Oleh :
Nurhidayat THK, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,CWCCA
• Jantung teletak di dalam rongga
mediastinum dari rongga dada (thorak),
diantara kedua paru, selaput yang
mengitari jantung di sebut perikardium,
yang terdiri dari 2 lapisan :
1.Perikardium parietalis
2.Perikardium viseralis
Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan,
yakni:
1.Epikardium atau perikardium
2.Miokardium
3.Endokardium
Terdiri dari atrium & ventrikel
Atrium ada 2:
1.Atrium kanan
2.Atrium kiri
Ventrikel ada 2
1.Ventrikel kanan
2.Ventrikel kiri
• Katup Artrioventrikuler
1.Katup Triskuspid
2.Katup Biskuspid
• Katup Semilunar
1.Katup Pulmonal
2.Katup Aorta
Arteri Koronaria dapat di bagi menjadi 2:
 Arteri koroner kiri (Left Main Coronaria Artery-LMCA)
mempunyai 2 cabang
1. Ramus Desenden Anterior (Left Anterior
Desenden-LAD)
2. Ramus Sirkumpleks (Left Circumflex – LCx)
 Arteri Koroner Kanan
Vena Jantung terdiri dari 3 bagian :
1. Vena Tebesian
2. Vena Kardiaka Anterior
3. Sinus Koronarius
• Arteri Arteriol Kapiler
• Venul Vena
Sirkulasi dapat di bagi dua :
 Sirkulasi Sistemik (kaya oksigen& Nutrisi)
1. mengalirkan darah ke berbagai organ
2. memenuhi kebutuhan organ yang berbeda
3. memerlukan tekanan permulaan yang bsr
4. banyak mengalami tahanan
5. kolom hidrostatik panjang
6. VKJ-Seluruh tubuh-ATK
 Sirkulasi Pilmonal (Pertukaran gas)
1. hanya mengalirkan darah ke paru-paru
2. hanya berfungsi untuk paru-paru
3. mempunyai tekanan permulaan yg rendah
4. hanya sedikit mengalami tahanan
5. kolom hidrostatiknya pendek.
 Sirkulasi koroner
aliran darah koroner meningkat pada:
1. aktifitas
2. denyut jantung
3. rangsang sistem saraf simpatis
Di dalam otot jantung terdapat jaringan khusus
Yang mengantarkan aliran listrik, jaringan
tersebut mempunyai sifat2 khusus, yaitu:
1. Otomatisasi - kemampuan untuk menimbulkan
impuls secara spontan
2. Irama – pembentukan impuls yg teratur
3. Daya konduksi – kemampuan untuk menyalurkan
impuls.
4. Daya rangsang – kemampuan untuk bereaksi
terhadap rangsangan
Perjalanan impuls dimulai dari : nodus SA
Nodus AV, sampai ke serabut purkinje
• Disebut pemacu alami karena secara teratur
mengeluarkan aliran listrik/impuls
• Normal impuls (60 – 100 kali/menit)
• Nodus SA dapat menghasilkan impuls karena adanya
sel-sel “pacemaker” yang mengeluarkan umpuls
secara otomatis
• Bila ssorg mrh maka rangsangan >> syaraf simpatis
dan parasimpatis >> takikardi
• “valsava manuever” simpatis , parasimpatis >>
bradikardi
• Nodus SA terletak di dekat muara vena kava superior.
Letaknya didalam dinding septum(sekat)
Atrium sebelah kanan, tepat diatas katup
Triskuspid dekat muara sinus koronarius.
Mempunya fungsi penting:
1. Menahan impuls jantung 0,08-0,12 detik
2. Mengatur jumlah impuls atrium yg mencapai
ventrikel
3. Nodus AV dapat menghasilkan impuls dengan
frekuensi 40 – 60kali/menit.
• Aksi potensial
1.Depolarisasi
2.Repolarisasi
Aksi potensial tersebut dapat
disebabkan oleh rangsangan listrik ,
kimia, mekanik, dan termis.
Fungsi jantung dipengaruhi oleh 4 faktor utama
dlm menentukan volum sekuncup ( stroke
volume) dan curah jantung (cardiac output) :
1. Beban awal (preload)
2. Kontraktilitas
3. Beban akhir (afterload)
4. Frekuensi jantung
• Isi sekuncup tergantung dari 3 variabel:
1. Beban Awal
2. Kontraktilitas
3. Beban Akhir
• Makin besar isi jantung sewaktu diastol, semakin
besar jumlah darah yang dipompakan
• Dalam batas-batas fisiologis, jantung memompakan
ke seluruh tubuh, darah yang kembali ke jantung
tanpa menyebabkan penumpukan di vena.
• Jantung dapat memompakan jumlah darah yang
sedikit ataupun jumlah darah yg besar bergantung
pada jumlah darah yang mengalir kembali dari vena.
• Faktor-faktor utama yang
mempengaruhi tekanan darah adalah
curah jantung, tekanan pembuluh darah
perifer dan volume/aliran darah
• Faktor yang meregulasi tekanan darah
bekerja untuk priode jangka pendek dan
jangka panjang.
Tambahan monitoring jantung
Intraoperasi

PPT Cardiofaskular keperawatan anestesi.ppt

  • 1.
    Oleh : Nurhidayat THK,S.Kep.,Ns.,M.Kep.,CWCCA
  • 3.
    • Jantung teletakdi dalam rongga mediastinum dari rongga dada (thorak), diantara kedua paru, selaput yang mengitari jantung di sebut perikardium, yang terdiri dari 2 lapisan : 1.Perikardium parietalis 2.Perikardium viseralis
  • 4.
    Dinding jantung terdiridari 3 lapisan, yakni: 1.Epikardium atau perikardium 2.Miokardium 3.Endokardium
  • 5.
    Terdiri dari atrium& ventrikel Atrium ada 2: 1.Atrium kanan 2.Atrium kiri Ventrikel ada 2 1.Ventrikel kanan 2.Ventrikel kiri
  • 7.
    • Katup Artrioventrikuler 1.KatupTriskuspid 2.Katup Biskuspid • Katup Semilunar 1.Katup Pulmonal 2.Katup Aorta
  • 9.
    Arteri Koronaria dapatdi bagi menjadi 2:  Arteri koroner kiri (Left Main Coronaria Artery-LMCA) mempunyai 2 cabang 1. Ramus Desenden Anterior (Left Anterior Desenden-LAD) 2. Ramus Sirkumpleks (Left Circumflex – LCx)  Arteri Koroner Kanan Vena Jantung terdiri dari 3 bagian : 1. Vena Tebesian 2. Vena Kardiaka Anterior 3. Sinus Koronarius
  • 12.
    • Arteri ArteriolKapiler • Venul Vena Sirkulasi dapat di bagi dua :  Sirkulasi Sistemik (kaya oksigen& Nutrisi) 1. mengalirkan darah ke berbagai organ 2. memenuhi kebutuhan organ yang berbeda 3. memerlukan tekanan permulaan yang bsr 4. banyak mengalami tahanan 5. kolom hidrostatik panjang 6. VKJ-Seluruh tubuh-ATK
  • 13.
     Sirkulasi Pilmonal(Pertukaran gas) 1. hanya mengalirkan darah ke paru-paru 2. hanya berfungsi untuk paru-paru 3. mempunyai tekanan permulaan yg rendah 4. hanya sedikit mengalami tahanan 5. kolom hidrostatiknya pendek.  Sirkulasi koroner aliran darah koroner meningkat pada: 1. aktifitas 2. denyut jantung 3. rangsang sistem saraf simpatis
  • 15.
    Di dalam ototjantung terdapat jaringan khusus Yang mengantarkan aliran listrik, jaringan tersebut mempunyai sifat2 khusus, yaitu: 1. Otomatisasi - kemampuan untuk menimbulkan impuls secara spontan 2. Irama – pembentukan impuls yg teratur 3. Daya konduksi – kemampuan untuk menyalurkan impuls. 4. Daya rangsang – kemampuan untuk bereaksi terhadap rangsangan Perjalanan impuls dimulai dari : nodus SA Nodus AV, sampai ke serabut purkinje
  • 16.
    • Disebut pemacualami karena secara teratur mengeluarkan aliran listrik/impuls • Normal impuls (60 – 100 kali/menit) • Nodus SA dapat menghasilkan impuls karena adanya sel-sel “pacemaker” yang mengeluarkan umpuls secara otomatis • Bila ssorg mrh maka rangsangan >> syaraf simpatis dan parasimpatis >> takikardi • “valsava manuever” simpatis , parasimpatis >> bradikardi • Nodus SA terletak di dekat muara vena kava superior.
  • 18.
    Letaknya didalam dindingseptum(sekat) Atrium sebelah kanan, tepat diatas katup Triskuspid dekat muara sinus koronarius. Mempunya fungsi penting: 1. Menahan impuls jantung 0,08-0,12 detik 2. Mengatur jumlah impuls atrium yg mencapai ventrikel 3. Nodus AV dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi 40 – 60kali/menit.
  • 22.
    • Aksi potensial 1.Depolarisasi 2.Repolarisasi Aksipotensial tersebut dapat disebabkan oleh rangsangan listrik , kimia, mekanik, dan termis.
  • 24.
    Fungsi jantung dipengaruhioleh 4 faktor utama dlm menentukan volum sekuncup ( stroke volume) dan curah jantung (cardiac output) : 1. Beban awal (preload) 2. Kontraktilitas 3. Beban akhir (afterload) 4. Frekuensi jantung
  • 25.
    • Isi sekuncuptergantung dari 3 variabel: 1. Beban Awal 2. Kontraktilitas 3. Beban Akhir
  • 26.
    • Makin besarisi jantung sewaktu diastol, semakin besar jumlah darah yang dipompakan • Dalam batas-batas fisiologis, jantung memompakan ke seluruh tubuh, darah yang kembali ke jantung tanpa menyebabkan penumpukan di vena. • Jantung dapat memompakan jumlah darah yang sedikit ataupun jumlah darah yg besar bergantung pada jumlah darah yang mengalir kembali dari vena.
  • 27.
    • Faktor-faktor utamayang mempengaruhi tekanan darah adalah curah jantung, tekanan pembuluh darah perifer dan volume/aliran darah • Faktor yang meregulasi tekanan darah bekerja untuk priode jangka pendek dan jangka panjang. Tambahan monitoring jantung Intraoperasi