يتناول الوثيقة التسمم الكلوي، معرفًا أعراضه وأنواعه وأسبابه، بالإضافة إلى كيفية تأثير المواد السامة على الكلى. كما يوضح الوثيقة كيفية حدوث التسمم نتيجة تعرض الجسم لسموم معينة وكيفية تأثيرها على الأداء الوظيفي للكلى. وتشمل بعض الأعراض الخطيرة فقر الدم وضعف الوعي، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي والموت.

2. ‫ي‬‫الكلو‬‫التسمم‬
•‫طرف‬ ‫من‬ ‫أنجز‬
•‫خامس‬ ‫حبيب‬
•‫جالل‬‫مخناش‬
•‫موسى‬ ‫حمزة‬

3. •‫للكلية‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫تشريحية‬ ‫مفاهيم‬
•‫الكلوي‬ ‫التسمم‬ ‫تعريف‬
•‫الكلوي‬ ‫التسمم‬ ‫أعراض‬
•‫الكلوي‬ ‫التسمم‬ ‫أنواع‬
•‫الكلوي‬ ‫التسمم‬ ‫عالج‬
•‫خالصة‬
‫الفهرس‬

4. ‫تشريحية‬ ‫مفاهيم‬‫و‬
‫للكلية‬ ‫فيزيولوجية‬

5. • ‫وزن‬‫بين‬ ‫ما‬ ‫الكلية‬130-170‫اما‬‫ر‬‫ج‬
‫تشريحية‬ ‫مفاهيم‬‫و‬
‫للكلية‬ ‫فيزيولوجية‬

7. ‫قطره‬12‫ميكرومتر‬
‫النفــــــرون‬

8. ‫الكلية‬‫وظائف‬
‫الماء‬ ‫كمية‬ ‫تنظيم‬‫و‬‫الصوديوم‬‫الج‬ ‫في‬‫سم‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬pH‫الدم‬
‫من‬ ‫التخلص‬‫ال‬‫مواد‬‫التي‬‫تسمم‬ ‫إلى‬ ‫تراكمها‬ ‫يؤدي‬
‫الجسم‬
‫إفراز‬‫الهرمونات‬‫حيو‬ ‫بادوار‬ ‫تقوم‬ ‫التي‬‫ية‬
‫للجسم‬(‫الرينين‬‫و‬‫البروستاجالندين‬
‫و‬‫اإلريثروبيوتين‬)
‫نواتج‬ ‫إفراز‬‫األيض‬‫النهائية‬(‫اليوريا‬
‫والكرياتنين‬)

9. ‫الجزيئات‬ ‫عبور‬
‫المجرى‬ ‫من‬
‫إلى‬ ‫الدموي‬
‫محفظة‬‫بومان‬
‫بالضغط‬
‫الشعيري‬
‫ن‬‫و‬‫النفر‬ ‫وظائف‬
‫اإلفراز‬
‫األنيببي‬
‫إعادة‬
‫االمتصاص‬
‫األنيببي‬
‫الترشيح‬
‫الكبيبي‬
‫امتصاص‬ ‫إعادة‬
‫وبعض‬ ‫الماء‬
‫المذابة‬ ‫المواد‬
‫بالنقل‬ ‫فيه‬
‫الفعال‬
‫الجزيئات‬ ‫مرور‬
‫المرتشحة‬ ‫غير‬
‫من‬ ‫بالكبة‬
‫الشعيرات‬
‫باتجاه‬ ‫الدموية‬
‫عبر‬ ‫الراشح‬
‫األنبوب‬ ‫خاليا‬

10. ‫ي‬‫الكلو‬ ‫التسمم‬Nephrotoxicity
‫المواد‬ ‫لبعض‬ ‫السامة‬ ‫اآلثار‬ ‫أحد‬ ‫هو‬
‫وتسبب‬ ‫الشخص‬ ‫لها‬ ‫يتعرض‬ ‫التي‬
‫الكلية‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫تلف‬

11. ‫حوالي‬20( %1400‫مل‬/‫د‬)‫يدفعه‬ ‫الذي‬ ‫الدم‬ ‫من‬
‫بالكلى‬ ‫يمر‬ ‫القلب‬
‫تسمم‬ ‫أسباب‬
‫الكلى‬
‫يج‬ ‫الكلى‬ ‫نسيج‬ ‫في‬ ‫األكسجين‬ ‫استهالك‬ ‫نسبة‬ ‫ارتفاع‬‫أكثر‬ ‫علها‬
‫األكسجين‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫نقص‬ ‫تسبب‬ ‫مادة‬ ‫ألي‬ ً‫ا‬‫تعرض‬
‫ال‬ ‫ويمر‬ ‫الكلى‬ ‫نخاع‬ ‫في‬ ‫كبيرة‬ ‫بدرجة‬ ‫المواد‬ ‫تركيز‬ ‫يزداد‬‫دم‬
‫الكلى‬ ‫من‬ ‫الجزء‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫شديد‬ ‫ببطء‬
‫أكثر‬ ،‫القشرة‬ ‫في‬ ‫خاصة‬ ،‫الكلى‬ ‫في‬ ‫السموم‬ ‫مرور‬‫من‬
‫الجسم‬ ‫باقي‬.

12. ‫التسمم‬ ‫أعراض‬
‫ي‬‫الكلو‬
‫الشع‬ ‫وسقوط‬ ‫الذاكرة‬ ‫في‬ ‫وضعف‬ ‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫أعراض‬‫ر‬
‫الوجه‬ ‫وشحوب‬
‫العقم‬ ‫يسبب‬ ‫قد‬‫أخرى‬ ‫أسباب‬ ‫بدون‬ ‫الدم‬ ‫نزيف‬ ‫تكرار‬
‫ناتج‬ ‫التنفس‬ ‫في‬ ‫ضيق‬‫اما‬‫السوائ‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫عن‬‫ل‬‫او‬
‫المحيط‬ ‫الغشاء‬ ‫في‬ ‫التهاب‬‫يالقلب‬‫والغيبوبة‬ ‫الوعي‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫نقص‬
‫كلوي‬ ‫بفشل‬ ‫ينتهي‬ ‫الكلية‬ ‫أداء‬ ‫في‬ ‫ضعف‬‫قد‬
‫الموت‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬
‫واإلعياء‬ ‫العام‬ ‫بالضعف‬ ‫اإلحساس‬

13. ‫التسمم‬ ‫أنواع‬
‫الكلوي‬
‫أخرى‬ ‫أنواع‬
‫الثقي‬ ‫المعادن‬‫لة‬
‫المبيدات‬
‫الحشرية‬
‫والنباتية‬
‫المذيبات‬
‫العضوية‬

14. ‫الثقيلة‬ ‫المعادن‬
‫حوالي‬ ‫عالي‬ ‫نوعي‬ ‫ثقل‬ ‫ذات‬ ‫كيميائية‬ ‫عناصر‬ ‫هي‬5
‫للماء‬ ‫النوعي‬ ‫الثقل‬ ‫أضعاف‬‫حوالي‬ ‫منها‬ ‫يوجد‬35‫نوع‬
‫الطعا‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫اإلنسان‬ ‫جسم‬ ‫الثقيلة‬ ‫المعادن‬ ‫تدخل‬،‫م‬
‫من‬ ‫االمتصاص‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ،‫الهواء‬ ‫أو‬ ،‫الماء‬ ‫أو‬
‫الجلد‬ ‫خالل‬
‫على‬ ‫قدرته‬ ‫من‬ ‫أسرع‬ ‫الجسم‬ ‫إلى‬ ‫دخولها‬ ‫معدل‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫الخطر‬ ‫الحد‬ ‫إلى‬ ‫لتصل‬ ‫تتراكم‬ ‫فإنها‬ ‫إزالتها‬
‫ال‬‫بيولوجي‬ ‫دور‬ ‫أي‬ ‫لها‬ ‫يعرف‬‫سام‬‫مستويات‬ ‫عند‬
‫منخفضة‬

15. ‫الرصاص‬
‫الزرنيخ‬
‫الكادميوم‬
‫الكروم‬
‫الذهب‬
‫ا‬‫لنحاس‬
‫الحديد‬
‫الزئبق‬
‫البالتي‬‫ن‬
‫الفضة‬
‫الكالسي‬‫وم‬
‫القصدي‬‫ر‬
‫ليورانيو‬‫م‬
‫الزنك‬
‫الثقيل‬ ‫المعادن‬ ‫بعض‬‫ة‬

16. ‫الرصاص‬

17. ‫الرصاص‬
•‫البطاريات‬,‫التغلي‬ ‫منتجات‬‫و‬ ‫ف‬
‫التعليب‬,‫المعدنية‬ ‫الخالئط‬,
‫ومكوناتها‬ ‫االصبغة‬,‫تغليف‬
‫المدفعية‬ ‫القذائف‬ ‫الكابالت‬
‫أكسيد‬ ‫أبخرة‬ ‫والحربيةو‬
‫الرصاص‬
‫المصدر‬
•‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬
•‫الجلد‬ ،‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫انتقاله‬ ‫طرق‬
•‫إلتهاب‬‫المزمن‬ ‫االنيبيب‬
‫على‬ ‫التأثير‬

18. ‫الكادمــــــــيوم‬

19. ‫الكادمــــــــيوم‬
•‫السجائر‬‫و‬‫الفوسفات‬ ‫األسمدة‬‫ية‬
‫و‬‫المصانع‬‫و‬‫المعدن‬ ‫السبائك‬‫ية‬
‫و‬‫البطاريات‬-‫الكهربائ‬ ‫األلواح‬‫ية‬
‫المصدر‬
•‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬++
•‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
‫انتقال‬ ‫طرق‬‫ه‬
•‫مرض‬‫االنيبيبة‬‫القر‬‫يبة‬ ‫عل‬ ‫التأثير‬‫ى‬
‫الكلية‬

20. ‫الزئـــــــبق‬

21. ‫أشكال‬ ‫ثالث‬ ‫في‬ ‫الزئبق‬ ‫يوجد‬:
‫غير‬ ‫زئبق‬
‫عضوي‬.
‫زئبق‬
‫عضوي‬.
‫زئبق‬
‫معدني‬.

22. ‫الزئـــــــبق‬
•‫مصدر‬‫الرضية‬ ‫القشرة‬ ‫غازات‬ ‫طبيعي‬‫واالنبعاثات‬
‫البركانية‬.
•‫الجوي‬ ‫الغالف‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫مشتت‬ ‫يكون‬‫بسبب‬، ‫الرياح‬‫ويعود‬
‫األمطار‬ ‫هطول‬ ‫عند‬ ‫األرض‬ ‫إلى‬‫حيث‬‫في‬ ‫يتراكم‬
‫الغذائية‬ ‫السلسلة‬
•‫البحري‬ ‫واألسماك‬ ‫األسنان‬ ‫طب‬ ‫منها‬ ‫مختلفة‬ ‫مصادر‬‫ة‬
‫الصرف‬ ‫ومياه‬ ‫الشرب‬ ‫ومياه‬ ‫اللقاحات‬ ‫و‬ ‫الكبيرة‬
‫المصانع‬ ‫بمخلفات‬ ‫المختلطة‬ ‫الزراعي‬
‫المصدر‬
•‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬+++ ‫انتقال‬ ‫طرق‬‫ه‬
•‫المزمن‬ ‫االنيبيب‬ ‫التهاب‬
•‫الغشائي‬ ‫التهاب‬‫لكبيبات‬‫الكلى‬
‫عل‬ ‫التأثير‬‫ى‬
‫الكلية‬

23. ‫الزرنيخ‬

24. ‫الزرنيخ‬
•،‫النحاس‬ ‫لمادة‬ ‫الصهر‬ ‫عمليات‬
‫خالل‬ ‫ومن‬ ،‫والرصاص‬ ،‫والزنك‬
‫والزجاج‬ ‫الكيماويات‬ ‫تصنيع‬‫و‬‫غاز‬
‫األرسين‬(‫المب‬ ‫تصنيع‬ ‫خالل‬ ‫ينتج‬‫يدات‬)
‫الحائط‬ ‫وورق‬ ‫الدهانات‬‫والمبيدات‬
‫األخشاب‬ ‫حفظ‬ ‫وفى‬ ‫الزراعية‬
‫المصدر‬
•‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫انتقاله‬ ‫طرق‬
•‫الكليتين‬ ‫في‬ ‫آالم‬
•‫بالكليتين‬ ‫فشل‬ ‫ال‬ ‫على‬ ‫التأثير‬‫كلية‬

25. ‫العضوية‬ ‫المذيبات‬
‫والت‬ ‫التبخر‬ ‫خاصية‬ ‫لها‬ ‫كيميائية‬ ‫مواد‬‫طاير‬
‫القد‬ ‫ولها‬ ‫منخفضة‬ ‫غليان‬ ‫بدرجة‬ ‫تتميز‬‫رة‬
‫والغي‬ ‫العضوية‬ ‫األخرى‬ ‫المواد‬ ‫إذابة‬ ‫على‬‫ر‬
‫صفاتها‬ ‫من‬ ‫تغير‬ ‫أن‬ ‫دون‬ ‫العضوية‬
‫كما‬ ‫الكيميائية‬‫ان‬‫سريع‬ ‫منها‬ ‫البعض‬
‫االشتعال‬

26. ‫الطالء‬ ‫صناعة‬‫واللواصق‬‫والدهانات‬‫للمواد‬ ‫الكيماوية‬ ‫التنقية‬
‫المعاد‬ ‫باستخالص‬ ‫المتعلقة‬ ‫الصناعة‬‫ن‬
‫الخامات‬ ‫من‬
‫صناعة‬‫االلوان‬‫التنظيف‬ ‫سوائل‬
‫تغطية‬ ‫منتجات‬ ‫صناعات‬‫االرضيات‬,‫تلمي‬‫ع‬
‫والصباغة‬ ‫الخشب‬
‫في‬ ‫العضوية‬ ‫المبيدات‬ ‫تستخدم‬
‫منتجات‬ ‫بعض‬ ‫وصناعة‬ ‫الدوائية‬ ‫الصناعات‬
‫البترول‬

27. ‫المذيبات‬
‫العضوية‬
‫المذيبات‬
‫قطبي‬ ‫الغير‬‫ة‬
‫المذيبات‬
‫القطبية‬
‫قطبي‬ ‫مذيبات‬‫ة‬
‫بروتونية‬
‫مذيبات‬‫قطبي‬‫ة‬
‫غير‬‫بروتون‬‫ية‬
‫البنزين‬
‫والكلوروفوم‬
‫حمض‬‫الفورميك‬،
‫اإليثانول‬‫الميثا‬‫نول‬
‫األسيتون‬‫و‬
DMSO

28. ‫العضوية‬ ‫المذيبات‬ ‫التسمم‬ ‫طرق‬
‫استنشاق‬‫الم‬‫ذ‬‫يبات‬
‫بصفة‬ ‫العضوية‬
‫مستمرة‬
‫جرعات‬ ‫استنشاق‬
‫المذيب‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬
‫المزمن‬ ‫التسمم‬ ‫الحا‬ ‫التسمم‬‫د‬

29. ‫العضوي‬ ‫المذيبات‬ ‫بعض‬‫ة‬
‫االيثيل‬ ‫الكلوروفورم‬
‫اإليثانو‬‫ل‬
‫حمض‬
‫الفورميك‬
‫التولوين‬
‫البنزين‬
‫ثنائي‬‫كلورو‬
‫الميثان‬
‫األسيتو‬‫ن‬‫ا‬‫لميثانو‬‫ل‬
‫ا‬‫لهيدروكربونات‬
DMSO‫الكحوالت‬

30. ‫رابع‬‫كلوريد‬‫الكربون‬Tétrachlorure de carbone:
•‫الصناعات‬‫الكميائي‬‫ة‬
‫البحث‬ ‫ومخابر‬
‫المصدر‬
•‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬
•‫الجلد‬
‫انتقال‬ ‫طرق‬‫ه‬
•‫أنيبيبي‬ ‫نخر‬
•,‫للكب‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫فشل‬‫يبة‬
•‫االنيبيب‬ ‫التهاب‬
‫عل‬ ‫التأثير‬‫ى‬
‫الكلية‬

32. Ethylène glycol
•‫التبريد‬ ‫مضاد‬ ‫المصدر‬
•‫الجلد‬+++
•‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬‫و‬‫الهضمي‬
‫انتقاله‬ ‫طرق‬
•‫الكلى‬ ‫حصى‬ ‫عل‬ ‫التأثير‬‫ى‬
‫الكلية‬

34. ‫والنبا‬ ‫الحشرية‬ ‫المبيدات‬‫تية‬

35. ‫السياني‬‫د‬
‫الديوكسي‬‫ن‬
cyclohex
amidesparaquat
‫المبيدات‬
‫الحشرية‬
‫العضوية‬
‫ثنائي‬
‫الفنيل‬

36. ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬++
‫الجـــــــــــــلد‬
‫طرق‬
‫االنتقا‬‫ل‬
‫كلوي‬ ‫فشل‬
‫التأثي‬‫ر‬
‫على‬
‫الكلية‬

37. ‫باألدويـة‬ ‫التسمم‬
‫أمثلة‬
Cyclosporine. Tacrolimus .
Foxarnat . amphotéricine
‫التأثي‬‫ر‬
‫إلتهاب‬‫أنيبي‬ ‫نفروني‬‫بي‬
‫نكرزة‬‫أنيبيبية‬‫حاد‬‫ة‬
‫للسمية‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫أنواع‬
‫الكلوية‬

38. ‫التسم‬ ‫عالج‬‫م‬
‫ي‬‫الكلو‬

39. ‫على‬ ‫يحتوي‬
‫الذي‬ ‫الكبريت‬
‫السموم‬ ‫مع‬ ‫يتحد‬
‫على‬ ‫ويعمل‬
‫اخراجها‬‫من‬
‫الجسم‬
‫على‬ ‫يحتوي‬
‫البكتين‬‫ي‬ ‫الذي‬‫تحد‬
‫من‬ ‫مجموعة‬ ‫مع‬
‫ويخرجها‬ ‫المعادن‬
‫الجسم‬ ‫من‬
‫على‬ ‫يحتوي‬
‫الفينوالت‬‫ومتعددا‬‫ت‬
‫السكريد‬‫اليو‬ ‫ومعدن‬‫د‬
‫مع‬ ‫يتحد‬ ‫الذي‬
‫ويعمل‬ ‫السموم‬
‫على‬‫اخراجها‬‫من‬
‫الجسم‬
‫الكلوي‬ ‫الغسيل‬
‫التفا‬‫ح‬
‫الثوم‬
‫عشب‬
‫البحر‬
‫االفراغ‬‫الكلوي‬
‫بحقن‬ ‫البول‬ ‫إدرار‬‫المانيتول‬,
‫نلجأ‬‫اليه‬‫كلوي‬ ‫فشل‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬
‫شرط‬‫ان‬‫قابل‬ ‫السم‬ ‫يكون‬‫للنفو‬‫د‬
‫الدم‬ ‫في‬ ‫عال‬ ‫ومقداره‬

40. •‫اق‬ ‫بمذيبات‬ ‫الخطيرة‬ ‫العضوية‬ ‫المذيبات‬ ‫استبدال‬‫ل‬
‫خطورة‬
•‫األ‬ ‫وتجنب‬ ‫الكلى‬ ‫لمرضى‬ ‫الدوائية‬ ‫الجرعات‬ ‫ضبط‬‫دوية‬
‫الكلوية‬ ‫السمية‬ ‫ذات‬
•‫أخذ‬‫االحتياطات‬‫المعادن‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫الالزمة‬
‫والنباتية‬ ‫الحشرية‬ ‫والمبيدات‬ ‫الثقيلة‬
•‫المن‬ ‫المياه‬ ‫وشرب‬ ‫المفيد‬ ‫األساسي‬ ‫الغذائي‬ ‫النظام‬‫قاة‬
‫بالفلتر‬
•‫ممارسة‬ ‫مع‬ ‫الجسم‬ ‫بنظافة‬ ‫االعتناء‬‫الرياضة‬
‫الخالصة‬