サイコドラマ入門 _ネット公開版.pptx

サイコドラマ入門
ものくろ
@UqrwTFEoYQHxpfX
1

サイコドラマとは？ 2
精神科医ヤコブ・モレノが開発した
演劇的技法を用いた集団精神療法
舞台
主役
観客
監督
補助自我
Medium.「What is pyschodrama」. https://medium.com/@realtruekaren/what-is-psychodrama-and-what-is-is-
not-and-why-youll-want-attend-this-year-s-psychodrama-220c791fb0e2, (2023/1/26)
構成要素

村久木他（2020）によれば
「サイコドラマとは、利用者本人が自発性と創造性を最大限に発揮し、舞台
の上でいろいろな感情を体験するプログラムであり、本人の内面や傾向の理
解を深め、傷ついたり整理しきれていない気持ちを緩和したり、他者への信
頼感や自己肯定感を高めることを目的とする。」
治療的なロールプレイング、SST
村久木他（2020）．医療機関の復職支援プログラムにおける発達障害特性がある者への対応
～医療機関へのヒアリング結果～第28回職業リハビリテーション研究・実践発表会, 68.

妻との関係に悩む男性の患者さん
その患者さんが「妻が私を叩くのです」と訴える
でも、実際にどのように叩かれたのかは分からない

実際に演じてみよう！

お医者さん
役割交換技法とミラー技法により、ある場面の理解を深める
サイコドラマでは、自らの力で新たな気づきを得ることができる！
患者さん

役割交換技法とミラー技法 7
役割交換技法
場面の中で妻と自分の役割を交換して、妻になりきって演じること
状況を知ることが一番の目的だが、そうすることで妻の立場や気持
ちを理解していく
ミラー技法
他の患者さんに自分の役を演じてもらい、それを見る
劇の中で誰かに自分役をやってもらって、妻とのやりとりを、
外から見てもらう。すると、妻が思わず叩きたくなってしまう自分
の姿を見て、主役の頭の中にいろいろな思いが浮かんでくる

まとめ① 8
現在、過去に不健康な人間関係、
トラウマを抱えている
サイコドラマで再現する
新たな気づきが得られる
現在の人間関係や生きづらさを
改善できる

なぜサイコドラマなのか？ 9
サイコドラマは様々な精神疾患などに用いられるが、
特に（発達障害の）リワークでも用いられることがある
ASD
自閉スペクトラム症
政府広報オンライン.「発達障害って、なんだろう？」.
https://www.gov-online.go.jp/featured/201104/index.html, (2023/1/26)

発達障害による二次障害 10
発達障害による二次障害とは
もともと発達特性があり、対人場面での困難さがあり、さらに
ストレスが増大すると、二次障害として抑うつ症状がでると
考えられている
Kaien.「発達障害の二次障害」．https://www.kaien-lab.com/faq/2-faq-
diagnosis/mental/, (2023/1/28)

負のスパイラル理論（仮説） 11
成人発達障害者の「負のスパイラル理論」による症状形成の過程と，主な介入技法
(横山・横山(2017)から一部改変)

不適応な適応行動 12
必死に抵抗して机を投げて攻撃したら，先生から強く叱責された。
→自己主張なんかするもんじゃないんだ。無力，無気力で過ごした
方がいいんだ。
いじめられて辛いから，自分は特別な存在なのだと想像して苦難
をやり過ごす。
→まともな理由で注意されても気に止めない。
「自分なんかダメな人間です。良いところなんか一つもない」と
言っていると，それ以上は攻撃されない。
→口癖のようになり，繰り返し発言するようになる。

事例紹介：A氏(40代・男性) 13
A氏(40代・男性)
大学院修了後，開発職としてIT関連企業に務める。仕様書など
の文章作成の苦手さがあり，上司よりたびたび叱責を受けるよう
になる。初診から２ヶ月後には他の専門機関にてアスペルガー症
候群の診断を受ける。
リワーク内での様子は，会話場面での独特の間，意思疎通不良，
会話等緊張場面での衒（げん）気的な手の動き，常時強い無力感
などを訴える。
サイコドラマでは，「仕事をしていたときに，上司からいろい
ろと注意され，怒られた場面についてやりたい。怒られたりする
と，自分は特別な存在だから，そこまでして生活を維持しなくて
もいいという考えが出てきてしまい，何かしようと思えなくな
る」と語り，主役に選ばれる。

ド
ア
窓
窓
主
役
(A)
上
司
ここの論理が
破綻している！
見直しが足りない
んだよ！
（繰り返し）
場面１

ド
ア
窓
窓
主
役
(A)
C3
C1
C4
C2 上
司
ここの論理が
んだよ！
（繰り返し）
俺は特別なんだから
言ってやれ！
この俺がやって
るんだから，もう
このへんで
受けとってよ
悲しい。なんでこ
んな細々としたと
ころ直さないとい
けないんだ。
なんでこんな苦労
してまで生活を
成り立たせないと
いけないんだ
場面１

ド
ア
窓
窓
主
役
(A)
C3
C1
C4
C2 上
司
ここの論理が
んだよ！
（繰り返し）
俺は特別なんだから
言ってやれ！
このへんで
受けとてよ
けないんだ。
いけないんだ
場面１

場面２小学４年生のいじめを受けている場面
ド
ア
窓
窓
小
学
生
の
a
教
師
主
役
(A)
いじめ
反撃
叱責

ド
ア
窓
窓
小
学
生
の
a
主
役
(A)
C4
「大丈夫だよ」

ド
ア
窓
窓
小
学
生
の
a
主
役
(A)
C4
「大丈夫だよ」
aから離れていく

ド
ア
窓
窓
主
役
(A)
C3
C1
C4
C2 上
司
ここの論理が
んだよ！
（繰り返し）
頑張れば大丈夫だよ
このへんで
受けとてよ
けないんだ。
いけないんだ
場面１

ド
ア
窓
窓
主
役
(A)
C3
C1
C4
C2 上
司
ここの論理が
んだよ！
（繰り返し）
このへんで
受けとってよ
けないんだ。
いけないんだ
場面１

感極まったAさんは落涙しカタルシス（感情の風通し，情緒的
開放）が生じ，ここでドラマは終了。
共感的なシェアリングを受ける。その後Aさんは，デイケア内での
人間関係や復職に向けての姿勢も変化し，復職を果たしている。
Aさんのその後の変化としては，「今まで人に言えなかったこと
を話して安心して涙が出た」と話す。それまでは会社に戻りたい
とひと言も言わなかったが，「だんだん会社にも戻ってみたい気
持ちになっていきました」「苦手な文章作成の練習をしたいと思
います」といったことも言うようになる。
実際にAさんは職場に戻って4〜5年経つが，休まず元気に働けて
いる。職場での苦労を語る機会が増え，他の患者さんからの共感
的対応を受けることも増加した。

Aさんの事例の特徴についてまとめると，
過去の理不尽ないじめ体験で受けた自尊心の傷つきに対して，
彼なりの適応的対処行動は「自らが優越な存在である」との信念
を持つことだった。
→彼はそれを持つことで，いろんな苦労を乗り越えてきた。
そしてもう１つの特徴は，怒りへの過剰統制。先生に叱責され，
怒りの存在すら妨げられて，無力感に結実したのではないかと考
えられる。彼は怒りへの過剰統制によって暴力事件などをその後
は起こさなかったため，大人になって会社員にもなれた。
→無力感も彼なりの適応行動だった

劇を通じて，最後にわーっと泣いた瞬間にカタルシス（感情の
風通し，情緒的開放）が起こり，怒りとの和解が成立した。
Aさんは傷つき体験の中核にあった悲哀を味わったが，何か問題解
決したわけではない。
「あぁ，俺ってこんなに可哀想だったんだ」というのを見て，
ただ涙を流し，しかし，そのことが無力感からの脱出につながる。
カタルシスは演劇でも大変重要な技法だが，宗教的にも重要視さ
れていて，人の心を浄化すると言われている（磯田，2013)。

参考文献 25
著書名：自閉スペクトラム症のある
青年・成人への精神療法的アプロー
チ
著者：倉光修監修渡辺慶一郎
編著
出版年：2021年3月31日初版第1刷
発行
出版社：金子書房

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