TERAPI OKSIGENTERAPI OKSIGEN
IRVAN SETIAWANIRVAN SETIAWAN
PENDAHULUANPENDAHULUAN
DEFINISIDEFINISI
Pemberian oksigen dgn konsentrasi yg lebih besarPemberian oksigen dgn konsentrasi yg lebih besar
drpd udara ruang sbg terapi ataupun utkdrpd udara ruang sbg terapi ataupun utk
mencegah hipoksemiamencegah hipoksemia
TUJUANTUJUAN
 Memperbaiki hipoksemia arterial & hipoksiaMemperbaiki hipoksemia arterial & hipoksia
jaringanjaringan
 ↓↓ (gejala) hipoksemia(gejala) hipoksemia
 ↓↓ beban kardiopulmonal dlm responsbeban kardiopulmonal dlm respons
kompensasi thd hipoksemiakompensasi thd hipoksemia
kembali ke fisiologi…
HIPOKSIAHIPOKSIA
Insufisiensi oksigen dalam tubuh dari gas inspirasi keInsufisiensi oksigen dalam tubuh dari gas inspirasi ke
dalam jaringandalam jaringan
DODO22 = CO x 10 [(1,34 x Hb x SaO= CO x 10 [(1,34 x Hb x SaO22) + (0,003 x PaO) + (0,003 x PaO22))
TIPETIPE
 Hypoxemic hypoxiaHypoxemic hypoxia
 Circulatory hypoxiaCirculatory hypoxia
 Hematological / anemic hypoxiaHematological / anemic hypoxia
 Demand hypoxiaDemand hypoxia
 Histotoxic hypoxiaHistotoxic hypoxia
HIPOKSIAHIPOKSIA
Gejala & tandaGejala & tanda
 Takipnea, dispnea, hiperpneaTakipnea, dispnea, hiperpnea
 Takikardia, disritmia, perubahan nadi,Takikardia, disritmia, perubahan nadi,
hipertensihipertensi
 Anemia, polisitemiaAnemia, polisitemia
 Restlessness, disorientasi, letargiRestlessness, disorientasi, letargi
 Sianosis, clubbing fingerSianosis, clubbing finger
INDIKASI TERAPI OKSIGENINDIKASI TERAPI OKSIGEN
 Terapi hipoksiaTerapi hipoksia
 MenurunkanMenurunkan work of breathingwork of breathing
 Menurunkan kerja miokardMenurunkan kerja miokard
 Trauma beratTrauma berat
 Pasca operasi (jangka pendek)Pasca operasi (jangka pendek)
METODE PEMBERIANMETODE PEMBERIAN
 Kanula nasalKanula nasal
 Sungkup muka sederhanaSungkup muka sederhana
 Sungkup muka dgn kantongSungkup muka dgn kantong nonnon
rebreathingrebreathing
 CPAP (CPAP (continuous positive airwaycontinuous positive airway
pressurepressure))
Kanul HidungKanul Hidung
 ditujukan untuk pasien tanpa hiperkapniaditujukan untuk pasien tanpa hiperkapnia
yang memerlukan oksigen suplementasiyang memerlukan oksigen suplementasi
hingga 40%, kecepatan 2-6 l/menithingga 40%, kecepatan 2-6 l/menit
 NyamanNyaman
Masker sederhana (Masker sederhana (simple masksimple mask))
kecepatan 5-12 l/menit, juga bergunakecepatan 5-12 l/menit, juga berguna
untuk pasien dengan obstruksiuntuk pasien dengan obstruksi
hidung dan bernapashidung dan bernapas
lewat mulutlewat mulut
MaskerMasker rebreathingrebreathing dan maskerdan masker
nonrebreathingnonrebreathing
 memiliki reservoir dibawah dagumemiliki reservoir dibawah dagu
 NonrebreathingNonrebreathing :: katupkatup
Continous Positive Airway Pressure/CPAPContinous Positive Airway Pressure/CPAP
 pemberian tekanan positif (inspirasi danpemberian tekanan positif (inspirasi dan
ekspirasi)ekspirasi),, bernapas spontanbernapas spontan
 ↓↓ work of breathingwork of breathing
 ↓↓ hipoksiahipoksia
 Mcegah atelektasisMcegah atelektasis
Sumber: Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-
29
Sumber: Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-
29
Sumber: Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-
29
Sumber: Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-
29
ALGORITHM
Sumber: Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-
29
ALGORITHM - continued
Sumber: Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-
29
ALGORITHM - continued
Sumber: Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06-
29
RISIKO TERAPI OKSIGENRISIKO TERAPI OKSIGEN
 Toksisitas OksigenToksisitas Oksigen
– FiO2 > 60% yang lamaFiO2 > 60% yang lama
– Radikal bebasRadikal bebas
– Kerusakan kapiler & fibrosis paruKerusakan kapiler & fibrosis paru
– Toksisitas SSP, ROPToksisitas SSP, ROP
 Narkosis CO2Narkosis CO2
– Ventilatory driveVentilatory drive ↓, V/Q mismatch↓, V/Q mismatch  CO2CO2 ↑↑
– Asidosis, penurunan kesadaranAsidosis, penurunan kesadaran
 KebakaranKebakaran
TERIMA KASIHTERIMA KASIH

Oksigen terapi

  • 1.
    TERAPI OKSIGENTERAPI OKSIGEN IRVANSETIAWANIRVAN SETIAWAN
  • 2.
    PENDAHULUANPENDAHULUAN DEFINISIDEFINISI Pemberian oksigen dgnkonsentrasi yg lebih besarPemberian oksigen dgn konsentrasi yg lebih besar drpd udara ruang sbg terapi ataupun utkdrpd udara ruang sbg terapi ataupun utk mencegah hipoksemiamencegah hipoksemia TUJUANTUJUAN  Memperbaiki hipoksemia arterial & hipoksiaMemperbaiki hipoksemia arterial & hipoksia jaringanjaringan  ↓↓ (gejala) hipoksemia(gejala) hipoksemia  ↓↓ beban kardiopulmonal dlm responsbeban kardiopulmonal dlm respons kompensasi thd hipoksemiakompensasi thd hipoksemia
  • 3.
  • 4.
    HIPOKSIAHIPOKSIA Insufisiensi oksigen dalamtubuh dari gas inspirasi keInsufisiensi oksigen dalam tubuh dari gas inspirasi ke dalam jaringandalam jaringan DODO22 = CO x 10 [(1,34 x Hb x SaO= CO x 10 [(1,34 x Hb x SaO22) + (0,003 x PaO) + (0,003 x PaO22)) TIPETIPE  Hypoxemic hypoxiaHypoxemic hypoxia  Circulatory hypoxiaCirculatory hypoxia  Hematological / anemic hypoxiaHematological / anemic hypoxia  Demand hypoxiaDemand hypoxia  Histotoxic hypoxiaHistotoxic hypoxia
  • 5.
    HIPOKSIAHIPOKSIA Gejala & tandaGejala& tanda  Takipnea, dispnea, hiperpneaTakipnea, dispnea, hiperpnea  Takikardia, disritmia, perubahan nadi,Takikardia, disritmia, perubahan nadi, hipertensihipertensi  Anemia, polisitemiaAnemia, polisitemia  Restlessness, disorientasi, letargiRestlessness, disorientasi, letargi  Sianosis, clubbing fingerSianosis, clubbing finger
  • 6.
    INDIKASI TERAPI OKSIGENINDIKASITERAPI OKSIGEN  Terapi hipoksiaTerapi hipoksia  MenurunkanMenurunkan work of breathingwork of breathing  Menurunkan kerja miokardMenurunkan kerja miokard  Trauma beratTrauma berat  Pasca operasi (jangka pendek)Pasca operasi (jangka pendek)
  • 7.
    METODE PEMBERIANMETODE PEMBERIAN Kanula nasalKanula nasal  Sungkup muka sederhanaSungkup muka sederhana  Sungkup muka dgn kantongSungkup muka dgn kantong nonnon rebreathingrebreathing  CPAP (CPAP (continuous positive airwaycontinuous positive airway pressurepressure))
  • 8.
    Kanul HidungKanul Hidung ditujukan untuk pasien tanpa hiperkapniaditujukan untuk pasien tanpa hiperkapnia yang memerlukan oksigen suplementasiyang memerlukan oksigen suplementasi hingga 40%, kecepatan 2-6 l/menithingga 40%, kecepatan 2-6 l/menit  NyamanNyaman
  • 9.
    Masker sederhana (Maskersederhana (simple masksimple mask)) kecepatan 5-12 l/menit, juga bergunakecepatan 5-12 l/menit, juga berguna untuk pasien dengan obstruksiuntuk pasien dengan obstruksi hidung dan bernapashidung dan bernapas lewat mulutlewat mulut
  • 10.
    MaskerMasker rebreathingrebreathing danmaskerdan masker nonrebreathingnonrebreathing  memiliki reservoir dibawah dagumemiliki reservoir dibawah dagu  NonrebreathingNonrebreathing :: katupkatup
  • 11.
    Continous Positive AirwayPressure/CPAPContinous Positive Airway Pressure/CPAP  pemberian tekanan positif (inspirasi danpemberian tekanan positif (inspirasi dan ekspirasi)ekspirasi),, bernapas spontanbernapas spontan  ↓↓ work of breathingwork of breathing  ↓↓ hipoksiahipoksia  Mcegah atelektasisMcegah atelektasis
  • 13.
    Sumber: Joint RoyalColleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06- 29
  • 14.
    Sumber: Joint RoyalColleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06- 29
  • 15.
    Sumber: Joint RoyalColleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06- 29
  • 16.
    Sumber: Joint RoyalColleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06- 29
  • 17.
    ALGORITHM Sumber: Joint RoyalColleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06- 29
  • 18.
    ALGORITHM - continued Sumber:Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06- 29
  • 19.
    ALGORITHM - continued Sumber:Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Retrieved 2009-06- 29
  • 20.
    RISIKO TERAPI OKSIGENRISIKOTERAPI OKSIGEN  Toksisitas OksigenToksisitas Oksigen – FiO2 > 60% yang lamaFiO2 > 60% yang lama – Radikal bebasRadikal bebas – Kerusakan kapiler & fibrosis paruKerusakan kapiler & fibrosis paru – Toksisitas SSP, ROPToksisitas SSP, ROP  Narkosis CO2Narkosis CO2 – Ventilatory driveVentilatory drive ↓, V/Q mismatch↓, V/Q mismatch  CO2CO2 ↑↑ – Asidosis, penurunan kesadaranAsidosis, penurunan kesadaran  KebakaranKebakaran
  • 21.