3. היסטוריה : המדרס הביומכני - פונקציונלי פותח בצורתו הנוכחית בארה " ב בתחילת שנות השבעים ע " י ד " ר מרטון רות בקולג לרפואת כף הרגל של קליפורניה מחקרו סוכם בספר : Normal and abnormal Function of the foot
4. ביו מכניקה –הגדרה : " יישומים של חוקי המכניקה על גופים חיים ובמיוחד על מערכת התנועה של הגוף האנושי " המדרס הביומכני - פונקציונלי
5. מטרתו של המדרס הפונקציונלי למנוע מכף הרגל לבצע פיצוי ע " י שימור היחס שבין קדמת כף הרגל - לאחורי כף הרגל ומשטח ההליכה , ולאפשר תנועה נכונה בכל אחד משלבי ההליכה
6. " המנח הניטרלי " ה מדרס הביומכני - מטרות במנח זה הטאלוס והנביקולר מתלכדים . סביב מנח זה נרצה לשמר את כף הרגל בתהליך ההליכה ונמנע מכף הרגל מלבצע פיצוי .
7. ה מדרס הביומכני - הצבת הרגל - הצבת כף הרגל במנח ניטרלי ע " י מישוש " צוואר " הטאלוס והבאתו בדיוק למרכז . הצבת כף הרגל במנח ניטרלי יוצרת מצב שבו כף הרגל נמצאת לא ב אינ ברסיה ולא ב איב רסיה עם מציאת המנח הניטרלי יש לנעול את המפרקים המידטרסלים ע " י דורסיפלקציה של כף הרגל .
8. מה הוא מדרס פונקציונלי ? המדרס הביומכני - פונקציונלי אביזר הליכה הנבנה ממגוון חומרים בהתאם לתבניות גבס הנלקחות מכפות הרגליים כאשר כפות הרגליים אינן נושאות משקל והמפרק הסובטלרי במנח נייטרלי תבנית הגבס מדרסים שעוצבו לפי הגבס
9. הכנת החולה ה מדרס הביומכני - המידות יילקחו כאשר החולה שוכב על הגב והברך מופנית למרכז
10.
11.
12.
13.
14.
15. עוטפים את כף הרגל בתחבושות גבס ה מדרס הביומכני - לקיחת מידות
16. מביאים את כף הרגל למנח נייטרלי ומניחים לגבס להתייבש ה מדרס הביומכני - לקיחת מידות
18. לתוך התבניות שהתקבלו יוצקים גבס , ה מדרס הביומכני - תהליך היצור מאזנים אותו , ומתקבל דגם מאוזן של כף הרגל . הגבס שהתקבל מהתבנית לאחר האיזון התבנית שהתקבלה מהרגל
19. איזון ידני מול איזון ממוחשב השיטה הממוחשבת תבנית בשיטה הממוחשבת תבנית בשיטה הידנית בשיטה הידנית איזון התבנית מבוצע ע " י תוספות גבס במקומות הדרושים . ואילו בשיטה הממוחשבת האיזון מבוצע על התדמית הממוחשבת , ואותה תדמית מאוזנת נבנית בעזרת המחשב מעץ .
21. איזון ממוחשב השיטה הממוחשבת איזון התדמית התלת ממדית מבוצע במחשב בהתאם לאינפורמציה שהתקבלה בבדיקה הביומכנית , ובהתאם לפתולוגיה . מבט מדיאלי מבט פלנטרי
22. כרסום התבניות השיטה הממוחשבת האינפורמציה מועברת לכרסומת ממוחשבת היוצרת את צורת כף הרגל המאוזנת – הצורה האופטימלית מעץ . הכרסומת בפעולה לוח העץ בתהליך
29. תהליך היצור ה מדרס הביומכני - על התבניות שהתקבלו מעצבים בחום את המדרס . מדרס מפוליפרופילן מדרס על אימום ממוחשב מדרס על אימום גבס מדרס דק מ " גרפיט "
30. ייצוב וציפוי ה מדרס הביומכני - במקרים רבים לצורך ייצוב המדרס יש להוסיף מיצב עקב לדוגמא :- במקרה של נקעים חוזרים . - במקרה של גמישות יתר . סיום בנית המדרס הוא בחירת סוג הציפוי . לדוגמא :- ציפוי רך לחולי סוכרת . - ציפוי בולם זעזועים לספורטאים , מיצב עקב הציפוי
31. לעומת האקומודטיבי ה מדרס הביומכני - כפות הרגליים בנשיאת משקל בהטבעה בספוג הונצחה הפתולוגיה התבנית שהתקבלה מכף הרגל במנח נייטרלי ללא נשיאת משקל המדרס האקומודטיבי מנציח את הפתולוגיה וע " י כך מטפל בפתולוגיות הנגרמות מפעולה ביומכנית לא תקינה של כף הרגל . המדרס הביומכני - פונקציונלי משמר את המנח האופטימלי , זכרו :
34. כדורגל ה מדרס הביומכני - לספורטאים מדרס לשחקני הנפח בנעלי כדורגל קטן מאד ולכן המדרס יבנה " מגרפיט "- סיבי פחם . עובי המדרס 1 מ " מ ולמרות זאת הוא קשיח ותומך ככל מדרס רגיל . מאחר והעומס על ה - 1 MPJ הוא גדול " rewerse morton`s extensions תיבנה למדרס תוספת הנקראת : בעקב המדרס ישנו בולם זעזועים מיוחד הבנוי מ - p.p.t
35. כדורסל ה מדרס הביומכני - לספורטאים מדרס לשחקני המדרס נבנה מ פוליפרופילן ומצופה מלמעלה ומלמטה בבולמי זעזועים . להגברת היציבות נבנה מייצב עקב .
37. לחיילים ה מדרס הביומכני - מספר מחקרים שנערכו בצה " ל מוכיחים בברור שניתן להקטין את שיעור שברי המאמץ באמצעות מדרס ביומכני מתאים . ערמות גבסים שנלקחו מרגלי 450 טירונים - המדרס נבנה מפוליפרופילן , - מיצב עקב קשיח , - ציפוי בולם זעזועים . מיצב עקב קשיח בולם זעזועים
38. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים Ankle sprain אחת מפגיעות הספורט הנפוצות ביותר . קשורה בין השאר לגמישות יתר של המפרק הסובטלרי .
39. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים Ankle sprain שברים נפוצים שבר של מטטרז 5 שבר של הפיבולה
40. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים סוכרת מכניקה גרועה של כף הרגל , המצטרפת לירידה בתחושה , גורמת בשלב ראשון לכיב .
41. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים סוכרת בשלב השני הכיב שלא נרפא יצריך קטיעה . הקטיעה גורמת לשינוי במכניקה של הרגל , ומביאה לפתולוגיות נוספות .
42. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים סוכרת כתוצאה מהפגיעה העיצבית מפרקי מרכז הרגל " קורסים ". Charcot Foot
44. לסוכרתיים ה מדרס הביומכני - - לספוג זעזועים - להפחית לחץ מהעור - להפחית גירויי עור - למנוע היוצרות כיביים . מטרות : שכבת חומר בולם זעזועים ציפוי היפואלרגי
45. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים Achilles Tendonitis עומס על גיד אכילס יכול להיגרם בין השאר כתוצאה מפעילןת ספורטיבית – כגון ריצה , או בכף רגל עם ולגוס [ פרונציה ] ניכר .
46. Achilles Tendonitis ה מדרס הביומכני - פתולוגיות פרונציה מוגברת עלולה לגרום לדלקת בגיד אכילס , מאחר ואחת משלוש התנועות מהן מורכבת הפרונציה היא דורסיפלקציה הגורמת למתיחת גיד אכילס . ייצוב כף הרגל במנח ניטרלי יפחית את מתיחת הגיד .
48. מדרסים לפתולוגיות ספציפיות הכשל התפקודי של הגיד הטיביאלי האחורי PTD - גוף המדרס בנוי מפוליפרופילן Deep heel seat Medial and lateral flange Medial heel skive [ kirbi] M L
49. מדרסים לפתולוגיות ספציפיות הכשל התפקודי של הגיד הטיביאלי האחורי PTD - מאחר והנביקולר שוקע מדיאלית יש ליצור שקע במדרס למניעת לחץ .
50. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים לאחר ניתוח - למנוע פצעי לחץ בכף הרגל . - לשמר את המנח החדש . - למנוע התכוצות מחדש של גידים שעברו הארכה .
51. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים Plantar Keratoses תגובה פיזיולוגית המובילה לריקמה כיבית , לעיתים עם גרעין עמוק . בד " כ כתוצאה מתנועתיות יתר .
52. מדרסים לפתולוגיות ספציפיות Hallux Limitus במדרס זה נבנתה תוספת הנקראת : Kinetic Wedge " תמיכה זאת נועדה לאפשר פלנטרפלקציה של ה - 1 st MPJ תוך כדי מתן תמיכה לראשי מטטרזים 5-2 . 2 5 1
53. Heel spur syndrome - Plantar fasciitis תהליך דלקתי המתרחש בפסיה הפלנטרית , לאורכה או בנקודת החיבור שלה לקלקנאוס . המאפיין העיקרי : - כאב של צעד ראשון . אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים
54. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים Heel spur syndrome - Plantar fasciitis לא בהכרך מעיד הממצא הרנטגני על קיום הבעיה . במקרים רבים לא קיים ממצא בצילום אך הסימפטומים ישנם , ולהפך .
55. Heel spur syndrome ה מדרס הביומכני - פתולוגיות - Plantar fasciitis העמדה של כף הרגל במנח נייטרלי תפחית את המתח מהפסיה הפלנטרית , ותאפשר לגוף להתגבר על הדלקת . נקודת החיבור של הפסיה לקלקנאוס
56. אבחנות המעידות על הצורך במדרסים פונקציונלים Hallux Valgus נגרם כתוצאה מתנועת יתר של ה - 1 st Ray יכול להופיע במקרים של : Forefoot Varus. Flexible Forfoot Valgus . Equinus . f.h.l
62. עמידות הנעל לכיפוף נקודת הכיפוף בנעלי ספורט תהייה מתחת לראשי המטטרזים . כל האזורים האחרים בסוליה יהיו עמידים לכיפוף , ע " מ לייצב את כף הרגל בזמן התנועה . ( יוצאים מהכלל נעלי ריקוד ואירוביקה , שבהם מתבצע הכיפוף בין הסוליה לעקב .) נעלי ספורט
63. עמידות הנעל לכיפוף הכיפוף מתבצע מתחת לראשי המטטרזים . בדיקת כיפוף של נעל ריצה . נעלי ספורט
64. בדיקת כיפוף של נעל לאירוביקה הכיפוף מתבצע במרכז הנעל בין הסוליה לעקב . נעלי ספורט
65. נעלי ספורט מבנה יסודי של נעל ריצה גפה סולית ביניים בולם זעזועים בולם זעזועים אחורי סוליה מונעת שחיקה M 2000
66. נעלי ספורט מבנה סולית הביניים – נעלי ריצה M 2000 חריצים להגברת הגמישות פוליאוריתן ליציבות וגמישות E.V.A יצוק לריפוד מירבי " כרית אוייר " לבלימת זעזועים בולם זעזועים לכל קדמת הרגל סוליה תחתונה
