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- 1. Generalitat de Catalunya Departament d’Ensenyament Escola Àngel Serafí Casanovas Sort (Pallars Sobirà) C/ Sant Ot, s/n 25560 SORT Telèfon / Fax 973 62 02 22 c5005144@xtec.cat Nom: .............................................. Cognom: ...................................................... DNI: ................................................ Domicili: .................................................................. Població: ................................................................................ CP: .................................. Telèfon: ............................................................................................................................. EXPOSO: Que ................................................................................................................. .......................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... Cosa que acredito amb la documentació annexa. SOL·LICITO: Que ............................................................................................................ ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ..................... , ............ d .........................................d ....................................................... Signatura