Download to read offline
PEMBERIAN OKSIGEN.pptx
- 1.
- 2. PERNAPASAN/RESPIRASI Definisi : pertukaran gas,yaitu oksigen (O²) yang dibutuhkan tubuh untuk metabolisme sel dan karbondioksida (CO²) yang dihasilkan dari metabolisme tersebut dikeluarkan dari tubuh melalui paru. Pertukaran gas antara sel dengan lingkungannya
- 3. ALAT- ALAT DALAMSISTEM PERNAPASAN
- 4. 1. RONGGA HIDUNG merupakantempat masuknya udara pernapasan (pertama kali). Rongga hidung berlapis selaput lendir, di dalamnya terdapat kelenjar minyak (kelenjar sebasea) dan kelenjar keringat (kelenjar sudorifera). Selaput lendir berfungsi menangkap benda asing yang masuk lewat saluran pernapasan. Selain itu, terdapat juga rambut pendek dan tebal yang berfungsi menyaring partikel kotoran yang masuk bersama udara. Juga terdapat konka yang mempunyai banyak kapiler darah yang berfungsi menghangatkan udara yang masuk. Di dalam rongga hidung terjadi penyesuaian suhu dan kelembapan udara sehingga udara yang masuk ke paru-paru tidak terlalu kering ataupun terlalu lembap. Selain sebagai organ pernapasan, hidung juga merupakan indra pembau yang sangat sensitif.
- 5. 2. FARING Anatomi Faring Merupakanpersimpangan antara saluran makanan (esofagus) dan saluran respirasi (trakhea). Tiga bagian Faring : • Nasofaring (daerah faring yang membuka ke arah rongga hidung) • Orofaring (membuka ke arah rongga mulut) • Laringofaring (membuka ke arah laring) Pada bagian belakang faring (posterior) terdapat laring (tekak) tempat terletaknya pita suara (pita vocalis). Masuknya udara melalui faring akan menyebabkan pita suara bergetar dan terdengar sebagai suara.
- 6. Lanjutan... Makan sambil berbicaradapat mengakibatkan makanan masuk ke saluran pernapasan karena saluran pernapasan pada saat tersebut sedang terbuka. Walaupun demikian, saraf kita akan mengatur agar peristiwa menelan, bernapas, dan berbicara tidak terjadi bersamaan sehingga mengakibatkan gangguan kesehatan.
- 7. 3. LARING Terletakdi bawah faring, dan merupakan pangkal tenggorok Tersusun oleh tulang rawan Fungsi : menyalurkan udara dari faring ke trakhea Terdapat glotis (bagian atas laring), glotis akan menutup oleh jaringan penutup bernama epiglotis saat ada makanan yang lewat Laring juga di sebut sebagai kotak suara karena memiliki pita suara
- 8. Lanjutan... Masuknya udara melaluifaring akan menyebabkan pita suara bergetar dan terdengar sebagai suara. Laring berparan untuk pembentukan suara dan untuk melindungi jalan nafas terhadap masuknya makanan dan cairan. Laring dapat tersumbat, antara lain oleh benda asing ( gumpalan makanan ), infeksi ( misalnya infeksi dan tumor).
- 9. 4. TRAKEA Tenggorokan berupapipa yang panjangnya ± 10 cm, terletak sebagian di leher dan sebagian di rongga dada (torak). Dinding tenggorokan tipis dan kaku, dikelilingi oleh cincin tulang rawan, dan pada bagian dalam rongga bersilia. Silia-silia ini berfungsi menyaring benda-benda asing yang masuk ke saluran pernapasan.
- 10. Lanjutan... Trakea ini terdiridari 3 lapis yaitu : 1. Lapis luar terdiri atas jaringan ikat. 2. Lapis tengah terdiri atas otot polos dan cincin tulang rawan. 3. Lapis terdalam terdiri atas jaringan epitel bersilia yang menghasilkan banyak lendir yang berfungsi untuk menangkap benda-benda asing yang akan masuk ke paru-paru bersama udara pernapasan.
- 11. 5. BRONKUS Bronkus merupakancabang batang tenggorok. Jumlahnya sepasang, menuju ke paru-paru .kanan dan kiri. Dinding bronkus terdiri atas 3 lapis, yaitu: jaringan ikat, otot polos, dan jaringan epitel, seperti pada trakea, perbedaannya adalah bahwa dinding trakea jauh lebih tebal dan cincin tulang rawan pada bronkus tidak berbentuk lingkar sempurna. Struktur lapisan mukosa bronkus sama dengan trakea, hanya tulang rawan bronkus bentuknya tidak teratur dan pada bagian bronkus yang lebih besar cincin tulang rawannya melingkari lumen dengan sempurna. Bronkus bercabang-cabang lagi menjadi bronkiolus.
- 12. 6. BRONKIOLUS Bronkiolus adalahpercabangan kecil- kecil dari bronkus. Sel-sel epitel bersilia pada bronkiolus berubah menjadi sisik epitel. Pada bronkiolus ini sudah tidak terdapat cincin tulang rawan Bronkiolus akan berakhir pada alveolus
- 13. 7. PARU-PARU DANALVEOLUS Paru-paru manusia berjumlah sepasang kanan dan kiri. Paru-paru ada dua bagian yaitu paru-paru kanan (pulmo dekster) yang terdiri atas 3 lobus dan paru-paru kiri (pulmo sinister) yang terdiri atas 2 lobus. Paru-paru dibungkus oleh dua selaput yang tipis, disebut pleura. Selaput bagian dalam yang langsung menyelaputi paru-paru disebut pleura dalam (pleura visceralis) dan selaput yang menyelaputi rongga dada yang bersebelahan dengan tulang rusuk disebut pleura luar (pleura parietalis). Diantara selaput tersebut dengan paru-paru terdapat cairan limfa, yang berfungsi untuk melindungi paru-paru dari gesekan pada waktu mengembang dan mengempis.
- 14. ALVEOLUS Didalam paru-paru terdapatkantong udara sebagai tempat difusi gas yaitu Alveolus. Permukaan alveolus dilengkapi kapiler darah sehingga memungkinkan terjadinya difusi gas. Merupakan saluran akhir dari sistem pernapasan. Alveolus berupa gelembung-gelembung udara. Pada bagian alveolus ini terjadi pertukaran oksigen dari udara bebas ke sel-sel darah dan karbondioksida dari darah ke udara bebas. Pertukaran ini terjadi secara difusi yang berhubungan dengan kapiler-kapiler darah. Pada paru-paru terdapat kurang lebih 300 juta alveolus.
- 15. MEKANISME PERNAPASAN MANUSIA PERNAPASAN MANUSIA EKSPIRASI(Pengeluaran Udara) INSIPRASI (Pengambilan Udara) PERNAPASAN BERDASARKAN CARA MELAKUKANNYA /ORGAN YANG BERPERAN PERNAPASAN DADA (Otot antar tulang rusuk) PERNAPASAN PERUT (Diafragma)
- 16. MEKANISME PERNAPASAN DADADAN PERUT Pernapasan Dada Udara masuk Tulang rusuk terangkat karena kontraksi otot antar tulang rusuk Volume Rongga Dada Membesar Udara Keluar Tulang rusuk turun karena Otot antartulang rusuk berelaksasi Volume Rongga Dada Mengecil
- 17. Lanjutan .... Pernapasan Perut Udara masuk OtotDiafragma Kontraksi, diafragma mendatar Volume Rongga Dada Membesar INSPIRASI Udara Keluar Otot Diafragma Relaksasi, Otot Perut Kontraksi, Diafragma melengkung ke rongga dada. Volume rongga dada mengecil EKSPIRASI
- 18.
- 19. MACAM-MACAM VOLUME UDARAPERNAPASAN • Udara yang dihirup dan dihembuskan dalam keadaan biasa (500 cc) Volume tidal • Udara sebanyak 1500 cc yang masih dapat dihirup lagi dengan cara inspirasi yang maksimum, setelah inspirasi biasa. Volume cadangan inspirasi / komplementer • Udara sebanyak 1500 cc yang dapat diembuskan lagi pada ekspirasi maksimum dengan mengerutkan otot perut kuat- kuat. Volume cadangan ekspirasi/ suplementer • Udara sebanyak 1000 cc yang tidak dapat dihembuskan lagi, dan menetap pada paru-paru Udara residu
- 20. PERTUKARAN GAS DALAMTUBUH Pertukaran Gas di Paru-Paru a. Disebut sebagai respirasi ekternal (berhubungan dengan udara luar tubuh terkait dengan pernapasan melalui hidung). b. Terjadi difusi O2 dari alveolus ke dalam darah dan difusi CO2 dari darah ke alveolus. c. Dalam pengikatan O2 oleh darah, terjadi reaksi : Hb + O2 → HbO2 (oksihemoglobin) yaitu O2 diikat oleh Hb darah. a. Dalam pelepasan CO2 dari darah, terjadi reaksi : H+ + HCO3 - → H2CO3 → H2O + CO2
- 21. Pertukaran Gas diJaringan a. Disebut sebagai respirasi internal (di dalam tubuh). b. Terjadi pelepasan O2 dari darah ke jaringan dan pengikatan CO2 dari jaringan oleh darah. c. Dalam pelepasan O2 dari darah, terjadi reaksi : HbO2 (oksihemoglobin) → Hb + O2 d. Dalam pengikatan CO2 dari jaringan, terjadi reaksi : CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3 e. Reaksi ini dipercepat oleh enzim karbonat anhidrase dalam eritrosit.
- 22. Pertukaran Oksigen Proses pertukaranoksigen dari alveolus ke dalam darah. Dan setelah berada di darah,oksigen dibawa ke sel-sel tubuh yang membutuhkan.
- 23. Pertukaran O2 Sebagian besardiangkut oleh Hb dalam sel darah merah Hb4 + 4O2 DALAM PARU-PARU DALAM JARINGAN 4HbO2 Proses pengikatan dan pelepasan O2 dipengaruh oleh kadar O2, CO2, dan tekanan O2
- 24. Pertukaran Karbondioksida Proses pertukarankarbondioksida dari sel-sel jaringan ke dalam darah. Setelah berada di dalam darah, karbondioksida di bawa ke alveolus untuk dikeluarkan.
- 25. Pertukaran CO2 Ada 3cara pengangkutan CO2 1. CO2 larut dalam plasma, membentuk asam karbonat. CO2 + H2O → H2CO3 Cara ini hanya : 5% 2. Dalam bentuk senyawa karbomino. CO2 berdifusi ke dalam sel darah merah, berikatan dengan Amin (-NH2) Cara ini : 30%
- 26. Lanjutan ...... 3. Dalambentuk ion HCO3 - melalui proses berantai yang disebut pertukaran klorida. CO2 masuk ke dalam sel darah merah yang mengandung enzim karbonat anhidrase. enzim karbonat CO2 + H2O H2CO3 anhidrase H+ HCO3 H2 CO3 Keluar dari sel darah merah masuk plasma darah. Kedudukan HCO3 diganti Ion klorida. Dengan cara ini : 65% (terbanyak)
- 27. Kondisi yang MembutuhkanOksigenasi 1. Hipoksemia/Hipoksia • Saturasi oksigen dalam darah di bawah 90 persen bisa dinyatakan sebagai hipoksemia. Kurangnya oksigen dalam darah ini sering terjadi saat seseorang mengalami kondisi medis yang parah. • Beberapa tanda seseorang mengalami hipoksemia adalah sesak napas, detak jantung cepat, kulit dan bibir tampak kebiruan (sianosis), sakit kepala, bahkan pingsan. • Terapi oksigen diindikasikan pada orang dewasa dan anak dengan PaO2<60 mmHg atau saturasi oksigen <90% pada kondisi istirahat. Pada neonatus, terapi oksigen diindikasikan bila PaO2<50 mmHg atau saturasi O2<88%.
- 28. Indikasi suplementasi oksigenpada kasus kronis di antaranya pada penyakit paru obstruktif kronik, cystic fibrosis, fibrosis paru, dan sarkoidosis. Pada kondisi akut, suplementasi oksigen dilakukan pada kondisi darurat medis, seperti syok hemoragik, sepsis, trauma mayor, dan henti jantung. Kondisi akut lain yang memerlukan terapi oksigen adalah anafilaksis, keracunan karbon monoksida, keracunan sianida, dan transfusion-related acute lung injury (TRALI). Kondisi kegawatan lain yang dapat membutuhkan terapi oksigen yaitu asthma, bronkitis, gagal jantung akut, dan emboli paru. PENYAKIT PARU DAN JANTUNG
- 29. PASIEN OPERASI Oksigen tambahanjuga diberikan selama masa perioperatif karena pada umumnya obat-obatan anastesi menyebabkan penurunan PaO2 sekunder akibat peningkatan rasio ventilasi-perfusi dan penurunan kapasitas residu fungsional paru. Terapi oksigen juga diberikan sebelum prosedur seperti suction trakea atau bronkoskopi yang dapat menyebabkan desaturasi arteri. Terapi oksigen telah terbukti memperpanjang angka harapan hidup pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dengan PaO2 <60 mmHg.
- 30. Bayi Prematur • Bayiyang lahir prematur bisa saja mengalami sindrom distres pernapasan (respiratory distress syndrome/RDS) atau kelainan paru yang disebut displasia bronkopulmoner (bronchopulmonary dysplasia/BPD). • Kondisi ini berisiko membuat paru-paru bayi prematur mengalami gangguan. Untuk mengatasinya, pemberian obat-obatan dan oksigenasi bisa menjadi solusi.
- 31. Sleep Apnea • Jikasuplai oksigen dalam darah selama tidur berada di bawah normal, terapi oksigenasi mungkin diperlukan. Gangguan tidur yang bisa menyebabkan rendahnya distribusi oksigen ke organ dan jaringan tubuh adalah sleep apnea. Gangguan ini menyebabkan penderitanya kesulitan bernapas saat tidur.
- 32. Penyakit Dekompresi • Penyakitdekompresi ditandai dengan munculnya gelembung gas nitrogen di dalam aliran darah atau jaringan tubuh. Kondisi ini biasanya dialami oleh para penyelam. • Berpindahnya penyelam dari lokasi bertekanan udara tinggi ke lokasi dengan tekanan udara rendah secara cepat adalah penyebab gangguan ini. Penyakit dekompresi berisiko mengakibatkan penderita kehilangan kesadaran, bahkan kematian. • Seseorang yang mengalami penyakit dekompresi harus segera diberikan oksigen murni dan dilanjutkan dengan terapi oksigenasi hiperbarik, jika memungkinkan.
- 33. Infeksi Serius danLuka Membandel • Beberapa masalah kesehatan, seperti infeksi yang menyebabkan kematian jaringan, luka karena radiasi, dan luka yang tidak kunjung sembuh karena diabetes, bisa ditangani dengan terapi oksigenasi hiperbarik. • Tingginya kadar oksigen yang masuk ke aliran darah memungkinkan tubuh lebih kuat dalam melawan bakteri. Selain itu, oksigen dalam darah akan merangsang pertumbuhan dan pembentukan sel baru, sehingga mempercepat proses penyembuhan.
- 34. Kondisi lainnya • Kondisilain yang bisa disembuhkan dengan metode oksigenasi hiperbarik adalah anemia berat, abses otak, keracunan karbon dioksida, tuli mendadak, atau buta mendadak. Terapi ini juga bagus untuk pengobatan matinya jaringan tulang atau kulit akibat infeksi. • Pada penyakit atau kondisi tertentu, tubuh mengalami kekurangan oksigen. Oleh karena itu, terapi oksigenasi diberikan untuk meningkatkan kadar oksigen dalam tubuh.
- 36. WARNING Pemberian oksigen yangtidak pada tempatnya harus dihindari karena justru menyebabkan bahaya bagi pasien. Hal ini diakibatkan oleh peningkatan reactive oxygen species yang terjadi pada penggunaan oksigen yang tidak perlu. Sudah saatnya oksigen diperlakukan sebagai obat yang membutuhkan indikasi dan dosis yang jelas.
- 45. NRBM berbeda denganrebreathing mask dalam hal adanya katup (valve) satu arah pada port oksigen dan lubang ventilasi (exit port) di sisi kanan dan kiri sungkup. Katup ini berfungsi mencegah terhirupnya kembali CO₂ sehingga O2 yang masuk melalui inspirasi jumlahnya maksimal. NRBM digunakan untuk memberikan oksigen dengan konsentrasi dan kecapatan aliran tinggi.