Ebola diagnosis and suggestive measures (Traditional Chinese edition)

1. 伊波拉病毒感染伊波拉病毒感染伊波拉病毒感染伊波拉病毒感染診斷依據及診斷依據及診斷依據及診斷依據及院內處理流程院內處理流程院內處理流程院內處理流程
壹壹壹壹、、、、通報定義通報定義通報定義通報定義【【【【第五類法定傳染病第五類法定傳染病第五類法定傳染病第五類法定傳染病--24 小時內小時內小時內小時內通通通通報報報報】】】】
A、需同時符合臨床症狀臨床症狀臨床症狀臨床症狀及流行病學相關流行病學相關流行病學相關流行病學相關
(一)、臨床症狀(具有下列任一個具有下列任一個具有下列任一個具有下列任一個條件條件條件條件)
1. 急性發燒(≧38℃)及下列任一臨床描述：頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等
2. 不明原因出血
3. 突發性不明原因死亡
(二)、流行病學條件(發病前發病前發病前發病前 3 週週週週內內內內，具有下列任一個條件)
1. 具有伊波拉病毒感染流行地區之旅遊史或居住史
2. 接觸極可能病例或確定病例之血液或體液或其汙染物
3. 具有伊波拉病毒感染流行地區蝙蝠、嚙齒動物或靈長類之接觸史
4. 進行伊波拉病毒或檢驗之實驗室操作
B、檢驗條件(具有下列任一條件)
(一)、臨床檢體(咽喉擦拭液或病灶之皮膚切片等)分離病鑑定出伊波拉病毒(Ebola virus)
(二)、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性
(三)、血清學抗體IgG及(或)IgM檢測陽性
(四)、組織切片免液化學染色(IHC)陽性
貳貳貳貳、、、、流程流程流程流程
感管室 103.08.18 制定
1. 進入院內醫令做傳染
病做【【【【伊波拉病毒感伊波拉病毒感伊波拉病毒感伊波拉病毒感
染染染染】】】】通報
2. 個案就地個案就地個案就地個案就地於醫院接受於醫院接受於醫院接受於醫院接受
隔離治療隔離治療隔離治療隔離治療，，，，由醫師填寫由醫師填寫由醫師填寫由醫師填寫
「「「「法定傳染法定傳染法定傳染法定傳染病病病病隔離治隔離治隔離治隔離治
療建議單療建議單療建議單療建議單」」」」傳真至衛生
局 (Fax:7131615)
註註註註1
平日平日平日平日：感管人員進行 CDC
網路通報，及檢體
送驗作業。
假日假日假日假日：值班護士長先詢問
急診 Bar-code 碼、
病 患 資 料 ， 進 行
CDC 網路通報，通
報完成後列印送驗
單送至檢驗室。
有疑問者可諮詢感染科醫師再評估
單日：張 科醫師【47-34411】
雙日：張雅婷醫師【46-60036】
疑似伊波拉病毒感染病例 ※門診發現疑似病例
請轉至急診B 區就
診No
排除
依據通報定義診斷
急診送 CDC 檢體處理：
請專人至檢驗室拿大冰寶大冰寶大冰寶大冰寶 8 個個個個
檢體包裝：每個「專用運送箱」內含血液及病毒拭子檢體各一支，檢體
包裝請參閱附件一「檢體採檢送驗檢體採檢送驗檢體採檢送驗檢體採檢送驗事事事事項項項項」
檢驗室檢體送出處理：
平班：由感管負責聯繫處理。
假日：送驗單送驗單送驗單送驗單以以以以夾鏈袋包裝夾鏈袋包裝夾鏈袋包裝夾鏈袋包裝放入放入放入放入「「「「專用專用專用專用運送運送運送運送箱箱箱箱」」」」(保麗龍板上層保麗龍板上層保麗龍板上層保麗龍板上層)，貼上
防偽標籤，聯絡衛生單位專人收件送驗。
＊衛生單位電話衛生單位電話：平日平日平日平日-5570025#622~625、假日假日假日假日-5570501
※ 採檢者請著乙級防護裝備【杜邦防護衣、手套、面罩、P100(或 N95)口
罩、腳套、髮帽、防水隔離衣】
※ 聯絡感管請衛生單位送「專用檢體容器」及「專用運送箱」至急診 B 區
【衛生單位電話：平日平日平日平日-5570025#622~625、假假假假日日日日-5570501】
採集檢體採集檢體採集檢體採集檢體(檢體要檢體要檢體要檢體要標示標示標示標示病患病患病患病患姓姓姓姓名名名名及及及及採檢日期採檢日期採檢日期採檢日期)：：：：
血液(SST) 5 ㏄ 2 支支支支【PBItube】貼Bar-code、封口貼上封口膜
咽喉拭子2 支支支支【以 CDC 提供提供提供提供之病毒病毒病毒病毒拭子收集-注意有效期限注意有效期限注意有效期限注意有效期限】貼 Bar-code

2. 附件一附件一附件一附件一 檢體採檢送驗檢體採檢送驗檢體採檢送驗檢體採檢送驗事項事項事項事項
1.1 採檢醫療機構採集檢體後，檢體容器應標示病患名稱、採檢日期及條碼（bar-code）。
1.2 準備好「專用檢體容器」及「專用運送箱」，如圖。
1.3 將「血液檢體」插入圓形海綿後，置入第二層乾淨塑膠袋內，再以「三層海綿」直立堆疊方式，
置入「專用檢體容器」，如圖 4.2、圖 4.3、圖 4.4 及圖 4.5。每一個泡綿均要有夾鏈袋及內置吸
水材料。
1.4 將「病毒檢體」第一層以「乾淨紗布」或「乾淨吸水紙」包覆（底部包覆加厚），置入第二層
乾淨塑膠袋內，隨後以第三層塑膠泡膜包覆至置入橘蓋「專用檢體容器」內檢體不晃動之大小
為宜，如圖 4.6、圖 4.7、圖 4.8、圖 4.9、圖 4.10、圖 4.11 及圖 4.12。
1.5 將「專用檢體容器」橘蓋鎖緊，置入「專用運送箱」，送檢驗科，如圖 4.13 及圖 4.14。
圖圖圖圖 1

3. 「「「「專用運送箱專用運送箱專用運送箱專用運送箱」」」」四四四四周放置周放置周放置周放置大大大大冰冰冰冰寶寶寶寶共共共共 4 個個個個。。。。
資資資資料來源料來源料來源料來源：：：：衛生衛生衛生衛生福利部福利部福利部福利部疾病管制署疾病管制署疾病管制署疾病管制署「「「「伊伊伊伊波波波波拉拉拉拉病毒感染病毒感染病毒感染病毒感染-通報檢驗通報檢驗通報檢驗通報檢驗-檢體採檢送驗檢體採檢送驗檢體採檢送驗檢體採檢送驗事事事事項項項項」」」」專區專區專區專區

4. 備註備註備註備註 1：符合伊波拉病毒感染通報定義個案需就地於醫院接受隔離治療，由醫師醫師醫師醫師
填寫填寫填寫填寫「「「「法定傳染法定傳染法定傳染法定傳染病病病病隔離治療建議單隔離治療建議單隔離治療建議單隔離治療建議單」」」」(附件一)，傳真至衛生局(Fax:7131615)，經
衛生局認定需住院隔離後，由衛生局開立「法定傳染病隔離治療通知書」給個案
簽完名後再傳真給衛生局，正本請送回感管室備存。

5. 法定傳染病隔離治療建議單法定傳染病隔離治療建議單法定傳染病隔離治療建議單法定傳染病隔離治療建議單
報告醫院 診斷醫師
姓名 身分證字號/護照號碼
住址
診斷疾病
病況說明
醫院填報日期 中華民國 年 月 日 醫院簽章
以下為衛生局填寫以下為衛生局填寫以下為衛生局填寫以下為衛生局填寫
是否同意隔離治療
□同意 □不同意
不同意理由：
指定隔離治療機構名稱/地址
隔離治療開始日期 中華民國 年 月 日
承辦人員核章： 承辦科(課)長核章： 主管機關首長核章：