參選人推薦書
茲推薦
             君參加   □中華民國第34屆創業楷模選拔
                   □海外華人第20屆創業楷模選拔



        此致
中國青年創業協會總會
                西元2011 年    月   日
參選人姓名
參選人公司               職   稱
傑出事蹟及推薦理由(請條列具體事項)




推薦人姓名               簽   名
服務單位                職   稱
電   話               傳   真
通訊處
參選人簡歷表
                                             相片黏貼處




         中文               性       別   □男    □女
姓    名   英文               身份證字號
                          居住證字號


                          居住日期        西元   年 月 日起
出生日期     西元 年 月 日
                          (國內參選
                          人免填)        西元 年 月 日止
參選國別
              省       縣
藉貫                        最高學歷
          市       市
企業經歷(事業名稱、職稱)             社團經歷(單位、職稱)(無者免填)
(一)                       (一)
(二)                       (二)
(三)                       (三)
曾從事與參選事業相關產業之經歷(無者免填)
經歷名稱/              職務名稱/
從事期間/  年   月~   年   月 持有股權/     %
營業項目/
產品名稱/
現任事業體名稱及職稱(含主參選事業及關係企業)
(一)
(二)
(三)
(四)

                              2
參選人主要參選事業體資料表
公司名稱 (中)                          (英)

職務名稱 (中)                          (英)

行業別

營業項目



主要產品



產品市場

及佔有率

                                  營利事業
員工人數                         人
                                  統一編號

成立時間 西元     年    月   日            成立年數    年

創業型態 □ (一)自創

及承 (轉 ) □ (二)第二代承接

接事業時     承接時間:(      年   月   日),承接年數      年

間      □ (三)與其他企業合併或併購

         合併或併購時間(        年   月   日),合(併)購年數   年

       □ (四)內部創業



       □ (五)其他


                             3
參選人主要參選事業體資料表
資本額    □國內:新台幣     元;□海外:USD      元
股權比重    (一)資金來源:□獨資 □ 合夥集資□公司
        (二)股權比例及總額:(至2011年6月30日止)
              □國內:個人持有股 權 %,總投資額新台 幣    元
              □海外:個人持有股 權 %,總投資額USD     元
營業額      □國內:(新台幣)      元(請以2010年底金額填列)
         □海外:(USD)      元
個人及企    (一)
業得獎年    (二)
度及獎項    (三)
        (一)
國際
        (二)
認證
        (三)
上 市 上 櫃 □已上 市   □已上 櫃    □目前尚無上市(櫃)計畫
情形     □預計上市時間:   年  月  日
       □預計上櫃時間:   年  月  日




                         4
(一)公司地址:
      電    話:      傳       真:
     (二)工廠地址:
       電   話:          傳   真:
     (三)網站:
      參選人專屬電子信箱:
聯絡
     (四)參選人手機:
資料
     (五)海外企業名稱(請加註國別)
     (六)大陸企業名稱(請加註省別/區域別)
     (七)本案聯絡人:
       姓名:          職務名稱:
       電話:          行動電話:
       傳真:          電子信箱:




                   5
參選人主要參選事業體
                近三年簡易財務狀況表
                                            國內:單位:新台幣/元
                                            海外:單位:USD/元


    年別
                2008年           2009年          2010年
項目
    營   內銷
額
    業
        外銷

    合 計

    毛 利

    淨 利

    流動資產
    應收款
(含應收票據.應收帳款)




    存 貨

    固定資產

    負債總額

    資本額

    股東權益

    資產總額

    員工數                 人               人                 人


                參選人關係企業
                            6               國內:單位:新台幣/元
                                            海外:單位:USD/元
2010年簡易財務狀況表
    關係企業
    公司名稱

 參選者職稱

    成立時間       西元   年 月       西元   年   月       西元   年   月

    產品項目

    資本額

    持股比例
營      內銷
業
額
       外銷

    合 計

    毛 利

    淨 利

    流動資產
    應收款
(含應收票據、應收帳款)



    存 貨

    固定資產

    負債總額

    資本額

    股東權益

    資產總額

    員工數                   人                人                人




                              7
參選人創業事蹟摘要表

(以下各項請就事實扼要條例敘述)
一、創業歷程
 (一)創業前背景說明
(如:家庭背景、求學經過、就業經歷、創業動機及創業籌備過程等)
 (二)創業初期歷程說明

(如:事業體成立時間、當時員工數、白手起家或第二代承接或轉接他人、資金來源、起初事
    業體規模、經營項目或產品名稱、市場狀況、家人或朋友的協助及創業初期的艱辛
    歷程等)
  (三)事業發展的過程

(如:事業由小到大的轉型過程及成功關鍵、創業過程中面臨的困難及危機處理方式、創
    業過程中最感謝的人或最感動的事等)
 (四)經營特色
(如:商譽、業界口碑、企業的文化、目標與策略、企業或產品對人類或社會之特殊貢獻等)
 (五)社會形象
(如:商譽、業界口碑)



二、財務狀況
(如:財務結構、財務管理、獲利能力、成長能力、異常查核等)


三、經營能力
(如:產品市場分析及市場佔有率、品牌經營及行銷能力、人力資源管理特色及人才培訓計
    畫、創新能力、研發能力及研發經費投入比例、其它相關之經營能力)


四、專業特色
(如:專業技術特色、產品特色、e化特色、個人及事業獲得之各種資格認證及獲獎事蹟、其
    它特色或相關衍生效益)


五、法令遵循
(如:是否依法繳稅、員工福利制度、環保維護、智財權維護、勞退制度、其它相關法令之遵
    循)



                   8
六、事業展望
(如:產業未來變遷及應變規劃、短中期事業發展計畫、其它之事業發展規劃)


七、社會責任
  (如:個人及企業投入之公益事蹟、消費者權益、社區參與等)




                  9

創業楷模選拔-詹翔霖教授

  • 1.
    參選人推薦書 茲推薦 君參加 □中華民國第34屆創業楷模選拔 □海外華人第20屆創業楷模選拔 此致 中國青年創業協會總會 西元2011 年 月 日 參選人姓名 參選人公司 職 稱 傑出事蹟及推薦理由(請條列具體事項) 推薦人姓名 簽 名 服務單位 職 稱 電 話 傳 真 通訊處
  • 2.
    參選人簡歷表 相片黏貼處 中文 性 別 □男 □女 姓 名 英文 身份證字號 居住證字號 居住日期 西元 年 月 日起 出生日期 西元 年 月 日 (國內參選 人免填) 西元 年 月 日止 參選國別 省 縣 藉貫 最高學歷 市 市 企業經歷(事業名稱、職稱) 社團經歷(單位、職稱)(無者免填) (一) (一) (二) (二) (三) (三) 曾從事與參選事業相關產業之經歷(無者免填) 經歷名稱/              職務名稱/ 從事期間/  年   月~   年   月 持有股權/     % 營業項目/ 產品名稱/ 現任事業體名稱及職稱(含主參選事業及關係企業) (一) (二) (三) (四) 2
  • 3.
    參選人主要參選事業體資料表 公司名稱 (中) (英) 職務名稱 (中) (英) 行業別 營業項目 主要產品 產品市場 及佔有率 營利事業 員工人數 人 統一編號 成立時間 西元 年 月 日 成立年數 年 創業型態 □ (一)自創 及承 (轉 ) □ (二)第二代承接 接事業時 承接時間:( 年 月 日),承接年數 年 間 □ (三)與其他企業合併或併購 合併或併購時間( 年 月 日),合(併)購年數 年 □ (四)內部創業 □ (五)其他 3
  • 4.
    參選人主要參選事業體資料表 資本額 □國內:新台幣     元;□海外:USD      元 股權比重 (一)資金來源:□獨資 □ 合夥集資□公司 (二)股權比例及總額:(至2011年6月30日止) □國內:個人持有股 權 %,總投資額新台 幣 元 □海外:個人持有股 權 %,總投資額USD 元 營業額 □國內:(新台幣)      元(請以2010年底金額填列) □海外:(USD) 元 個人及企 (一) 業得獎年 (二) 度及獎項 (三) (一) 國際 (二) 認證 (三) 上 市 上 櫃 □已上 市 □已上 櫃 □目前尚無上市(櫃)計畫 情形 □預計上市時間:   年  月  日 □預計上櫃時間:   年  月  日 4
  • 5.
    (一)公司地址: 電 話: 傳 真: (二)工廠地址: 電 話: 傳 真: (三)網站: 參選人專屬電子信箱: 聯絡 (四)參選人手機: 資料 (五)海外企業名稱(請加註國別) (六)大陸企業名稱(請加註省別/區域別) (七)本案聯絡人:   姓名:          職務名稱:   電話:          行動電話:   傳真:          電子信箱: 5
  • 6.
    參選人主要參選事業體 近三年簡易財務狀況表 國內:單位:新台幣/元 海外:單位:USD/元     年別 2008年 2009年 2010年 項目 營 內銷 額 業 外銷 合 計 毛 利 淨 利 流動資產 應收款 (含應收票據.應收帳款) 存 貨 固定資產 負債總額 資本額 股東權益 資產總額 員工數 人 人 人 參選人關係企業 6 國內:單位:新台幣/元 海外:單位:USD/元
  • 7.
    2010年簡易財務狀況表 關係企業 公司名稱 參選者職稱 成立時間 西元 年 月 西元 年 月 西元 年 月 產品項目 資本額 持股比例 營 內銷 業 額 外銷 合 計 毛 利 淨 利 流動資產 應收款 (含應收票據、應收帳款) 存 貨 固定資產 負債總額 資本額 股東權益 資產總額 員工數 人 人 人 7
  • 8.
    參選人創業事蹟摘要表 (以下各項請就事實扼要條例敘述) 一、創業歷程  (一)創業前背景說明 (如:家庭背景、求學經過、就業經歷、創業動機及創業籌備過程等)  (二)創業初期歷程說明 (如:事業體成立時間、當時員工數、白手起家或第二代承接或轉接他人、資金來源、起初事 業體規模、經營項目或產品名稱、市場狀況、家人或朋友的協助及創業初期的艱辛 歷程等)   (三)事業發展的過程 (如:事業由小到大的轉型過程及成功關鍵、創業過程中面臨的困難及危機處理方式、創 業過程中最感謝的人或最感動的事等)  (四)經營特色 (如:商譽、業界口碑、企業的文化、目標與策略、企業或產品對人類或社會之特殊貢獻等)  (五)社會形象 (如:商譽、業界口碑) 二、財務狀況 (如:財務結構、財務管理、獲利能力、成長能力、異常查核等) 三、經營能力 (如:產品市場分析及市場佔有率、品牌經營及行銷能力、人力資源管理特色及人才培訓計 畫、創新能力、研發能力及研發經費投入比例、其它相關之經營能力) 四、專業特色 (如:專業技術特色、產品特色、e化特色、個人及事業獲得之各種資格認證及獲獎事蹟、其 它特色或相關衍生效益) 五、法令遵循 (如:是否依法繳稅、員工福利制度、環保維護、智財權維護、勞退制度、其它相關法令之遵 循) 8
  • 9.