1. АНКЕТА
I.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Наименование
организации______________________________________________________________
2. Организационно-правовая форма____________________________________________
3. Дата регистрации
4. Вид:
- отраслевая
- межотраслевая
5. Территориальная сфера деятельности:
- общероссийская
- межрегиональная
- региональная
6. Юридический адрес:_______________________________________________________
7. Фактический адрес:________________________________________________________
8. Телефон:_________________________________________________________________
9. Факс:____________________________________________________________________
10. E-mail:___________________________________________________________________
II.
Специализация:____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
III.
ИНФОРМАЦИЯ О ЧЛЕНАХ ОРГАНИЗАЦИИ:
1. Общее количество
членов:
Из них:
2.
3.
IV.
1. физических лиц:______________________________________________
2. юридических лиц:_____________________________________________
из них:
 некоммерческих организаций:_____________________________
 коммерческих организаций:_______________________________
Распределение членов организации по следующим группам:
1. Микропредприятия (1-10 чел.) - (кол.)
2. Малые предприятия (11-100 чел.) – (кол)
3. Средние предприятия (101-500 чел.) – (кол)
Общее количество предоставляемых рабочих мест членами организации -___
ИНФОРМАЦИЯ О РУКОВОДСТВЕ:
Ф.И.О. руководителя_______________________________________________________
Дата рождения____________________________________________________________
должность________________________________________________________________
дополнительные сведения__________________________________________________

2. V.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АППАРАТЕ ОРГАНИЗАЦИИ:
количество человек:_______________________________________________________
руководитель аппарата:
Ф.И.О.
должность
VI.
УКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, НАИБОЛЕЕ СУЩЕСТВЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ВАШЕЙ
ОРГАНИЗАЦИИ.
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
VII.
ВАШИ ПОЖЕЛАНИЯ ПО РАБОТЕ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ С НП «ОПОРА».
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
УКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВАШЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ЗАПЛАНИРОВАННЫЕ НА 2012 ГОД.
__________________________________________________________________________________________________
VIII.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ АНКЕТЫ
«___»_____________20 г.
«ПОДЛИННОСТЬ УКАЗАННЫХ В АНКЕТЕ СВЕДЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮ»
РУКОВОДИТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ
_____________________________