Uploaded byEducationUfa
PPTX, PDF730 views

Нормативные документы в области иммунопрофилактики

Документ содержит нормативные акты и методические рекомендации в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, включая законы, приказы и санитарные правила. Он описывает порядок проведения профилактических прививок, гарантии государства, права и обязанности граждан, а также требования к медицинским работникам. Также представлено содержание национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям.

Embed presentation

Download to read offline
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ Преподаватель Абрашина Н. А. г. Уфа 2017 г. ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «Центр повышения квалификации»
Содержание лекции: 1. Законодательство в области вакцинопрофилактики 2. Федеральный закон от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 3. Федеральный закон от 31.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» 4. Закон РБ от 19.03.99 № 226-з «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан» 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.14 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» 6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
Содержание лекции: 7. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» 8. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактики вирусного гепатита В» 9. МУ 3.1.2792-10 «Эпидемиологический надзор за гепатитом В» 10. Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний 11. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» 12. Иммунобиологические лекарственные препараты 13. Литература
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО В ОБЛАСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ Законы Приказ Санитарно-эпидемиологические правила Постановления
Законы • Федеральный закон от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» • Федеральный закон от 31.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» • Закон РБ от 19.03.99 № 226-з «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан» http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
Приказ • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.14 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Санитарно-эпидемиологические правила • СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» • СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» • СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» • СП 3.1.1.2341-08 «Профилактики вирусного гепатита В»
Методические указания • МУ 3.1.2792-10 «Эпидемиологический надзор за гепатитом В» • МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских препаратов в системе "холодовой цепи" • МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно- профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней» • МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
Методические указания • МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» • МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов» • МУ 3.3.2.1121-02 «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов»
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 17.09.98 № 157-ФЗ «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» Статья 1 Статья 4 Статья 5 Статья 11 Статьи 18-21
Статья 1. Основные понятия • Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок; gepatitru-info.ru
Статья 1. Основные понятия • Профилактические прививки - введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; kg.ua
Статья 4. Государство гарантирует: • бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения; • социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений; • разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ; • использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных ИЛП;
Статья 4. Государство гарантирует: • государственный контроль качества, эффективности и безопасности ИЛП для иммунопрофилактики; • поддержку научных исследований в области разработки новых ИЛП для иммунопрофилактики; • обеспечение современного уровня производства ИЛП для иммунопрофилактики; • государственную поддержку отечественных производителей ИЛП для иммунопрофилактики;
Статья 4. Государство гарантирует: • включение в федеральные государственные образовательные стандарты подготовки медицинских работников вопросов иммунопрофилактики; • совершенствование системы статистического наблюдения; • обеспечение единой государственной информационной политики; • развитие международного сотрудничества.
Статья 5. Права граждан: • Получение от медработников полной и объективной информации о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях. • Выбор государственных, муниципальных или частных форм здравоохранения. • Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь …, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Статья 5. Права граждан: • Медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. • Социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений. • Отказ от профилактических прививок.
Статья 5. «Отсутствие профилактических прививок влечет» • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; • временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Статья 5. Обязанности граждан • выполнять предписания медицинских работников; • в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок 1. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность. 2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей.
Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок 3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. 4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Статья 17. Государственное статистическое наблюдение в области иммунопрофилактики 1. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат государственному статистическому учету. 2. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах профилактических прививок.
Статьи 18-21 Социальная поддержка граждан При возникновении поствакцинальных осложнений — тяжелых и/или стойких нарушений состояния здоровья вследствие профилактических прививок – граждане имеют право на получение: • государственных единовременных пособий, • ежемесячных денежных компенсаций, • пособий по временной нетрудоспособности.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 30.03.1999 № 52-ФЗ (РЕД. ОТ 03.07.2016) «О САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ» Статья 35
Статья 35. Профилактические прививки Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
ЗАКОН РБ ОТ 19.03.99 № 226-З «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН» (С ИЗМЕНЕНИЯМИ НА 23.06.2014 ГОДА) Статья 11.1 Статья 14
Статья 11.1. Профилактическиепрививки,не включенныев национальный календарь профилактическихпрививоки не имеющиеэпидемическихпоказаний 1. … проводятся гражданам по их собственной инициативе в целях предупреждения инфекционных болезней, не включенных в национальный календарь профилактических прививок, и при отсутствии решения о проведении данных прививок по эпидемическим показаниям за счет средств граждан. 2. … проводятся с соблюдением требований к проведению профилактических прививок с использованием ИЛП для иммунопрофилактики, отвечающих требованиям, установленным законодательством Российской Федерации.
Статья 14. Обязанности медицинских работников при осуществлении иммунопрофилактики 1. ознакомить граждан с национальным календарем профилактических прививок; 2. дать разъяснение гражданам о необходимости проведения конкретной профилактической прививки с информацией о возможных осложнениях при ее проведении, а также возможных последствиях отказа от нее; 3. провести необходимое медицинское обследование граждан до проведения профилактической прививки в соответствии с требованиями к проведению иммунизации;
Статья 14. Обязанности медицинских работников при осуществлении иммунопрофилактики 4. осуществлять наблюдение за гражданами после проведения профилактических прививок в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации; 5. немедленно информировать о поствакцинальном осложнении органы государственного санитарно- эпидемиологического надзора в порядке и сроки, устанавливаемые законодательством Российской Федерации.
ПРИКАЗ МЗ И СР РФ ОТ 21.03.14 № 125Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ» (С ИЗМЕНЕНИЯМИ НА 13.04.2017 ГОДА) Определение Содержание Приложение 1 Приложение 2
Определение • Национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок;gepatit4neo.ru
Определение • Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Содержание приказа Утвердить: • национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1; • календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок profilaktika.tomsk.ru
Комментарии по вакцинации против вирусного гепатита В 1. Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
Комментарии по вакцинации против вирусного гепатита В 3. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившихся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результаты обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся ИЛП для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ- инфекцией указанные ИЛП для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни … используются вакцины, не содержащие консервантов. asheepnomore.net
Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям http://profilaktika.tomsk.ru/?p=17120
Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Против вирусного гепатита В Контактные лица из очагов заболевания: • не болевшие, • не привитые • не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В. http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям 6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
СП 3.3.2367-08 «ОРГАНИЗАЦИЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» Часть II Часть IV Часть VIII
II. Общие положения 2.6. Профилактические прививки населению проводятся в родильных домах и отделениях, лечебно-профилактических организациях по месту жительства, медико-санитарных частях, фельдшерско- акушерских пунктах, здравпунктах, консультативных центрах по специфической профилактике и других организациях независимо от организационно-правовой формы, а также, в исключительных случаях, на дому.
IV. Учетно-отчетная документация 4.4. Документы для всех лечебно-профилактических организаций: • журнал учета профилактических прививок; • журналы поступления и расходования МИБП; • копии отчетов о расходовании МИБП; • журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; • журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; • журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; • экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении (ф. 058/у).
IV. Учетно-отчетная документация 4.5. Индивидуальные учетные формы: • история развития ребенка (ф. 112/у); • медицинская карта ребенка для образовательных организаций дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, организаций начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (ф. 026/у); • медицинская карта амбулаторного больного; • учетная форма профилактических прививок (ф. 063/у); • история развития новорожденного (ф. 097/у); • сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93).
IV. Учетно-отчетная документация 4.6. Отчетные формы: • копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках в организациях на территории обслуживания поликлиники; • форма федерального государственного статистического наблюдения «сведения о профилактических прививках» (форма №5); • форма федерального государственного статистического наблюдения «сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней».
VIII. Оценка качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике Против гепатита В: • охват законченной вакцинацией в возрасте 6 месяцев - 11 месяцев 29 дней; • охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней; • % охвата законченной вакцинацией детей, родившихся от матерей, имеющих маркеры гепатита В; • % охвата законченной вакцинацией подростков 15-17 лет; • % охвата законченной вакцинацией взрослого населения 18-55 лет; • % охвата законченной вакцинацией "групп риска"; • медицинских работников; • контактных в очагах гепатитов и др.
СП 3.3.2342-08 «ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ» Часть II Часть III Часть IV Часть V
II. Общие положения 2.1. Безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность: • пациента, которому вводят вакцину; • медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию; • населения, проживающего на территории, прилегающей к лечебно- профилактическим или другим учреждениям, где проводятся профилактические прививки.
III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации 3.1. Профилактические прививки проводят в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организациях, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах, либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность. Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель организации.
III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации 3.7. Плановая иммунизации детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, их проводят по индивидуальной схеме, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов.
III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации 3.8. Отбор пациентов для проведения иммунизации осуществляется с целью: • проведения профилактических прививок всем нуждающимся в них лицам; • выявления лиц с противопоказаниями к профилактическим прививкам в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов; • выявления лиц с повышенным риском развития сильных реакций на введение препарата или поствакцинальных реакций и осложнений.
III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации • 3.9. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом (в сельской местности - фельдшером). • Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез … выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными… • Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации • Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. • Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.
IV. Обеспечение безопасности медицинского работника при проведении иммунизации • 4.1. Медицинский работник при проведении иммунизации, обращении с инъекционным инструментарием, вакцинами и образующимися медицинскими отходами, обязан соблюдать правила техники безопасности, направленные на профилактику инфекций с артифициальным механизмом передачи возбудителя. • 4.2. Медицинским работникам, осуществляющим иммунизацию, с целью профилактики профессиональных заражений проводится вакцинация против гепатита В.
V. Обеспечение безопасности населения, проживающего на территории, прилегающей к организации, где проводится иммунизация • 5.1. Контакт населения с отходами, образующимися при иммунизации, не допускается. … • 5.2. Транспортирование отходов допускается только в закрытых кузовах специализированного автотранспорта. В сельской местности допускается сжигание медицинских отходов, образующихся при иммунизации, в специальных защищенных ямах, металлических емкостях и небольших печах, к которым закрыт доступ посторонним лицам.
СП 3.1.1.2341-08 «ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В» Часть Х Приложение
X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В • 10.1. Обследование беременных проводится в периоды, указанные в приложении. • 10.2. Беременные с ОГВ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары, а роженицы, больные ХГВ и носители ВГВ - в областные (городские) перинатальные центры, специализированные отделения (палаты) роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.
X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В • 10.3. Новорожденным, родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных ГВ или перенесших ГВ в третьем триместре беременности, вакцинация против ГВ проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. • 10.4. Все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и ХГВ и носителей ВГВ, подлежат диспансерному наблюдению врачом-педиатром совместно с инфекционистом в детской поликлинике по месту жительства в течение одного года с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3, 6 и 12 месяцев.
X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В • 10.5. При выявлении у ребенка HBsAg проводится маркировка амбулаторной карты и организуются противоэпидемические мероприятия … . • 10.6. С целью предупреждения заражения ОГВ от беременных женщин - "носителей" HBsAg, а также больных ХГВ в женских консультациях, родильных домах проводятся: маркировка обменной карты, направлений к специалистам, в лабораторию, процедурный кабинет, пробирок с кровью, взятой для анализа.
Приложение. Группы людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg в крови методом ИФА Группы людей Период обследования Беременные В I, III триместре Новорождённые у женщин больных острым (в III триместре) и хроническим ГВ, а также бессимптомной инфекцией («носительство» HBsAg) При рождении, в возрасте 3, 6 и 12 месяцев и далее до 3 лет 1 раз в год … Новорождённых, привитых против ГВ, обследуют после получения курса вакцинации (с определением анти- HBsAg, но не ранее, чем через месяц) Персонал … акушерско- гинекологических … отделений … При приёме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно – по клиническим и эпидемиологическим показаниям
МУ 3.1.2792-10 «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ГЕПАТИТОМ В» Часть 11
11. Специфическая профилактика гепатита B • 11.2. Плановой вакцинации подлежат все лица в возрасте до 55 лет. Особое внимание следует уделять прежде всего категориям с повышенным риском заражения этой инфекцией: • новорожденные, матери которых являются больными ОГВ в 3-м триместре беременности при наличии у них HBs-антигенемии, а также вирусоносителями и больными ХВГВ (в первую очередь на гиперэндемичных территориях с высокими уровнями заболеваемости ГВ и вирусоносительства); • медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, … врачи, средний и младший медицинский персонал … акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, …;
11. Специфическая профилактика гепатита B • студенты медицинских институтов и училищ, в первую очередь выпускники этих учреждений, специализирующиеся по одному из профилей, указанных выше; • члены семей (дети, родители, супруги) больных хроническим вирусным гепатитом B и вирусоносителей, больных хроническими вирусными гепатитами другой этиологии, не привившиеся ранее и не имеющие маркеров гепатита B в крови.
11. Специфическая профилактика гепатита B • 11.3. В качестве средств экстренной профилактики используются специфический иммуноглобулин, содержащий высокие титры анти- HBs и вакцина против ГВ. • Экстренная профилактика показана … получившим повреждения кожных покровов при различных манипуляциях с больными ГВ или носителями вируса, не привитым ранее, или не имеющим документального подтверждения получения полного курса вакцинации против ГВ, или в случае если после завершения курса вакцинации прошло более 5 лет.
11. Специфическая профилактика гепатита B • 11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ. • Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА - ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Государственная политика Цель вакцинопрофилактики в РБ Ответственность за вакцинопрофилактику
Государственная политика • Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
Цель вакцинопрофилактики в РБ • Поддержание регламентируемых уровней привитости детского и взрослого населения республики не менее 95-98% и своевременного охвата прививками декретированных возрастов населения.
Ответственность за вакцинопрофилактику • За организацию проведения прививок – Руководитель медицинского учреждения. • За организацию вакцинации по эпидемическим показаниям – Главный государственный санитарный врач по территории http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
МУ 3.3.1891-04 «ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ БРИГАД» Оборудование Оснащение Медикаменты Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор)
Оборудование • холодильник • хладоэлементы • медицинский шкаф для медикаментов и инструментов - 1; • медицинская кушетка - 1; • пеленальный столик - 1; • медицинские столы с маркировкой по видам; • рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП); • стул; • бактерицидная лампа; • раковина для мытья рук; • уборочный инвентарь; • термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
Оснащение • Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. • Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых +25 %), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. • Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). • Пинцеты - 5, • ножницы - 2, • резиновый жгут - 2, • грелки - 2, • почкообразные лотки - 4, • лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, • емкость с дезинфицирующим раствором. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
Медикаменты Противошоковый набор с инструкцией по применению: • Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н: 0,1% раствор адреналина; 5,0% раствор эфедрина; 0,1% раствор мезатона; 1,0% раствор тавегила; 0,1% раствор норадреналина; 2,5% раствор супрастина; 0,9% раствор хлористого кальция; 2,4% раствор эуфиллина; сердечные гликозиды (строфантин, коргликон); глюкокортикоидные препараты (преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон). МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
Медикаменты Противошоковый набор с инструкцией по применению: • Письмо Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15 сообщает, что в случае необходимости применения местной анестезии следует оснащать противошоковый набор лекарственными средствами и медизделиями для сердечно-лёгочной реанимации: роторасширитель; мешок Амбу; языкодержатель; набор для трахеотомии/коникотомии; воздуховод. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
6.7. Медицинская сестра (вакцинатор): 6.7.1. Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная • технике проведения прививок, • приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, • методам соблюдения "холодовой цепи". МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
6.7. Медицинская сестра (вакцинатор): 6.7.3. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
6.7. Медицинская сестра (вакцинатор): 6.7.5. Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача. 6.7.6. Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты). 6.7.7. Проводит мероприятия по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима… . МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ИЛП, МИБП) Определение Виды вакцин Способы введения вакцин Не подлежат использованию вакцины
Определение • Иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.kzndeti.ru
Виды вакцин Живые • БЦЖ Инактивированные • АКДС Химические • Пневмококковая Рекомбинантные • Гепатит В Анатоксины • АДС, АДС-М МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов»
Способы введения вакцин Внутримышечно вакцина против гепатита В Подкожно коревая, паротитная, краснушная вакцины Внутрикожно БЦЖ Накожно вакцины против чумы Перорально вакцина против полиомиелита Интраназально вакцина против гриппа Профилактические прививки детям: детские врачи и родители – «за»! кто – «против»? /под ред. В.Н. Тимченко, В.В.Левановича. – СПб. : Спец.Лит, 2014. – 183 с.
Не подлежат использованию вакцины: • с несоответствующими физическими свойствами; • с нарушением целостности ампул; • с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе); • сорбированные вакцины (в частности АКДС, АДС, АДС-М), хранившиеся или транспортировавшиеся с нарушением температурного режима; • живые (коревая, краснушная), подвергшиеся действию температуры более 8 °С.
Список литературы: • О санитарно-эпидемическом благополучии населения: Федер. закон РФ от 31.03.99 г. № 52-ФЗ. • Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федер. закон РФ от 17.09.98 г. № 157-ФЗ. • Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан: Закон РБ от 19.03.99 г. № 226-з. • Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.14 № 125н.
Список литературы: • МУ 3.3.1891-04 Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 04.03.2004. – [Б. м.: б. и.]. – 2004. -12 с. • МУ 3.3.1889-04 Порядок проведения профилактических прививок: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 04.03.2004. – [Б. м.: б. и.]. – 2004. -21 с. • МУ 3.3.2.1761-03 Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 05.10.2003. – [Б. м.: б. и.]. – 2003. -8 с. • МУ 3.3.2.1121-02 Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 04.04.2002. – [Б. м.: б. и.]. – 2002. -12 с. • Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года): Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 г. №825. • Профилактические прививки детям: детские врачи и родители – «за»! кто – «против»? / Под ред. В.Н. Тимченко, В.В. Левановича. – СПб. : Спец.Лит, 2014. – 183 с. • Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний: метод. пособие /Сост. Улимаева О.Ф. – 3-е изд. - Уфа, 2016. – 247 с.
Нормативные документы в области иммунопрофилактики

More Related Content

PPT
социально значимые заболевания
bysilent_fog
 
RTF
об иммунопрофилактике
bylisikov
 
PPT
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
bybublik4157
 
DOC
0 fsa fasf
bybukish
 
PDF
ПОДГОТОВКА К ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2017 ГОДА
byGbouschool17
 
PPTX
Gospit
byasdf asdf
 
PPTX
Бесплатная МП в поликлинике
byRanif-kuk
 
PPTX
для врачей
byDarya Grishko
 
социально значимые заболевания
bysilent_fog
 
об иммунопрофилактике
bylisikov
 
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
bybublik4157
 
0 fsa fasf
bybukish
 
ПОДГОТОВКА К ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2017 ГОДА
byGbouschool17
 
Gospit
byasdf asdf
 
Бесплатная МП в поликлинике
byRanif-kuk
 
для врачей
byDarya Grishko
 

What's hot

PPTX
права и обязанности граждан в сфере омс 2018 год
bytfoms74
 
PPTX
Im
byssmpjob
 
PPTX
для менеджеров здравоохранения
byDarya Grishko
 
PPTX
для застрахованного населения
byDarya Grishko
 
PPTX
для незастрахованного населения
byDarya Grishko
 
PPTX
для медицинских регистраторов
byDarya Grishko
 
права и обязанности граждан в сфере омс 2018 год
bytfoms74
 
Im
byssmpjob
 
для менеджеров здравоохранения
byDarya Grishko
 
для застрахованного населения
byDarya Grishko
 
для незастрахованного населения
byDarya Grishko
 
для медицинских регистраторов
byDarya Grishko
 

Similar to Нормативные документы в области иммунопрофилактики

PPT
Imo
byssmpjob
 
PPTX
Иммунопрофилактика
bySergei Biyalt
 
PPT
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний у детей, вакцинация в РФ
byzeynebekova97
 
PPTX
для родителей полиомиелит
bysk1ll
 
PPTX
всемирная неделя-иммуннизации
bydfhbfyn
 
PPT
вакцинопрофилактика 20151
bysk1ll
 
PPTX
прививки
byromisflasher
 
PPT
вакцинопрофилактика 2015
bysk1ll
 
RTF
календарь прививок
bylisikov
 
PDF
Vakcina
by19019
 
DOCX
иммунизация
byvirtualtaganrog
 
PPTX
Регламент по вакцинации в Тюменской области: от разработки к внедрению в прак...
bykyosi83
 
Imo
byssmpjob
 
Иммунопрофилактика
bySergei Biyalt
 
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний у детей, вакцинация в РФ
byzeynebekova97
 
для родителей полиомиелит
bysk1ll
 
всемирная неделя-иммуннизации
bydfhbfyn
 
вакцинопрофилактика 20151
bysk1ll
 
прививки
byromisflasher
 
вакцинопрофилактика 2015
bysk1ll
 
календарь прививок
bylisikov
 
Vakcina
by19019
 
иммунизация
byvirtualtaganrog
 
Регламент по вакцинации в Тюменской области: от разработки к внедрению в прак...
bykyosi83
 

More from EducationUfa

PPTX
Показания и противопоказания к вакцинации. Схемы вакцинопрофилактики
byEducationUfa
 
PPTX
Вакцинация от вирусного гепатита в
byEducationUfa
 
PPTX
Транспортировка, хранение ИЛП в условиях "холодовой цепи"
byEducationUfa
 
PPTX
Флюктуоризация
byEducationUfa
 
PPTX
Интерференцтерапия
byEducationUfa
 
PPTX
Электросон
byEducationUfa
 
PPTX
Амплипульстерапия
byEducationUfa
 
PPTX
Вирусный гепатит B
byEducationUfa
 
Показания и противопоказания к вакцинации. Схемы вакцинопрофилактики
byEducationUfa
 
Вакцинация от вирусного гепатита в
byEducationUfa
 
Транспортировка, хранение ИЛП в условиях "холодовой цепи"
byEducationUfa
 
Флюктуоризация
byEducationUfa
 
Интерференцтерапия
byEducationUfa
 
Электросон
byEducationUfa
 
Амплипульстерапия
byEducationUfa
 
Вирусный гепатит B
byEducationUfa
 

Нормативные документы в области иммунопрофилактики

  • 1.
    НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ В ОБЛАСТИИММУНОПРОФИЛАКТИКИ Преподаватель Абрашина Н. А. г. Уфа 2017 г. ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «Центр повышения квалификации»
  • 2.
    Содержание лекции: 1. Законодательствов области вакцинопрофилактики 2. Федеральный закон от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 3. Федеральный закон от 31.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» 4. Закон РБ от 19.03.99 № 226-з «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан» 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.14 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» 6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
  • 3.
    Содержание лекции: 7. СП3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» 8. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактики вирусного гепатита В» 9. МУ 3.1.2792-10 «Эпидемиологический надзор за гепатитом В» 10. Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний 11. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» 12. Иммунобиологические лекарственные препараты 13. Литература
  • 4.
  • 5.
    Законы • Федеральный законот 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» • Федеральный закон от 31.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» • Закон РБ от 19.03.99 № 226-з «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан» http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
  • 6.
    Приказ • Приказ Министерстваздравоохранения и социального развития РФ от 21.03.14 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
  • 7.
    Санитарно-эпидемиологические правила • СП 3.3.2.3332-16«Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» • СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» • СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» • СП 3.1.1.2341-08 «Профилактики вирусного гепатита В»
  • 8.
    Методические указания • МУ3.1.2792-10 «Эпидемиологический надзор за гепатитом В» • МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских препаратов в системе "холодовой цепи" • МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно- профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней» • МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 9.
    Методические указания • МУ3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» • МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов» • МУ 3.3.2.1121-02 «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов»
  • 10.
    ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ17.09.98 № 157-ФЗ «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» Статья 1 Статья 4 Статья 5 Статья 11 Статьи 18-21
  • 11.
    Статья 1. Основныепонятия • Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок; gepatitru-info.ru
  • 12.
    Статья 1. Основныепонятия • Профилактические прививки - введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; kg.ua
  • 13.
    Статья 4. Государствогарантирует: • бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения; • социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений; • разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ; • использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных ИЛП;
  • 14.
    Статья 4. Государствогарантирует: • государственный контроль качества, эффективности и безопасности ИЛП для иммунопрофилактики; • поддержку научных исследований в области разработки новых ИЛП для иммунопрофилактики; • обеспечение современного уровня производства ИЛП для иммунопрофилактики; • государственную поддержку отечественных производителей ИЛП для иммунопрофилактики;
  • 15.
    Статья 4. Государствогарантирует: • включение в федеральные государственные образовательные стандарты подготовки медицинских работников вопросов иммунопрофилактики; • совершенствование системы статистического наблюдения; • обеспечение единой государственной информационной политики; • развитие международного сотрудничества.
  • 16.
    Статья 5. Праваграждан: • Получение от медработников полной и объективной информации о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях. • Выбор государственных, муниципальных или частных форм здравоохранения. • Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь …, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
  • 17.
    Статья 5. Праваграждан: • Медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. • Социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений. • Отказ от профилактических прививок.
  • 18.
    Статья 5. «Отсутствиепрофилактических прививок влечет» • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; • временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
  • 19.
    Статья 5. Обязанностиграждан • выполнять предписания медицинских работников; • в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
  • 20.
    Статья 11. Требованияк проведению профилактических прививок 1. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность. 2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей.
  • 21.
    Статья 11. Требованияк проведению профилактических прививок 3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. 4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
  • 22.
    Статья 17. Государственноестатистическое наблюдение в области иммунопрофилактики 1. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат государственному статистическому учету. 2. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинских документах и сертификатах профилактических прививок.
  • 23.
    Статьи 18-21 Социальнаяподдержка граждан При возникновении поствакцинальных осложнений — тяжелых и/или стойких нарушений состояния здоровья вследствие профилактических прививок – граждане имеют право на получение: • государственных единовременных пособий, • ежемесячных денежных компенсаций, • пособий по временной нетрудоспособности.
  • 24.
    ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ30.03.1999 № 52-ФЗ (РЕД. ОТ 03.07.2016) «О САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ» Статья 35
  • 25.
    Статья 35. Профилактическиепрививки Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
  • 26.
    ЗАКОН РБ ОТ19.03.99 № 226-З «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН» (С ИЗМЕНЕНИЯМИ НА 23.06.2014 ГОДА) Статья 11.1 Статья 14
  • 27.
    Статья 11.1. Профилактическиепрививки,невключенныев национальный календарь профилактическихпрививоки не имеющиеэпидемическихпоказаний 1. … проводятся гражданам по их собственной инициативе в целях предупреждения инфекционных болезней, не включенных в национальный календарь профилактических прививок, и при отсутствии решения о проведении данных прививок по эпидемическим показаниям за счет средств граждан. 2. … проводятся с соблюдением требований к проведению профилактических прививок с использованием ИЛП для иммунопрофилактики, отвечающих требованиям, установленным законодательством Российской Федерации.
  • 28.
    Статья 14. Обязанностимедицинских работников при осуществлении иммунопрофилактики 1. ознакомить граждан с национальным календарем профилактических прививок; 2. дать разъяснение гражданам о необходимости проведения конкретной профилактической прививки с информацией о возможных осложнениях при ее проведении, а также возможных последствиях отказа от нее; 3. провести необходимое медицинское обследование граждан до проведения профилактической прививки в соответствии с требованиями к проведению иммунизации;
  • 29.
    Статья 14. Обязанностимедицинских работников при осуществлении иммунопрофилактики 4. осуществлять наблюдение за гражданами после проведения профилактических прививок в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации; 5. немедленно информировать о поствакцинальном осложнении органы государственного санитарно- эпидемиологического надзора в порядке и сроки, устанавливаемые законодательством Российской Федерации.
  • 30.
    ПРИКАЗ МЗ ИСР РФ ОТ 21.03.14 № 125Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ» (С ИЗМЕНЕНИЯМИ НА 13.04.2017 ГОДА) Определение Содержание Приложение 1 Приложение 2
  • 31.
    Определение • Национальный календарь профилактических прививок -нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок;gepatit4neo.ru
  • 32.
    Определение • Календарь профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
  • 33.
    Содержание приказа Утвердить: • национальныйкалендарь профилактических прививок согласно приложению N 1; • календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
  • 34.
    Приложение N 1.Национальный календарь профилактических прививок profilaktika.tomsk.ru
  • 35.
    Комментарии по вакцинациипротив вирусного гепатита В 1. Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
  • 36.
    Комментарии по вакцинациипротив вирусного гепатита В 3. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившихся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результаты обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
  • 37.
    Порядок проведения гражданампрофилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
  • 38.
    Порядок проведения гражданампрофилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся ИЛП для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
  • 39.
    Порядок проведения гражданампрофилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ- инфекцией указанные ИЛП для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
  • 40.
    Порядок проведения гражданампрофилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок 14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни … используются вакцины, не содержащие консервантов. asheepnomore.net
  • 41.
    Приложение N 2.Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям http://profilaktika.tomsk.ru/?p=17120
  • 42.
    Приложение N 2.Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Против вирусного гепатита В Контактные лица из очагов заболевания: • не болевшие, • не привитые • не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В. http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
  • 43.
    Порядок проведения гражданампрофилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям 6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
  • 44.
  • 45.
    II. Общие положения 2.6.Профилактические прививки населению проводятся в родильных домах и отделениях, лечебно-профилактических организациях по месту жительства, медико-санитарных частях, фельдшерско- акушерских пунктах, здравпунктах, консультативных центрах по специфической профилактике и других организациях независимо от организационно-правовой формы, а также, в исключительных случаях, на дому.
  • 46.
    IV. Учетно-отчетная документация 4.4.Документы для всех лечебно-профилактических организаций: • журнал учета профилактических прививок; • журналы поступления и расходования МИБП; • копии отчетов о расходовании МИБП; • журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; • журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; • журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; • экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении (ф. 058/у).
  • 47.
    IV. Учетно-отчетная документация 4.5.Индивидуальные учетные формы: • история развития ребенка (ф. 112/у); • медицинская карта ребенка для образовательных организаций дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, организаций начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (ф. 026/у); • медицинская карта амбулаторного больного; • учетная форма профилактических прививок (ф. 063/у); • история развития новорожденного (ф. 097/у); • сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93).
  • 48.
    IV. Учетно-отчетная документация 4.6.Отчетные формы: • копии ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках в организациях на территории обслуживания поликлиники; • форма федерального государственного статистического наблюдения «сведения о профилактических прививках» (форма №5); • форма федерального государственного статистического наблюдения «сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней».
  • 49.
    VIII. Оценка качестваработы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике Против гепатита В: • охват законченной вакцинацией в возрасте 6 месяцев - 11 месяцев 29 дней; • охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней; • % охвата законченной вакцинацией детей, родившихся от матерей, имеющих маркеры гепатита В; • % охвата законченной вакцинацией подростков 15-17 лет; • % охвата законченной вакцинацией взрослого населения 18-55 лет; • % охвата законченной вакцинацией "групп риска"; • медицинских работников; • контактных в очагах гепатитов и др.
  • 50.
  • 51.
    II. Общие положения 2.1.Безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность: • пациента, которому вводят вакцину; • медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию; • населения, проживающего на территории, прилегающей к лечебно- профилактическим или другим учреждениям, где проводятся профилактические прививки.
  • 52.
    III. Обеспечение безопасностипациента при проведении иммунизации 3.1. Профилактические прививки проводят в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организациях, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах, либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность. Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель организации.
  • 53.
    III. Обеспечение безопасностипациента при проведении иммунизации 3.7. Плановая иммунизации детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, их проводят по индивидуальной схеме, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов.
  • 54.
    III. Обеспечение безопасностипациента при проведении иммунизации 3.8. Отбор пациентов для проведения иммунизации осуществляется с целью: • проведения профилактических прививок всем нуждающимся в них лицам; • выявления лиц с противопоказаниями к профилактическим прививкам в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов; • выявления лиц с повышенным риском развития сильных реакций на введение препарата или поствакцинальных реакций и осложнений.
  • 55.
    III. Обеспечение безопасностипациента при проведении иммунизации • 3.9. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом (в сельской местности - фельдшером). • Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез … выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными… • Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
  • 56.
    III. Обеспечение безопасностипациента при проведении иммунизации • Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. • Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.
  • 57.
    IV. Обеспечение безопасностимедицинского работника при проведении иммунизации • 4.1. Медицинский работник при проведении иммунизации, обращении с инъекционным инструментарием, вакцинами и образующимися медицинскими отходами, обязан соблюдать правила техники безопасности, направленные на профилактику инфекций с артифициальным механизмом передачи возбудителя. • 4.2. Медицинским работникам, осуществляющим иммунизацию, с целью профилактики профессиональных заражений проводится вакцинация против гепатита В.
  • 58.
    V. Обеспечение безопасностинаселения, проживающего на территории, прилегающей к организации, где проводится иммунизация • 5.1. Контакт населения с отходами, образующимися при иммунизации, не допускается. … • 5.2. Транспортирование отходов допускается только в закрытых кузовах специализированного автотранспорта. В сельской местности допускается сжигание медицинских отходов, образующихся при иммунизации, в специальных защищенных ямах, металлических емкостях и небольших печах, к которым закрыт доступ посторонним лицам.
  • 59.
  • 60.
    X. Профилактика заражениягепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В • 10.1. Обследование беременных проводится в периоды, указанные в приложении. • 10.2. Беременные с ОГВ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары, а роженицы, больные ХГВ и носители ВГВ - в областные (городские) перинатальные центры, специализированные отделения (палаты) роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.
  • 61.
    X. Профилактика заражениягепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В • 10.3. Новорожденным, родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных ГВ или перенесших ГВ в третьем триместре беременности, вакцинация против ГВ проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. • 10.4. Все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и ХГВ и носителей ВГВ, подлежат диспансерному наблюдению врачом-педиатром совместно с инфекционистом в детской поликлинике по месту жительства в течение одного года с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3, 6 и 12 месяцев.
  • 62.
    X. Профилактика заражениягепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В • 10.5. При выявлении у ребенка HBsAg проводится маркировка амбулаторной карты и организуются противоэпидемические мероприятия … . • 10.6. С целью предупреждения заражения ОГВ от беременных женщин - "носителей" HBsAg, а также больных ХГВ в женских консультациях, родильных домах проводятся: маркировка обменной карты, направлений к специалистам, в лабораторию, процедурный кабинет, пробирок с кровью, взятой для анализа.
  • 63.
    Приложение. Группы людейс высоким риском заражения вирусом гепатита В, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg в крови методом ИФА Группы людей Период обследования Беременные В I, III триместре Новорождённые у женщин больных острым (в III триместре) и хроническим ГВ, а также бессимптомной инфекцией («носительство» HBsAg) При рождении, в возрасте 3, 6 и 12 месяцев и далее до 3 лет 1 раз в год … Новорождённых, привитых против ГВ, обследуют после получения курса вакцинации (с определением анти- HBsAg, но не ранее, чем через месяц) Персонал … акушерско- гинекологических … отделений … При приёме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно – по клиническим и эпидемиологическим показаниям
  • 64.
  • 65.
    11. Специфическая профилактикагепатита B • 11.2. Плановой вакцинации подлежат все лица в возрасте до 55 лет. Особое внимание следует уделять прежде всего категориям с повышенным риском заражения этой инфекцией: • новорожденные, матери которых являются больными ОГВ в 3-м триместре беременности при наличии у них HBs-антигенемии, а также вирусоносителями и больными ХВГВ (в первую очередь на гиперэндемичных территориях с высокими уровнями заболеваемости ГВ и вирусоносительства); • медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, … врачи, средний и младший медицинский персонал … акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, …;
  • 66.
    11. Специфическая профилактикагепатита B • студенты медицинских институтов и училищ, в первую очередь выпускники этих учреждений, специализирующиеся по одному из профилей, указанных выше; • члены семей (дети, родители, супруги) больных хроническим вирусным гепатитом B и вирусоносителей, больных хроническими вирусными гепатитами другой этиологии, не привившиеся ранее и не имеющие маркеров гепатита B в крови.
  • 67.
    11. Специфическая профилактикагепатита B • 11.3. В качестве средств экстренной профилактики используются специфический иммуноглобулин, содержащий высокие титры анти- HBs и вакцина против ГВ. • Экстренная профилактика показана … получившим повреждения кожных покровов при различных манипуляциях с больными ГВ или носителями вируса, не привитым ранее, или не имеющим документального подтверждения получения полного курса вакцинации против ГВ, или в случае если после завершения курса вакцинации прошло более 5 лет.
  • 68.
    11. Специфическая профилактикагепатита B • 11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ. • Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.
  • 69.
    ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА - ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕМЕРОПРИЯТИЕ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Государственная политика Цель вакцинопрофилактики в РБ Ответственность за вакцинопрофилактику
  • 70.
    Государственная политика • Государственнаяполитика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
  • 71.
    Цель вакцинопрофилактики вРБ • Поддержание регламентируемых уровней привитости детского и взрослого населения республики не менее 95-98% и своевременного охвата прививками декретированных возрастов населения.
  • 72.
    Ответственность за вакцинопрофилактику •За организацию проведения прививок – Руководитель медицинского учреждения. • За организацию вакцинации по эпидемическим показаниям – Главный государственный санитарный врач по территории http://xn--68-dlclal5dd.xn--p1ai/docs/ruls.pdf
  • 73.
    МУ 3.3.1891-04 «ОРГАНИЗАЦИЯРАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ БРИГАД» Оборудование Оснащение Медикаменты Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор)
  • 74.
    Оборудование • холодильник • хладоэлементы •медицинский шкаф для медикаментов и инструментов - 1; • медицинская кушетка - 1; • пеленальный столик - 1; • медицинские столы с маркировкой по видам; • рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП); • стул; • бактерицидная лампа; • раковина для мытья рук; • уборочный инвентарь; • термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 75.
    Оснащение • Емкость -непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. • Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых +25 %), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. • Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). • Пинцеты - 5, • ножницы - 2, • резиновый жгут - 2, • грелки - 2, • почкообразные лотки - 4, • лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, • емкость с дезинфицирующим раствором. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 76.
    Медикаменты Противошоковый набор синструкцией по применению: • Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н: 0,1% раствор адреналина; 5,0% раствор эфедрина; 0,1% раствор мезатона; 1,0% раствор тавегила; 0,1% раствор норадреналина; 2,5% раствор супрастина; 0,9% раствор хлористого кальция; 2,4% раствор эуфиллина; сердечные гликозиды (строфантин, коргликон); глюкокортикоидные препараты (преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон). МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 77.
    Медикаменты Противошоковый набор синструкцией по применению: • Письмо Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15 сообщает, что в случае необходимости применения местной анестезии следует оснащать противошоковый набор лекарственными средствами и медизделиями для сердечно-лёгочной реанимации: роторасширитель; мешок Амбу; языкодержатель; набор для трахеотомии/коникотомии; воздуховод. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 78.
    6.7. Медицинская сестра(вакцинатор): 6.7.1. Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная • технике проведения прививок, • приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, • методам соблюдения "холодовой цепи". МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 79.
    6.7. Медицинская сестра(вакцинатор): 6.7.3. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП. МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 80.
    6.7. Медицинская сестра(вакцинатор): 6.7.5. Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача. 6.7.6. Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты). 6.7.7. Проводит мероприятия по соблюдению санитарно- противоэпидемического режима… . МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
  • 81.
    ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ИЛП,МИБП) Определение Виды вакцин Способы введения вакцин Не подлежат использованию вакцины
  • 82.
    Определение • Иммунобиологические лекарственные препаратыдля иммунопрофилактики - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.kzndeti.ru
  • 83.
    Виды вакцин Живые • БЦЖ Инактивированные •АКДС Химические • Пневмококковая Рекомбинантные • Гепатит В Анатоксины • АДС, АДС-М МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов»
  • 84.
    Способы введения вакцин Внутримышечно вакцинапротив гепатита В Подкожно коревая, паротитная, краснушная вакцины Внутрикожно БЦЖ Накожно вакцины против чумы Перорально вакцина против полиомиелита Интраназально вакцина против гриппа Профилактические прививки детям: детские врачи и родители – «за»! кто – «против»? /под ред. В.Н. Тимченко, В.В.Левановича. – СПб. : Спец.Лит, 2014. – 183 с.
  • 85.
    Не подлежат использованиювакцины: • с несоответствующими физическими свойствами; • с нарушением целостности ампул; • с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе); • сорбированные вакцины (в частности АКДС, АДС, АДС-М), хранившиеся или транспортировавшиеся с нарушением температурного режима; • живые (коревая, краснушная), подвергшиеся действию температуры более 8 °С.
  • 86.
    Список литературы: • Осанитарно-эпидемическом благополучии населения: Федер. закон РФ от 31.03.99 г. № 52-ФЗ. • Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федер. закон РФ от 17.09.98 г. № 157-ФЗ. • Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан: Закон РБ от 19.03.99 г. № 226-з. • Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.14 № 125н.
  • 87.
    Список литературы: • МУ3.3.1891-04 Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 04.03.2004. – [Б. м.: б. и.]. – 2004. -12 с. • МУ 3.3.1889-04 Порядок проведения профилактических прививок: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 04.03.2004. – [Б. м.: б. и.]. – 2004. -21 с. • МУ 3.3.2.1761-03 Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 05.10.2003. – [Б. м.: б. и.]. – 2003. -8 с. • МУ 3.3.2.1121-02 Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов: утв. Гл. гос. сан. врачом РФ 04.04.2002. – [Б. м.: б. и.]. – 2002. -12 с. • Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года): Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 г. №825. • Профилактические прививки детям: детские врачи и родители – «за»! кто – «против»? / Под ред. В.Н. Тимченко, В.В. Левановича. – СПб. : Спец.Лит, 2014. – 183 с. • Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний: метод. пособие /Сост. Улимаева О.Ф. – 3-е изд. - Уфа, 2016. – 247 с.