پولپ کپ pulp capping

1. Direct pulp capping

2. DIRECT PULP CAPPING
‫حی‬ ‫حفظ‬ ‫آن‬ ‫هدف‬ ‫که‬ ‫دوا‬ ‫به‬ ‫آغشته‬ ‫سمنت‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫شده‬ ‫اکسپوز‬ ‫پولپ‬ ‫پوشاندن‬
‫اتیت‬
‫باشد‬ ‫پولپ‬
‫برای‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬ ‫معرفی‬
DPC
‫سال‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫اولین‬ ‫برای‬
1930
‫دنتین‬ ‫تشکیل‬ ‫برای‬ ‫پولپ‬ ‫تحریک‬
‫ترمیمی‬
Reparative dentin
‫حیاتیت‬ ‫حفظ‬ ‫و‬
‫پولپ‬
‫خطی‬ ‫دنتین‬ ‫پل‬ ‫تشکیل‬ ‫موفقیت‬ ‫معیار‬
Radio opaque
‫در‬
‫تحت‬ ‫رادیوگرافی‬
‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬

3. ‫برای‬ ‫دندان‬ ‫انتخاب‬
DPC
.1
‫کاریس‬ ‫به‬ ‫مصاب‬ ‫دایمی‬ ‫های‬ ‫دندان‬
‫فزیکی‬ ‫اکسپوژرهای‬ ‫و‬
.2
‫التهاب‬ ‫فاقد‬ ‫پولپ‬
‫التهاب‬ ‫اقل‬ ‫حد‬ ‫یا‬
.3
‫شدید‬ ‫و‬ ‫متوسط‬ ‫بخودی‬ ‫خود‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫موجودیت‬ ‫عدم‬
.4
‫الکتریکی‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫پولپ‬ ‫طبیعی‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬
.5
‫گرافی‬ ‫رادیو‬ ‫در‬ ‫اپیکال‬ ‫پری‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫تغیرات‬ ‫عدم‬
.6
‫قرع‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫نبودن‬ ‫حساس‬
.7
‫تفریقی‬ ‫تشخیص‬
Radiolucency
‫نیافته‬ ‫تکامل‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫آفت‬ ‫اثر‬ ‫در‬

4. ‫استطباب‬ ‫عدم‬
PULP CAPPING
.1
‫پولپ‬ ‫سطحی‬ ‫نکروز‬
.2
Calcification
‫وسیع‬ ‫و‬ ‫گسترده‬
.3
‫بدون‬ ‫دندان‬ ‫بودن‬ ‫ترمیم‬ ‫قابل‬ ‫صورت‬ ‫در‬
Pulp capping
‫گیرد‬ ‫صورت‬
.
.4
‫پولپ‬ ‫وسیع‬ ‫اکسپوژر‬ ‫اندازه‬
.5
‫قوی‬ ‫پوتانسیل‬ ،‫شیری‬ ‫های‬ ‫دندان‬
Osteolitic
‫های‬ ‫دندان‬ ‫در‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬
‫میشود‬ ‫داخلی‬ ‫تحلیل‬ ‫سبب‬ ‫شیری‬

5. ‫مواد‬
PULP CAPPING
‫حا‬ ‫در‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬ ‫های‬ ‫سمنت‬
‫ل‬
‫ماده‬ ‫بهترین‬ ‫حاضر‬
‫است‬
‫های‬ ‫بنام‬ ‫که‬
‫میشود‬ ‫یاد‬ ‫ذیل‬
:
.1
Pulp dent
.2
Dycal
.3
‫یوربیکال‬

6. ‫میتود‬
‫کریوزی‬ ‫نقاط‬ ‫همه‬ ‫برداشتن‬
‫ها‬ ‫دیبری‬ ‫نمودن‬ ‫پاک‬
‫اصول‬ ‫رعایت‬ ‫با‬ ‫شستشو‬ ‫و‬
Aseptic
‫با‬ ‫شده‬ ‫اکسپوز‬ ‫پولپ‬ ‫که‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫دیبری‬ ‫برداشتن‬
Excavator
‫مرطوب‬ ‫پنبه‬ ‫یا‬
‫فزیولوژیک‬ ‫سیروم‬ ‫با‬
‫میباشد‬ ‫خونده‬ ‫سونداژ‬ ‫توسط‬ ‫و‬ ‫صورتی‬ ‫رنگ‬ ‫سالم‬ ‫پولپ‬
‫نفر‬ ‫اپی‬ ‫یا‬ ‫فزیولوژیک‬ ‫سیروم‬ ‫با‬ ‫مرطوب‬ ‫پنبه‬ ‫فشار‬ ‫با‬ ‫خونریزی‬ ‫توقف‬
‫ین‬
1/100000
‫سوزاننده‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫عدم‬
‫خونریزی‬ ‫توقف‬ ‫جهت‬
‫آن‬ ‫باالی‬ ‫و‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬ ‫گذاشتن‬
ZOE

7. ‫شکست‬
DPC ‫تداوی‬ ‫شکست‬
‫یا‬ ‫و‬ ‫سالها‬ ‫اکثر‬ ‫حد‬
18
‫ماه‬
‫میرسد‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫بعد‬
.
‫تداوی‬ ‫موفقیت‬ ‫عدم‬ ‫اسباب‬
:
.1
‫کریس‬ ‫عود‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫باز‬ ‫ناحیه‬ ‫مجدد‬ ‫گی‬ ‫آلوده‬
.2
‫پرکاری‬ ‫های‬ ‫کناره‬ ‫از‬ ‫دهن‬ ‫لعاب‬ ‫نفوذ‬
.3
‫تاجی‬ ‫های‬ ‫پرکاری‬ ‫افتادن‬ ‫یا‬ ‫شکستن‬

8. ‫دنتین‬ ‫پل‬ ‫تشکیل‬
‫است‬ ‫ترمیم‬ ‫پروسه‬ ‫بیانگر‬
.
‫داد‬ ‫خواهد‬ ‫رخ‬ ‫همزمان‬ ‫ترمیم‬ ‫با‬ ‫همیشه‬ ‫التهاب‬
.
‫میشود‬ ‫مزمن‬ ‫التهاب‬ ‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫حاد‬ ‫التهاب‬ ‫هفته‬ ‫چندین‬ ‫طی‬ ‫در‬
.
‫میگیرد‬ ‫صورت‬ ‫ترمیم‬ ‫پروسه‬ ‫آغاز‬ ‫آنی‬ ‫بشکل‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫اگزودات‬ ‫جذب‬
.
‫پولپ‬ ،‫دنتین‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫اودنتوبالست‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫فبروبالست‬ ‫حرکت‬
‫ساختن‬ ‫به‬ ‫شروع‬ ‫و‬
Matrix
‫دنتین‬
‫دنتین‬ ‫پل‬ ‫تشکیل‬ ‫و‬ ‫دنتین‬ ‫های‬ ‫تکه‬ ‫خوردن‬ ‫جوش‬
‫پولپ‬ ‫اودنتوبالست‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫فبروبالست‬ ‫توسط‬ ‫توبول‬ ‫بدون‬ ‫دنتین‬ ‫تشکیل‬

9. ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫فزیکی‬ ‫های‬ ‫پدیده‬
EXPOSURE
‫های‬
‫پولپ‬ ‫میکانیکی‬
‫میشود‬ ‫حرارتی‬ ‫صدمه‬ ‫سبب‬ ‫کویته‬ ‫تراش‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫حرارت‬
.
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫شدن‬ ‫اکسپوز‬ ‫احتمال‬ ‫باشد‬ ‫بیشتر‬ ‫چه‬ ‫هر‬ ،‫فشار‬
.
‫است‬ ‫التهاب‬ ‫محرک‬ ‫دیده‬ ‫صدمه‬ ‫یا‬ ‫مرده‬ ‫حجرات‬ ،‫پولپ‬ ‫حجرات‬ ‫شدن‬ ‫تخریب‬
.
‫اکسپ‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫میتواند‬ ‫شده‬ ‫پولپ‬ ‫داخل‬ ‫ها‬ ‫ارگانیزم‬ ‫و‬ ‫دنتین‬ ‫نسج‬ ‫بقایای‬
‫پولپ‬ ‫وز‬

10. ‫اک‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫سیستمیک‬ ‫عوامل‬
‫س‬
‫پولپ‬ ‫پوژرهای‬
.1
‫هورمونی‬ ‫اختالطات‬
:
‫پرو‬ ‫تشکیل‬ ‫سبب‬ ‫کورتیزول‬ ‫با‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫تداوی‬
‫سه‬
‫بیشتر‬ ‫کامیابی‬ ‫پروسه‬ ‫و‬ ‫التهابی‬ ‫کمتر‬
PC
.2
‫یی‬ ‫تغذیه‬ ‫اختالطات‬
:
‫ویتامین‬
C
‫کوالژن‬ ‫تشکیل‬ ‫و‬ ‫فبروبالست‬ ‫تشکیل‬ ‫در‬
‫است‬ ‫ضروری‬
.3
‫سیستمیک‬ ‫امراض‬
:
‫دیگ‬ ‫امراض‬ ‫و‬ ‫دیابت‬ ،‫کولیت‬ ،‫کبدی‬ ‫امراض‬ ،‫خونی‬ ‫کم‬
‫که‬ ‫ر‬
‫م‬ ‫انساج‬ ‫ترمیم‬ ‫انداختن‬ ‫تعویق‬ ‫به‬ ‫در‬ ‫اند‬ ‫موثر‬ ‫غذایی‬ ‫مواد‬ ‫جذب‬ ‫و‬ ‫تقویت‬ ‫در‬
‫نضم‬
‫دارد‬ ‫رول‬
.
.4
‫پولپ‬ ‫وضعیت‬ ‫و‬ ‫سن‬

‫ها‬ ‫گذشته‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫کریس‬ ‫موجودیت‬ ‫عدم‬

‫نمیدهد‬ ‫نتیجه‬ ‫دندان‬ ‫قبلی‬ ‫بودن‬ ‫اکسپوز‬

11. ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬
‫تش‬ ‫و‬ ‫دندان‬ ‫حساسیت‬ ‫شدن‬ ‫کم‬ ‫جهت‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬ ‫از‬ ‫سال‬ ‫صد‬ ‫از‬ ‫بیش‬
‫کیل‬
‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫ترمیمی‬ ‫دنتین‬
.
‫است‬ ‫مواد‬ ‫بهترین‬ ‫ذیل‬ ‫خصوصیات‬ ‫بنابر‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬
:
.1
‫میکروبی‬ ‫ضد‬ ‫خاصیت‬
.2
pH
‫قلعوی‬
11
-
12
‫باکتریاهای‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫سبب‬
Acid genic
‫محیط‬ ‫به‬ ‫که‬
pH
‫از‬ ‫کمتر‬
7
‫میشود‬ ‫دارند‬ ‫ضرورت‬

12. ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ترکیب‬ Two paste
Base
:
%
31.4
،‫ففففففففففففیم‬‫ف‬‫کلس‬ ‫فففففففففففففات‬‫ف‬‫فوس‬
%
17.6
‫و‬ ‫کلسففیم‬ ‫تنگسففتات‬
%
8.7
‫زنففک‬
‫سیالیالت‬ ‫کلیکول‬ ‫محلول‬ ‫در‬ ‫اوکساید‬
Catalyst
:
%
51
،‫ففففاید‬‫ف‬‫هایدروکس‬ ‫ففففیم‬‫ف‬‫کلس‬
%
22.9
،‫اوکسفففاید‬ ‫زنفففک‬
%
29
‫اسفففارات‬
‫سولفاتا‬ ‫تولوشن‬ ‫اتیلین‬ ‫ماده‬ ‫در‬ ‫زنک‬
‫مید‬
‫فف‬‫ف‬‫مس‬ ‫ففیالت‬‫ف‬‫سیاس‬ ‫و‬ ‫ففاید‬‫ف‬‫هایدروکس‬ ‫ففیم‬‫ف‬‫کلس‬
‫ئول‬
‫مواد‬ ‫شدن‬ ‫سخت‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬
‫حیث‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫سیاسیالت‬
Chelating

13. ‫کیمیاوی‬ ‫خواص‬
‫در‬ ‫آن‬ ‫کافی‬ ‫استحکام‬ ‫عدم‬
‫آن‬ ‫حجیم‬ ‫توده‬ ‫صورت‬
‫مقدار‬ ‫به‬ ‫نازک‬ ‫های‬ ‫الیه‬
0.6mm
‫شود‬ ‫گرفته‬ ‫کار‬
‫پوشاندن‬ ‫عمیق‬ ‫های‬ ‫کویته‬ ‫در‬
‫تر‬ ‫قوی‬ ‫بیز‬ ‫توسط‬ ‫آن‬

14. ‫انحاللیت‬
‫آب‬ ‫در‬ ‫فوسفات‬ ‫زینک‬ ‫سمنت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫آن‬ ‫بیشتر‬ ‫برابر‬ ‫صد‬ ‫انحاللیت‬
‫فاسفوریک‬ ‫اسید‬ ‫در‬ ‫مانند‬ ‫شیر‬ ‫ماده‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫شدن‬ ‫حل‬
‫میگردد‬ ‫آن‬ ‫شدن‬ ‫حل‬ ‫سبب‬ ‫نیز‬ ‫وارنیش‬
‫سبب‬ ‫کلسیم‬ ‫تنگستات‬ ‫و‬ ‫باریم‬
Radio opacity
‫میشود‬
.

15. REPARATIVE DENTIN
‫موفقیت‬ ‫سبب‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬ ‫استفاده‬
%
76
‫الی‬
%
100
‫میشود‬
.
‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬ ‫تحت‬ ‫نرم‬ ‫دنتین‬ ‫در‬ ‫معدنی‬ ‫مواد‬ ‫رسوب‬
‫داخل‬ ‫کننده‬ ‫پر‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫عایق‬ ‫های‬ ‫سمنت‬ ‫اسیدی‬ ‫نفوذ‬ ‫مانع‬ ‫هایدروکساید‬ ‫کلسیم‬
‫پولپ‬
‫میشود‬
.
‫پولپ‬ ‫حیاتیت‬ ‫موجب‬ ‫عاجی‬ ‫پل‬
pH
‫ک‬ ‫ایجاد‬ ‫را‬ ‫متریکس‬ ‫یک‬ ‫گردیده‬ ‫ها‬ ‫اودنتوبالست‬ ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫سبب‬ ‫قلوی‬
‫که‬ ‫رده‬
CaOH
‫میشود‬ ‫مترکم‬ ‫آن‬ ‫در‬

16. ‫نامطلوب‬ ‫اثرات‬
CA OH
‫کانال‬ ‫در‬ ‫نسج‬ ‫مکمل‬ ‫کلسیفیکیشن‬
‫ریشه‬
‫عدم‬
‫در‬ ‫استفاده‬
‫تاثیر‬ ‫چون‬ ‫پولپیت‬
‫تسکین‬
‫را‬ ‫عصبی‬ ‫های‬ ‫سیاله‬ ‫چون‬ ‫ندارد‬ ‫را‬ ‫درد‬
‫نمیدهد‬ ‫کاهش‬

17. TRI CALCIUM PHOSPHATE
‫کپ‬ ‫پولپ‬ ‫برای‬ ‫استفاده‬
‫کلسیم‬ ‫از‬ ‫دیگری‬ ‫ترکیب‬
‫استخوان‬ ‫تشکیل‬ ‫تحریک‬

18. ‫فاسفتاز‬ ‫الکاین‬
‫پولپ‬ ‫حجرات‬ ‫تحریک‬
‫دنتین‬ ‫ماتریکس‬ ‫تشکیل‬
‫توسط‬ ‫آن‬ ‫استفاده‬
Bendez, Seltzer