Surat ini merupakan permohonan perubahan data rinci dari seorang guru agama bernama Adriati kepada administrator Kantor Kementerian Agama Kabupaten Aceh Utara. Adriati meminta untuk memperbarui dan memvalidasi data pribadi, pendidikan, dan pengalamannya mengajar di SDN 9 Seunuddon sesuai dengan kondisi terkini. Lampiran surat berisi daftar perubahan data rinci dan dokumen pendukung lainnya.

1. 2/26/2018 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
http://padamu.siap.web.id/10101034100001#!/pengakuan 1/3
ver.201511171434
Kota/Kab:
Provinsi:
NPSN:
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Jln. M.H. Thamrin No. 6, Jakarta Pusat, Kode Pos 10340,
Telp/Fax : (021) 3802012, 3920437, 3920428, 3812913
Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
http://simpatika.kemenag.go.id
SURAT PENGAJUAN RIWAYAT MENGAJAR PTK
SIMPATIKA - DITJEN PENDIS - KEMENAG RI S28a
Kepada yth,
Admin Kantor Kementerian Agama Kab.
Aceh Utara
di Kantor Kementerian Agama
Kab. Aceh Utara - Aceh
Tanggal
Perihal
: 26 Februari 2018
: Pengajuan Perubahan Data Rinci
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:
Nama Adriati
NUPTK 3243761661300003
Sekolah
Induk
SDN 9 SEUNUDDON
Kab. Aceh Utara
Aceh
10101034
Token MFH9A6
Mengajukan PERUBAHAN DATA RINCI saya sebagi PTK sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan dokumen
legal yang benar. Dan saya juga bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.
Bersama surat ini saya lampirkan:
Daftar Perubahan Data Rinci saya
Saya mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi kelengkapan Data Rinci saya.
Terima kasih.
Mengetahui,
Kepala Sekolah Induk
(.............................................................)
NIP: ....................................................
26 Februari 2018
Hormat saya,
Adriati
Catatan:
- TTD Kepala Sekolah Induk harap dibubuhi stempel resmi Sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi paraf Kepala Sekolah Induk atau distempel.

2. 2/26/2018 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
http://padamu.siap.web.id/10101034100001#!/pengakuan 2/3
tanggal cetak:
26 Februari 2018


NIK:
1108095109830001
11 September 1983
Perempuan




Dusun Keude,
Dukuh null/ Dusun null, Kel/Ds. Matang Panyang , Kec.
Seunudon
Kab. Aceh Utara - Prov. Aceh
24393
085260267888
adriati217@yahoo.co.id
 Data Personal
Adriati
Instansi ID:
10101034
 Meunasah Sagoe,
Kel/Ds. Mns Sagou , Kec. Seunudon
Kab. Aceh Utara - Prov. Aceh


 http://siap-online.com/10101034
NUPTK
Gol.PNS
Fungsi
 Data Kepegawaian
3243761661300003
CPNS
1 Februari 2014
SK: 813.2/150/2014
Guru
1 Januari 2005
SK: 800/1.3/426/2005
1994
SD
2005
S1
 Riwayat Pendidikan
SD Negeri 4 Tanah Jambo Aye
Kab. Aceh Utara - Aceh
Pai - S.Pd.I
Universitas Muhammaddiyah Aceh
Fakultas Tarbiah
Kab. Aceh Utara - Aceh
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Jln. M.H. Thamrin No. 6, Jakarta Pusat, Kode Pos 10340,
Telp/Fax : (021) 3802012, 3920437, 3920428, 3812913
Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
http://simpatika.kemenag.go.id
DATA RINCI TERBARU PTK
SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK
S28a
lampiran 1
paraf:
 Sekolah Induk
SDN 9 SEUNUDDON

3. 2/26/2018 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
http://padamu.siap.web.id/10101034100001#!/pengakuan 3/3
tanggal cetak:
26 Februari 2018
Pendidikan Agama
Tingkat 3
Rombel kelas 3
SDN 9 SEUNUDDON
10101034
Kab. Aceh Utara - Aceh
JJM:
4 jam
/ minggu
Pendidikan Agama
Tingkat 6
Rombel KELAS 6
SDN 9 SEUNUDDON
10101034
Kab. Aceh Utara - Aceh
JJM:
4 jam
/ minggu
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Tingkat 1
Rombel KELAS 1
SDN 9 SEUNUDDON
10101034
Kab. Aceh Utara - Aceh
JJM:
4 jam
/ minggu
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Tingkat 2
Rombel KELAS 2
SDN 9 SEUNUDDON
10101034
Kab. Aceh Utara - Aceh
JJM:
4 jam
/ minggu
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Tingkat 4
Rombel KELAS 4
SDN 9 SEUNUDDON
10101034
Kab. Aceh Utara - Aceh
JJM:
4 jam
/ minggu
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Tingkat 5
Rombel KELAS 5
SDN 9 SEUNUDDON
10101034
Kab. Aceh Utara - Aceh
JJM:
4 jam
/ minggu
2017 / 2018
semester 2
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Jln. M.H. Thamrin No. 6, Jakarta Pusat, Kode Pos 10340,
Telp/Fax : (021) 3802012, 3920437, 3920428, 3812913
Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
http://simpatika.kemenag.go.id
DATA RINCI TERBARU PTK
SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK
S28a
lampiran 2
paraf:
 Riwayat Mengajar Guru Agama