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SERVIZI E RISORSE PER AIUTARE A SMETTERE DI FUMARE

Dr Marco Cremaschini
Servizio Promozione della Salute
ASL di Bergamo
mcremaschini@asl.bergamo.it

1
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SERVIZI E RISORSE PER AIUTARE A SMETTERE DI FUMARE

• Counselling/minimal advice
• Materiale informativo di self help
• Quit line
• Trattamenti di gruppo
• Centri antifumo
• Farmaci
• Sistemi di messaggistica
• Sigaretta elettronica?

2
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Opzioni di
trattamento

3
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Opzioni di
trattamento

4
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Opzioni di
trattamento

5
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Materiale
informativo

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Materiale
informativo

RISORSE
(OPUSCOLI
CONSENSO…)

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Materiale
informativo

8
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Materiale
informativo

9
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Quit Line
M

I numeri verdi 800 554088 (dell’Istituto Superiore di Sanità)
e 800 998877 (della Lega Italiana per la Lotta contro i
Tumori)
sono
le
due
Quit-Line
attive
in
Italia.
Sono condotta da psicologi esperti per aiutare “a distanza”
quei fumatori che non hanno la possibilità di seguire
direttamente, in un servizio territoriale, un programma di
supporto per smettere di fumare.

800 554088

800 998877
10
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M

Gruppi per smettere
nei distretti ASL

Metodologia a 9 incontri
sviluppata da Regione
Veneto e CCM/ISS
Per info e iscrizioni:

035 385072

11
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MD

Centri/ambulatori
antifumo

Vi lavorano specialisti
(medici, psicologi,
infermieri…) formati
per curare la
dipendenza da tabacco.
I trattamenti integrati
(sostegno psicologico
+ farmaci specifici)
innalzano le probabilità
di successo.

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d

Centri/ambulatori
antifumo

Bergamo - AO Papa Giovanni XXIII, Largo OMS, 1 –
tel. 0352673404 oppure 800624624
Bergamo - ASL, via Borgo Palazzo, 130 – tel.
0352270374
Per info:
Gazzaniga - ASL, via Manzoni, 98 - tel. 035712935
Lovere - ASL, Piazza Bonomelli, 8 – tel. 0354349639
Martinengo - ASL, Piazza Maggiore, 11 – tel.
0363987202
Ponte San Pietro - ASL, via Adda, 18/a - tel.
0354156262
Treviglio - ASL, via XXV Aprile, 6 - tel. 036347725
13
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d

MD

Terapia
farmacologica

Per i pazienti con elevata dipendenza e più
di 10 sigarette die:
È
-

indicato proporre la terapia farmacologica:
NRT (cerotti, gomme, cp)
Vareniclina
Bupropione

14
o
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d

SMS

Programmi di
messaggistica

e-mail

Programmi per sostenere i fumatori mediante invio gratuito
di mail e SMS di supporto.
I messaggi sono specifici per la fase motivazionale e per il
periodo in cui l’utente si trova rispetto alla data di
cessazione.

15
o
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d

E la sigaretta
elettronica?

“Non vi è alcuna evidenza di effetti avversi
frequenti o gravi (almeno a breve termine),
ma non c'è analogamente alcuna evidenza
di efficacia per la cessazione del tabagismo.
I
professionisti
della
sanità
attualmente
non
dovrebbero
consigliare questo prodotto, ma non
c'è un forte sostengno per contraddire
una scelta del paziente specie se
l’individuo sceglie di utilizzare l'e-sig
come coadiuvante per smettere di
fumare”
Linee Guida ENSP (European Network for Smoking and Tobacco Prevention) The authoritative
guide to a comprehensive understanding of the implications and implementation of treatments
and strategies to treat tobacco dependence . 1st edition. October 2012
16
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Come reclutare
utenti

d

PASSO 1: Test di West

17
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d

Come reclutare
utenti

PASSO 1: Test di West

18
o
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al

Come reclutare
utenti

d

PASSO 2: Concordare la data
di cessazione (se buona motivazione)

19
o
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Passo 3:
registrare l’utente

d

www.asl.bergamo.it

e
Per richieder
ssword
sername e pa
u
scrivi a:
gamo.it
te@asl.ber
promosalu

20
Login
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Scelta Follow up

d

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d

Inserimento
nuovo utente

CLICCARE QUI

23
o
um
al f

Compilazione
scheda utente

d

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o
um
al f

Compilazione
scheda utente

d

Se percorso CESSAZIONE
Inserire la data in cui
il paziente smetterà

25
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d

Esempi di SMS
Percorso Cessazione

Complimenti per la tua
decisione. È una sfida
sarà
con te stesso. Non sarà
c'è
facile ma c'è chi ti
può sostenere.

Stai pensando di smettere?
Informa tutti della tua
decisione. Non smettere oggi:
questi 10 giorni servono
a prepararti

Chiedi anche al tuo partner
di smettere con te:
aiuterà
ti aiuterà moltissimo.
Smettere con qualcun altro
più
è più facile

Stai pensando di smettere?
Inizia ad eliminare le
sigarette che fumi solo
per abitudine.

26
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d

Segna sul calendario
la data che hai scelto per
iniziare a smettere di
fumare (tra 8 giorni)

Esempi di SMS
Percorso Cessazione

Prova ad acquistare una
marca di sigarette che
non ti piace.
Diventerà
Diventerà meno piacevole
il momento della
sigaretta.

È il giorno! Butta e l'accendino
e le sigarette. Non tenerne in
casa neanche una. La tentazione
sarà
di riprenderla sarà forte.

27
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d

Esempi di SMS
Percorso Motivazionale

Se vuoi smettere di fumare
c'è
c'è chi ti può aiutare:
il tuo medico, la tua ASL,
i centri antifumo pubblici,
il tuo farmacista e il numero
verde 800554088

Un fumatore manda in fumo
circa 80.000 euro:
non pensi che potrebbero
esserti utili per altre
più
cose più importanti?

Smettere di fumare
è la cosa migliore che puoi
migliorerà
fare: migliorerà il tuo
respiro, la tua pelle e
il tuo conto in banca!

Ogni anno muoiono per danni
da fumo 80.000 italiani.
più
Molti di più dei morti sulle
strade. Non è meglio smettere?

28
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Altre risorse di
E-Health / M-Health

Servizi web
iCoach
Parte di una campagna della commissione europea, icoach è un servizio
iscrivendosi al quale si ricevono mail periodiche motivazionali a sostegno del
proprio percorso di cessazione del fumo di sigaretta, con questionari con feedbach e utili consigli.
icoach è uno strumento online gratuito per la liberazione dal fumo basato su
ricerche scientifiche approfondite ed esperienze cliniche di psicologi ed esperti
della comunicazione: http://www.exsmokers.eu/it-it/
App per smartphone
Quanto fumi?
App sviluppata dal Ministero della Salute/Istituto superiore di Sanità per
monitorare il numero di sigarette fumate con l’obiettivo di ridurre fino a
smettere. Fornisce i numeri dei Centri Antifumo e una serie di servizi utili per
chi vuole provare a smettere.
29
Proposta
di intervento

o
fu m
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d

1) Ask “fuma?”
2) Advice con tecnica corretta: “ha mai pensato di smettere?” – ascolto – consiglio - conclusione
3) Assess (valutazione motivazione e dipendenza) con Test di West e consegna ragionata del volantino

Test di
West

m

Md
Eventualmente
Sistemi di
messaggistica
motivazionale
(SMS, mail…)

“Ci pensi…”

Legenda:
M = alta motivazione
m = bassa motivazione
D = alta dipendenza
D = bassa dipendenza

1.fissare la data
2.SMS/mail “cessazione”
3.caldeggiare il gruppo
4.ricordare la Quit line

SE NON GRADITA o DISPONIBILE
L’OPZIONE DEL GRUPPO
E se SOGGETTI CON ALTO RISCHIO,
PATOLOGIE FC, PLURIME RICADUTE o
PREVENZIONE SECONDARIA:

MD

1.fissare la data
2.prescrivere farmaci
3.SMS/mail “cessazione”
4.caldeggiare il gruppo
5.ricordare la Quit line

SE NON GRADITA o DISPONIBILE
L’OPZIONE DEL GRUPPO

CONSIGLIARE CAF

CONSIGLIARE CAF

30

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Servizi per aiutare a smettere di fumare

  • 1. o fu m al d SERVIZI E RISORSE PER AIUTARE A SMETTERE DI FUMARE Dr Marco Cremaschini Servizio Promozione della Salute ASL di Bergamo mcremaschini@asl.bergamo.it 1
  • 2. o fu m al d SERVIZI E RISORSE PER AIUTARE A SMETTERE DI FUMARE • Counselling/minimal advice • Materiale informativo di self help • Quit line • Trattamenti di gruppo • Centri antifumo • Farmaci • Sistemi di messaggistica • Sigaretta elettronica? 2
  • 10. o fu m al d Quit Line M I numeri verdi 800 554088 (dell’Istituto Superiore di Sanità) e 800 998877 (della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori) sono le due Quit-Line attive in Italia. Sono condotta da psicologi esperti per aiutare “a distanza” quei fumatori che non hanno la possibilità di seguire direttamente, in un servizio territoriale, un programma di supporto per smettere di fumare. 800 554088 800 998877 10
  • 11. o fu m al d M Gruppi per smettere nei distretti ASL Metodologia a 9 incontri sviluppata da Regione Veneto e CCM/ISS Per info e iscrizioni: 035 385072 11
  • 12. o fu m al d MD Centri/ambulatori antifumo Vi lavorano specialisti (medici, psicologi, infermieri…) formati per curare la dipendenza da tabacco. I trattamenti integrati (sostegno psicologico + farmaci specifici) innalzano le probabilità di successo. 12
  • 13. o fu m al d Centri/ambulatori antifumo Bergamo - AO Papa Giovanni XXIII, Largo OMS, 1 – tel. 0352673404 oppure 800624624 Bergamo - ASL, via Borgo Palazzo, 130 – tel. 0352270374 Per info: Gazzaniga - ASL, via Manzoni, 98 - tel. 035712935 Lovere - ASL, Piazza Bonomelli, 8 – tel. 0354349639 Martinengo - ASL, Piazza Maggiore, 11 – tel. 0363987202 Ponte San Pietro - ASL, via Adda, 18/a - tel. 0354156262 Treviglio - ASL, via XXV Aprile, 6 - tel. 036347725 13
  • 14. o fu m al d MD Terapia farmacologica Per i pazienti con elevata dipendenza e più di 10 sigarette die: È - indicato proporre la terapia farmacologica: NRT (cerotti, gomme, cp) Vareniclina Bupropione 14
  • 15. o fu m al d SMS Programmi di messaggistica e-mail Programmi per sostenere i fumatori mediante invio gratuito di mail e SMS di supporto. I messaggi sono specifici per la fase motivazionale e per il periodo in cui l’utente si trova rispetto alla data di cessazione. 15
  • 16. o fu m al d E la sigaretta elettronica? “Non vi è alcuna evidenza di effetti avversi frequenti o gravi (almeno a breve termine), ma non c'è analogamente alcuna evidenza di efficacia per la cessazione del tabagismo. I professionisti della sanità attualmente non dovrebbero consigliare questo prodotto, ma non c'è un forte sostengno per contraddire una scelta del paziente specie se l’individuo sceglie di utilizzare l'e-sig come coadiuvante per smettere di fumare” Linee Guida ENSP (European Network for Smoking and Tobacco Prevention) The authoritative guide to a comprehensive understanding of the implications and implementation of treatments and strategies to treat tobacco dependence . 1st edition. October 2012 16
  • 19. o fu m al Come reclutare utenti d PASSO 2: Concordare la data di cessazione (se buona motivazione) 19
  • 20. o fu m al Passo 3: registrare l’utente d www.asl.bergamo.it e Per richieder ssword sername e pa u scrivi a: gamo.it te@asl.ber promosalu 20
  • 25. o um al f Compilazione scheda utente d Se percorso CESSAZIONE Inserire la data in cui il paziente smetterà 25
  • 26. o fu m al d Esempi di SMS Percorso Cessazione Complimenti per la tua decisione. È una sfida sarà con te stesso. Non sarà c'è facile ma c'è chi ti può sostenere. Stai pensando di smettere? Informa tutti della tua decisione. Non smettere oggi: questi 10 giorni servono a prepararti Chiedi anche al tuo partner di smettere con te: aiuterà ti aiuterà moltissimo. Smettere con qualcun altro più è più facile Stai pensando di smettere? Inizia ad eliminare le sigarette che fumi solo per abitudine. 26
  • 27. o fu m al d Segna sul calendario la data che hai scelto per iniziare a smettere di fumare (tra 8 giorni) Esempi di SMS Percorso Cessazione Prova ad acquistare una marca di sigarette che non ti piace. Diventerà Diventerà meno piacevole il momento della sigaretta. È il giorno! Butta e l'accendino e le sigarette. Non tenerne in casa neanche una. La tentazione sarà di riprenderla sarà forte. 27
  • 28. o fu m al d Esempi di SMS Percorso Motivazionale Se vuoi smettere di fumare c'è c'è chi ti può aiutare: il tuo medico, la tua ASL, i centri antifumo pubblici, il tuo farmacista e il numero verde 800554088 Un fumatore manda in fumo circa 80.000 euro: non pensi che potrebbero esserti utili per altre più cose più importanti? Smettere di fumare è la cosa migliore che puoi migliorerà fare: migliorerà il tuo respiro, la tua pelle e il tuo conto in banca! Ogni anno muoiono per danni da fumo 80.000 italiani. più Molti di più dei morti sulle strade. Non è meglio smettere? 28
  • 29. o fu m al d Altre risorse di E-Health / M-Health Servizi web iCoach Parte di una campagna della commissione europea, icoach è un servizio iscrivendosi al quale si ricevono mail periodiche motivazionali a sostegno del proprio percorso di cessazione del fumo di sigaretta, con questionari con feedbach e utili consigli. icoach è uno strumento online gratuito per la liberazione dal fumo basato su ricerche scientifiche approfondite ed esperienze cliniche di psicologi ed esperti della comunicazione: http://www.exsmokers.eu/it-it/ App per smartphone Quanto fumi? App sviluppata dal Ministero della Salute/Istituto superiore di Sanità per monitorare il numero di sigarette fumate con l’obiettivo di ridurre fino a smettere. Fornisce i numeri dei Centri Antifumo e una serie di servizi utili per chi vuole provare a smettere. 29
  • 30. Proposta di intervento o fu m al d 1) Ask “fuma?” 2) Advice con tecnica corretta: “ha mai pensato di smettere?” – ascolto – consiglio - conclusione 3) Assess (valutazione motivazione e dipendenza) con Test di West e consegna ragionata del volantino Test di West m Md Eventualmente Sistemi di messaggistica motivazionale (SMS, mail…) “Ci pensi…” Legenda: M = alta motivazione m = bassa motivazione D = alta dipendenza D = bassa dipendenza 1.fissare la data 2.SMS/mail “cessazione” 3.caldeggiare il gruppo 4.ricordare la Quit line SE NON GRADITA o DISPONIBILE L’OPZIONE DEL GRUPPO E se SOGGETTI CON ALTO RISCHIO, PATOLOGIE FC, PLURIME RICADUTE o PREVENZIONE SECONDARIA: MD 1.fissare la data 2.prescrivere farmaci 3.SMS/mail “cessazione” 4.caldeggiare il gruppo 5.ricordare la Quit line SE NON GRADITA o DISPONIBILE L’OPZIONE DEL GRUPPO CONSIGLIARE CAF CONSIGLIARE CAF 30