3. Определение
Болезнь Паркинсона — это заболевание, связанное
с постепенной гибелью двигательных нервных клеток
(нейронов), вырабатывающих медиатор дофамин. Из-
за этого нарушается регуляция движений и мышечного
тонуса, что проявляется характерным
тремором (дрожью), общей скованностью
и нарушением позы и движений. Болезнью
Паркинсона (паркинсонизмом) заболевает примерно
каждый сотый человек, перешагнувший
шестидесятилетний рубеж, причем у мужчин оно
встречается чаще, чем у женщин.
4. Этиология
Известно, что болезнь Паркинсона возникает из-за нарушения выработки
дофамина — одного из нейромедиаторов (веществ, служащих для
передачи импульсов в головном мозге). Это ведет к нарушению
функций клеток в отделах мозга, отвечающих за движения человека.
Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться
по наследству. Столкнувшись с симптомами болезни Паркинсона, надо
учитывать, что некоторые из них могут быть вызваны и другими
причинами, например энцефалитом, избыточным приемом лекарственных
препаратов, атеросклерозом сосудов головного мозга, отравлением
нейротоксическими веществами.
5. Клиническая картина
Возникает болезнь Паркинсона на пятом-
шестом десятке лет. Болезнь прогрессирует
постоянно и скорее медленно, в течение
нескольких (и даже нескольких десятков)
лет. Больные с течением времени все
меньше и меньше двигаются, движения их
замедлены, они не могут самостоятельно
изменить положение в постели. Смерть
наступает из-за осложнений,
обусловленных этими двигательными
затруднениями: воспаления легких,
закупорки артерий или тромбоза вен. Темп
развития болезни в каждом случае очень
разный, и его невозможно предвидеть, по
крайней мере, в начале болезни. Больные, у
которых доминирующим симптомом
является дрожание (тремор), имеют лучший
прогноз, чем те, у которых на первый план
выступает замедление движений.
6. Степень тяжести
1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия 5 стадия
на 1-й стадии
акинезия,
ригидность и
тремор
выявляются в
конечностях с
одной
стороны
(гемипаркин-
сонизм)
на 2-й стадии
симптоматика
становится
двусторонней
на 3-й стадии
присоединяется
постуральная
неустойчивость,
но сохраняется
способность к
самостоятельно
му
передвижению;
на 4-й стадии
симптомы
паркинсо-
низма резко
ограничи-
вают
двигатель-
ную
активность
на 5-й стадии
в результате
дальнейшего
прогрессиро-
вания
заболевания
больной
оказывается
прикованным
к постели