2. Возбудитель болезни
Заболевание вызывается холерным
вибрионом — изогнутой, очень подвижной
палочковидной бактерией. Возбудитель
холеры весьма устойчив в окружающей
среде. Он живет в прибрежной соленой
морской воде и солоноватой воде широких
устьев рек, доступных для приливов, в
пресной воде открытых водоемов
сохраняется в течение нескольких месяцев.
Возбудитель холеры беспрепятственно
размножается в свежем молоке, мясных
продуктах при температуре от 10 до 40 °С.
Возбудитель холеры не боится низких
температур, но быстро погибает при
высушивании на солнечном свету, при
кипячении, под воздействием кислот и
дезинфицирующих веществ.
3. Пути заражения
Основной путь заражения холерой — водный,
при употреблении некипяченой воды из открытых
водоемов.
Миновав желудок, вибрионы попадают в тонкую
кишку и заселяют поверхность кишечного эпителия.
Но у больных холерой вибрион может
обнаруживаться на всем протяжении желудочнокишечного тракта.
Размножившись до определенной концентрации,
возбудитель вызывает заболевание.
Возбудитель холеры передается при употреблении
загрязненных продуктов питания или воды. Холера
распространяется гораздо быстрее, чем другие
кишечные инфекции.
4. Симптомы
Обычно от времени, когда человек заразился, до проявления первых
симптомов заболевания проходит от пары часов до нескольких суток
(обычно до 5), в большинстве случаев 1–2 суток. Клиника носит
различный характер: от скрытого бактерионосительства до тяжёлых
форм заболевания, приводящих к обезвоживанию и смерти через 2
суток. По данным в 80-90% случаев заболевание протекает в лёгкой
или среднетяжёлой форме, которые весьма сходны с иными
формами острой диареи. Лишь в 20% случаев развивается типичная
клиника холеры с симптомами тяжёлого обезвоживания.
Симптомы холеры проявляются остро безболезненной обильной
диареей по десятку раз в сутки. Кал кашицеобразный либо жидкий,
сперва бело-серый, затем бесцветный, без запаха. Возможна
рвота.Появляются симптомы обезвоживания: жажда, сухость во рту,
тахикардия, заторможенность вплоть до ступора, заостряются черты
лица. Из-за снижения уровня калия в крови возникают сердечные
аритмии, субъективно проявляющиеся перебоями в работе сердца.
5. Лечение заболевания
• Все заболевшие холерой должны быть обязательно
•
госпитализированы. Кроме лечения, направленного на
восполнение жидкости, как внутрь, так и внутривенно,
больным холерой показаны антибиотики, которые
уменьшают продолжительность поноса и восполняют
водно-солевые потери. Назначают внутрь
доксициклин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин,
фуразолидон или ципрофлоксацин.
Продолжительность антибактериального лечения
составляет в среднем 3—5 дней.
Внутреннее назначение антибиотиков целесообразно
после устранения обезвоживания и прекращения
рвоты, что в большинстве случаев достигается через
4—6 ч лечения. При выраженном обезвоживании III—
IV степени тетрациклин и левомицетин вводится
внутривенно в первый час терапии, и лишь потом
переходят на пероральное назначение препарата.
6. Лечение заболевания
• Все заболевшие холерой должны быть обязательно
•
госпитализированы. Кроме лечения, направленного на
восполнение жидкости, как внутрь, так и внутривенно,
больным холерой показаны антибиотики, которые
уменьшают продолжительность поноса и восполняют
водно-солевые потери. Назначают внутрь
доксициклин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин,
фуразолидон или ципрофлоксацин.
Продолжительность антибактериального лечения
составляет в среднем 3—5 дней.
Внутреннее назначение антибиотиков целесообразно
после устранения обезвоживания и прекращения
рвоты, что в большинстве случаев достигается через
4—6 ч лечения. При выраженном обезвоживании III—
IV степени тетрациклин и левомицетин вводится
внутривенно в первый час терапии, и лишь потом
переходят на пероральное назначение препарата.
