1. 脾气虚证是指脾气不足，失其健运所表现的证候。多因饮食不节，劳累过度，久病耗伤脾气所
致。
主要临床表现：纳少、脘腹胀满、食后尤甚，大便溏薄，神倦乏力，少气懒言，面色(白光)
白或萎黄，或见浮肿或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。
病机分析：脾气虚弱，运化失职，水谷内停，故纳少，脘腹胀满；食后负担加重，故腹胀
更甚；水湿不运，流注肠中，故大便溏薄；脾主肌肉四肢，脾虚日久肢体失养，故神倦乏力；
中气不足故少气懒言；脾虚失运，水湿浸淫肌表，故面色 (白光)白，浮肿；脾胃为气血生化之
源，脾气虚，日久可致营血亏虚，或气血两虚之证；肌肤失去血的濡养和温煦，可致形体消瘦 ，
面色萎黄，舌淡苔白，脉浮弱，是脾气虚弱之象。
相似证候的辨别：脾虚证的变化较多，不同病人表现差异很大。但作为气虚证，不难与心
和肾相鉴别，后者各有独特的定位症状。 比较相关的是胃、 肠两腑。由于气虚多归于脾，胃肠气
虚故多从脾治。因此，确定气虚，排除心脏、肾脏气虚，则大多为脾气虚。
辨证注意点：首先是气虚。其次脾所主的功能减弱。 如运化水谷功能减退可见纳少、脘腹胀
满，食后尤甚，或见腹泻（腹痛不甚，无秽臭），再发展下去可见消瘦，面色不华，或虚浮等
气虚。再次，排除湿、痰之证，如苔腻舌胖，形丰等。
“脾气虚”一词出于《内经》 ，如《灵枢·天年》篇中有“七十岁，脾气虚，皮肤枯”的论述。
其后历代医家对脾气虚证进行深入研究及发挥 ,指出脾主运化,是气血生化之源，为后天之本。若
先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱；或后天失于调养 ,或饮食不节，饥饱失常,或劳倦过度，忧思
日久，损伤脾胃；或年老体衰，或大病，久病之后，元气未复，失于调养，均可使脾气亏虚，
运化功能失常，导致气血生化乏源，形成脾气虚证。
脾气虚证的临床表现为：脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精
神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓软无
力。这些表现体现了两个方面的病理变化：一为脾脏运化功能的减弱，脾失健运，精微不布，
水湿内生，故纳少腹胀，便溏；脾虚失运，水湿泛滥，故肢体浮肿。二为气血生化不足，脾主
四肢肌肉，脾气不足，肢体失养，故肢体倦怠；气血亏虚，中气不足，故精神不振，少气懒言 ，
形体消瘦，面色萎黄。不同年龄，脾气虚证的临床表现有所不同：婴幼儿童脾气虚证，多表现
为消化不良，呕吐，肚腹胀大，身体消瘦，面色萎黄；年老体弱或大病久病者见脾气虚证，多
表现为身体沉重,四肢无力，倦怠嗜卧，或消瘦乏力,语声低微，面色萎黄。
脾气虚证的治疗以益气健脾为法。常用四君汤、六君汤、补中益气汤等。