1. CBS (Cancer Belief System) 및토탈 케어 프로그램 개발

2. 연구 배경 및 목적 주요이슈 현재상황 문제점 지속적인암환자 및생존자증가 암환자들의전인적 토탈케어필요 암환자의기여의욕구를 보다잘도울수있는 교육및파트너십필요 암환자들의고유특성이 부재한피상적인교육이나 외국의교육을 그대로번안해서사용 환자의개개인의 고유한특성이무시되고 질병에만초점이맞추어짐 암환자들의특성이부재한 교육의효과미미 한국암환자들의실정과 맞지않는교육제공 환자개개인의특성과 부합하지않은프로그램으로 인한환자의프로그램에 대한참여및기대저하 암환자들의고유한특성(틀) 파악및환자의특성에따라 유형으로나누어유형별이해 각유형을이해하고 파트너십을지도하는전문가양성 환자의심리및행동특성이해에 기반한유형별토탈케어프로그램시행

3. 연구 방법 위즈덤센터의연구 일반적연구 병의경과, 속성, 치료법 병에대한인식과기대, 성격, 행동 질병에기반한기준 환자에기반한기준 행동적 특성 치료법 환자들의심리상태및기대는차이가없다는가정 환자, 환자가족, 의료진들이가지고있는암에대한생각탐색 암환자 교육및 파트너십 가치와 성격 병의경과 병의속성이나경과에따르는파트너십시행 암에대한다양한 생각, 기대, 믿음에따른 환자유형화 환자개개인의고유한 속성을고려하지않은 교육실시 병에대한 인식 환자유형별성향및특성파악 병의속성 환자와의료진사이의 비효과적파트너십 및교육효과미미 환자의유형별특성에 기초한교육및 맞춤파트너십실시

4. 연구 설계 및 내용 전체프로그램진행흐름도 위즈덤센터의연구내용 문헌고찰 암환자와전문가본조사 2010년 1단계 2단계 개념정리 CBS (Cancer Belief System) 개발 교육프로그램개발 연구모형개발 프로그램및교육자료개발 전문가양성 암환자리더, 건강파트너 양성및효과검증 청소년암환자리더 프로그램개발 2011년 건강파트너십실시및효과검증 2012년

5. WORKSHOP 워크북 CBS (Cancer Belief System) 2010. 07. 12.

7. 일반적으로‘정신장애의치료’, ‘심리적기능’에관한것. 장애를줄이거나기능의작동원리를아는것에초점

8. 문제확인과직접개입이어렵기때문에외적영향(약물등)을적극활용

9. 긍정심리학

10. 강점과미덕의계발을통한긍정적인개입. 개인의발전과성숙이초점

12. 8 집단별하위공통문항

13. CBS (Cancer Belief System)연구결과

14. Belief 와 수명의 연관성 Belief VS. Knowledge 인간 현대의학 Belief를찾아내야behavior, knowledge를변화시킬수있다 Belief -> behavior -> 치료의 compliance 현재 일반 코칭 프로그램 외워서recycle

16. 처음암이라고진단받았을때는, 눈앞이컴컴해지는듯한충격이밀려온다.

17. 암환자들에게는수술과항암치료의중요성에대해충분히이해할수있는교육이필요하다.

18. 암과싸워이길수있는가장강력한무기는강한의지와확신이다

19. 환자에게따뜻한말을해주는담당의사에게가장신뢰가간다

20. 장기암환자에게는국가적으로보험혜택을확충해주어야한다

21. 환자들은진료시간을늘려담당의사와보다많은이야기나누기를원한다.

22. 암을극복해내는환자를보게되면, 사람에대한존경심이생긴다.

23. 가족이없거나가족관계가좋지않은환자는다른환자들보다치료과정이더욱힘들다

24. 암환자라고생각하지말고보통사람들처럼사는것이마음도편하고병호전에도좋다

25. 나의이야기가아니라남이야기하듯(의사가환자에게)

26. 정답, 옳은말씀, 상식이라고믿고있는내용

27. 정서적반응: “힘내세요”, “희망을가지세요”

28. 의료진으로서이렇게이야기해야한다는강박증

29. 정확한정보나근거를제시해주어야한다는믿음

32. 의사들의태도는환자가돈이있냐없냐에따라바뀐다.

33. 암세포조직을다떼어냈다는것은암을다치료했다는뜻이다.

34. 암치료에는가능한한비싸고좋다고하는치료방법이더효과적이다.

35. 만일, 암이 4기수준이라면, 그냥죽음을준비하는것이낫다.

36. 암환자들대부분은인생의우여곡절이많은사람들이다.

37. 환자가좋은일을하고착하게살면몸의암세포도없어질것이다.

38. 암은가족한테도할말못하고참고쌓아둔가슴속응어리가한이되어생기는것이다

39. 환자가암이라는것을모르고치료를받으면, 정신적으로덜힘들다

40. 환자에게암이라고담담하게이야기하는의사는냉정한사람이다

41. 의료진의입장에서보면말도안되는이야기, 하지만환자가사회복지사에게호소하는내용

42. 논리가아닌정서

43. 환자는마음속으로는이렇지만정답을따라야한다는생각에설문이나공개적으로이렇게의료진에게이야기하지는않음

44. 이야기꺼내기는어렵지만, 누구나이렇게생각할수있음

45. 의사가아닌, 사회복지사에게하는이야기

47. 암과자신의인생이나삶의방식과연결시키는상황

48. 암환자코칭이나리더십을이야기할때, 가장고려되어야하는측면

50. Cancer belief system 덤덤(의사가환자에게) 똘똘이 (형편좋은) 베테랑 순종형 헝그리형 별다섯형 설상가상 답답(환자가사회복지사에게)

51. 암에 대한 핵심 생각 똘똘이(형편좋은) 설상가상 원인도모르겠고, 대체왜나에게! 세상아날좀그만괴롭혀 누구나걸릴수있는병 순종 헝그리복서 암 수술하면살겠지? 그런데돈이없는걸… 외과병 (수술, 치료잘하고의료진말잘들으면치료되는것) 나의한때문에생긴병 베테랑 별다섯 많이알고, 긍정적으로생각하면돼~ 이것들이날속이는거 아냐?

52. Cancer belief system 덤덤(의사가환자에게) 똘똘이 (형편좋은) 베테랑 순종 2집단의91%가의료진 의료진의78%가2집단 27% 27% 45% 헝그리복서 별다섯 설상가상 답답(환자가사회복지사에게)

53. Cancer belief system 덤덤(의사가환자에게) 똘똘이 (형편좋은) 베테랑 순종 체념 내가의료진 low 경제적문제 의심 high 중요한것 의료진 감정분출 헝그리복서 별다섯 설상가상 답답(환자가사회복지사에게)

54. 앞에서는 ‘네네’뒤에서는 ‘왜 하필’ 똘똘이 (형편좋은) O 內 체면 지지 억울함 중요한것 X 外 경제적문제 헝그리복서

55. 관심을 보이라고~ 베테랑 내가의료진 지적으로누르기 논리적 의료진에대해 의료진의대처 암에대해 의심 권위로누르기 감정적 별다섯

56. 내가 암에 걸린 것은 분명한 이유가 있어 순종 나, 스트레스 low high 감정분출 병원에대한신뢰 원인 주변사람, 세상탓 high low 설상가상

57. 유형의 이동성 덤덤하게정답찾기 똘똘이 (형편좋은) 베테랑 순종 경제적 사정에 따라 치료에대한 믿음에 따라 원인탓에 따라 헝그리복서 별다섯 설상가상 답답하게치료받기

58. 자기변화와리더십: 필요한것은? (자기) 믿음 (Belief) 자기인식 (Self-Awareness) 자신감 (Self-Confidence) 신뢰 (Trust) 권력 (Power) 22

61. 나를(나의주위사람) 움직이는주요가치는무엇인가? 있는가? 23

62. 누가 건강 코칭을 할 것인가? 똘똘이 (형편좋은) 베테랑 순종 적극적으로참여할사람들 남을코칭할상태X (타인에대한관심↓, 본인체면중요) 의료진이참여했음 하는사람들 코칭하려면 개과천선필요 남을코칭할 상태X (정서적) 남을코칭할 상태X (경제적) 헝그리복서 별다섯 설상가상 도움이필요한사람들

63. 확인 및 추후 논의사항 Belief VS. Knowledge Belief 확인 ->compliance 및 긍정적 경과를 위해 필요한 것 인간 현대의학 Belief를찾아내야behavior, knowledge를변화시킬수있다 헝그리복서 별다섯 설상가상 의료진에대한믿음 -> 수술/치료에대한compliance 정서조절 -> 분노조절 치료과정에대한이해 -> 수술후치료필요 어떤파트너와잘맞을까? 어떤방법이효과적일까?