SlideShare a Scribd company logo
1 of 34
緒論及歷史回顧
CHAPTER 1
3/6/2024
P.3
學習目標
1. 能夠解釋「汙名化」用在心理障礙症個案身上時
所代表的意義。
2. 能夠描述並比較「心理障礙症」的不同定義。
3. 能夠解釋心理障礙症的形成原因與治療方法如何
隨歷史演變。
4. 能夠描述當代對心理障礙症的觀點,是如何從生
物、心理分析、行為、與認知等觀點的歷史發展
中形塑而成。
5. 能夠描述各種不同心理健康專業,包括其中所需
的訓練及專門技術的發展。
3/6/2024
P.4
» 汙名化(stigma)
» 意指,針對社會上一些特殊的族群(諸如具有心理
障礙症的個案),一般人對其抱持的一種惡劣信念
與態度。具體來說,汙名化具有以下四項特徵(見
圖1.1):
3/6/2024
圖1.1 汙名化的四項特徵
P.5
心理障礙症的定義
3/6/2024
圖1.2 心理障礙症定義的基本特徵
P.6
心理障礙症的定義
» 個人苦惱
» 用來定義心理障礙症的其中一項特徵是個人苦惱(
personal distress);亦即,如果一個人的行為會造
成自己莫大的痛苦,那麼該行為就可以歸類為一種
障礙症。
» 失能
» 失能(disability)意指在一些重要的生活領域上(
例如工作或人際關係)有所缺陷,它也是用來定義
心理障礙症的其中一項特徵。
3/6/2024
個人苦惱是心理障礙症的
其中一種定義。
(© michele piacquadio/iStockphoto)
P.7
心理障礙症的定義
» 違反社會規範
» 何謂社會規範(social norms)?意指一個人在決斷
某種行為是好或是壞、是對或是錯、是公平或不公
平、可接受或不可接受的時候,其心中有意識或無
意識所持的一種廣泛標準(信念與態度)。
3/6/2024
對某些人來說,在身上大量的刺青是違反
社會規範的。但違反社會規範未必是心理
障礙症的特徵。
(Roger Spooner/GettyImages, Inc.)
P.8
心理障礙症的定義
» 失功能
» 在Wakefield(1992)發表的一篇重要且受到廣泛討
論的論文中,他提出心理障礙症可被定義為有害的
失功能(harmful dysfunction)。
» 此定義包含了兩個部分:
» 一是屬於價值上的判斷(有害的)
» 一是客觀、科學的部分(失功能)
3/6/2024
P.9
心理病理學史
» 早期的惡魔論
» 魔鬼或邪靈會盤據在一個人的體內並控制此人身心的
學說,稱為惡魔論(demonology)。
» 早期的生物學解釋
» 希波克拉底將心理障礙症分為三種:躁症(mania)、
憂鬱症(melancholia)、以及腦炎(phrenitis,或稱
腦發燒)。
» 希波克拉底相信正常的腦部功能與心理健康有賴血液
、黑膽汁、黃膽汁和痰液四種體液(humors)之間的
微妙平衡。
3/6/2024
P.10
心理病理學史
3/6/2024
► 希臘醫生希波克拉底對心理障
礙症持生物學的觀點,認為心理障礙
症來自大腦的病變(Bruce Miller/Alamy)。
◄ 希臘醫生蓋倫追隨希波克拉底的
思想,被視為古典時代最後一位偉大的
醫生(Corbis Images)。
P.11
心理病理學史
» 黑暗時代與惡魔學
» 對女巫的迫害
» 精神失常的審判
3/6/2024
在浸水測試中,如果這個女人沒被淹死,她
就被認為與惡魔同夥,因此仍要受罰;這是
一個穩輸不贏的局面(Corbis-Bettmann)。
P.12
心理病理學史
» 精神病院的發展
» 伯利恆與其他早期精神病院
» 皮奈爾的改革
» 道德療法
3/6/2024
▲ 在18世紀霍加斯(Hogarth)
的畫作中,兩名上流社會的女
子認為參觀伯利恆聖瑪莉修道
院(貝德蘭)是一件有趣的事
(Corbis-Bettmann)。
► 19 世 紀 , 迪
克斯在美國眾多精神
病院的建立上,扮演
重 要 的 角 色 ( Corbis
Images)。
P.13
當代思想的演變
3/6/2024
P.14
當代思想的演變
» 生物學取向
» 發現全身性輕癱症與梅毒的生物性起源
» 1860至1870年代,巴斯德(Louis Pasteur)創立病原
理論(the germ theory of disease),主張疾病是因
為身體受到微生物感染而引起;該理論為解釋梅毒
與全身性輕癱症之間的關聯性打下基礎。
3/6/2024
P.15
當代思想的演變
» 生物學取向
» 發現全身性輕癱症與梅毒的生物性起源
» 1860至1870年代,巴斯德(Louis Pasteur)創立病原
理論(the germ theory of disease),主張疾病是因為
身體受到微生物感染而引起;該理論為解釋梅毒與全
身性輕癱症之間的關聯性打下基礎。
3/6/2024
P.16
當代思想的演變
» 生物學取向
» 遺傳
» 以 雙 生 子 研 究 著 稱 的 高 爾 頓 (
Francis Galton, 1822-1911)被視
為遺傳研究的始祖。
» 他在19世紀末於英國進行的雙生
子研究中,將許多行為特徵歸因
於遺傳因素的影響。
» 此外,提出先天(nature)與後天
(nurture)來闡述遺傳(先天)
與環境(後天)差異的人。
3/6/2024
高爾頓被視為遺傳研究的
始祖(Bettmann/Corbis)。
P.17
當代思想的演變
» 生物學取向
» 生物治療法
» 20世紀初期,精神專科醫院就像倉庫一般地收容大量
患者,加上專業工作人員的短缺,營造出一種氣氛:
以激進的介入方法來進行臨床試驗是被默許的。
» 胰島素引發昏厥治療法。
» 電擊痙攣休克治療法(electroconvulsive therapy, ECT)
。
3/6/2024
P.18
當代思想的演變
» 生物學取向
» 生物治療法
» 20世紀初期,精神專科醫院就像倉庫一般地收容大量
患者,加上專業工作人員的短缺,營造出一種氣氛:
以激進的介入方法來進行臨床試驗是被默許的。
» 胰島素引發昏厥治療法。
» 電擊痙攣休克治療法(electroconvulsive therapy, ECT)。
» 「前額葉切除術(prefrontal lobotomy)」。
3/6/2024
電影「飛躍杜鵑窩(Flew over
the Cuckoo’s Nest)的一幕。
傑克‧尼克遜在影片中扮演前額
葉切除者
(Michael Ochs Archives/Stringer/Getty Images)。
P.19
當代思想的演變
» 心理取向
» 麥斯梅爾和夏爾科
» 歇斯底里(hysteria)
» 催眠術(hypnotism)
3/6/2024
▼ 麥斯梅爾所操控的動物磁性程序被公認
為是一種催眠形式
(Jean-Loup Charmet/Photo Researchers)。
P.20
當代思想的演變
» 心理取向
» 布魯爾與宣洩法
» 宣洩法
(cathartic method)
» 佛洛伊德與心理分析
» 心理分析理論
(psychoanalytic theory)
3/6/2024
布魯爾是奧地利醫師暨
心理學家,早期與佛洛
伊德共同發展心理分析
(Corbis-Bettmann)。
佛洛伊德所發展的心
理分析理論,可作為
解釋心理結構與功能
的理論(包括解釋心
理障礙症的病因),
也可將其視為一種新
的治療法(Corbis-Images)。
P.21
當代思想的演變
» 心理取向
» 心靈的結構
» 心靈(psyche; mind)分成三個主要部分:本我、自我
、與超我。
» 本我(id)
» 在出生時就存在了,它貯存了所有心靈運作所需的能量,包
括對於食物、水、排泄、溫暖、情感與性的基本慾求。
» 此種能量稱為原慾(libido)。
» 享樂原則(pleasure principle)之下運作。
3/6/2024
P.22
當代思想的演變
» 心理取向
» 心靈的結構
» 自我(ego)
» 現實原則(reality principle)之下運作。
» 超我(superego)
» 設想為一個人的良心。
3/6/2024
P.23
當代思想的演變
» 心理取向
» 防衛機轉
» 防衛機轉(defense mechanism)。
» 心理分析治療
» 心理治療學派稱為心理分析(psychoanalysis),或稱心
理分析治療法(psychoanalytic therapy)。
» 心理分析療法的另一項重要技巧是移情(transference)
的分析。
» 在詮釋(interpretation)的技巧中,分析師向患者解釋
其特定行為所代表的意義。
3/6/2024
P.24
當代思想的演變
3/6/2024
P.25
當代思想的演變
3/6/2024
P.26
當代思想的演變
» 心理取向
» 新佛洛伊德學派的心理動力觀點
» 榮格與分析心理學
» 集體潛意識(collective unconscious)
» 阿德勒與個體心理學
» 行為治療(behavior therapy)
3/6/2024
► 阿德勒是個體心理學的創始者(Corbis-Bettmann)。
◄ 榮格是分析心理學的創始者(Topham/The Image Works)。
P.27
當代思想的演變
» 心理取向
» 佛洛伊德與其追隨者的持續影響
» 1. 兒童期的經驗形塑成年期的人格。
» 2. 行為受到潛意識的影響。
» 3. 人類行為的原因與目的未必是顯而易見的。
3/6/2024
P.28
當代思想的演變
» 心理取向
» 行為主義的興起
» 行為主義(behaviorism)
» 古典制約
» 非制約刺激(unconditioned stimulus, UCS)
» 非制約反應(unconditioned response, UCR)
» 制約刺激(conditioned stimulus, CS)
» 制約反應(conditioned response, CR)(見圖1.3)。
3/6/2024
► 華生是美國心理學
家,是創立行為主義
的重要代表人物。
(Corbis-Bettmann)
◄ 帕夫洛夫是俄國生理學家暨諾貝爾獎
得主,他對於古典制約的研究與理論創立具有
重大貢獻。
(Sovfoto/UIG via Getty Images)
P.29
當代思想的演變
3/6/2024
圖1.3 古典制約的過程
(a)在學習之前,肉粉(UCS)
會引發唾液分泌(UCR),但
鈴聲(CS)不會。
(b) 先 出 現 CS , 緊 接 著 出 現
UCS 的一次訓練(或學習)嘗
試。
(c)當原本中性的鈴聲引發了唾
液分泌(CR),就完成了古
典制約。
P.30
當代思想的演變
» 心理取向
» 行為主義的興起
» 操作制約
» 桑代克(Edward Thorndike, 1874-1949)
» 效果律(law of effect)
» 正增強(positive reinforcement)
» 負增強(negative reinforcement)
» 模仿
» 即使在沒有增強物的情況下,學習通常也會持續下去。
3/6/2024
◄ 操作制
約最早是由史
金納提出,他
將該取向擴展
到教育、心理
治療、以及整
個社會。
(Kathy Bendo for John
Wiley & Sons)。
P.31
當代思想的演變
» 心理取向
» 行為治療行為治療(behavior therapy)
» 系統減敏感法(systematic desensitization)
» (1) 深度肌肉放鬆
» (2) 漸進式地暴露在害怕的階層情境下
» Wolpe 假設,當一個人逐漸暴露在他愈來愈害怕的情
境下,那麼他原本對該情境的焦慮感就會被新學到的
感覺或反應(與焦慮感受相反)所取代。
3/6/2024
P.32
當代思想的演變
» 心理取向
» 認知的重要性
» 認知治療
3/6/2024
► 孩童的攻擊反應
通常會受到獎勵,這使
得攻擊行為在未來會持
續發生。圖中,較具攻
擊性的孩子獲得了玩具。
(Ken Cavanagh/Photo Researchers)
◄「評估」是認知治療的重要部分;
漫畫中,評估可以改變情境的意義。
(©2000 Bil Keane, Inc. King Features Syndicate)
P.33
我們從歷史中學習到了什麼?
3/6/2024
諸如「我們身邊的儲物
症者」之類的電視實境
秀中,可以看到英國貝
特萊姆皇家醫院中相當
於現代貴族的景像,這
是娛樂嗎?
(JOEL KOYAMA/MCT/Landov LLC)
P.34
心理衛生專業
» 臨床心理師(clinical psychologists)
» 精神科醫師(psychiatrists)
» 精神科護理人員(psychiatric nurse)
» 諮商心理師(counseling psychologist)
» 社工人員(social workers)
» 婚姻及家族治療師
(marriage and family therapists)
3/6/2024
臨床心理師的培訓是
為了提供心理治療。
(©PhotoStock-Israel/Alamy)

More Related Content

Similar to 變態心理學三版>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

復健心理學來看認輔教師的專業成長
復健心理學來看認輔教師的專業成長復健心理學來看認輔教師的專業成長
復健心理學來看認輔教師的專業成長5045033
 
九年一貫課程「健體領域」
九年一貫課程「健體領域」九年一貫課程「健體領域」
九年一貫課程「健體領域」5045033
 
心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒
心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒
心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒TAAZE 讀冊生活
 
心理学与设计实战
心理学与设计实战心理学与设计实战
心理学与设计实战danisyang2010
 
20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯
20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯
20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯bookfans
 
認知行為學派
認知行為學派認知行為學派
認知行為學派clinic
 
Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知
Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知
Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知Lester,Gaofeng Ruan
 
1.心理學課題、方法與簡史
1.心理學課題、方法與簡史1.心理學課題、方法與簡史
1.心理學課題、方法與簡史Heinz Floyd Lin
 
人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫
人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫
人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫humanistichealing
 
第六章 咨询心理268
第六章  咨询心理268第六章  咨询心理268
第六章 咨询心理268dyxmay
 
生死學 Ch4 從社會科學看生死
生死學 Ch4 從社會科學看生死生死學 Ch4 從社會科學看生死
生死學 Ch4 從社會科學看生死TTeacherlearn
 
After Hysteria
After HysteriaAfter Hysteria
After Hysteriajane tsai
 
辯證行為治療在自殺防治的運用
辯證行為治療在自殺防治的運用辯證行為治療在自殺防治的運用
辯證行為治療在自殺防治的運用amperand Creative
 
人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04
人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04
人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04文化大學
 
經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一
經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一
經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一Chang Richard
 
賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會
 賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會 賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會
賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會文化大學
 

Similar to 變態心理學三版>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> (20)

通識心理_1050302_2_心理學史簡介_楊政達
通識心理_1050302_2_心理學史簡介_楊政達通識心理_1050302_2_心理學史簡介_楊政達
通識心理_1050302_2_心理學史簡介_楊政達
 
復健心理學來看認輔教師的專業成長
復健心理學來看認輔教師的專業成長復健心理學來看認輔教師的專業成長
復健心理學來看認輔教師的專業成長
 
通識心理學_1040924_心理學史簡介_楊政達
通識心理學_1040924_心理學史簡介_楊政達通識心理學_1040924_心理學史簡介_楊政達
通識心理學_1040924_心理學史簡介_楊政達
 
九年一貫課程「健體領域」
九年一貫課程「健體領域」九年一貫課程「健體領域」
九年一貫課程「健體領域」
 
0928心理學史簡介
0928心理學史簡介0928心理學史簡介
0928心理學史簡介
 
心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒
心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒
心理學(包括諮商與輔導) 讀實力-2013高普考試.各類特考學儒
 
心理学与设计实战
心理学与设计实战心理学与设计实战
心理学与设计实战
 
20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯
20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯
20200627【讀書會引導術】《心態致勝》人為何會有差異的底層邏輯
 
認知行為學派
認知行為學派認知行為學派
認知行為學派
 
Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知
Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知
Lect.6 学习的社会文化观与分布式认知
 
1.心理學課題、方法與簡史
1.心理學課題、方法與簡史1.心理學課題、方法與簡史
1.心理學課題、方法與簡史
 
人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫
人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫
人文臨床課程構想兩則 苦痛類型與倫理照顧 李維倫
 
第六章 咨询心理268
第六章  咨询心理268第六章  咨询心理268
第六章 咨询心理268
 
生死學 Ch4 從社會科學看生死
生死學 Ch4 從社會科學看生死生死學 Ch4 從社會科學看生死
生死學 Ch4 從社會科學看生死
 
After Hysteria
After HysteriaAfter Hysteria
After Hysteria
 
辯證行為治療在自殺防治的運用
辯證行為治療在自殺防治的運用辯證行為治療在自殺防治的運用
辯證行為治療在自殺防治的運用
 
人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04
人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04
人格特質與自我的潛能 南部科學園區產學協會 -詹翔霖副教授-教材講義-100.04
 
09
0909
09
 
經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一
經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一
經典智慧與養生 身心靈排毒滋養到合一
 
賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會
 賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會 賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會
賞識自已-人格特質自我潛能激發-詹翔霖教授-三寶基金會
 

變態心理學三版>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>