1. БЛАНК ЗАЯВКИ
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
ХУДОЖЕСТВЕННЫХ РАБОТ (ИЛЛЮСТРАЦИЙ)
К МЮЗИКЛУ «ЦИРК СУДЬБЫ»
ПО НОВЕЛЛЕ ОЛЕГА РОЯ
1.Фамилия, имя, отчество (полностью) автора работы ____________________
__________________________________________________________________
2. Возраст _________________________________________________________
3. Название работы _________________________________________________
4. Образовательное учреждение ______________________________________
__________________________________________________________________
5. Класс/курс обучения _____________________________________________
6. Фамилия, имя, отчество (полностью) педагога (если работа была
выполнена под его руководством) ____________________________________
__________________________________________________________________
7. Согласие на передачу работы в Оргкомитет Конкурса я, ФИО (полностью)
участника или его законного представителя __________________________
, добровольно передаю
исключительные права на работу (название) ________________________
__________________________________________________________________
в Оргкомитет Конкурса художественных работ (иллюстраций) к
мюзиклу «Цирк Судьбы» по новелле Олега Роя на безвозмездной основе. Я
выражаю согласие с порядком сбора, обработки и передачи персональных
данных участника Конкурса и гарантирую наличие у меня исключительных
прав на предоставляемую работу.
Дата подачи заявки Подпись автора