Presentatie door de fysiotherapeut

1. Behandel- en Kenniscentrum
Behandeling, Begeleiding en Consultatie
workshop bewegen metParkinson
Januari 2015
Lin de la Parra Agata van
den Heuvel

2. Problemen kunnen ontstaan :
Problemen lopen (bijvoorbeeld freezing)
Problemen transfers (opstaan, omrollen in
bed, opstaan van de vloer etc.)
Problemen balans (vallen / bijna vallen /
valangst)
Problemen houding (rechtop staan/ zitten)
Problemen lichamelijke conditie
(inactief: < 30 min. per dag lichamelijk actief)

3. Bewust handelen
• via de “corticale route”: als je er goed bij nadenkt gaat het
wel!
Vermijden van dubbeltaken
• Niet twee dingen tegelijk doen. (bijv. praten-lopen)
Toepassen van cues
• Gebruik xterne cues (zien (licht/ strepen ), ritme (horen)of
voelen)
Deelhandelingen
• Complexe handelingen opdelen in stapjes (cognitieve
bewegingstrategieën)
Maar: Bewegen met Parkinson:

4. Lopen
• Traag bewegen (bradykinesie )
• Sloffen
• Freezing en festinatie
• Vaak bij draaien
• Smalle doorgangen
• (plotselinge) obstakels
• Stijfheid (rigiditeit)
• Voorovergebogen lopen
• Valproblemen
• Soms juist overbeweeglijkheid
(hyperkinesie)

5. Hoe freezing voorkomen:
• Rechtop lopen
• Grote stappen
• Ruime bochten
• Rustig, regelmatig ritme, géén haast!
• Armen meezwaaien
• Aandacht erbij houden
• Gebruik maken van externe cues, zoals:

6. • Auditief: metronoom, tellen, muziek
• Visueel: strepen op de grond,
knipperend lampje
• Mentaal: focussen op 1 doel
• Gevoelsmatig: schommelen
bij opstaan, ritmische vibraties
• Eenmalig: starten, stoppen beweging
• Continu: sloffen bij wandelen voorkomen
Cues

7. Freezing doorbreken tijdens lopen:
TIPS:
• Even stoppen (geen haast)
Mogelijkheden om weer op gang te komen:
• Op of over een (denkbeeldige) lijn stappen
• Heen en weer wiegen
• Knieën optrekken
• Starten met de andere voet
• Starten in een andere richting

8. Transfers
• Last van traagheid van bewegen, stijfheid en freezing
• Soms juist overbeweeglijkheid
• Automatische uitvoering lukt niet meer
• Beweging in stukjes hakken gaat vaak beter:
• Cognitieve bewegingsstrategieën
• Erbij nadenken (corticale route)
• Achterwaarts stappen zoveel mogelijk voorkomen

9. On - Off
• On/off fluctuaties geven een wisselend beeld:
• Als je ‘s morgens een stuk over de gang kan lopen,
betekent dat niet automatisch dat je dat een uur later nog
steeds kan!
• Iemand kan soms ook ineens erg overbeweeglijk zijn ->
valgevaar

10. Voorbeelden bij:
• Draaien in bed
• Draaien bij het toilet en gaan zitten
• Opstaan uit de stoel (achter tafel)
• (koel)kast openmaken
• Deur openen
• In/uit bed stappen
Cognitieve bewegingsstrategieën

11. Bewust handelen
• via de “corticale route”: als je er goed bij nadenkt gaat het
wel!
Vermijden van dubbeltaken
• Niet twee dingen tegelijk doen. (bijv. praten-lopen)
Toepassen van cues
• Gebruik cues (zien (licht/ strepen ), ritme (horen)of
voelen)
Deelhandelingen
• Complexe handelingen opdelen in stapjes
Hierdoor lichamelijk, maar ook geestelijk zo gezond
mogelijk blijven!!!
DUS: Bewegen met Parkinson:

12. BrabantZorg, met aandacht voor behandeling
Bedankt voor de aandacht!
VRAGEN ?