แบบฟอร์ม การเขีย นโครงการ (IS 3)

๑. ชือ โครงการ
่
.........................................................................................................
......................................................
๒. ระดับ ชั้น ......................................................ภาคเรียน
ที่..............................ปีการศึกษา..............................................
๓. ผูร ับ ผิด ชอบ
้
โครงการ............................................................................................
.....................................................
๔. อาจารย์ท ี่
ปรึก ษา………………………………………………………………………………
…........................................
๕. ลัก ษณะกิจ กรรม
 ด้านวิชาการ
 ด้านกีฬา นันทนาการ หรือการส่ง
เสริมสุขภาพ
 ด้านบำาเพ็ญประโยชน์ หรือรักษาสิ่งแวดล้อม
 ด้านเสริมสร้างคุณธรรม
และจริยธรรม
 ด้านส่งเสริมศิลปะและวัฒนธรรม
 ด้าน
อื่นๆ..........................................
๖.หลัก การและเหตุผ ล
....................................................................................................
..............................................................................
…......................................................................................................
..............................................................................
๗. วัต ถุป ระสงค์
๘.๑
………………………………………………………………………………………
……………………………..
๘.๒
………………………………………………………………………………………
….....................................
๘. เป้า หมายของโครงการ
๘.๑. เป้าหมายการดำาเนินงาน
๑) จำานวนผู้เข้าร่วมโครงการ จำานวนทั้งสิ้น......................คน
ประกอบด้วย
- นักเรียน
จำานวน......................คน
- อาจารย์/บุคลากร
จำานวน......................คน
- อื่นๆ......................................................
จำานวน......................คน
๒) ระยะเวลาการจัดกิจกรรม
เริ่มสัปดาห์ที่......วันที่....เดือน..............พ.ศ.......สิ้นสุด
สัปดาห์ที่.....วันที่.....เดือน...............พ.ศ.....
๓) สถานที่จัดกิจกรรม
.................................................................................................
.....................
๘.๒. กิจกรรม/เนื้อหาที่จะดำาเนินการ
๑) ....................................................................................................
.................................................
๒) ....................................................................................................
.................................................
๙. ตัว ชี้ว ด ความสำา เร็จ ของโครงการ
ั
๑๐.๑
.........................................................................................................
.......................................................
๑๐.๒ .........................................................................................
.......................................................................
๑๐. แผนการดำา เนิน งาน
สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด
รายการ
การวางแผนงาน
๑..............................
.....................
๒..............................
......................
การดำาเนินการ
๑..............................
......................
๒..............................
........................
การสรุปและประเมินผล
๑..............................
......................
๒..............................
........................
๑๒. ผลทีค าดว่า จะได้ร ับ
่

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

าห์
ที่......
...

๑๒.๑..............................................................................................
..................................................................
๑๒.๒..............................................................................................
.................................................................
๑๓. งบประมาณดำา เนิน การ
งบประมาณดำาเนินการทั้งสิ้นเป็น
เงิน.....................บาท
จาก  งบประมาณจากการจัด
กิจกรรม.....................................................บาท
 รายได้จากการระดม
ทุน.................................................................บาท
 อื่นๆ.(โปรด
ระบุ) ..........................................................................บาท
ประกอบด้วยรายละเอียดดังต่อไปนี้
๑๔. วิธ ีก ารประเมิน ผลโครงการ
๑๔.๑............................................................................................
..........................................................................
๑๔.๒............................................................................................
..........................................................................
ลงชื่อ...............................................ผู้เสนอโครงการ
ลงชื่อ...............................................ครูที่ปรึกษา
(...............................................)
(...............................................)
หัวหน้าชั้น...................................
เห็นชอบโครงการ
…………../………………./………………
………………./………………
หัวหน้าระดับ

ผู้
…………../

ลงชื่อ...............................................อาจารย์
(...............................................)
ผู้เห็นชอบโครงการ
………../………………./………

ลงชื่อ...............................................รอง ผอ.กลุ่มงานพัฒนานักเรียน
(...............................................)
ผู้อนุมัติโครงการ
………../………………./………

Project is-3

  • 1.
    แบบฟอร์ม การเขีย นโครงการ(IS 3) ๑. ชือ โครงการ ่ ......................................................................................................... ...................................................... ๒. ระดับ ชั้น ......................................................ภาคเรียน ที่..............................ปีการศึกษา.............................................. ๓. ผูร ับ ผิด ชอบ ้ โครงการ............................................................................................ ..................................................... ๔. อาจารย์ท ี่ ปรึก ษา……………………………………………………………………………… …........................................ ๕. ลัก ษณะกิจ กรรม  ด้านวิชาการ  ด้านกีฬา นันทนาการ หรือการส่ง เสริมสุขภาพ  ด้านบำาเพ็ญประโยชน์ หรือรักษาสิ่งแวดล้อม  ด้านเสริมสร้างคุณธรรม และจริยธรรม  ด้านส่งเสริมศิลปะและวัฒนธรรม  ด้าน อื่นๆ.......................................... ๖.หลัก การและเหตุผ ล .................................................................................................... .............................................................................. …...................................................................................................... .............................................................................. ๗. วัต ถุป ระสงค์ ๘.๑ ……………………………………………………………………………………… …………………………….. ๘.๒ ……………………………………………………………………………………… …..................................... ๘. เป้า หมายของโครงการ ๘.๑. เป้าหมายการดำาเนินงาน ๑) จำานวนผู้เข้าร่วมโครงการ จำานวนทั้งสิ้น......................คน ประกอบด้วย - นักเรียน จำานวน......................คน - อาจารย์/บุคลากร จำานวน......................คน - อื่นๆ...................................................... จำานวน......................คน ๒) ระยะเวลาการจัดกิจกรรม เริ่มสัปดาห์ที่......วันที่....เดือน..............พ.ศ.......สิ้นสุด สัปดาห์ที่.....วันที่.....เดือน...............พ.ศ.....
  • 2.
    ๓) สถานที่จัดกิจกรรม ................................................................................................. ..................... ๘.๒. กิจกรรม/เนื้อหาที่จะดำาเนินการ ๑).................................................................................................... ................................................. ๒) .................................................................................................... ................................................. ๙. ตัว ชี้ว ด ความสำา เร็จ ของโครงการ ั ๑๐.๑ ......................................................................................................... ....................................................... ๑๐.๒ ......................................................................................... ....................................................................... ๑๐. แผนการดำา เนิน งาน สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด สัป ด รายการ การวางแผนงาน ๑.............................. ..................... ๒.............................. ...................... การดำาเนินการ ๑.............................. ...................... ๒.............................. ........................ การสรุปและประเมินผล ๑.............................. ...................... ๒.............................. ........................ ๑๒. ผลทีค าดว่า จะได้ร ับ ่ าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... าห์ ที่...... ... ๑๒.๑.............................................................................................. .................................................................. ๑๒.๒.............................................................................................. .................................................................
  • 3.
    ๑๓. งบประมาณดำา เนินการ งบประมาณดำาเนินการทั้งสิ้นเป็น เงิน.....................บาท จาก  งบประมาณจากการจัด กิจกรรม.....................................................บาท  รายได้จากการระดม ทุน.................................................................บาท  อื่นๆ.(โปรด ระบุ) ..........................................................................บาท ประกอบด้วยรายละเอียดดังต่อไปนี้ ๑๔. วิธ ีก ารประเมิน ผลโครงการ ๑๔.๑............................................................................................ .......................................................................... ๑๔.๒............................................................................................ .......................................................................... ลงชื่อ...............................................ผู้เสนอโครงการ ลงชื่อ...............................................ครูที่ปรึกษา (...............................................) (...............................................) หัวหน้าชั้น................................... เห็นชอบโครงการ …………../………………./……………… ………………./……………… หัวหน้าระดับ ผู้ …………../ ลงชื่อ...............................................อาจารย์ (...............................................) ผู้เห็นชอบโครงการ ………../………………./……… ลงชื่อ...............................................รอง ผอ.กลุ่มงานพัฒนานักเรียน (...............................................) ผู้อนุมัติโครงการ ………../………………./………