SlideShare a Scribd company logo
Ранняя диагностика мленомы
на уровне ПМСП
Жамбылский областной
онкологический диспансер 2016
год
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
-заболеваемость меланомой в экономических странах растет
быстрее, чем другими формами онкологических заболеваний
-наибольшие показатели выявляемости отмечены среди белых в
Австралии, Новой Зеландии, США., Норвегии, Швеции, Германии
-Среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой кожи-
один из самых высоких и составляет в США-5%., в России-4,7 %., в
Казахстане-3,9%.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕЛАНОМОЙ
КОЖИ В КАЗАХСТАНЕ
В Казахстане самые высокие показатели
заболеваемости отмечены в
-СКО
-Павлодарская
-ВКО
-Карагандинская
-Акмолинская
-в городах Алматы и Астана
Показатели заболеваемости
меланомы в Жамбылской области
• Впервые взято на учет в данном году-13
• I-II стадия-9
• III стадия-2
• I/- стадия-2
• Состоит-76 ( на начало года-72)
• Более 5 лет-30
Актуальность
• -меланома кожи является чрезвычайно
злокачественной опухолью
• Данное заболевание является самой частой
причиной смерти из всех болезней кожи и
является одним из наиболее
распространенных онкологических
заболеваний среди лиц молодого возраста
• Смерть от меланомы наступает в более
раннем возрасте, чем от других
новобразований.
Состояние диагностики
• Несмотря на то, что меланома кожи
относится к визуально доступным
локализациям, удельный вес поздних
стадий остается высоким как в Казахстане-
38,7%., так и в России-33,5%
• При этом точность кл.диагностики врачами
ПМСП в Казахстане колеблется от 37 до 43%
Диагностика
Факторы риска меланомы
• Наследственная предрасположенность-
мутации в гене СДК №24 в 9 хромосоме-9р21
повышает риск возникновения меланомы
среди родственников боьных меланомой кожи
в 15-20 раз
• Солнечная инсоляция и солярии-интенсивное
облучение незагорелой кожи и ожоги кожи у
лиц со светлым фенотипом, возникающая
после этого патологическая пролиферация
меланоцитов кожи, часто явлляется пусковым
механизмом развития меланомы кожи
Факторы риска меланомы
• Механическая травма невусов
• Лицо в проекции переносицы и скуловой
кости ( зона ношения очков)
• вчасть головы ( зона травмирования
расческой)
• Надключичная область женщин
• Кожа спины в проекции лопаток
• Поясничная область
• Верхние и нижние конечности в проекции
суставов
Факторы риска меланомы
Гормональная перестройка
-пубертатный период
-Период беременности и лактации
-прием эстроген-содержащих препаратов
Иммунодефицит
-на фоне хрон.психологического стресса
-прием иммунодепрессантов после
пересадки органов
Предопухолевые заболевания
меланомы кожи
Облигатный предрак
-пограничный невус (эпидермально-дермальный)
-Диспластический невус ( невус Кларка, атипическое
родимое пятно)
-Диспластический невусный синдром – большое
клоичество пигментных невусов от 20 и выше
-Меланоз Дюбреля ( веснушка Хедчесона)
Тактика врача ПМСП при выявлении
предопухолевых заболеваний для меланомы
• Опрос на наличие сигналов малигнизации
• Осмотр – правило АВСDE
• Дерматоскопия
• Лабораторные исследования ( онкомаркер
S-100, кровь на противоопухолевый
клет.иммунитет СД4СД8
• Открытая тотальная ножевая биопсия под
общей анестезией с цитологическим и
гистологическим исследованием
Сравнение дерматоскопии и ПГИ
Формы меланом кожи
Формы меланом кожи
Формы меланом кожи
Формы меланом кожи
Формы меланом кожи
Формы меланом кожи
Формы меланом кожи
Формы меланом кожи
Форма меланом кожи
Форма меланом кожи
Клиника меланом кожи
• -быстрый рост невуса
• Изменение формы невуса
• Кожный зуд в проекции невуса
• Изменение окраски невуса
• Появление сателлитов
• Изьязвление
• кровоточивость
Правило ABCDE

More Related Content

Featured

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 

Featured (20)

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 

меланома

  • 1. Ранняя диагностика мленомы на уровне ПМСП Жамбылский областной онкологический диспансер 2016 год
  • 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ -заболеваемость меланомой в экономических странах растет быстрее, чем другими формами онкологических заболеваний -наибольшие показатели выявляемости отмечены среди белых в Австралии, Новой Зеландии, США., Норвегии, Швеции, Германии -Среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой кожи- один из самых высоких и составляет в США-5%., в России-4,7 %., в Казахстане-3,9%.
  • 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ В КАЗАХСТАНЕ В Казахстане самые высокие показатели заболеваемости отмечены в -СКО -Павлодарская -ВКО -Карагандинская -Акмолинская -в городах Алматы и Астана
  • 4. Показатели заболеваемости меланомы в Жамбылской области • Впервые взято на учет в данном году-13 • I-II стадия-9 • III стадия-2 • I/- стадия-2 • Состоит-76 ( на начало года-72) • Более 5 лет-30
  • 5. Актуальность • -меланома кожи является чрезвычайно злокачественной опухолью • Данное заболевание является самой частой причиной смерти из всех болезней кожи и является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди лиц молодого возраста • Смерть от меланомы наступает в более раннем возрасте, чем от других новобразований.
  • 6. Состояние диагностики • Несмотря на то, что меланома кожи относится к визуально доступным локализациям, удельный вес поздних стадий остается высоким как в Казахстане- 38,7%., так и в России-33,5% • При этом точность кл.диагностики врачами ПМСП в Казахстане колеблется от 37 до 43%
  • 8. Факторы риска меланомы • Наследственная предрасположенность- мутации в гене СДК №24 в 9 хромосоме-9р21 повышает риск возникновения меланомы среди родственников боьных меланомой кожи в 15-20 раз • Солнечная инсоляция и солярии-интенсивное облучение незагорелой кожи и ожоги кожи у лиц со светлым фенотипом, возникающая после этого патологическая пролиферация меланоцитов кожи, часто явлляется пусковым механизмом развития меланомы кожи
  • 9. Факторы риска меланомы • Механическая травма невусов • Лицо в проекции переносицы и скуловой кости ( зона ношения очков) • вчасть головы ( зона травмирования расческой) • Надключичная область женщин • Кожа спины в проекции лопаток • Поясничная область • Верхние и нижние конечности в проекции суставов
  • 10. Факторы риска меланомы Гормональная перестройка -пубертатный период -Период беременности и лактации -прием эстроген-содержащих препаратов Иммунодефицит -на фоне хрон.психологического стресса -прием иммунодепрессантов после пересадки органов
  • 11. Предопухолевые заболевания меланомы кожи Облигатный предрак -пограничный невус (эпидермально-дермальный) -Диспластический невус ( невус Кларка, атипическое родимое пятно) -Диспластический невусный синдром – большое клоичество пигментных невусов от 20 и выше -Меланоз Дюбреля ( веснушка Хедчесона)
  • 12. Тактика врача ПМСП при выявлении предопухолевых заболеваний для меланомы • Опрос на наличие сигналов малигнизации • Осмотр – правило АВСDE • Дерматоскопия • Лабораторные исследования ( онкомаркер S-100, кровь на противоопухолевый клет.иммунитет СД4СД8 • Открытая тотальная ножевая биопсия под общей анестезией с цитологическим и гистологическим исследованием
  • 14.
  • 25. Клиника меланом кожи • -быстрый рост невуса • Изменение формы невуса • Кожный зуд в проекции невуса • Изменение окраски невуса • Появление сателлитов • Изьязвление • кровоточивость