SlideShare a Scribd company logo
Sindi Gümnaasium




    Jüri Nedelin
      ESMAABI
         Referaat




                        Juhendaja : Riina Timberg




Sindi Gümnaasium 2012.03.26
Sisukord
Põhiprinsiivid ............................................................................................................................................3
ELUSTAMISE ABC ......................................................................................................................................4
VEREJOOKSU PEATAMINE ........................................................................................................................5
ENNETA SHOKISEISUNDIT ........................................................................................................................6
PEAHAAVAD .............................................................................................................................................7
RINDKERE LAHTISED VIGASTUSED ...........................................................................................................7
AVATUD KÕHUHAAVAD ...........................................................................................................................8
LUUMURRUD............................................................................................................................................9
MÜRKMADUDE HAMMUSTUS .................................................................................................................9
MÜRGISED TAIMED ............................................................................................................................... 10
KUUMAKAHJUSTUSED........................................................................................................................... 11
KÜLMAKAHJUSTUSED ........................................................................................................................... 12




                                                                          2
Põhiprinsiivid

1. PÕLETUSED

* II ja III astme põletused (s.t.) nahk on villidega või söestunud
katta steriilse sidemega* kui side puudub- jätta katmata*
keemiline põletus (s.t. happega või alusega) tuleb pesta rikkalikult
veega ja katta steriilse sidemega.

2.SILMADE VIGASTUSED

* ära hõõru silmi!* võõrkeha, mis on tunginud silma sisse:
- ära püüa eemaldada- aseta side- transpordi võimalikult kiiresti
raviasutusse.

3.VINGUGAASIDE VÕI SÕJAGAASIDE SISSEHINGAMINE

* kannatanu koheselt värskesse õhku toimetada* kata soojalt*
hingamise puudumisel alusta kunstlikku hingamist

4.VEREJOOKSUDVerejooksu saab tavaliselt peatada:

* sideme asetamisega haavale* jäseme tõstmisega kõrgemale*
arteri kinnisurumisega survepunktides* kombineerides kõiki 3
eelpool toodud meetodit, aseta steriilne side haavale!

5.UPPUMINE VÕI ELEKTRISHOKK

* alusta kunstlikku hingamist* kiire transport raviasutusse

6.TEADVUSETUSSEISUND

* asend: pea pööratud ühele küljele* puhastada suuõõs
närimiskummist, katkistest hammastest (jms.)* kannatanu
hingab- kasuta nuuskpiiritust* kui kannatanu ei hinga- alusta
kunstlikku hingamist* kutsu abi, transpordi raviasutusse.


                                     3
7.LUUMURRUD

* luumurru ümbrusest riided lahti lõigata, kuid mitte neid ära
võtta* ole tähelepanelik* ära liiguta murruga jäset, kui see pole
hädavajalik* aseta hästipolsterdatud lahas

8.NIKASTUS

* aseta rõhkside kahjustatud kohale* seo tugevalt, kuid ära
takista vereringet* hoia jäset kõrgemal ja liikumatult.


ELUSTAMISE ABC
* ava hingamisteed* alusta kunstlikku hingamist* alusta südame
massaaţi .

1.Hinda teadvusetust (raputa ja hüüa)2.Kutsu appi3.Aseta
kannatanu koheselt selili siledale maapinnale (põrandale)4.Ava
hingamisteed (puhasta suuõõs vajadusel)5.Hinda hingamist
Vaata, kuula, tunne!
6.Kui hingamine on olemas, hoia hingamisteed avatuna.
1 hingamine iga 5 sekundi järel.12 korda minuti jooksul.
7.Kui hingamine puudub, alusta kunstlikku hingamist
* Kui hingamistee on suletud võõrkehast* Pööra kannatanu
küljele ja anna abaluude vahele seljale 4 hoopi* Neli suruvat
liigutust rindkere või ülakõhu piirkonda* Sõrmedega püüa
suuõõnest võõrkeha eemaldada
8.Soorita 4 kiiret sissehingamist, ninasõõrmed sulgeda!9.Hinda
unearteril pulssi10.Kui pulss on olemas, jätka kunstlikku
hingamist, 1 hingamine iga 5 sekundi järel.11.Kui pulss kaob:
* alustasüdamemassaaţi, suru rinnaku alumisest nurgast 3-4 cm
kõrgemal
Üks abistaja: 15 korda südame massaaţi 2 korda hingamistKui
kaks abistajat: 5 korda südame massaaţi 1 kord hingamist.
                                 4
VEREJOOKSU PEATAMINE

  1. Vabasta haav, kui mitte riietus pole haava külge kleepunud
      ja ei ole tegemist keemiliselt saastatud keskkonnaga.
  2. NB!a) Kui riietus on kleepunud haava külge-ära püüa seda
      eemaldada!b)Kui keskkond on keemiliselt saastatud- ära
      paljasta haava!

2.Aseta side või puhtaim riie otse haavale. Seo sideme otsad kinni
nii, et haav on kaetud, umbsõlm aseta sideme servale, mitte
haava kohale.3.Kontrolli kas side on kindlalt ja ei libise
maha.4.Kasuta otsest survet haavale (suru ühtlaselt ja tugevalt)
5-10 min.5.Anna kannatanule selline asend, et vigastatud
kehaosa oleks südamest kõrgemal.

* Pea ja kaelahaavade puhul tõsta pea ja õlad kõrgemale*
Jäsemehaavad- tõsta jäse ülesŽgutid on ohtlikud!Kasuta neid
üksnes äärmisel vajadusel.

Võta ţgutiks pikk, vähemalt 5 cm laiune riideriba (ära kasuta
köit, nailonsukka ega traati)Paiguta ţgutt jäseme vigastamata
osale, haavast veidi kõrgemale, sellise arvestusega, et see
pingutamisel paigast ei nihkuks.Seo riideriba kaks keerdu ümber
jäseme ja rista otsad, pistes ühe teise alt läbi poolsõlme.Võta
lühike tugev pulk või muud sarnast ja aseta see poolsõlmele.
Nüüd seo riideriba otsad ümber pulga umbsõlme.Ţguti
pingutamiseks pööra pulka, kuni verejooks lakkab.Seo teine
riideriba pulga otsa ning kinnita pulk jäseme külge, et ţgutt
kindlalt paigal püsiks.




                                  5
ENNETA SHOKISEISUNDIT.

Šhokk on ohtlik seisund, millega kaasnevad vereringehäired
mõjutavad elutähtsate organite tööd.Šhoki esmane tunnus on
pulsi sagenemine. Verekaotuse tõttu on vere hulk vähenenud.
Süda peab nüüd kiiremini lööma, et pumbata kudedesse sama
palju verd kui tavaliselt. Kui verejooks ei vähene, langeb ka
vererõhk, pulss nõrgeneb ja kannatanu kattub külma higiga.

Suure verekaotuse puhul kompenseerib organism nii, et:

1.verevool naha all väheneb. Nahk muutub kahvatuks ja
külmaks, huuled on kahvatulillad.2.kudedest viiakse vedelik
verre, et taastada veremahtu. Kannatanu tunneb janu. Ära anna
kannatanule juua, sest siis võib tal süda pahaks minna, ta
hakkab oksendama.

Kui šhokk süveneb, väheneb aju verevarustus. Kannatanu on
nõrk ja loid, vahel isegi rahutu, rabeleb sihitult.

Šhoki tunnused:

1.Kiire ja nõrk pulss.2.Külm ja kahvatu nahk, kahvatulillad
huuled.3.Külm higi.4.Janu,.5.Nõrkus ja rahutus.

Sina toimid nii!Hoolitse, et kannatanu hingamisteed oleksid
vabad, et ta hingaks kogu aeg. Peata suuremad verejooksud.
Kannatanu tuleb nii kiiresti kui võimalik toimetada haiglasse
asjatundliku abi saamiseks. Kuid ka sina saad kannatanut palju
aidata, šhoki ennetamiseks lase tal puhata, kata soojalt ja ole
ettevaatlik tema eest hoolitsedes.Puhkus.Aseta alati teadvuseta

                                  6
kannatanu, kellel on pulss ja kes hingab, külili, ettepoole kaldu,
jalad kõrgemal ja pea allpool. Nii on aju verevarustus parem. See
on kannatanu ei külmetaks, kaitse niiskuse eest.Ettevaatlik
hoolitsus.Hoolitse kannatanu eest ettevaatlikult, nii et
šhokiseisund ei suureneks.Kui ei ole hädavajalik, ära tõsta
kannatanut kunagi.


PEAHAAVAD

1.Hinda teadvust2.Kannatanu asend: istuv või tervel
(vigastamata) poolel pikali3.Vabasta haav: vajadusel võta kiiver
peast4.Aseta side, jäta silmad ja kõrvad vabaks

NB!* Ära püüa haava puhastada* Ära avalda haavale asjatut
survet* Ära püüa nähtavat ajupinda tagasi lükata* Ära anna süüa
ega juua* Ära liiguta kannatanut, kui kahtlustad selgroo
vigastust.


RINDKERE LAHTISED VIGASTUSED

1.Kontrolli nii sisenemis- kui väljumisaja suhtes.2.Vabasta haav,
kui mitte riietus pole haava külge kleepunud ja ei esine
keemiliselt saastatud keskkonda.

NB!a) Kui riietus on kleepunud haava külge - ära püüa seda
eemaldada!b)Kui keskkond on keemiliselt saastatud - ära paljasta
haava- gaasitorbik.

3.Suurem haav vajab esmajärjekorras abi!4.Aseta hermeetiline
materjal(õhu sissepääsu takistamiseks) haavale (haavadele)
* kata käega ava rindkeres* kata haav kummist; kilest või mõnest
muust käepärasest õhku mitteläbilaskvast materjalist.

                                 7
Hermeetiline materjal peab katma haava 5 cm (või rohkem)
servadest kaugemal.
5.Kinnita servast, et moodustuks klapp.6.Aseta hermeetilisele
materjalile side, kinnita sideme otsad väljahingamisel.7.Vajadusel
5-10 minuti jooksul avalda haavale käega otsest
survet.8.Kannatanu asend:
- istuv (hingamine selles asendis kõige kergem)- vigastatud küljel
9.Kiire transport raviasutusse istuvas asendis või lamavas
asendis vigastatud küljel.


AVATUD KÕHUHAAVAD

Kannatanule ei tohi anda midagi suu kaudu (jook, söök). See võib
põhjustada oksendamist, vedeliku ja toidu sattumist
hingamisteedesse.Janu korral võib niisutada huuli.* Kannatanu
asend:

- selili, jalad põlvedest kõverdatud- pea pööratud küljele
(hingamisteed saab nii puhtad hoida, oksemasside
eemaldamisega)

* Vabasta haav riietest, kuid need pole haava külge kleepunud ja
ei esine keemiliselt saastunud keskkonda.
NB!a) Kui riided kleepuvad haava külge- ära püüa neid
eemaldada!b)Kui tegemist keemiliselt saastatud keskkonnaga- ära
paljasta haava!
* Kata haav puhta ja kuiva sidemega. Sideme otsad sõlmi
umbsõlme, sõlm aseta sideme servale, mitte haavale.* Kontrolli,
kas side on asetatud piisavalt tihedalt haavale (see ei libise
maha), aga nii lõdvalt, et 2 sõrme mahuvad sideme ja sõlme
vahele.* Kui soolestik või siseorganid on kõhuõõnest väljunud:

                                  8
a)aseta organid või soolestik haavale või selle lähedusse- ära püüa
neid kõhtu tagasi suruda!b)Kata haav ja väljunud organid puhta,
kuiva sidemega.
Haavale kolmnurkne rätik täiendavaks kaitseks.
NB! ÄRA KAHJUSTA!a)Ära katsu kõhuõõnest väljunud organeid
või soolestikku paljaste kätega (saastamisoht)!b)Ära püüa haava
puhastada!c)Ära püüa organeid (soolestikku) tagasi kõhuõõnde
asetada.d)Ära anna juua, süüa, niisuta huuli vajadusel.
* Kiire transport raviasutusse (lamavas asendis jalad põlvedest
kõverdatud; pea pööratud küljele).


LUUMURRUD

Kõik luumurru kahtlusega jäsemed tuleb lahastada1.Lahas tuleb
asetada nii, et murruga jäse ei liiguks, et vereringe ei oleks
takistatud.2.Lahas ulatugu murrust kahele poole üle
liigese3.Polsterda lahas hoolikalt4.Ära püüa murdu
paigaldada5.Lahtise murru korral:

- aseta side- väljaulatuvaid luuotsi ära püüa tagasi naha alla
lükata

6.Lahase puudumisel:
- seo jäse kehatüve külge- seo jäse teise jäseme külge
Ära kahjusta:
- ära takista vereringet- ära püüa murdu paigaldada


MÜRKMADUDE HAMMUSTUS

  1. Kannatanu toimetada maost eemale2.Eemaldada sõrmused,
      käekell jms.3.Rahusta ja taga rahu4.Aseta 2 survesidet:
      hammustusest üles- ja allapoole 5-10 cm kaugusele (1 sõrm
                                  9
peab sideme vahele mahtuma)5.Lahasta haavale side;
      külmakott võimalusel6.Madu rahule jätta (tapmisel püüa
      pea purustamata jätta)7.Meditsiin abi kutsuda,evakueerida

NB!Ära püüa mürki välja imeda!Ära püüa joota!Ära püüa haava
täiendavalt kahjustada (lõiked jmt.)

Skorpionid, ämblikud, mesilased, sipelgad- hammustuse
vältimine

1. Kontrolli alati magamis- ja peatuskohti.2.Kontrolli riided,
sokid, jalanõud enne kasutamist.3.Väldi magamist ja riiete
äravõtmist niiskete kohtade läheduses.4.Säilita rahu, kui näed või
tunned kedagi endal “liikumas” või “roomamas”. Äkiline liigutus
võib põhjustada hammustuse või nõelamise.5.Ära peatu põõsaste
varjus eelnevalt neid kontrollimata.6.Jälgi maapinda- vaata!
Sipelgapesad!


MÜRGISED TAIMED

Kokkupuutel võib tekkida:1.Kahjustatud naha punetus,
turse2.Peavalu3.Põletustunne kahjustatud
kehaosadel4.Nahalööve- võib tekkida mõni tund kuni 72 t.5.Naha
sügelemine- võib tekkida pärast kokkupuudet6.Villid, 2-4 päeva
pärast lõhkevad7.Mürgiste viljade allaneelamisel- põletustunne
kurgus, maos, kõhuvalu, -lahtisus.

* ÄRA KONTAKTEERU TUNDMATUTE TAIMEDEGA JA NENDE
VILJADEGA!* VÄLDI TAIMEPOOLSET KONTAKTIVÕIMALUST*
ÄRA PUUDUTA MUSTADE KÄTEGA NÄGU, GENITAALE!* ÄRA
SÖÖ TUNDMATU TAIME VILJU!ESMAABI:


                                 10
- rahusta kannatanut- pese kahjustatud nahka vee ja seebiga (või
alkoholiga), võimalusel korduvalt!- ära kata kahjustatud
piirkonda- riided pesta- pese käsi hoolikalt- kannatanu
evakueerida vajadusel.


KUUMAKAHJUSTUSED

KUUMAKRAMBID

- lihaskrambid (võib ka maos)- märg nahk, ekstreemne janu
ESMAABI- sõdur varjulisse kohta, riided eemaldada- aeglaselt
suur kogus külma vettKUUMAKURNATUS

- tugev higistamine- kahvatu, külm, niiske nahk- peavalu-
nõrkus- värisemine- kuumakrambid- iiveldus (oksendamine)-
jalad, käed värisevad- segasus, loidus, depressioonTemperatuuri
kasv võib tagasihoidlik olla
ESMAABI- vt. eelnev- jahutada! Jääkott!- joota- tõsta jalad (Šhoki
vältimiseks)- kutsu abi!- puhkus väga oluline.KUUMARABANDUS

- südame, neerude, maksa tegevus oluliselt häiritud-
hingamishäired- teadvushäired, kõne häiritud- shokk, kooma-
temperatuuri kasv on oluline
ESMAABI- vajadusel elustamise ABC- riided eemaldada- aktiivne
jahutamine, kui temp. on üle 39 kraadi- haiglasse
transportidaKUUMAKAHJUSTUS:

- PÄIKESEPÕLETUS- NAHA KAHJUSTUS- JALGADE HAUDUMUS

ÄGEDAD KUUMATRAUMAD

AEGLASELT ARENEV VORM - MITME PÄEVA VÄLTEL




                                11
* halb enesetunne* isutus* nõrkus* kõhulahtisus* sonimineNB!
NAHK ON KUIVFÜÜSILISE PINGUTUSE POOLT PÕHJUSTATUD
ÄGE VORM-

* teadvusekadu ilma eelnevate nähtudeta* vähesed
(ebaadekvaatne, sihitu käitumine) nähud, teadvuse kaduNB!
NAHK ON HIGINE
ESMAABI1.Vajadusel elustamise ABC
rakendamine2.Lamamisasend küljel3.Võimalikult kiire
jahtumine* veega pritsimine, ülevalamine* lehvita tuult, varja
päikese eest* riided eemalda4.Transport haiglasse.


KÜLMAKAHJUSTUSED

Külmast ilmast saadud kahjustused võib jagada kahte
kategooriasse. “Külmuvat tüüpi” on kõigile hästi tuntud
külmanäpistus.”Mittekülmuvad tüübid” on hüpotermia,
dehüdratatsioon (veest vabanemine), “trench-jalad” ja jalgade
immersioon. Külmakahjusus tuleneb vereringluse halvenemisest,
jää moodustumisest ja külmast keha välimistes kudedes.
Temperatuur üksi ei näita, kas külm ilm võib põhjustada
kahjustusi või mitte. Selle esilekutsumisel osalevad veel paljud
lisafaktorid erinevates kombinatsioonides. Nendeks faktoriteks on
niiskus, tuule kiirus, aeg, mille jooksul külma saadakse, tegevus,
riietuse tüüp ja olukord ning palju muud.1.Külmakahjustust
mõjutavad faktorid on loetletud alljärgnevalt:

a)eelnevad külmakahjustused: varem saadud külmakahjustus
tõstab sõduri riski seda uuesti saada.

b)rass. Mustanahalised on külmakahjustuse suhtes tundlikumad,
kui kaukaaslased.
                                 12
c)geograafiline päritolu: inimestel soojast kliimavöötmest on
eeldusi rohkem külmakahjustusi saada.

d)keskkonna temperatuur. Inimkeha ümbritseva õhu (või vee)
temperatuur on ülioluline soojusregulatsiooni seisukohalt. Keha
kaotab rohkem soojust säilitamaks naha temperatuuri 0-kraadise
välisõhu temperatuuri korral.

e)tuule faktor. Komandörid peaksid olema tuttavad tuule faktori
tähendusega. Tuule kiirus kiireneb kehasoojuse kaotamist nii
märgades kui ka külmades tingimustes. Kui ilmajaamast antakse
näitajad, mis langevad ohtlikku tsooni või veelgi kaugemale, tuleb
külmakahjustuse mineerimiseks võtta kasutusele
lisaettevaatusabinõud. Vastava tuulehoo temperatuur on eriti
oluline kui õhutemperatuur on 0 kraadi või vähem. Tuule käes
olnud kehaosad võivad külmuda kui ollakse kaua tuule käes ning
ei tegelda pidevalt kehaosade soojendamisega. Mida madalam on
tuule temperatuur, seda tõenäolisemalt võib ilmneda külmumist.

Külmakraadide võrdlus tuulise ja tuulevaikuses ilmaga
    Tuulevaikus       5 m/s      10 m/s      15 m/s       20 m/s

        0C             -5 C       -15 C       -18 C        -19 C

       -10 C          -21 C       -30 C       -34 C        -36 C

       -20 C          -34 C       -44 C       -49 C        -52 C

       -30 C          -46 C       -59 C       -65 C        -67 C

       -40 C          -59 C       -74 C       -80 C        -83 C

Oht suureneb alates -30 CSuur oht alates -60 C
f)missiooni tüüp: lahingutegevus, mis nõuab pikemat liikumatust,
pikki tunde madalas temperatuuris, mis nõuab pikemat
liikumatust, pikki tunde madalas temperatuuris viibimist või


                                 13
soojendamise võimaluse puudumist, tõstab võimalust saada
külmakahjustusi.

g)maastik: minimaalne kate ning märjad välistingimused
tõustavad potentsiaali külmakahjustuseks.

h)riietus: külma ilma riietus peaks seljas olema lõdvalt ja
kihtidena (konserveerimaks keha soojust). Riietus peaks olema
puhas, kuna kaua kaua kantud riietel täituvad riide-koe vahel
olevad õhuvahed mustuse ja higiga. Märg riietus vähendab
isolatsiooniomadusi, seetõttu tuleb hoolitseda liigse higistamise
eest. Vormi tuleks kanda tervikuna ja korralikult, vältimaks
kehavigastusi. Külma ilma vorm ei ole täielik ilma kinnaste ja
aluskinnasteta. Tuleks käituda vastavalt ilmale, kui see nõuab
rohkem riideid kaitsmaks külma eest või vastupidi- riiete
vähendamist vältimaks ülekuumenemist.

i)niiskus: vesi juhib sooja palju paremini kui õhk. Kui nahk või
riietus muutub niiskeks või märjaks, on oht külmakahjustusi
saada tunduvalt suurem.

j)dehüdratatsioon: see on ilmselt see külmakahjustusi põhjustav
faktor, millest kõige sagedamini mööda vaadatakse. Inimesed
peavad taastama oma keha poolt kaotatud vedelikke. Külma
ilmaga vajab keha erilist hoolitsemist ning vee tarbimine on väga
oluline õige hüdratatsiooni taastamiseks. Kuna kohv, tee ja kakao
on diureetilised (tekitavad uriini), siis ei tohiks nende jookide
kasutamisele panna rõhku keha hüdratatsiooni taastamiseks.
Vastuvõetav aseaine on kuum õunamahl kaneeliga, mis on
heamaitseline ning mida tuleks dehüdratatsooni vältimiseks.



                                  14
k)vanus: arvestades lahingupersonali tavalist vanust, ei ole see
oluliseks faktoriks.

l)väsimus: vaimne väsimus võib põhjustada apaatiat, mis viib
selleni, et ei võeta kasutamisele ellujäämiseks üliolulisi meetmeid.

m)kaas-vigastused: vigastused, millega kaasneb Šhokk ja
verekaotus, vähendavad verevoolu jäsemetesse ning annavad
vigastatud inimesele eelsoodumuse külmakahjustuste saamiseks.

n)distsipliin, väljaõpe ja kogemus: hästi väljaõpetatud ja
distsiplineeritud sõdurid kannatavad külma all vähem, kui teised.

o)toitumine. Hea toitumine on ülioluline, sest see varustab keha
nö. kütusega, mis on vajalik soojuse tootmiseks külma ilmaga.
Tavaliselt tarbitavate kalorite hulk ilma külmenedes suureneb.
Teisest küljest, vastavalt riietatud ja kaitstud inimesed ei vaja
külmas kliimas tavaliselt (so. 3600-4600) rohkem kaloreid päevas.

p)tegevus: rohke tegevus lõpeb suure hulga keha soojuse
kaotamisega higistamise teel. Komandör saab juurde ühe
külmakahjustustele vastuvõtliku inimese, sest riided saavad
higistamise teel rikutud kehasoojuse ja isolatsiooni omaduste
kaotamise kombineeritud.

q)alkohol, narkootilised ained ja tubakas: teatud narkootilised
ained, medikamendid, alkohol, närimis- ja nuusktubakas ja
suitsetamine omavad negatiivset efekti vereringlusele,
hüdratsioonile ning inimese mõistusele ning seetõttu tuleks neid
äärmistes külmatingimustes vältida.

r)äkilised ilmamuutusedKÜLMAKAHJUSTUSTE VÄLTIMINE

                                  15
Külma ilma kahjustuste ärahoidmisel on esimene samm selles
suunas vastava riietuse kandmine. Alljärgnevalt on toodud
nõuanded komandörile, mida ta saab külmakahjustuste
ärahoidmiseks kasutada.a)Kindlustage, et personal oleks külma
ilma ohtude osas väljaõpet saanud.b)Adekvaatne planeerimine,
kaasa arvatud varustuse ja õige riietuse õigeaegne tellimine ja
kättesaamine.c)Ilmateadete vastuvõtmise, levitamise ja
kasutamise meetodi efektiivne rakendamine.d)Õige hoolitsemine
jalgade eest,s.h.

- isiklik hügieen ja villide eest hoolitsemine- jalavarjude ja nende
voodrite õige korrashoid- sokkide vahetamine vähemalt kaks
korda päevas.

e)Kinnaste ja peakatte õige kasutamine. Riidest müts, villane
müts ja balakiava hoiavad sooja ning kaitsevad kõrvu. Villane sall
lisab kaelale kaitset külma eest.f)Õige hoolitsemine naha eest
kasutades kätekreeme, mis ei baseeru veel (Eucerin, Desitin).
Määrige huultele, ninale ja silmalaugude võiet. Ohatise jaoks
peaks kaasas kandma spetsiaalset määret.g)Õige aluspesu,
materjalid, mis sisaldavad polüpropeeni, kalapeeni ja termaksit
vms. külma ilma puhul ideaalseks aluspesuks.KANNA VORMI
ÕIGESTI, NÕUANNETE VASTAVALT:
- kanna vormi nagu ülem nõuab- kanna riietust kinninööbituna,
väldi kitsaid, tihedaid riideid- hoia vorm puhas ja kuiv- töötades
või köetud ruumis ülekuumenemise vältimiseks võta ära
pealmised riided- kanna peakatet soojuskao vältimiseks- hoida
kütuse jm. vedeliku sattumist nahale, riietele.
HOIA OMA KEHA SOE:




                                  16
- püsi liikumises, kui võimalik- tee harjutusi suurtele lihastele
(õlavars, rindkere, jalad)- sageli, et hoida neid soojana- kui pead
jääma piiratud territooriumile, liiguta varbaid, sõrmi, jalgu, käsi-
väldi alkoholi kasutamist- väldi seismist otse külmal, märjal
maapinnal, kui võimalik- väldi suitsetamist!-naha vereringe- söö
kõik toidud energia hankimiseks- joo vett/ või sooja
mittealkohoolseid jookeNB! Tume uriin tähendab, et ei ole
piisavalt vedelikku tarbitud. Ka külmas kliimas võib
dehüdratsioon kujuneda.
KAITSE OMA JALGU:
- võta vähemalt 5 paari sokke kaasa- hoia sokid puhtad ja
kuivad- vaheta märjad või niisked sokid nii kiiresti, kui võimalik-
pese jalgu iga päev, kui võimalik- väldi tihedaid, kitsaid sokke ja
saapaid (nööri saapad nii lõdvalt, kui võimalik
KAITSE OMA KÄSI:
- kanna kindaid- soojenda käsi riiete all, kui nad on tuimaks
muutunud- väldi naha kontakti lume, kütuse või metallidega
KAITSE NÄGU JA KÕRVU:
- kata nägu ja kõrvad kiivrialuse mütsiga- kanna voodriga mütsi,
lase kõrvad alla vastavalt korraldusele- soojenda nägu ja kõrvu
peopesaga.
KAITSE SILMI:
- kanna päikeseprille vajadusel.
KAITSE KAASLAST:
- jälgi külmumise tundemärke katmata nahal-kahvatu- küsi
jalgade, käte, kõrvade, näo tuimuse kohta ja soojendamise
vajaduse kohta- ära luba magada otse maapinnal,
transpordivahendite läheduses, suletud ruumis lahtise
tulega.KÜLMANÄPISTUSE SÜMTOMID.


                                   17
Külmanäpistuse sümptomid on valutamine, kihelus, torkiv tunne,
külmus ja tuimus. Tavaliselt muutub nahk punaseks, hiljem
helehalliks ja siis valkjaks. Külmunud ihu ülessoojendamine on
lihtsam. Inimesed peaksid tundma oma jalgu ja varbaid. Varbaid
tuleb saapaninas liigutada, et lihtsalt aru saada, et lihtsalt aru
saada, et need tuntavad oleks.Külmanäpistuse parimaks
kaitsevahendiks on “sõbrasüsteem”. Sõbrad peaksid üksteist
jälgima ning kui ilmneb külmanäpistus, siis vastastikku
abistama.Kohene tegevusabinõu võib külmanäpistuse peatada,
kui külm on põski näpistanud, katke need soojade kätega, kuni
valu lakkab. Külmavõetud sõrmed asetage ilma kinnasteta
kaenlaauku või riiete alla kõhu peale. Külmavõetud jalad asetage
ilma sokkide- saabasteta kaaslase paljale kõhule riiete alla.
Vältige masseerimist ja hõõrumist. Ärge ville katki vajutage.
Külmanäpistust saab ära hoida kandes hästi istuvat vormi,
hoides sokid puhtad ja riided kuivad, hoides end ülikülma
temperatuuri ja tugeva tuule tuule eest. Näo, sõrmede ja varvaste
pidev liigutamine aitab neid soojas hoida.Inimesed, kelle jalad on
külmast võetud, tuleb asetada kanderaamile. Ärge lubage tal oma
tavalise tegevuse juurde asuda seni, kuni olukorra tõsidust pole
hinnanud arstid ning evakueerinud patsiendi võimalikult kiiresti
haiglasse.

KÜLMAKAHJUSTUSED

1.Riietus ja jalanõud on soojemad, kui nad on puhtad2.Jalatsite
puhtuse eest hoolitsemine on väga tähtis3.Liigsete riiete
kandmine põhjustab ülekuumenemise, higistamist, niiskust,
seega soodustab külmumist4.Kihiline riietus loob õhukihid, aitab
soojust säilitada5.Sokid, kindad, vahetussaapad väliõppustele

                                 18
kaasa6.Mitte maapinnal magada, isoleeriv materjal!7.Saabas olgu
küllalt suur- mitu paari sokke.8.Niiske ja märg riietus on külm
riietus.

KÜLMUMINE
I ASTE
- valge, kahvatu nahk, mis muutub punaseks ja valulikuks-
võimalik turse tekkimine- paranemine 7-10 päeva
II ASTE
- lisanduvad villid- paranemine 2-3 nädalat,külmatundlikkus
kahjustatud alal
III ASTE
- turse- liikuvus piiratud- verivillid- paranemine aeglane
IV ASTE
- kahjustus võib ulatuda luukoeni- liikumisvõimetus,
ülessulatamisel passiivne liikuvus taastub-
autoamputatsioonikujunemine nädalategaKÜLMAKAHJUSTUSTE
ESMAABI1.Võta märg ja niiske riietus ära2.Soojenda külmunud
kehaosa oma või kaaslase kehasoojusega3.Ära hõõru ja kasuta
lund4.Teetanuse oht- vaktsineerimine oluline
- külmunud kudede aktiivne soojenemine võib toimuda seal, kus
pole uue külmumise ohtu!- evakueerimisel soojendamine - nn.
“sooja nahaga”

VÄLTIDA VIGASTUSTE TEKET KAHJUSTATUD PIIRKONNAS,
MITTE LUBADA KÕNDIDA JALGADE KÜLMUMISE KORRAL!




                                 19

More Related Content

Viewers also liked

Tech Summit & AWS introduction
Tech Summit & AWS introductionTech Summit & AWS introduction
Tech Summit & AWS introduction
Amazon Web Services
 
Design and analasys of a g+3 residential building using staad
Design and analasys of a g+3 residential building using staadDesign and analasys of a g+3 residential building using staad
Design and analasys of a g+3 residential building using staad
gopichand's
 
LOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator Systems
LOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator SystemsLOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator Systems
LOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator Systems
Lee Chain
 
NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...
NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...
NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...
Tokyo University of Science
 
Preconnect, prefetch, prerender...
Preconnect, prefetch, prerender...Preconnect, prefetch, prerender...
Preconnect, prefetch, prerender...
MilanAryal
 
Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009
Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009
Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009
Журнал "ЖКГ України
 
Stirling engine performance prediction using schmidt
Stirling engine performance prediction using schmidtStirling engine performance prediction using schmidt
Stirling engine performance prediction using schmidt
eSAT Publishing House
 
Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.
Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.
Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.
Benoit Parmentier
 
Gems
GemsGems
Flow Silencers
Flow SilencersFlow Silencers
Flow Silencers
Flow Silencers
 
Influence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparent
Influence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparentInfluence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparent
Influence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparent
Benoit Parmentier
 
Why Laminated Rubber Bearings?
Why Laminated Rubber Bearings?Why Laminated Rubber Bearings?
Why Laminated Rubber Bearings?
William Hinks
 

Viewers also liked (13)

Tech Summit & AWS introduction
Tech Summit & AWS introductionTech Summit & AWS introduction
Tech Summit & AWS introduction
 
Design and analasys of a g+3 residential building using staad
Design and analasys of a g+3 residential building using staadDesign and analasys of a g+3 residential building using staad
Design and analasys of a g+3 residential building using staad
 
LOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator Systems
LOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator SystemsLOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator Systems
LOVE TO HATE THEM - Destination Dispatching Elevator Systems
 
NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...
NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...
NicerCover v2: A Serverless Webapp for Social Networking on Top of Scientific...
 
Preconnect, prefetch, prerender...
Preconnect, prefetch, prerender...Preconnect, prefetch, prerender...
Preconnect, prefetch, prerender...
 
Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009
Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009
Журнал "Житлово-комунальне господарство України", жовтень 2009
 
Stirling engine performance prediction using schmidt
Stirling engine performance prediction using schmidtStirling engine performance prediction using schmidt
Stirling engine performance prediction using schmidt
 
Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.
Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.
Flat roofs collapses due to snow in belgium & some ideas about climatic changes.
 
Gems
GemsGems
Gems
 
Flow Silencers
Flow SilencersFlow Silencers
Flow Silencers
 
Influence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparent
Influence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparentInfluence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparent
Influence des coffrages sur la qualité esthétique du béton apparent
 
Filehippo
FilehippoFilehippo
Filehippo
 
Why Laminated Rubber Bearings?
Why Laminated Rubber Bearings?Why Laminated Rubber Bearings?
Why Laminated Rubber Bearings?
 

Sindi gümnaasium näide

  • 1. Sindi Gümnaasium Jüri Nedelin ESMAABI Referaat Juhendaja : Riina Timberg Sindi Gümnaasium 2012.03.26
  • 2. Sisukord Põhiprinsiivid ............................................................................................................................................3 ELUSTAMISE ABC ......................................................................................................................................4 VEREJOOKSU PEATAMINE ........................................................................................................................5 ENNETA SHOKISEISUNDIT ........................................................................................................................6 PEAHAAVAD .............................................................................................................................................7 RINDKERE LAHTISED VIGASTUSED ...........................................................................................................7 AVATUD KÕHUHAAVAD ...........................................................................................................................8 LUUMURRUD............................................................................................................................................9 MÜRKMADUDE HAMMUSTUS .................................................................................................................9 MÜRGISED TAIMED ............................................................................................................................... 10 KUUMAKAHJUSTUSED........................................................................................................................... 11 KÜLMAKAHJUSTUSED ........................................................................................................................... 12 2
  • 3. Põhiprinsiivid 1. PÕLETUSED * II ja III astme põletused (s.t.) nahk on villidega või söestunud katta steriilse sidemega* kui side puudub- jätta katmata* keemiline põletus (s.t. happega või alusega) tuleb pesta rikkalikult veega ja katta steriilse sidemega. 2.SILMADE VIGASTUSED * ära hõõru silmi!* võõrkeha, mis on tunginud silma sisse: - ära püüa eemaldada- aseta side- transpordi võimalikult kiiresti raviasutusse. 3.VINGUGAASIDE VÕI SÕJAGAASIDE SISSEHINGAMINE * kannatanu koheselt värskesse õhku toimetada* kata soojalt* hingamise puudumisel alusta kunstlikku hingamist 4.VEREJOOKSUDVerejooksu saab tavaliselt peatada: * sideme asetamisega haavale* jäseme tõstmisega kõrgemale* arteri kinnisurumisega survepunktides* kombineerides kõiki 3 eelpool toodud meetodit, aseta steriilne side haavale! 5.UPPUMINE VÕI ELEKTRISHOKK * alusta kunstlikku hingamist* kiire transport raviasutusse 6.TEADVUSETUSSEISUND * asend: pea pööratud ühele küljele* puhastada suuõõs närimiskummist, katkistest hammastest (jms.)* kannatanu hingab- kasuta nuuskpiiritust* kui kannatanu ei hinga- alusta kunstlikku hingamist* kutsu abi, transpordi raviasutusse. 3
  • 4. 7.LUUMURRUD * luumurru ümbrusest riided lahti lõigata, kuid mitte neid ära võtta* ole tähelepanelik* ära liiguta murruga jäset, kui see pole hädavajalik* aseta hästipolsterdatud lahas 8.NIKASTUS * aseta rõhkside kahjustatud kohale* seo tugevalt, kuid ära takista vereringet* hoia jäset kõrgemal ja liikumatult. ELUSTAMISE ABC * ava hingamisteed* alusta kunstlikku hingamist* alusta südame massaaţi . 1.Hinda teadvusetust (raputa ja hüüa)2.Kutsu appi3.Aseta kannatanu koheselt selili siledale maapinnale (põrandale)4.Ava hingamisteed (puhasta suuõõs vajadusel)5.Hinda hingamist Vaata, kuula, tunne! 6.Kui hingamine on olemas, hoia hingamisteed avatuna. 1 hingamine iga 5 sekundi järel.12 korda minuti jooksul. 7.Kui hingamine puudub, alusta kunstlikku hingamist * Kui hingamistee on suletud võõrkehast* Pööra kannatanu küljele ja anna abaluude vahele seljale 4 hoopi* Neli suruvat liigutust rindkere või ülakõhu piirkonda* Sõrmedega püüa suuõõnest võõrkeha eemaldada 8.Soorita 4 kiiret sissehingamist, ninasõõrmed sulgeda!9.Hinda unearteril pulssi10.Kui pulss on olemas, jätka kunstlikku hingamist, 1 hingamine iga 5 sekundi järel.11.Kui pulss kaob: * alustasüdamemassaaţi, suru rinnaku alumisest nurgast 3-4 cm kõrgemal Üks abistaja: 15 korda südame massaaţi 2 korda hingamistKui kaks abistajat: 5 korda südame massaaţi 1 kord hingamist. 4
  • 5. VEREJOOKSU PEATAMINE 1. Vabasta haav, kui mitte riietus pole haava külge kleepunud ja ei ole tegemist keemiliselt saastatud keskkonnaga. 2. NB!a) Kui riietus on kleepunud haava külge-ära püüa seda eemaldada!b)Kui keskkond on keemiliselt saastatud- ära paljasta haava! 2.Aseta side või puhtaim riie otse haavale. Seo sideme otsad kinni nii, et haav on kaetud, umbsõlm aseta sideme servale, mitte haava kohale.3.Kontrolli kas side on kindlalt ja ei libise maha.4.Kasuta otsest survet haavale (suru ühtlaselt ja tugevalt) 5-10 min.5.Anna kannatanule selline asend, et vigastatud kehaosa oleks südamest kõrgemal. * Pea ja kaelahaavade puhul tõsta pea ja õlad kõrgemale* Jäsemehaavad- tõsta jäse ülesŽgutid on ohtlikud!Kasuta neid üksnes äärmisel vajadusel. Võta ţgutiks pikk, vähemalt 5 cm laiune riideriba (ära kasuta köit, nailonsukka ega traati)Paiguta ţgutt jäseme vigastamata osale, haavast veidi kõrgemale, sellise arvestusega, et see pingutamisel paigast ei nihkuks.Seo riideriba kaks keerdu ümber jäseme ja rista otsad, pistes ühe teise alt läbi poolsõlme.Võta lühike tugev pulk või muud sarnast ja aseta see poolsõlmele. Nüüd seo riideriba otsad ümber pulga umbsõlme.Ţguti pingutamiseks pööra pulka, kuni verejooks lakkab.Seo teine riideriba pulga otsa ning kinnita pulk jäseme külge, et ţgutt kindlalt paigal püsiks. 5
  • 6. ENNETA SHOKISEISUNDIT. Šhokk on ohtlik seisund, millega kaasnevad vereringehäired mõjutavad elutähtsate organite tööd.Šhoki esmane tunnus on pulsi sagenemine. Verekaotuse tõttu on vere hulk vähenenud. Süda peab nüüd kiiremini lööma, et pumbata kudedesse sama palju verd kui tavaliselt. Kui verejooks ei vähene, langeb ka vererõhk, pulss nõrgeneb ja kannatanu kattub külma higiga. Suure verekaotuse puhul kompenseerib organism nii, et: 1.verevool naha all väheneb. Nahk muutub kahvatuks ja külmaks, huuled on kahvatulillad.2.kudedest viiakse vedelik verre, et taastada veremahtu. Kannatanu tunneb janu. Ära anna kannatanule juua, sest siis võib tal süda pahaks minna, ta hakkab oksendama. Kui šhokk süveneb, väheneb aju verevarustus. Kannatanu on nõrk ja loid, vahel isegi rahutu, rabeleb sihitult. Šhoki tunnused: 1.Kiire ja nõrk pulss.2.Külm ja kahvatu nahk, kahvatulillad huuled.3.Külm higi.4.Janu,.5.Nõrkus ja rahutus. Sina toimid nii!Hoolitse, et kannatanu hingamisteed oleksid vabad, et ta hingaks kogu aeg. Peata suuremad verejooksud. Kannatanu tuleb nii kiiresti kui võimalik toimetada haiglasse asjatundliku abi saamiseks. Kuid ka sina saad kannatanut palju aidata, šhoki ennetamiseks lase tal puhata, kata soojalt ja ole ettevaatlik tema eest hoolitsedes.Puhkus.Aseta alati teadvuseta 6
  • 7. kannatanu, kellel on pulss ja kes hingab, külili, ettepoole kaldu, jalad kõrgemal ja pea allpool. Nii on aju verevarustus parem. See on kannatanu ei külmetaks, kaitse niiskuse eest.Ettevaatlik hoolitsus.Hoolitse kannatanu eest ettevaatlikult, nii et šhokiseisund ei suureneks.Kui ei ole hädavajalik, ära tõsta kannatanut kunagi. PEAHAAVAD 1.Hinda teadvust2.Kannatanu asend: istuv või tervel (vigastamata) poolel pikali3.Vabasta haav: vajadusel võta kiiver peast4.Aseta side, jäta silmad ja kõrvad vabaks NB!* Ära püüa haava puhastada* Ära avalda haavale asjatut survet* Ära püüa nähtavat ajupinda tagasi lükata* Ära anna süüa ega juua* Ära liiguta kannatanut, kui kahtlustad selgroo vigastust. RINDKERE LAHTISED VIGASTUSED 1.Kontrolli nii sisenemis- kui väljumisaja suhtes.2.Vabasta haav, kui mitte riietus pole haava külge kleepunud ja ei esine keemiliselt saastatud keskkonda. NB!a) Kui riietus on kleepunud haava külge - ära püüa seda eemaldada!b)Kui keskkond on keemiliselt saastatud - ära paljasta haava- gaasitorbik. 3.Suurem haav vajab esmajärjekorras abi!4.Aseta hermeetiline materjal(õhu sissepääsu takistamiseks) haavale (haavadele) * kata käega ava rindkeres* kata haav kummist; kilest või mõnest muust käepärasest õhku mitteläbilaskvast materjalist. 7
  • 8. Hermeetiline materjal peab katma haava 5 cm (või rohkem) servadest kaugemal. 5.Kinnita servast, et moodustuks klapp.6.Aseta hermeetilisele materjalile side, kinnita sideme otsad väljahingamisel.7.Vajadusel 5-10 minuti jooksul avalda haavale käega otsest survet.8.Kannatanu asend: - istuv (hingamine selles asendis kõige kergem)- vigastatud küljel 9.Kiire transport raviasutusse istuvas asendis või lamavas asendis vigastatud küljel. AVATUD KÕHUHAAVAD Kannatanule ei tohi anda midagi suu kaudu (jook, söök). See võib põhjustada oksendamist, vedeliku ja toidu sattumist hingamisteedesse.Janu korral võib niisutada huuli.* Kannatanu asend: - selili, jalad põlvedest kõverdatud- pea pööratud küljele (hingamisteed saab nii puhtad hoida, oksemasside eemaldamisega) * Vabasta haav riietest, kuid need pole haava külge kleepunud ja ei esine keemiliselt saastunud keskkonda. NB!a) Kui riided kleepuvad haava külge- ära püüa neid eemaldada!b)Kui tegemist keemiliselt saastatud keskkonnaga- ära paljasta haava! * Kata haav puhta ja kuiva sidemega. Sideme otsad sõlmi umbsõlme, sõlm aseta sideme servale, mitte haavale.* Kontrolli, kas side on asetatud piisavalt tihedalt haavale (see ei libise maha), aga nii lõdvalt, et 2 sõrme mahuvad sideme ja sõlme vahele.* Kui soolestik või siseorganid on kõhuõõnest väljunud: 8
  • 9. a)aseta organid või soolestik haavale või selle lähedusse- ära püüa neid kõhtu tagasi suruda!b)Kata haav ja väljunud organid puhta, kuiva sidemega. Haavale kolmnurkne rätik täiendavaks kaitseks. NB! ÄRA KAHJUSTA!a)Ära katsu kõhuõõnest väljunud organeid või soolestikku paljaste kätega (saastamisoht)!b)Ära püüa haava puhastada!c)Ära püüa organeid (soolestikku) tagasi kõhuõõnde asetada.d)Ära anna juua, süüa, niisuta huuli vajadusel. * Kiire transport raviasutusse (lamavas asendis jalad põlvedest kõverdatud; pea pööratud küljele). LUUMURRUD Kõik luumurru kahtlusega jäsemed tuleb lahastada1.Lahas tuleb asetada nii, et murruga jäse ei liiguks, et vereringe ei oleks takistatud.2.Lahas ulatugu murrust kahele poole üle liigese3.Polsterda lahas hoolikalt4.Ära püüa murdu paigaldada5.Lahtise murru korral: - aseta side- väljaulatuvaid luuotsi ära püüa tagasi naha alla lükata 6.Lahase puudumisel: - seo jäse kehatüve külge- seo jäse teise jäseme külge Ära kahjusta: - ära takista vereringet- ära püüa murdu paigaldada MÜRKMADUDE HAMMUSTUS 1. Kannatanu toimetada maost eemale2.Eemaldada sõrmused, käekell jms.3.Rahusta ja taga rahu4.Aseta 2 survesidet: hammustusest üles- ja allapoole 5-10 cm kaugusele (1 sõrm 9
  • 10. peab sideme vahele mahtuma)5.Lahasta haavale side; külmakott võimalusel6.Madu rahule jätta (tapmisel püüa pea purustamata jätta)7.Meditsiin abi kutsuda,evakueerida NB!Ära püüa mürki välja imeda!Ära püüa joota!Ära püüa haava täiendavalt kahjustada (lõiked jmt.) Skorpionid, ämblikud, mesilased, sipelgad- hammustuse vältimine 1. Kontrolli alati magamis- ja peatuskohti.2.Kontrolli riided, sokid, jalanõud enne kasutamist.3.Väldi magamist ja riiete äravõtmist niiskete kohtade läheduses.4.Säilita rahu, kui näed või tunned kedagi endal “liikumas” või “roomamas”. Äkiline liigutus võib põhjustada hammustuse või nõelamise.5.Ära peatu põõsaste varjus eelnevalt neid kontrollimata.6.Jälgi maapinda- vaata! Sipelgapesad! MÜRGISED TAIMED Kokkupuutel võib tekkida:1.Kahjustatud naha punetus, turse2.Peavalu3.Põletustunne kahjustatud kehaosadel4.Nahalööve- võib tekkida mõni tund kuni 72 t.5.Naha sügelemine- võib tekkida pärast kokkupuudet6.Villid, 2-4 päeva pärast lõhkevad7.Mürgiste viljade allaneelamisel- põletustunne kurgus, maos, kõhuvalu, -lahtisus. * ÄRA KONTAKTEERU TUNDMATUTE TAIMEDEGA JA NENDE VILJADEGA!* VÄLDI TAIMEPOOLSET KONTAKTIVÕIMALUST* ÄRA PUUDUTA MUSTADE KÄTEGA NÄGU, GENITAALE!* ÄRA SÖÖ TUNDMATU TAIME VILJU!ESMAABI: 10
  • 11. - rahusta kannatanut- pese kahjustatud nahka vee ja seebiga (või alkoholiga), võimalusel korduvalt!- ära kata kahjustatud piirkonda- riided pesta- pese käsi hoolikalt- kannatanu evakueerida vajadusel. KUUMAKAHJUSTUSED KUUMAKRAMBID - lihaskrambid (võib ka maos)- märg nahk, ekstreemne janu ESMAABI- sõdur varjulisse kohta, riided eemaldada- aeglaselt suur kogus külma vettKUUMAKURNATUS - tugev higistamine- kahvatu, külm, niiske nahk- peavalu- nõrkus- värisemine- kuumakrambid- iiveldus (oksendamine)- jalad, käed värisevad- segasus, loidus, depressioonTemperatuuri kasv võib tagasihoidlik olla ESMAABI- vt. eelnev- jahutada! Jääkott!- joota- tõsta jalad (Šhoki vältimiseks)- kutsu abi!- puhkus väga oluline.KUUMARABANDUS - südame, neerude, maksa tegevus oluliselt häiritud- hingamishäired- teadvushäired, kõne häiritud- shokk, kooma- temperatuuri kasv on oluline ESMAABI- vajadusel elustamise ABC- riided eemaldada- aktiivne jahutamine, kui temp. on üle 39 kraadi- haiglasse transportidaKUUMAKAHJUSTUS: - PÄIKESEPÕLETUS- NAHA KAHJUSTUS- JALGADE HAUDUMUS ÄGEDAD KUUMATRAUMAD AEGLASELT ARENEV VORM - MITME PÄEVA VÄLTEL 11
  • 12. * halb enesetunne* isutus* nõrkus* kõhulahtisus* sonimineNB! NAHK ON KUIVFÜÜSILISE PINGUTUSE POOLT PÕHJUSTATUD ÄGE VORM- * teadvusekadu ilma eelnevate nähtudeta* vähesed (ebaadekvaatne, sihitu käitumine) nähud, teadvuse kaduNB! NAHK ON HIGINE ESMAABI1.Vajadusel elustamise ABC rakendamine2.Lamamisasend küljel3.Võimalikult kiire jahtumine* veega pritsimine, ülevalamine* lehvita tuult, varja päikese eest* riided eemalda4.Transport haiglasse. KÜLMAKAHJUSTUSED Külmast ilmast saadud kahjustused võib jagada kahte kategooriasse. “Külmuvat tüüpi” on kõigile hästi tuntud külmanäpistus.”Mittekülmuvad tüübid” on hüpotermia, dehüdratatsioon (veest vabanemine), “trench-jalad” ja jalgade immersioon. Külmakahjusus tuleneb vereringluse halvenemisest, jää moodustumisest ja külmast keha välimistes kudedes. Temperatuur üksi ei näita, kas külm ilm võib põhjustada kahjustusi või mitte. Selle esilekutsumisel osalevad veel paljud lisafaktorid erinevates kombinatsioonides. Nendeks faktoriteks on niiskus, tuule kiirus, aeg, mille jooksul külma saadakse, tegevus, riietuse tüüp ja olukord ning palju muud.1.Külmakahjustust mõjutavad faktorid on loetletud alljärgnevalt: a)eelnevad külmakahjustused: varem saadud külmakahjustus tõstab sõduri riski seda uuesti saada. b)rass. Mustanahalised on külmakahjustuse suhtes tundlikumad, kui kaukaaslased. 12
  • 13. c)geograafiline päritolu: inimestel soojast kliimavöötmest on eeldusi rohkem külmakahjustusi saada. d)keskkonna temperatuur. Inimkeha ümbritseva õhu (või vee) temperatuur on ülioluline soojusregulatsiooni seisukohalt. Keha kaotab rohkem soojust säilitamaks naha temperatuuri 0-kraadise välisõhu temperatuuri korral. e)tuule faktor. Komandörid peaksid olema tuttavad tuule faktori tähendusega. Tuule kiirus kiireneb kehasoojuse kaotamist nii märgades kui ka külmades tingimustes. Kui ilmajaamast antakse näitajad, mis langevad ohtlikku tsooni või veelgi kaugemale, tuleb külmakahjustuse mineerimiseks võtta kasutusele lisaettevaatusabinõud. Vastava tuulehoo temperatuur on eriti oluline kui õhutemperatuur on 0 kraadi või vähem. Tuule käes olnud kehaosad võivad külmuda kui ollakse kaua tuule käes ning ei tegelda pidevalt kehaosade soojendamisega. Mida madalam on tuule temperatuur, seda tõenäolisemalt võib ilmneda külmumist. Külmakraadide võrdlus tuulise ja tuulevaikuses ilmaga Tuulevaikus 5 m/s 10 m/s 15 m/s 20 m/s 0C -5 C -15 C -18 C -19 C -10 C -21 C -30 C -34 C -36 C -20 C -34 C -44 C -49 C -52 C -30 C -46 C -59 C -65 C -67 C -40 C -59 C -74 C -80 C -83 C Oht suureneb alates -30 CSuur oht alates -60 C f)missiooni tüüp: lahingutegevus, mis nõuab pikemat liikumatust, pikki tunde madalas temperatuuris, mis nõuab pikemat liikumatust, pikki tunde madalas temperatuuris viibimist või 13
  • 14. soojendamise võimaluse puudumist, tõstab võimalust saada külmakahjustusi. g)maastik: minimaalne kate ning märjad välistingimused tõustavad potentsiaali külmakahjustuseks. h)riietus: külma ilma riietus peaks seljas olema lõdvalt ja kihtidena (konserveerimaks keha soojust). Riietus peaks olema puhas, kuna kaua kaua kantud riietel täituvad riide-koe vahel olevad õhuvahed mustuse ja higiga. Märg riietus vähendab isolatsiooniomadusi, seetõttu tuleb hoolitseda liigse higistamise eest. Vormi tuleks kanda tervikuna ja korralikult, vältimaks kehavigastusi. Külma ilma vorm ei ole täielik ilma kinnaste ja aluskinnasteta. Tuleks käituda vastavalt ilmale, kui see nõuab rohkem riideid kaitsmaks külma eest või vastupidi- riiete vähendamist vältimaks ülekuumenemist. i)niiskus: vesi juhib sooja palju paremini kui õhk. Kui nahk või riietus muutub niiskeks või märjaks, on oht külmakahjustusi saada tunduvalt suurem. j)dehüdratatsioon: see on ilmselt see külmakahjustusi põhjustav faktor, millest kõige sagedamini mööda vaadatakse. Inimesed peavad taastama oma keha poolt kaotatud vedelikke. Külma ilmaga vajab keha erilist hoolitsemist ning vee tarbimine on väga oluline õige hüdratatsiooni taastamiseks. Kuna kohv, tee ja kakao on diureetilised (tekitavad uriini), siis ei tohiks nende jookide kasutamisele panna rõhku keha hüdratatsiooni taastamiseks. Vastuvõetav aseaine on kuum õunamahl kaneeliga, mis on heamaitseline ning mida tuleks dehüdratatsooni vältimiseks. 14
  • 15. k)vanus: arvestades lahingupersonali tavalist vanust, ei ole see oluliseks faktoriks. l)väsimus: vaimne väsimus võib põhjustada apaatiat, mis viib selleni, et ei võeta kasutamisele ellujäämiseks üliolulisi meetmeid. m)kaas-vigastused: vigastused, millega kaasneb Šhokk ja verekaotus, vähendavad verevoolu jäsemetesse ning annavad vigastatud inimesele eelsoodumuse külmakahjustuste saamiseks. n)distsipliin, väljaõpe ja kogemus: hästi väljaõpetatud ja distsiplineeritud sõdurid kannatavad külma all vähem, kui teised. o)toitumine. Hea toitumine on ülioluline, sest see varustab keha nö. kütusega, mis on vajalik soojuse tootmiseks külma ilmaga. Tavaliselt tarbitavate kalorite hulk ilma külmenedes suureneb. Teisest küljest, vastavalt riietatud ja kaitstud inimesed ei vaja külmas kliimas tavaliselt (so. 3600-4600) rohkem kaloreid päevas. p)tegevus: rohke tegevus lõpeb suure hulga keha soojuse kaotamisega higistamise teel. Komandör saab juurde ühe külmakahjustustele vastuvõtliku inimese, sest riided saavad higistamise teel rikutud kehasoojuse ja isolatsiooni omaduste kaotamise kombineeritud. q)alkohol, narkootilised ained ja tubakas: teatud narkootilised ained, medikamendid, alkohol, närimis- ja nuusktubakas ja suitsetamine omavad negatiivset efekti vereringlusele, hüdratsioonile ning inimese mõistusele ning seetõttu tuleks neid äärmistes külmatingimustes vältida. r)äkilised ilmamuutusedKÜLMAKAHJUSTUSTE VÄLTIMINE 15
  • 16. Külma ilma kahjustuste ärahoidmisel on esimene samm selles suunas vastava riietuse kandmine. Alljärgnevalt on toodud nõuanded komandörile, mida ta saab külmakahjustuste ärahoidmiseks kasutada.a)Kindlustage, et personal oleks külma ilma ohtude osas väljaõpet saanud.b)Adekvaatne planeerimine, kaasa arvatud varustuse ja õige riietuse õigeaegne tellimine ja kättesaamine.c)Ilmateadete vastuvõtmise, levitamise ja kasutamise meetodi efektiivne rakendamine.d)Õige hoolitsemine jalgade eest,s.h. - isiklik hügieen ja villide eest hoolitsemine- jalavarjude ja nende voodrite õige korrashoid- sokkide vahetamine vähemalt kaks korda päevas. e)Kinnaste ja peakatte õige kasutamine. Riidest müts, villane müts ja balakiava hoiavad sooja ning kaitsevad kõrvu. Villane sall lisab kaelale kaitset külma eest.f)Õige hoolitsemine naha eest kasutades kätekreeme, mis ei baseeru veel (Eucerin, Desitin). Määrige huultele, ninale ja silmalaugude võiet. Ohatise jaoks peaks kaasas kandma spetsiaalset määret.g)Õige aluspesu, materjalid, mis sisaldavad polüpropeeni, kalapeeni ja termaksit vms. külma ilma puhul ideaalseks aluspesuks.KANNA VORMI ÕIGESTI, NÕUANNETE VASTAVALT: - kanna vormi nagu ülem nõuab- kanna riietust kinninööbituna, väldi kitsaid, tihedaid riideid- hoia vorm puhas ja kuiv- töötades või köetud ruumis ülekuumenemise vältimiseks võta ära pealmised riided- kanna peakatet soojuskao vältimiseks- hoida kütuse jm. vedeliku sattumist nahale, riietele. HOIA OMA KEHA SOE: 16
  • 17. - püsi liikumises, kui võimalik- tee harjutusi suurtele lihastele (õlavars, rindkere, jalad)- sageli, et hoida neid soojana- kui pead jääma piiratud territooriumile, liiguta varbaid, sõrmi, jalgu, käsi- väldi alkoholi kasutamist- väldi seismist otse külmal, märjal maapinnal, kui võimalik- väldi suitsetamist!-naha vereringe- söö kõik toidud energia hankimiseks- joo vett/ või sooja mittealkohoolseid jookeNB! Tume uriin tähendab, et ei ole piisavalt vedelikku tarbitud. Ka külmas kliimas võib dehüdratsioon kujuneda. KAITSE OMA JALGU: - võta vähemalt 5 paari sokke kaasa- hoia sokid puhtad ja kuivad- vaheta märjad või niisked sokid nii kiiresti, kui võimalik- pese jalgu iga päev, kui võimalik- väldi tihedaid, kitsaid sokke ja saapaid (nööri saapad nii lõdvalt, kui võimalik KAITSE OMA KÄSI: - kanna kindaid- soojenda käsi riiete all, kui nad on tuimaks muutunud- väldi naha kontakti lume, kütuse või metallidega KAITSE NÄGU JA KÕRVU: - kata nägu ja kõrvad kiivrialuse mütsiga- kanna voodriga mütsi, lase kõrvad alla vastavalt korraldusele- soojenda nägu ja kõrvu peopesaga. KAITSE SILMI: - kanna päikeseprille vajadusel. KAITSE KAASLAST: - jälgi külmumise tundemärke katmata nahal-kahvatu- küsi jalgade, käte, kõrvade, näo tuimuse kohta ja soojendamise vajaduse kohta- ära luba magada otse maapinnal, transpordivahendite läheduses, suletud ruumis lahtise tulega.KÜLMANÄPISTUSE SÜMTOMID. 17
  • 18. Külmanäpistuse sümptomid on valutamine, kihelus, torkiv tunne, külmus ja tuimus. Tavaliselt muutub nahk punaseks, hiljem helehalliks ja siis valkjaks. Külmunud ihu ülessoojendamine on lihtsam. Inimesed peaksid tundma oma jalgu ja varbaid. Varbaid tuleb saapaninas liigutada, et lihtsalt aru saada, et lihtsalt aru saada, et need tuntavad oleks.Külmanäpistuse parimaks kaitsevahendiks on “sõbrasüsteem”. Sõbrad peaksid üksteist jälgima ning kui ilmneb külmanäpistus, siis vastastikku abistama.Kohene tegevusabinõu võib külmanäpistuse peatada, kui külm on põski näpistanud, katke need soojade kätega, kuni valu lakkab. Külmavõetud sõrmed asetage ilma kinnasteta kaenlaauku või riiete alla kõhu peale. Külmavõetud jalad asetage ilma sokkide- saabasteta kaaslase paljale kõhule riiete alla. Vältige masseerimist ja hõõrumist. Ärge ville katki vajutage. Külmanäpistust saab ära hoida kandes hästi istuvat vormi, hoides sokid puhtad ja riided kuivad, hoides end ülikülma temperatuuri ja tugeva tuule tuule eest. Näo, sõrmede ja varvaste pidev liigutamine aitab neid soojas hoida.Inimesed, kelle jalad on külmast võetud, tuleb asetada kanderaamile. Ärge lubage tal oma tavalise tegevuse juurde asuda seni, kuni olukorra tõsidust pole hinnanud arstid ning evakueerinud patsiendi võimalikult kiiresti haiglasse. KÜLMAKAHJUSTUSED 1.Riietus ja jalanõud on soojemad, kui nad on puhtad2.Jalatsite puhtuse eest hoolitsemine on väga tähtis3.Liigsete riiete kandmine põhjustab ülekuumenemise, higistamist, niiskust, seega soodustab külmumist4.Kihiline riietus loob õhukihid, aitab soojust säilitada5.Sokid, kindad, vahetussaapad väliõppustele 18
  • 19. kaasa6.Mitte maapinnal magada, isoleeriv materjal!7.Saabas olgu küllalt suur- mitu paari sokke.8.Niiske ja märg riietus on külm riietus. KÜLMUMINE I ASTE - valge, kahvatu nahk, mis muutub punaseks ja valulikuks- võimalik turse tekkimine- paranemine 7-10 päeva II ASTE - lisanduvad villid- paranemine 2-3 nädalat,külmatundlikkus kahjustatud alal III ASTE - turse- liikuvus piiratud- verivillid- paranemine aeglane IV ASTE - kahjustus võib ulatuda luukoeni- liikumisvõimetus, ülessulatamisel passiivne liikuvus taastub- autoamputatsioonikujunemine nädalategaKÜLMAKAHJUSTUSTE ESMAABI1.Võta märg ja niiske riietus ära2.Soojenda külmunud kehaosa oma või kaaslase kehasoojusega3.Ära hõõru ja kasuta lund4.Teetanuse oht- vaktsineerimine oluline - külmunud kudede aktiivne soojenemine võib toimuda seal, kus pole uue külmumise ohtu!- evakueerimisel soojendamine - nn. “sooja nahaga” VÄLTIDA VIGASTUSTE TEKET KAHJUSTATUD PIIRKONNAS, MITTE LUBADA KÕNDIDA JALGADE KÜLMUMISE KORRAL! 19