Norwegian Journal of development of the International Science №39 part 2

№39/2020
Norwegian Journal of development of the International Science
ISSN 3453-9875
VOL.2
It was established in November 2016 with support from the Norwegian Academy of Science.
DESCRIPTION
The Scientific journal “Norwegian Journal of development of the International Science” is issued 12 times a year
and is a scientific publication on topical problems of science.
Editor in chief – Karin Kristiansen (University of Oslo, Norway)
The assistant of theeditor in chief – Olof Hansen
 James Smith (University of Birmingham, UK)
 Kristian Nilsen (University Centre in Svalbard, Norway)
 Arne Jensen (Norwegian University of Science and Technology, Norway)
 Sander Svein (University of Tromsø, Norway)
 Lena Meyer (University of Gothenburg, Sweden)
 Hans Rasmussen (University of Southern Denmark, Denmark)
 Chantal Girard (ESC Rennes School of Business, France)
 Ann Claes (University of Groningen, Netherlands)
 Ingrid Karlsen (University of Oslo, Norway)
 Terje Gruterson (Norwegian Institute of Public Health, Norway)
 Sander Langfjord (University Hospital, Norway)
 Fredrik Mardosas (Oslo and Akershus University College, Norway)
 Emil Berger (Ministry of Agriculture and Food, Norway)
 Sofie Olsen (BioFokus, Norway)
 Rolf Ulrich Becker (University of Duisburg-Essen, Germany)
 Lutz Jäncke (University of Zürich, Switzerland)
 Elizabeth Davies (University of Glasgow, UK)
 Chan Jiang(Peking University, China)
and other independent experts
1000 copies
Norwegian Journal of development of the International Science
Iduns gate 4A, 0178, Oslo, Norway
email: publish@njd-iscience.com
site: http://www.njd-iscience.com

CONTENT
MEDICAL SCIENCES
Aliiev R., Syniachenko O.,
Iermolaieva M., Verzilov S., Iakovlenko V.
CLINICAL AND PATHOGENETIC SIGNIFICANCE OF
CHANGES IN PURINE METABOLISM DURING LUNG
CANCER .......................................................................3
Artemova O.
ACTIVITY OF APOPTOSIS MARKERS IN HPV-
ASSOCIATED CERVICAL PATHOLOGIES........................7
Zhulev E., Vokulova Yu.
COMPARATIVE ASSESSMENT OF DIMENSIONAL
ACCURACY OF ARTIFICIAL CROWN FRAMES MADE
WITH THE HELP OF TRADITIONAL AND DIGITAL
TECHNOLOGIES .........................................................12
Isakov R.
COMPARISON OF SEVERITY OF
PSYCHOPATHOLOGICAL SYMPTOMATICS AND
MANIFESTATION OF MESO- AND MICRO-
MALADJUSTMENT IN WOMEN WITH DIFFERENT
GENESIS DEPRESSIVE DISORDERS .............................16
Kaminska A.
SOME MEDICAL-PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF FAMILY
CAREGIVING IN FAMILIES, WHERE A PATIENT WITH
ENDOGENOUS MENTAL DISORDER LIVES.................23
Kosenko K.
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE DEPRESSIVE
RESPONSE IN THE WORKERS OF THE MARITIME
MERCHANT AND PASSENGER NAVY .........................27
Krivonis T.
PECULIARITIES OF EMOTIONAL RELATIONS IN COUPLE
WITH CANCER PATIENT.............................................31
Yakimenko O., Oliynyk D.,
Oliynyk A., Bondar V., Tbileli V.,
Chernyshova K., Palombo C.
NEW MODELS FOR ASSESSING THE IMPACT OF
INTERACTIONS OF RISK FACTORS ON THE
DEVELOPMENT OF A FATAL OUTCOME OF
CARDIOVASCULAR DISEASE.......................................34
Khabaeva M., Gagloeva D.
POSSIBILITIES OF THE X-RAY METHOD IN THE
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ACUTE ADHESIVE
INTESTINAL OBSTRUCTION .......................................38
Kachmazova A., Gioeva Z.
CLINICAL AND ENDOSCOPIC EVALUATION OF
GASTROINTESTINAL BLEEDING OF ULCER ETIOLOGY41
Godzhieva S., Etdzaeva V.
ANALYSIS OF THE FREQUENCY OF DEVELOPMENT OF
FROZEN PREGNANCY IN THE REPUBLIC OF NORTH
OSSETIA-ALANIA FOR 2017-2019..............................44
Thorevsky O., Remen I., Lozovskaya O.
COMPARISON OF INHALATION ANESTHESIA WITH
LOW FRESH GAS AND TOTAL INTRAVENOUS
ANESTHESIA IN OPERATIONS TO REMOVE TUMORS
OF THE LARGE INTESTINE..........................................47
Yurko K., Kozko V., Merkulova N.,
Моhylenets О., Khrystenko N.
CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS OF
INFECTIOUS MONONUCLEOSIS CAUSED BY EPSTEIN –
BARR, EFFECTIVENESS OF TREATMENT METHODS ...50
PHARMACEUTICS
Nemchenko A., Nazarkina V.,
Kurylenko Yu., Lebed S.
QUESTIONNAIRE ANALYSIS OF PHARMACIST TO
IMPROVE GOVERNMENT PROGRAMS OF AVAILABLE
MEDICINES ................................................................53
VETERINARY SCIENCES
Dmitrieva O., Polovintseva T., Kozlovskaya A.,
Shcherbakova N., Nikolaeva S.
MORPHOMETRIC CHANGES IN THE PARAMETERS
AND LENS IN THE ANTENATAL ONTOGENESIS OF
CHICKENS WHEN EXPOSED TO FULVIC ACID.............57
Shcherbakova N., Arzhankova J.,
Kozlovskaya, A., Dmitrieva, O., Nikolaeva S.
DIRECTION OF THE ECONOMY AND BASIC
PRODUCTION INDICATORS ON CATTLE.....................60

Norwegian Journal of development of the International Science No 39/2020 3
MEDICAL SCIENCES
CLINICAL AND PATHOGENETIC SIGNIFICANCE OF CHANGES IN PURINE METABOLISM
DURING LUNG CANCER
Aliiev R.
Donetsk National Medical University, Lyman, Ukraine
Syniachenko O.
DM, Professor,
Iermolaieva M.
DM, Professor,
Verzilov S.
PhD, associate professor,
Iakovlenko V.
PhD, associate professor,
Abstract
To study the state of purine metabolism in lung cancer, to assess the clinical and pathogenetic significance of
the identified changes. 123 patients (all men) aged from 24 to 79 years were examined. Changes in purine metab-
olism are involved in pathogenetic constructs of lung cancer, reflect the course of the tumor process, and the
parameters of uric acid, adenine, haunine and xanthine dyaminase have prognostic significance.
Keywords: cancer, lung, purines, metabolism.
Lung cancer (LC) is considered to be one of the
primary problems of oncology, which is explained by
the late diagnosis of the disease, the anatomical and
topographical features of the organ affected by the tu-
mor, and the low effectiveness of existing treatment
methods [1, p. 25; 2, p. 112]. LC ranks first in the struc-
ture of cancer incidence [3, p. 457; 4, p. 24] and is one
of the leading causes of death [5, p.215; 6, p.111; 7, p.
155].
Worldwide, the number of people with impaired
purine metabolism, accompanied by the formation of
high levels of uric acid (UA) in the body, is increasing
[8]. The role of purine metabolism changes in the pro-
cesses of carcinogenesis remains insufficiently studied
and their clinical significance requires clarification [9].
It was found that hyperuricemia is a risk factor for the
development and subsequent severe course of lung can-
cer [10; 11, 401]. The role of hyperuricemia in the de-
velopment of malignant tumors has been proven not
only by clinical observations [12, p. 134], but also by
special experimental animal studies [13]. Purine bases
are considered to belong to LC biomarkers, but their di-
agnostic and prognostic significance remains insuffi-
ciently studied [14].
The aim of the work was to study the state of pu-
rine metabolism in LC with the assessment of the clin-
ical and pathogenetic significance of the identified
changes.
PATIENTS AND METHODS
123 patients with lung cancer (all men) aged from
24 to 79 years (mean 59.4 ± 0.83 years) were under ob-
servation. Right-sided LC is set in 48.8% of cases, left-
sided - in 48.0%, two-way - in 3.3%. Upper-lower in-
ferior localization on the left was found in 31.7% of ob-
servations, mid-upper-lobed on the right - in 17.9%, up-
per-lobe - in 16.2%, mediastinal - in 13.0%, lower-lobe
- in 12.2%, middle-lobe on the right - in 4.9%, upper
Pancost-Tobias - at 4.1%. The ratio of the central and
peripheral forms of LC was 4: 1, and small-cell to non-
small-cell - 1: 4. Among non-small cell histological
variant of LC, adenocarcinoma occurred in 44.3% of
cases, squamous cell carcinoma - in 41.2% of cases,
large cell - in 14.4%.
LC was complicated by exudative pleurisy in
16.2% of cases, germination in the trachea in 10.6%,
compression syndrome in 9.8%, germination in the
chest in 4.9%, ribs in 4.1%, esophagus in 3.3%, obtura-
tive atelectasis and compression of the return nerve -
respectively, detected in 2.4% of cases, compression of
the superior vena cava - in 1.6%, germination in the
pericardium - in 0.8%. The number of patients with
lymph node metastases, distant organs and skeleton, re-
spectively, was 88.6%, 61.8% and 31.7%. The index of
tumor differentiation was 1.0 ± 0.10 points, and the in-
dex of the severity of X-ray lung cancer (IWT) was 3.5
± 0.08 r.u., which was determined by the formula: IWT
= ln [ T+N2
+(M)2
], where ln is the natural logarithm,
T - is the international indicator of the nature of the pri-
mary tumor, N - is the international indicator of the
metastatic lesion of regional lymph nodes, М - the
sum of distant organs with metastases.
For the diagnosing of the disease we used such
aparatus as «Multix-Compact-Sièmens» (Germany),
«Somazom-Emotion-6-Siemens» (Germany), «Gygos-
can-Intera-Philips» (Netherlands), «Olympus-GIF-
Q20» (Japan) fiberscope and «Envisor-Philips» (Neth-
erlands) sonograph. Using biochemical analyzers such

4 Norwegian Journal of development of the International Science No 39/2020
as Olympus-AU640 (Japan) and BS200 (China),
spectrophotometers SPECORD-S600 (Germany) and
SF46 (Russia) in serum studied the levels of products
purine metabolism - UA, oxypurinol (OP), adenine
(Ad), guanine (Gu), xanthine (Xa), hypoxanthine (Hx),
xanthine oxidase activity (XO), xanthine deaminamine
(XD), adenosine deaminase (AD) and 5-nucleotidase
(5N). The integral degree of change in indicators of
purine metabolism (IPM) was calculated by the
formula:
IPM =
2
1
21 )(1






 n
i SD
MМ
n
,
where М1 – index in the patient, М2 – the average
in healthy people in the control group, SD is the
standard deviation in healthy people. A changed value
was considered IPM> 3 r.u. Counted (in%) the number
of modified indicators of purine metabolism (> M + SD
healthy). As a control, 30 practically healthy men aged
from 20 to 68 years were examined (on average, 39.7 ±
1.90 years).
Statistical processing of the obtained results was
performed using computer variance, nonparametric,
correlation, single (ANOVA) and multivariate
(ANOVA/MANOVA) dispersion analysis («Microsoft
Excel» and «Statistica-Stat-Soft», USA programs). We
estimated the average values (M), their standard errors
(SE) and deviations (SD), the parametric correlation
coefficients of Pearson (r) and the nonparametric of
Kendall (), the criteria of Brown-Forsythe (BF) and
Wilcoxon-Rao (WR) dispersion (D), Student (t) and the
reliability of the statistical indices (p). The critical sig-
nificance level for checking the statistical hypotheses
was considered to be 0.05.
RESULTS AND DISCUSSION
The table. Indicators of purine metabolism in the blood of healthy
people of the control group and patients with LC (M ± SE)
Indicators
Groups surveyed Differences
Healthy
(n=30)
Patients with LC
(n=123)
t p
UA, mol/l
OP, mol/l
Ad, u.e.
Gu, u.e.
Xa, u.e.
Hx, u.e.
XO, nmol/mlmin
XD, nmol/mlmin
AD, nmol/mlmin
5N, nmol/mlmin
271.1 ± 3.24
27.7 ± 0.19
122.6 ± 7.06
175.5 ± 7.68
147.0 ± 4.74
164.1 ± 7.64
3.5 ± 0.10
6.1 ± 0.13
1.6 ± 0.06
5.7 ± 0.09
480.2 ± 13.87
94.0 ± 6.21
135.0 ± 3.42
183.4 ± 4.10
148.1 ± 2.50
165.7 ± 3.63
6.6 ± 0.37
7.4 ± 0.39
12.9 ± 1.79
6.0 ± 0.09
7.42
5.50
1.60
0.86
0.20
0.19
4.09
1.64
3.14
1.52
<0.001
<0.001
0.111
0.390
0.842
0.848
<0.001
0.103
0.002
0.131
Indicators of purine metabolism in the blood se-
rum of patients with LC and healthy people are pre-
sented in the table. Compared with the same indicators
in the control group, there was a significant increase in
the level of UA by 77%, OP by 3.8 times, AD by 8.1
times, XO by 89%. An increase in the serum UA con-
centration (> M + SD healthy) was found in 87.8% of
the patients with X-rays, AD in 84.6%, XO in 75.6%,
OP in 72.4%, XD in 46.3%, 5N in 35.8 %, Ad - at
32.5%, Hx - at 28.5%, Gu - at 22.8%, Xa - at 17.1%
(Fig. 1). In general, integral changes in the indicators of
purine metabolism were found in 98.4% of cases, and
hyperuricemia (UA> 420 mol / l healthy) - in 56.1%.
At the same time, IPM was 3.3 ± 0.09 r.u.
UA
AD
XO
OP
XD
5N
Ad
Hx
Gu
Xa
OP
XO
Ad
XD
GuXa
5N
Hx
AD
Fig. 1. The frequency of changes in the indicators of
purine metabolism in patients with LC (%)
Fig. 2. Differences in the indices of purine metabo-
lism in patients with LC with hyperuricemia com-
pared with normouricemia, which are taken as 100%

LC patients with normal UA levels in the serum
had a OP indicator of 74.3 ± 7.88 mol / l, Ad - 116.0
± 3.54 ue, Gu - 172.8 ± 5.10 ue, Xa - 142.6 ± 3.74 ue,
Hx - 166.8 ± 5.87 ue, XO - 5.4 ± 0.50 nmol / mlmin,
XD - 6.6 ± 0.42 nmol / mlmin, AD - 13.2 ± 3.55 nmol
/ mlmin, 5N - 5.9 ± 0.12 nmol / mlmin. In cases of
hyperuricemia, a significant increase (by 47%) in the
OP content (t = 2.90, p = 0.004), by 29% Ad (t = 5.48,
p <0.001), by 11% Gu (t = 2.33, p = 0.022) was found
and 39% of XO activity (t = 2.89, p = 0.005), which is
reflected in Fig. 1, Fig. 2. It should be noted that urice-
mia parameters in patients with X-ray lung cancer are
directly related to the values in the blood Ad (r = +
0.602, p <0.001), Gu (r = + 0.349, p <0.001), XO (r =
+ 0.179, p = 0.049) and XD (r = + 0.287, p = 0.001).
These Pearson correlations are presented in Fig. 3. We
emphasize that, according to an increase in the age of
patients with X-ray lung cancer, the indicators of gua-
ninemia increase (r = + 0.193, p = 0.034).
100 200 300 400 500 600 700 800
UA,mol / l
60
80
100
120
140
160
180
200
220
Ad,u.e.
r=+0,6023, p<0,001
100 200 300 400 500 600 700 800
UA,mol / l
100
120
140
160
180
200
220
240
260
280
Gu,u.e.
r=+0,3494, p=0,00007
100 200 300 400 500 600 700 800
UA,mol / l
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
XD,nmol/mlxmin
r=+0,2874, p=0,0013
Fig. 3. Pearson's direct correlation relationships of uricemia level
in LC patients with other indicators of purine metabolism
According to the Wilcoxon-Rao multivariate anal-
ysis of variance, the localization of the LC (WR = 1.52,
p = 0.010), the character of lymph node metastasis (WR
= 2.63, p <0.001), the distant organs (WR = 2.98, affect
the integral state of purine metabolism, p <0.001) and
into the skeleton (WR = 2.25, p <0.001), as well as the
germination of the tumor process in the rib cage (WR =
2.57, p = 0.008) and ribs (WR = 2.27, p = 0.019).
According to univariate analysis of variance, IWT
(D = 200.62, p <0.001), presence of obstructive lung
atelectasis (D = 1.95, p = 0.014), tumor invasion into
the rib cage (D = 4.19, p <0.001 ) and compression of
the recurrent nerve (D = 1.66, p = 0.047), for the OP
content - IWT (D = 3.52, p <0.001), the morphological
form of LC (D = 1.87, p = 0.010) and the development
of exudative pleurisy (D = 1.75 , p = 0.018), on the in-
dicator Ad - compression of the superior vena cava (D
= 2.25, p = 0.001), on Gu - the degree of differentiation
of the tumor (D = 1.60, p = 0.047), on Xa - neoplasm
germination in the trachea (D = 2.04, p = 0.031), on Hx
- cancer localization (D = 1.67, p = 0.029), on XO -
tumor germination in the esophagus (D = 3.76, p
<0.001), on XD and 5N - the presence of compression
syndrome (respectively D = 1.88, p = 0.045 and D =
2.48, p = 0.027), on AD activity - small-cell morpho-
logical variant of the pathological process (D = 2.14, p
= 0.007).
We selected those indicators of purine metabo-
lism, which simultaneously had reliable values for the
Brown-Forsyth dispersion homogeneity test and Ken-
dall nonparametric correlation with the nature of the tu-
mor process metastasis. It turned out that in relation to
metastases in lymphatic nodes, these include UA (BF =
4.12, p <0.001;  = + 0.690, p <0.001) and Gu (BF =
2.09, p = 0.004; = + 0.226, p = 0.013 ), metastases in
distant organs - UA (BF = 2.55, p = 0.002;  = + 0.529,
p <0.001) and XD (BF = 2.30, p = 0.012;  = + 0.186,
p = 0.041), metastases in the bone-articular system -
UA (BF = 2.79, p = 0.001; = + 0.516, p <0.001), OP
(BF = 2.29, p = 0.001; = + 0.209, p = 0.021) and Ad
(BF = 2.74, p <0.001;  = + 0.418, p <0.001). Disper-
sion and correlation analysis demonstrated the relation-
ship of IWT with UA (BF = 195.89, p <0.001;  = +
0.981, p <0.001), Ad (BF = 2.04, p = 0.004; = + 0.372,
p <0.001), Gu ( BF = 2.27, p = 0.002;  = + 0.200, p =
0.001), XO (BF = 6.02, p <0.001;  = + 0.266, p
<0.001), XD (BF = 2.71, p = 0.003;  = +0.124, p =
0.042).
The next stage of our work was to clarify the role
of purine dismetabolism in the pathogenetic constructs
of LC. It was established that the germination of the tu-
mor in the trachea is directly related to the indicator of
xanthinemia (BF = 8.10, p = 0.005;  = + 0.129, p =
0.043), germination in the ribs - with blood concentra-
tions UA (BF = 8.88, p = 0.004; = + 0.129, p = 0.043),
OP (BF = 7.58, p = 0.007;  = + 0.126, p = 0.038) and
5N (BF = 60.39, p <0.001;  = + 0.138, p = 0.024), me-
tastasis in lymph nodes - with the content of Ad (BF =
3.46, p = 0.004; = + 0.123, p = 0.046) and Gu (BF =
8.85, p <0.001;  = + 0.143, p = 0.019), to distant organs
- with Hx (BF = 2.60, p = 0.039;  = + 0.170, p = 0.005),
to the skeleton - with UA (BF = 9.52, p <0.001;  = +
0.433, p <0.001) and 5N (BF = 15.69 , p <0.001;  = +
0.159, p = 0.009).

The degree of differentiation of LC depends on the
activity in the blood 5N (BF = 4.25, p = 0.020), and
IWT - on the parameters of uricemia (BF = 15.76, p
<0.001), oxypurinemia, (BF = 10.16, p <0.001), gua-
ninemia (BF = 3.58, p = 0.016) and the activity of all
studied enzymes of purine metabolism: XO (BF = 4.46,
p = 0.005), XD (BF = 4.46, p = 0.005), AD (BF = 7.45,
p <0.001) and 5N (BF = 5.13, p = 0.002).
According to Wilcoxon-Rao multifactorial analy-
sis of variance, the presence of hyperuricemia has an
effect (p <0.001) on the nature of tumor metastasis (WR
= 50.85) and X-ray course (WR = 38.68). Univariate
analysis of variance showed the effect of elevated UA
in serum on IWT (D = 12.08, p <0.001), neoplasm ger-
mination in the esophagus (D = 3.45, p = 0.023), the
severity of the process of metastasis to the lymph nodes
(D = 4.05, p = 0.001), distant organs (D = 2.46, p =
0.049) and the skeleton (D = 2.58, p = 0.022). At the
same time, there is a link between IWT (D = 4.75, p =
0.004) and IPM metastasis to the osteo-articular system
(D = 9.76, p <0.001).
If in patients with LC without metastases to the
skeleton, UA, OP, and Ad blood counts were 429.5 ±
14.74 mol / l, 85.8 ± 6.85 mol / l, and 126.2 ± 3.56
u.e., then metastases to the bone and joints were accom-
panied by a significant increase in these parameters of
purine metabolism, respectively, by 37% (t = 6.12, p
<0.001), 30% (t = 1.99, p = 0.049) and 22% (t = 3.99,
p <0.001).
96.8% of patients with LC after the examination
received radiation therapy, and 71.6% received parallel
or isolated chemotherapy. 67.5% of the total number of
patients and 94.3% of those with chemotherapy pre-
scribed platinum preparations, 39.0% and 54.6% - pod-
ophyllotoxins, 30.9% and 43.2% - alkylants, 28.5% and
39.8% - anthracyclines, 20.3% and 28.4% - vinca alka-
loids, 16.3% and 22.7% are antimetabolites of the pu-
rine and pyrimidine series, 8.1% and 11.4% are tax-
anes, 6.5% and 9.1% are camptothecins. Survival of pa-
tients with baseline hyperuricemia (1st group) turned
out to be worse on the background of treatment than
with normal UA content (2nd group), which is shown
in Fig. 4.
0
20
40
60
80
100
0 6 12 18 24 30 36
Monhts
St, %
1st groups
2st groups
Fig. 4. Three-year survival rates
of the 1st and 2nd groups
After statistical processing of the performed stud-
ies, the following conclusions have been made that
have a practical orientation: 1) UA value> 630 mol / l
(> M + SD patients) is a risk factor for severe LC; 2)
level Gu> 230 u.e. recommended as a prognostic crite-
rion for extensive metastasis of LC to the lymph nodes
(PPV = 76.2%); 3) XD activity> 12 nmol / mlmin is
proposed for the diagnosis of LC metastases in distant
internal organs (PPV = 77.6%); 4) Ad values> 170 u.e.
indicate the presence of LC metastases in the skeleton
(PPV = 79.5%). In this context, comments should be
provided that relate to the relationship of LC with indi-
cators Ad, Gu and XD.
CONCLUSION
Disorders of the purine metabolism are observed
in 98% of the number of patients with LC, which is
manifested by increased levels in the blood UA, RR,
XO, and AD, which correlate with each other, reflect
the severity of the course of the disease, are associated
with the localization and morphological form of the tu-
mor process, germination in the thoracic wall, trachea,
esophagus and ribs, the presence of compression syn-
drome and obstructive atelectasis, the nature of metas-
tasis, have prognostic significance, and the survival rate
of patients with hyperuricemia against the background
of radiochemotherapy worse.
REFERENCES:
1. Olefson S, Moss SF. Obesity and related risk
factors in gastric cardia adenocarcinoma. Gastric Can-
cer 2015; 18 :23-32.
2. Wang Y, Lv Y, Liu TS et al. Cordycepin sup-
presses cell proliferation and migration by targeting
CLEC2 in human gastric cancercells via Akt signaling
pathway. Life Sci 2019; 223 :110-9.

3. Muzamil J, Bashir S, Guru FR et al. Squamous
cell carcinoma lung with skeletal muscle involvement:
a 8-year study of a tertiary care hospital in Kashmir.
Indian J Med Paediatr Oncol 2017; 38 :456-60.
4. Latimer KM. Lung cancer: clinical presenta-
tion and diagnosis. FP Essent 2018; 464 :23-6.
5. Ceniceros L, Aristu J, Castanon E et al. Stere-
otactic body radiotherapy (SBRT) for the treatment of
inoperable stage I non-small cell lung cancer patients.
Clin Transl Oncol 2015; 55 :213-9.
6. Grаdalska-Lampart M, Karczmarek-Bor-
owska B, Radziszewska AU. Lung cancer in Pod-
karpackie region in the years 2002-2011. Pneumonol
Alergol Pol 2015; 83 :109-19.
7. Wilkins CM, Johnson VL, Fargason RE, Birur
B. Psychosis as a sequelae of paraneoplastic syndrome
in small-cell lung carcinoma: A psycho-neuroendo-
crine interface. Clin Schizophr Relat Psychoses 2017;
22 :153-8.
8. Hou C, Liu D, Wang M et al. Novel xanthine
oxidase-based cell model using HK-2 cell for screening
antihyperuricemic functional compounds. Free Radic
Biol Med 2019; 20 :135-45.
9. Garcia-Gil M, Camici M, Allegrini S et al.
Emerging role of purine metabolizing enzymes in brain
function and tumors. Int J Mol Sci 2018; 19 :3598.
10. Yiu A, Van Hemelrijck M, Garmo H et al. Cir-
culating uric acid levels and subsequent development
of cancer in 493,281 individuals: findings from the
AMORIS Study. Oncotarget 2017; 26 :42332-42.
11. Dovell F, Boffetta P. Serum uric acid and can-
cer mortality and incidence: a systematic review and
meta-analysis. Eur J Cancer Prev 2018; 27 :399-405.
12. Tu H, Wen CP, Tsai SP et al. Cancer risk as-
sociated with chronic diseases and disease markers:
prospective cohort study. BMJ 2018; 31 :134.
13. Baey C, Yang J, Ronchese F, Harper JL.
Hyperuricaemic UrahPlt2/Plt2 mice show altered T cell
proliferation and defective tumor immunity after local
immunotherapy with Poly I:C. PLoS One 2018; 13
:0206827.
14. Sun Q, Zhao W, Wang L et al. Integration of
metabolomic and transcriptomic profiles to identify bi-
omarkers in serum of lung cancer. J Cell Biochem
2019; 25 :28482.
ACTIVITY OF APOPTOSIS MARKERS IN HPV-ASSOCIATED CERVICAL PATHOLOGIES
Artemova O.
Medical Institute of FSBEI HE “Penza State University”
Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Institute of FSBEI HE “Penza State Univer-
sity”
Abstract
Current development of medicine demonstrates the presence of pathological processes at the molecular level.
In particular, the phenomenon of apoptosis, being programmed cell death, is being actively studied. In order to
determine the role of apoptosis in the etiology and pathogenesis of such HPV-associated cervical pathologies as
leukoplakia and cervical intraepithelial neoplasia I, cervical status in women of fertile age was investigated. The
study has revealed that an apoptosis-resistant phenotype develops in HPV-positive patients with cervical intraep-
ithelial neoplasia I.
Keywords: ectocervical dysplasia, leukoplakia of the cervix, caspase-1, caspase-3, apoptosis-resistant phe-
notype.
At present, the problem of cervical pathology is
still relevant. Despite numerous studies, diagnostic
criteria and treatment options, there are cervical
pathologies in the general pathology of gynecological
morbidity (1). Currently, the most urgent problem in the
field of obstetrics and gynecology is the combination of
changes in the cervix with the activity of human
papillomavirus (HPV). HPV types (4, 5) were detected
in 94% of identified cases of cervical cancer. Due to
special attention of the World Health Organization
(WHO) to widespread atypical cervical processes, the
screening programs (1, 2, 4, 13) have been introduced,
aimed at the earliest detection of precancerous diseases
of the cervix (2, 4, 5, 7). During formation of atypical
changes in the cervix, a virus DNA can penetrate the
genome of an infected cell (7, 8, 9), stimulating
proliferative processes therein (10, 11, 21). A modern
stage of medical science development is characterized
by investigating the mechanisms of pathological
processes at the molecular level (14). In particular, the
phenomenon of apoptosis is being actively studied as
programmed cell death (6, 9, 11, 13, 14). Thus, the
development of pathological changes in the cervix
under the influence of human papillomavirus is
accompanied by a violation of the induction of
apoptosis mechanisms (6, 14, 18, 19), where the main
role is played by enzymes functionally connected with
differentiation clusters (15, 17). One of these enzymes
are cell caspases (6, 14), which are the main links in the
apoptosis process, and are responsible both for the
intracellular formation of the apoptotic signal and for
the final stage of this process (7, 8, 14, 20). There are
studies devoted to cervical cancer processes, but it is
not determined at what stage the formation of apoptotic
changes and possible variants of this process (10, 12,
13) begin. An effective secondary prevention of
atypical processes in the cervix is an adequate
prediction of cervical HPV-associated pathologies by
evaluating caspase-1 and caspase-3 markers.
Purpose of the study is to determine the degree
of the apoptotic program violation by evaluating
caspase-1 and caspase-3 expression in cervical mucus

in HPV-positive patients of fertile age with cervical
intraepithelial neoplasia I (CIN I), and leukoplakia of
the cervix.
Materials and Research methods
Sixty-five women of fertile age from 18 to 45
years old took part in the research. Group I consisted of
35 patients with HPV-associated leukoplakia of the
cervix. Group II consisted of 15 women with HPV-
associated CIN I. The control group consisted of 15
healthy women.
In working with patients, the ethical principles
presented by the WMA Helsinki Declaration “Ethical
Principles of Scientific and Medical Research with Hu-
man Participation” (as amended in 2008), “Rules of
Clinical Practice in the Russian Federation” (Order of
the Ministry of Health and Social Development of the
Russian Federation No. 266 dated June 19, 2003), and
National Standard of the Russian Federation “Good
Clinical Practice” (2005) were observed.
The inclusion criteria in research studies were
histologically confirmed leukoplakia of the cervix or
cervical intraepithelial neoplasia I; presence of human
papillomavirus; absence of therapy with
immunomodulatory drugs during the last seven
months; absence of exacerbation of chronic
inflammatory processes in the small pelvis; absence of
sexually transmitted infections.
The criteria for exclusion from the research were
an age interval from 18 to 45 years old; positive
pregnancy test; severe somatic pathology; taking drugs
affecting the studied parameters. Women with HPV-
associated status were divided into groups by age
(Table 1).
Table 1.
Age distribution of the examined patients
Age group 18-20 years old 21-30 years old 31-39 years old 40-45 years old
Number of patients in total 9 (22.5%) 15(37.5%) 18 (45%) 8 (20%)
Group I 9 (25.7%) 10 (28.6%) 8 (22.86%) 8(22.8%)
Group II 0 5 (33.3%) 10 (66.7%) 0
A comparative analysis of age categories and the
presence of cervical atypical processes have revealed a
predominance of the age interval of 21-39 years old,
which indicates long-term virus persistence in the
epithelium until clinical changes appear. An analysis of
social data has not revealed direct dependence on the
place of work, marital status, and educational level
among HPV-positive patients. Age data, body mass
index, features of reproductive function, sexual debut,
number of sexual partners, and obstetric history
(special emphasis is given to the number and course of
pregnancies, and the number of abortions) were taken
into account when working with anamnestic indicators
of the patients. In analyzing clinical and anamnestic
data, there were no significant differences in the groups
with HPV-positive patients and the control group,
regarding body mass index. When assessing the data of
the gynecological history, there were no significant
differences in the duration of menstruation and the
number of pregnancies.
An assessment of patients’ clinical condition was
carried out on the basis of the examination data,
according to the Order of the Ministry of Healthcare of
the Russian Federation No. 572Н dated November 01,
2012 “On approval of the Procedure for health care in
“Obstetrics and Gynecology (except for assisted
reproductive technology)”. Smears for purity degree
and bacterial culture were taken, and cervical
oncocytology and colposcopy were performed. An
examination for sexually transmitted infection (STIs)
was carried out by the polymerase chain reaction (PCR)
method when conducting a comprehensive
examination.
Cytological technique is one of the leading
methods for the diagnosis of precancerous and
malignant processes in the cervix. The material was
taken from the three zones: the ectocervix, the junction
zone, and the lower third of the endocervix. Then,
Papanicolaou (Pap) stain of cervical smear was carried
out, and a 95% solution of ethyl alcohol being the
solvent for better color differentiation.
During the research, all patients underwent PCR
diagnosis of papillomavirus infection. For this purpose,
AmpliSens® HPV HCR-genotype-FRT test system
(Russia) was used. It is a set of reagents for identifying
and genotyping high carcinogenic risk (HCR) of HPV
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, and 59 types
in real-time. The method is based on the simultaneous
amplification (multiplex PCR) of DNA sections of E1-
E2 genes of three HPV groups, and DNA section of β-
globin gene used as an endogenous internal control.
PCR analysis for DNA presence of 14 HPV types is
performed in a single test tube. All amplifiable
fragments have similar length.
The next stage was the procedure of cervical col-
poscopy. To conduct this examination of patients, the
OLYMPUS OCS-500 colposcope with 15-30x magni-
fication was used. Shape, size, relief, and color of the
cervix and external orifice were determined during the
colposcopy. The border of the squamous and cylindri-
cal epithelium, as well as their structure and presence
of additional formations were evaluated. After that, the
cervix was treated with 3% acetic acid solution and 3%
Lugol’s aqueous solution (Schiller test).
The documentation of colposcopy results was car-
ried out graphically using the clock-face method.

Fig. 1. Graphic visualization of lesion localization by clock position
During the colposcopy, the classification of the In-
ternational Federation for Cervical Pathology and Col-
poscopy (IFCPC), revised by IFCPC Nomenclature
Committee at the World Congress (July 2011, Rio de
Janeiro), was used. To unify the obtained results, a
modified Reid colposcopic index was calculated.
Table 2.
Colposcopy prognosis of the histological conclusion by the Reid index
Number of points Histology
0-2 probably, CIN I
3-4 CIN I or CIN II
5-8 probably, CIN II-III
To confirm leukoplakia of the cervix or cervical
intraepithelial neoplasia I, the patients underwent target
biopsy of the cervix. Bioptates of the affected cervical
areas were studied taken by the method of radio wave
surgery using the Fotek apparatus, which allowed min-
imally affecting the substrate with physical energy to
obtain quality results. It was important to obtain a suf-
ficiently large bioptate (about 5 mm in width) and to
take the connective tissue of the cervix (up to 6 mm in
depth) along with squamous epithelium. The biopsy
area was documented, and the material was marked and
sent for histological examination. In the laboratory, it
was fixed in paraffin or frozen in a thermostat. Then the
paraffin block or frozen piece was cut, and slices were
placed on glass, stained and examined under a micro-
scope. Upon completion of the histological examina-
tion, the obtained samples were evaluated according to
the WHO classification of 2014.
To determine the level of cysteine proteases
(caspase-1 and caspase-3), an intake of cell scraping
was carried out from the transformation zone and from
the cervical canal. The obtained material from the
cervical canal was placed in phosphate-buffered saline
using urogenital disposable sterile probe (type F-1
Cytobrush), and delivered to the laboratory for further
processing.
To determine caspase-1 and caspase-3 level, a
reagent kit by Cloud-Clone Corp. (CCC) was used
intended for quantitative determination of CASP3 by
the ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)
sandwich method in tissue homogenates, cell lysates,
cell culture supernatants, and other human biological
fluids.
Statistical processing of the obtained results was
carried out by the analysis of variance and correlation
analysis using Microsoft Excel 7.0 (Windows Office
2007) with determination of the Fisher criterion (F-
criterion) to assess nonparametric group indicators of
small samples, and Student criterion (t) for independent
groups.
Results and Discussion.
The first stage was a cytological examination of
the patients. The overwhelming majority of women had
normal cytological smears in both groups. In analyzing
the data of cytological examination, 37 patients (74%)
had normal results, 12% (6 patients) had low-grade
squamous intraepithelial lesion (LSIL), and
leukoplakia of the cervix was found in 14% (7 patients).
The next stage was a colposcopic examination.
Changes in patients with leukoplakia corresponded to
abnormal colposcopy, moreover, obvious signs of
leukoplakia were observed only in 19 (38%) patients,
and mild manifestations in the form of fine punctation
or mosaics, which may correspond to CIN I, were
detected in 16 (32%) patients. Pronounced changes in
the epithelium corresponding to high-grade squamous
intraepithelial lesion (HSIL), not typical for CIN I were
observed in three cases in patients of Group 2, which
amounted to 7.5%. When analyzing data of colposcopic
examination with grading of colposcopic signs (clinical
colposcopic index and the Reid index (CRI), it was
determined that in 79.8% of patients with leukoplakia
of the cervix, evaluation by CRI scale was 1-2 points;
in 81.3% of patients with CIN I it was 2 points; and in
18.1% of patients it was 3 points. Thus, colposcopy,
referring to subjective research methods, having a
sensitivity of 80% and a specificity of 60% (1, 2, 19)
does not always allow us to assess the degree of damage
to the epithelium, but helps to identify areas for target
multifocal biopsy.
In HPV-typing using the polymerase chain
reaction method, it was found that in the studied groups
there was a combination of highly oncogenic HPV
types, and HPV type 16 being the most common one.

In the group of patients with leukoplakia, HPV type 16
was found in 27 (78%) women, and in 13 (89%)
patients with CIN I. HPV type 18 was detected in 24
(69%) women of Group 1, and in 12 (81%) patients of
Group 2. HPV type 33 was registered in seven (19%)
patients with leukoplakia, and in five (34%) patients
with CIN I.
To establish a final diagnosis, a multifocal cervical
biopsy with a histological examination was performed.
The results of this histological examination served as
the basis for the formation of research groups.
Thus, the analysis of colposcopic, cytological and
histological results allows concluding that the
histological method gives the largest information on the
state of the cervical epithelium in HPV-positive patients
with leukoplakia of the cervix and CIN I.
To determine the severity degree of the cervical
changes and to evaluate the risk of developing atypical
processes, an assessment of apoptotic process in the
cervical mucus obtained during the cytological intake
of the material was carried out. Determination of the
level of caspase-1 (Table 3) and caspase-3 (Table 4)
was another stage of the research.
Table 3.
The level of caspase-1 in research groups
Group name Caspase-1
Control group 0.060 ±0.01*
Leukoplakia 0.059 ± 0.01*
CIN I 0.061 ±0.02*
In determining the level of caspase-1 in the control
and research groups, the obtained results were within
sensitivity limit of the method, which indicates the
absence of an inflammatory reaction in the cervical
epithelium induced by HPV, since caspase-1 plays a
key role in cellular immunity (6, 11, 12, 14) as a
mediator of the inflammatory response. Activating this
caspase-1 via formation of an inflammation complex, it
initiates an anti-inflammatory response by cleavage
and, thus, an activation of two inflammatory cytokines,
interleukin 1β and interleukin 18, as well as pyroptosis,
being the programmed lytic cell death pathway (11, 14,
21). Then, an escape of cytokines from the cell
additionally induces an inflammatory response in
neighboring cells (14).
In clinical conditions, an assessment of violation
degree of the apoptotic program in HPV-associated cer-
vical pathology by determining caspase-3 expression
was carried out. Studying effector caspase-3, changes
were obtained characterizing the progression degree of
HPV presence in cervical epithelial cells. Due to the
lack of normal values for caspase under study, the re-
sults in the immunological control group were taken as
normal indicators. In research groups, the activity of ef-
fector caspase-3 was higher relative to the control level,
and increased as cervical pathology progressed against
the background of the virus. These results confirm the
formation of apoptosis resistant process in HPV-
affected cells (9, 11, 12, 21) due to activation of caspase
genes in changed areas of the cervical zone. It supple-
ments the previous studies confirming the data on atyp-
ical progression with CIN III in cervical cancer, and an
increase in caspase-3 level (13, 15).
Table 4.
The level of caspase-3 in research groups
Group name Caspase-3
Control group 0.188 ±0.02*
Leukoplakia 0.718 ± 0.05*
CIN I 2.393 ±0.03*
An increase in severity degree of a pathological
process in the cervix was accompanied with determina-
tion of caspase-3 expression (Table 4). This is ex-
plained by the fact that there are inactive monomeric
precursors in the caspase cells, requiring cleavage of
proenzyme and subsequent dimerization for activation.
The implementation of these reactions is possible with
successive mutual activation of caspases. The starting
moment for such transformations is DNA damage,
which in turn launches a caspase cascade. It can follow
either external or internal pathway, but no matter what
pathway the cascade is launched, caspase-3 is its effec-
tor caspase. The mechanisms for HPV-associated cer-
vical pathologies formation, such as leukoplakia or CIN
I, can be considered as expression of effector caspase-
3 level. The studied cysteine protease is able to increase
with introduction of HPV DNA into the host cell. De-
termination results of caspase-3 have shown different
values in the expression level of apoptosis marker in the
cervical epithelium as HPV-associated pathology pro-
gresses.
Determining the level of caspase-3 in case of leu-
koplakia and CIN I proves the validity of an in-depth
dispensary observation and eventual active treatment of
these patients. The obtained data on change of the apop-
totic program and, as a consequence, local immunity
are a pathogenetic justification for complex therapy us-
ing antiviral drugs with an immunomodulatory effect.
Conclusion
A key role in the process of pyroptosis is played
by cytokines, which, when released, induce an
inflammatory process. One of the final stages to
implement inflammatory reactions is caspase-1. The
indicators were not statistically different when
determining its level in control and research groups,
which points out the absence of inflammatory cervical

process in HPV-positive patients with leukoplakia of
the cervix and CIN I.
For a long time, reparative processes have been
limited exclusively by epithelium of the cervical zone
under the influence of human papillomavirus.
Introducing HPV DNA into the host cell, a cascade of
apoptotic reactions is launched, where the final stage is
activation of effector caspase-3. The determination
results of caspase-3 have shown different values in the
expression level of apoptosis marker in the cervical
epithelium as HPV-associated pathology progresses.
Therefore, an assessment of cervical zone by means of
determining the level of apoptotic caspase-3 in HPV-
positive patients are prognostic and diagnostic criteria
for assessing the severity of the identified pathology.
REFERENCES:
1. G.G. Avtandilov, Yu.K. Glukhova, and I.P.
Shabalova, “Ploidometric diagnosis of precancerous
processes and the cervical cancer by cytological
preparations,” Russian Clinical Laboratory
Diagnostics, 2004, no. 11, pp. 45-47.
2. M.S. Afanasyev, V.A. Aleshkin, S. Afanasyev,
et al., “Viral and bacterial nature of dysplasia and the
cervical cancer,” Annals of the Russian Academy of
Medical Sciences, 2004, no. 6, pp. 35-40.
3. G.A. Bazhuttova and L.I. Tamarazova, “The
possibilities of the cytological method of research
during preventive examination of the cervical
material,” Russian Clinical Laboratory Diagnostics,
2004, no.10, pp. 38-40.
4. L.D. Belotserkovtseva, E.A. Orudzhova, M.N.
Shakhlamova, and V.M. Pashkov, “A comparative
analysis of different methods of treatment of cervical
intraepithelial neoplasia associated with HPV
infection,” Obstetrics and Gynecology, 2015, vol. 14,
no. 5, pp. 55-60.
5. A Comprehensive Fight against the Cervical
Cancer: Clinical Practice Guide. Geneva: WHO, 2014.
6. A.S. Dyatlova, A.V. Dudkov, N.S. Linkova,
and V.Kh. Havinson, “Molecular markers of caspase-
dependent and mitochondrial apoptosis: a role in the
development of pathology and in the processes of cell
aging,” Advances in Modern Biology, 2018, vol. 138,
no. 2, pp. 126-137.
7. Z.G. Kadagidze and A.I. Chertkova,
“Immunity and Cancer,” Practical Oncology, 2016,
vol.17, no. 2, pp. 62-73.
8. M. Bakele, M. Joos, S. Burdi, N. Allgaier, S.
Pöschel, B. Fehrenbacher, M. Schaller, V. Marcos, J.
Kümmerle-Deschner, N. Rieber, N. Borregaard,
A.Yazdi, A. Hector and D. Hartl, “Localization and
functionality of the inflammasome in neutrophils,”
2014, The Journal of Biological Chemistry, vol. 289,
no. 8, pp. 5320-5329. DOI:10.1074/jbc.M113.505636.
PMC 3931087. PMID 24398679.
9. E.M. Creagh, “Caspase crosstalk: integration
of apoptotic and innate immune signalling pathways,”
Tren Immunol, 2014, vol. 35, no. 12, pp. 631-639.
10. A. Ciavattini, N. Clemente, D. Tsiroglou, F.
Sopracordevole, M. Serri, G. Delli Carpini, et al.,
“Follow up in women with biopsy diagnosis of cervical
low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL): how
long should it be?,” Arch. Gynecol. Obstet., 2017, vol.
295, nо. 4, pp. 997-1003.
11. I. Jorgensen and E.A. Miao, “Pyroptotic cell
death defends against intracellular pathogens,” 2015,
Immunological Reviews, vol. 265, no. 1, pp. 130-142.
DOI:10.1111/imr.12287. PMC 4400865. PMID
25879289.
12. V. Kumaresan, G. Ravichandran, F. Nizam,
N.B. Dhayanithi, M.V. Arasu, N.A. Al-Dhabi, R.
Harikrishnan, and J. Arockiaraj, “Multifunctional
murrel caspase 1, 2, 3, 8 and 9: Conservation,
uniqueness and their pathogen-induced expression
pattern,” Fish & Shellfish Immunology, 2016, no. 49,
pp. 493-504. DOI:10.1016/j.fsi.2016.01.008. PMID
26777895.
13. L.S. Massad, M.H. Einstein, W.K. Huh, H.A.
Katki, W.K. Kinney, and M. Schiffman, “2012 Updated
consensus guidelines for the management of abnormal
cervical cancer screening tests and cancer precursors,”
ASCCP Consensus Guidelines Conference, J Low
Genit Tract Dis, 2013, vol. 17 no. 5, Suppl. 1, pp. 1-27.
14. Y.T. Peng, P. Chen, R.Y. Ouyang, and L. Song,
“Multifaceted role of prohibitin in cell survival and
apoptosis,” Apoptosis, 2015, no. 20(9), pp. 1135-1149.
15. A. Pustavoitau, V. Barodka, N.E. Sharpless et
al., “Role of senescence marker p16 INK4a measured
in peripheral blood T-lymphocytes in predicting length
of hospital stay after coronary artery bypass surgery in
older adults,” Exp Gerontol, 2016, no. 74, pp. 29-36.
16. M. Taniguchi, M. Harada, N. Dashtsoodol,
and S. Kojo, “Discovery of NKT cells and development
of NKT cell-targeted anti-tumor immunotherapy,” Proc
Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci, 2015, vol. 91, no. 7, pp.
292-304.
17. M.W. Teng, J. Galon, W.H. Fridman, and M.J.
Smyth, “From mice to humans: developments in cancer
immunoediting,” J Clin Invest, 2015, vol. 125, no. 9,
pp. 3338-3346.
18. M. Tranberg, B.H. Bech, J. Blaakær, J.S.
Jensen, H. Svanholm, and B. Andersen, “Study
protocol of the CHOiCE trial: a three-armed,
randomized, controlled trial of home-based HPV self-
sampling for non-participants in an organized cervical
cancer screening program,” BMC Cancer, 2016, vol.
16, no. 1, p. 835.
19. I. Zehbe, R. Jackson, B. Wood, B. Weaver, N.
Escott, and A. Severini, “Community-randomised
controlled trial embedded in the Anishinaabek Cervical
Cancer Screening Study: human papillomavirus
selfsampling versus Papanicolaou cytology,” BMJ
Open, 2016, vol. 6, no. 10, pp. 117-154.
20. E.L.Y. Wong, K.S. Chan Paul, J.S.Y. Chor,
A.W.L. Cheung, F. Huang, and S.Y.S. Wong,
“Evaluation of the impact of human papillomavirus
DNA selfsampling on the Uptake of Cervical Cancer
Screening,” Cancer Nurs, 2016, vol. 39, no. 1, pp. 1-11.
21. J.E. Vince and J. Silke, “The intersection of
cell death and inflammasome activation”, 2016,
Cellular and Molecular Life Sciences: CMLS, vol.73,
no. 11-12), pp. 2349-2367. DOI: 10.1007/s00018-016-
2205-2. PMID 27066895.

COMPARATIVE ASSESSMENT OF DIMENSIONAL ACCURACY OF ARTIFICIAL CROWN
FRAMES MADE WITH THE HELP OF TRADITIONAL AND DIGITAL TECHNOLOGIES
Zhulev E.
Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of orthopaedic dentistry and orthodontics of the
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Privolzhsky Research Medical Univer-
sity» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod
Vokulova Yu.
Candidate of Medical Science, head of the dental Department, orthopedic dentist Federal state official in-
stitution "Polyclinic No. 2 of the Federal customs service of Russia", Nizhny Novgorod
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕРНОЙ ТОЧНОСТИ КАРКАСОВ ИСКУССТВЕННЫХ
КОРОНОК, ИЗГОТОВЛЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ТРАДИЦИОННЫХ И ЦИФРОВЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ
Жулев Е.Н.
Д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО "Приволж-
ский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Феде-
рации, г. Нижний Новгород
Вокулова Ю.А.
К.м.н, заведующий стоматологическим отделением, врач стоматолог – ортопед федерального гос-
ударственного казенного учреждения «Поликлиника № 2 Федеральной таможенной службы России»,
Нижний Новгород
Abstract
The article presents a comparative assessment of the dimensional accuracy of the metal-ceramic artificial
crown frames made using the KaVo ARCTICA CAD/CAM system and the traditional casting method. Based on
our research, we have concluded that artificial crown frames made using the KaVo ARCTICA CAD/CAM system
have greater dimensional accuracy compared to artificial crown frames made using the traditional casting method
with a significance level of p<0.05 (V-Wilcoxon criterion for related samples=0, p=0.001).
Аннотация
В статье представлена сравнительная оценка размерной точности каркасов металлокерамических ис-
кусственных коронок, изготовленных с помощью CAD/CAM-системы KaVo ARCTICA и традиционным
методом литья. На основании проведенных исследований мы пришли к выводу, что каркасы искусствен-
ных коронок, изготовленные с помощью CAD/CAM-системы KaVo ARCTICA обладают большей размер-
ной точностью по сравнению с каркасами искусственных коронок, изготовленными традиционным мето-
дом литья с уровнем значимости p<0,05 (V-критерий Уилкоксона для связанных выборок=0, р=0,001).
Keywords: digital impressions, CAD/CAM, intraoral scanner, dimensional accuracy of the frames of artifi-
cial crowns.
Ключевые слова: цифровые оттиски, CAD/CAM, внутриротовой сканер, размерная точность карка-
сов искусственных коронок.
Введение
Достижения в области цифровых технологий и
внедрение в стоматологическую практику
CAD/CAM систем дали возможность изменить тра-
диционные методы получения оттисков зубов и из-
готовления протезов. В прошлом для изготовления
несъемных протезов требовалось не менее 5 посе-
щений пациента врача-стоматолога [1]. На сего-
дняшний день использование внутриротовых ска-
неров для получения цифровых изображений зуб-
ных рядов [2, 3] и технологии компьютерного
проектирования и изготовления [4] позволили со-
здавать ортопедические реставрации за 2 - 3 посе-
щения, выполнив при этом все технические приемы
по цифровому протоколу. В настоящее время
насчитываются лишь единичные научные публика-
ции (K. Gurel et al., 2019), посвященных сравни-
тельной оценке размерной точности каркасов ме-
таллокерамических искусственных коронок, полу-
ченных с помощью CAD/CAM-систем и традици-
онного метода литья, что явилось обоснованием
для проведения дальнейших исследований в этом
направлении.
Цель исследования – провести сравнитель-
ную оценку размерной точности каркасов искус-
ственных коронок, изготовленных с помощью
CAD/CAM-системы KaVo ARCTICA и традицион-
ным методом литья.
Материалы и методы исследования. Для
изучения размерной точности каркасов искусствен-
ных коронок нами была разработана специальная
схема проведения исследования (рис. 1), в которой
была использована экспериментальная модель с
подготовленной под металлокерамическую искус-
ственную коронку культей зуба 2.7 с циркулярным
уступом в виде желоба (рис. 2).

Рис. 1. Схема проведения эксперимента
Рис. 2. Экспериментальная модель
На первом этапе с помощью внутриротового
лазерного сканера iTero Cadent (США) были полу-
чены 11 цифровых изображений эксперименталь-
ной модели. В программном обеспечении
DentalCAD 2.2 Valletta проводили моделирование
каркасов искусственных коронок.
На втором этапе из титановой заготовки Titan-
Blank в фрезерно-шлифовальном станке KaVo
ARCTICA Engine были изготовлены 11 титановых
каркасов искусственных коронок.
На третьем этапе с экспериментальной модели
были получены 11 двухслойных одноэтапных А си-
ликоновых оттисков (Express STD, Express XT
Regular Body, 3M ESPE, США) и изготовлены 11
разборных моделей из высокопрочного гипса
Fujirock (GC, Япония). Культю препарированного
зуба на гипсовых моделях дважды покрывали ла-
ком для компенсации усадки сплава. Далее созда-
вали репродукции каркасов искусственных коро-
нок методом погружения культи в расплавленный
воск до получения необходимой толщины. Моде-
лировали литники, формовали в опоку, выплавляли
воск в муфельной печи и отливали 11 каркасов ис-
кусственных коронок из КХС.
С помощью лабораторного оптического ска-
нера KaVo ARCTICA AutoScan получали цифровые
изображения экспериментальной модели и полу-
ченных в ходе исследования 22 каркасов искус-
ственных коронок. В компьютерной программе
MeshLab проводили совмещение цифрового изоб-
ражения культи зуба экспериментальной модели с
цифровыми изображениями каркасов искусствен-
ных коронок, полученных с помощью CAD/CAM-
системы KaVo ARCTICA и с цифровыми изображе-
ниями каркасов, изготовленных методом литья
(рис. 3). Совмещение цифровых изображений в
компьютерной программе MeshLab осуществля-
ется автоматически. После наложения двух цифро-
вых изображений, программа рассчитывает «меди-
ану расстояний» между цифровыми объектами. Ал-
горитм сравнения в компьютерной программе
MeshLab состоит в следующем. Случайным обра-
зом выбирается достаточно большое число точек на
двух цифровых изображениях равное числу вершин
в одной из моделей. Для каждой точки одного циф-
рового изображения перебираются точки другого
виртуального изображения для определения бли-
жайшей. Расстояние между этими двумя точками
запоминается. Среди всех запомненных расстояний
в программе MeshLab автоматически рассчитыва-
ется медиана расстояний между двумя цифровыми
изображениями. В приложении к нашему исследо-
ванию размерная точность каркасов искусственных
коронок тем больше, чем меньше значение «меди-
анного расстояния» между цифровыми изображе-
ниями после их совмещения. Результаты измере-
ний заносили в таблицы для последующего стати-
стического анализа.

Рис. 3. Рабочее окно программы MeshLab с совмещенными цифровыми изображениями. А - Значение ме-
дианного расстояния между цифровым изображением культи зуба 2.7 экспериментальной модели и
цифровым изображением каркаса искусственной коронки, изготовленной с помощью CAD/CAM-
системы KaVo ARCTICA (Med 0,026161 мм). Б - Значение медианного расстояния между цифровым
изображением культи зуба 2.7 экспериментальной модели и цифровым изображением каркаса искус-
ственной коронки, изготовленной по традиционной технологии литья (Med 0,031849 мм)
Результаты и их обсуждение.
Результаты измерения медианного расстояния
между цифровым изображением эксперименталь-
ной модели и цифровыми изображениями каркаса
искусственных коронок, изловленных разными ме-
тодами, представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Результаты измерения медианного расстояния между цифровым изображением эксперименталь-
ной модели и цифровыми изображениями каркаса искусственных коронок, изловленных разными
методами, мм (n – количество каркасов искусственных коронок)
n
Метод изготовления каркасов искусственных коронок
CAD/CAM Метод литья
1 0,031843 0,048126
2 0,028654 0,042356
3 0,031996 0,034742
4 0,027039 0,031052
5 0,025650 0,026993
6 0,025894 0,033895
7 0,026161 0,038702
8 0,026269 0,046032
9 0,024073 0,031776
10 0,026161 0,031849
11 0,025055 0,035629
Среднее значение 0,027163 0,036468
Визуальный анализ гистограмм (рис. 4) и опи-
сательные статистики (таблица 2) позволяют каче-
ственно оценить характеристики распределения
средних значений величины медианного расстоя-
ния. На основании этих данных мы сделали вывод
о том, что распределения значений признаков в
обеих группах отличаются от нормального (наблю-
дается ярко выраженная асимметрия). Кроме того,
сравниваемые группы являются связанными, т.к.
все искусственные коронки были изготовлены для
одной экспериментальной модели, но разными ме-
тодами. В связи с этим, для анализа данных приме-
няли непараметрический V-критерий Уилкоксона-
Манна-Уитни для связанных выборок. Анализ про-
водился в программной среде R, предназначенной
для статистической обработки данных и работы с
графикой. В данном исследовании в качестве кри-
тического был принят уровень значимости p=0,05.

Рис.4. Гистограммы распределения значений признака «Величина медианы расстояний»
Таблица 2.
Описательные статистики распределения значений величины медианы расстояний
(n – количество каркасов искусственных коронок)
Метод изготовле-
ния каркасов ис-
кусственных ко-
ронок
n
Среднее
± стан-
дартное
отклоне-
ние
Меди-
ана
Мини-
мум
Мак-
симум
25-й
процен-
тиль
75-й
процен-
тиль
Стан-
дартная
ошибка
среднего
Цифровой
(CAD/CAM)
11
0,02716 ±
0,002611
0,0262 0,0241 0,0320 0,0258 0,0279 0,0008
Традиционный
(Литье)
11
0,03647 ±
0,006632
0,0347 0,0270 0,0481 0,0318 0,0405 0,0020
Величина медианы рас-
стояний, мм
Частота
CAD/CAM
Частота
Метод литья
Величина медианы рас-
стояний, мм

Нами было выявлено, что среднее значение ме-
дианного расстояния между цифровым изображе-
нием культи экспериментальной модели и цифро-
выми изображениями каркасов искусственных ко-
ронок, изготовленных с помощью CAD/CAM-
системы KaVo ARCTICA, составляет 0,027 мм.
Среднее значение медианного расстояния между
цифровым изображением культи эксперименталь-
ной модели и цифровыми изображениями каркасов
искусственных коронок, изготовленных по тради-
ционной технологии литья, составляет 0,036 мм.
Эти данные позволили нам сделать вывод о том,
что каркасы искусственных коронок, изготовлен-
ные с помощью CAD/CAM-системы KaVo
ARCTICA обладают большей размерной точно-
стью по сравнению с каркасами искусственных ко-
ронок, изготовленными традиционным методом
литья с уровнем значимости p<0,05 (V-критерий
Уилкоксона для связанных выборок=0, р=0,001).
В этом плане представляют интерес исследова-
ния иностранных авторов, занимающихся изуче-
нием данной проблемы. В частности, K. Gurel et al.
[5] в своем исследовании пришли к выводу, что не
существует статистически значимых различий в
размерной точности титановых и кобальтохромо-
вых каркасов искусственных коронок, изготовлен-
ных по двум различным технологиям: CAD/CAM
фрезерование и традиционное литье, что суще-
ственно отличается от тех, которые были получены
нами и представлены в данной работе.
Заключение. Результаты нашего исследова-
ния свидетельствуют о высокой размерной точно-
сти каркасов искусственных коронок, изготовлен-
ных с помощью современных цифровых техноло-
гий (CAD/CAM-систем и внутриротового
лазерного сканирования), по сравнению с карка-
сами искусственных коронок, изготовленными тра-
диционным методом литья.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Ортопедическая стоматология: националь-
ное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д.
Арутюнова, А.Н. Ряховского. – Москва: ГЭОТАР-
Медиа; 2016.
2. Вокулова Ю. А., Жулев Е. Н. Оценка точ-
ности получения оттисков зубных рядов с примене-
нием технологии лазерного сканирования // Совре-
менные проблемы науки и образования. 2016. №5.
URL: http://www.science-education.ru/ru/arti-
cle/view?id=25447.
3. Жулев Е.Н., Вокулова Ю. А. Сравнитель-
ная оценка размерной точности оттисков в экспери-
менте // Dental Forum. 2017. № 1. С. 38 – 42.
4. Шустова В. А., Шустов М. А. Применение
3D-технологий в ортопедической стоматологии.
Санкт-Петербург: СпецЛит; 2016.
5. Gurel K., Toksavul S., Toman M. In vitro mar-
ginal and internal adaptation of metal-ceramic crowns
with cobalt-chrome and titanium framework fabricated
with CAD/CAM and casting technique //Niger J Clin
Pract. 2019. Vol.22, №5. p: 812-816. DOI:
10.4103/njcp.njcp_570_18.
УДК 616.895.4+616.891+616.892:616.89-02-058
COMPARISON OF SEVERITY OF PSYCHOPATHOLOGICAL SYMPTOMATICS AND
MANIFESTATION OF MESO- AND MICRO-MALADJUSTMENT IN WOMEN WITH DIFFERENT
GENESIS DEPRESSIVE DISORDERS
Isakov R.
MD, PhD
Аssociate professor of the Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology of Ukrainian
Medical Stomatological Academy (Poltava, Ukraine)
СПІВСТАВЛЕННЯ ВИРАЖЕНОСТІ ПСИХОПАТОЛОГІЧНОЇ СИМПТОМАТИКИ ТА
ПРОЯВІВ МЕЗО- І МІКРОСОЦІАЛЬНОЇ ДЕЗАДАПТАЦІЇ У ЖІНОК З ДЕПРЕСИВНИМИ
РОЗЛАДАМИ РІЗНОГО ҐЕНЕЗУ
Ісаков Р. І.
к.мед.н., доцент
доцент кафедри психіатрії, наркології та медичної психології ВДНЗУ «Українська медична стома-
тологічна академія» (м. Полтава, Україна)
Abstract
The aim is to study the relationships of variability and intensity of manifestations of psychopathological
symptomatology and psychosocial maladaptation of meso- and miscrosocial level (MesPM and MicPM) in women
with depressive disorders of different genesis, to determine further targeted targets of personalized treatment and
rehabilitation.
The study included 94 individuals with a depressive disorder of psychogenic origin (prolonged depressive
response due to an adaptation disorder), 83 women with endogenous depression (depressive episode; recurrently
depressive disorder; bipolar affective disorder, current episode of depression), and 75 depressed episodes of
depression (organic affective disorders). The study was conducted using clinical psychopathological and
psychodiagnostic methods.

The study found that the vast majority of women with depressive disorders of psychogenic, endogenous and
organic genesis have MesPM and MicPM signs of varying degrees of severity. The clinical variability of
psychopathological symptomatology of depressive disorders in women, as a whole, is not genospecific and does
not differ in patients with the presence or absence of manifestations of MesPM and MicPM. The severity and
intensity of psychopathological symptoms of depression is directly associated with the degree of MesPM and
MicPM and is different in individuals with different genesis of depressive disorder. The question of the primacy /
secondaryity of both phenomena is debatable, but, undoubtedly, the presence of both of them has a mutually
potentiating and mutually inducing effect on the further development of both the depressive disorder and the
MesPM and MicPM. Obtained data should be taken into account in the development of treatment-diagnostic and
rehabilitation measures for a given contingent of patients. These patterns should be taken into account in the
development of treatment-rehabilitation and preventive measures for patients with depression.
Анотація
Для вивчення співвідношень варіативності і інтенсивності проявів психопатологічної симптоматики
і психосоціальної дезадаптації мезо- і мікросоціального рівню (МезПД і МікПД) у жінок із депресивними
розладами різного ґенезу, для визначення в подальшому таргетних мішеней персоніфікації лікувально-
реабілітаційних заходів для цього контингенту пацієнтів, було обстежено 252 жінки, яким було встанов-
лено діагноз депресивного розладу. У дослідження були включені 94 особи з депресивним розладом пси-
хогенного генезу (пролонгована депресивна реакція, обумовлена розладом адаптації), 83 жінки з ендоген-
ною депресією (депресивний епізод; рекурентно депресивний розлад; біполярний афективний розлад, по-
точний епізод депресії) і 75 пацієнток з депресивним розладом органічної генези (органічні афективні
розлади). Дослідження проводилося з використанням клініко-психопатологічного та психодіагностичного
методів.
В результаті дослідження встановлено, що переважна більшість жінок з депресивними розладами пси-
хогенного, ендогенного і органічного ґенезу мають ознаки МезПД і МікПД різного ступеню вираженості.
Клінічна варіативність психопатологічної симптоматики депресивних розладів у жінок, в цілому, не має
ґенезоспецифічності та не відрізняється у хворих з наявністю або відсутністю проявів МезПД і МікПД.
Важкість й інтенсивність психопатологічної симптоматики депресії прямо асоційована зі ступенем МезПД
і МікПД та має різницю у осіб з різним ґенезом депресивного розладу. Питання первинності / вторинності
обох феноменів є дискутабельним, проте, беззаперечно, наявність у хворої обох з них, має взаємнопотен-
ціюючий та взаємноіндукуючий вплив на подальший розвиток ї прогредієнтність як депресивного розладу,
так і МезПД і МікПД. Отримані дані повинні враховуватися при розробці лікувально-діагностичних та
реабілітаційних заходів стосовно даного контингенту хворих Ці закономірності повинні враховуватися
при розробці лікувально-реабілітаційних та профілактичних заходів для хворих на депресію.
Keywords: depressive disorders, psychopathological symptoms, mesosocial maladaptation, microsocial
maladaptation, psychogenic depression, organic depression, endogenous depression.
Ключові слова: депресивні розлади, психопатологічна симптоматика, мезосоціальна дезадаптація,
мікросоціальна дезадаптація, психогенна депресія, органічна депресія, ендогенна депресія.
На теперішній час депресивні розлади перет-
ворилися на маркер сучасного суспільства, розпов-
сюдження якого неухильно зростає: за даними
ВООЗ, 5% від усього населення земної кулі зверта-
лись за допомогою з цього приводу і отримували
відповідне лікування, причому серед них кількість
жінок, що страждають на депресію (12 – 20%), є
значуще більшою, ніж чоловіків (5 – 12%) [1 – 4].
Окрім того, що депресивні розлади значною мірою
впливають на фізичне, психічне та соціальне функ-
ціонування, спричиняють підвищення ризику пе-
редчасної смерті [5], депресія утруднює задово-
лення базових потреб людини і негативно впливає
на її повсякденну життєву активність, призводячи
до значного зниження якості життя та розвитку
психосоціальної дезадаптації (ПД) [6], яка може яв-
ляти собою як самостійне явище, так і бути преди-
ктором або наслідком психічної патології. В цьому
контексті вона викликає закономірний інтерес у до-
слідників, що працюють в сфері охорони психіч-
ного здоров’я [7, 8].
Треба зазначити, що на розвиток і прогресу-
вання ПД відбувається під впливом дії соціальних
чинників різних рівнів, а саме, макро-, мезо- і мік-
росоціального. Зрозуміло, ці вплив цих чинників не
є однаковим, бо наявність, наприклад, мікросоціа-
льної, насамперед, родинної, дезадаптації у хворих
з депресивними розладами, може нанести значно
більший патогенний вплив, ніж, наприклад, дезада-
птація на макрорівні [9, 10]. Однак, питання іденти-
фікації особливостей взаємовпливу депресії і пси-
хосоціальної дезадаптації (ПД) мезо- та мікросоці-
ального рівнів на теперішній час не знайшло свого
остаточного вирішення, що унеможливлює розро-
бку персоніфікованих підходів до лікування та реа-
білітації цих хворих.
Мета роботи – дослідження співвідношень ва-
ріативності і інтенсивності проявів психопатологі-
чної симптоматики і ПД мезо- та мікросоціального
рівнів у жінок із депресивними розладами різного
ґенезу, для визначення в подальшому таргетних мі-
шеней персоніфікації лікувально-реабілітаційних
заходів для цього контингенту пацієнтів.
Матеріали та методи дослідження. На базі
Полтавського обласного психоневрологічного диспан-
серуйПолтавськоїобласноїклінічноїпсихіатричноїлі-

карнііменіО.Ф.Мальцева обстежено 252 жінки, хво-
рих на депресію. Згідно з дизайном роботи, у дослі-
дження були включені 94 жінки з депресивним ро-
зладом психогенного ґенезу (пролонгована депре-
сивна реакція, зумовлена розладом адаптації,
F43.21), 83 жінки з ендогенною депресією (депре-
сивний епізод, F32.0, F32.1, F32.2, F32.3; рекурент-
ний депресивний розлад, F33.0, F33.1, F33.2, F33.3;
біполярний афективний розлад, поточний епізод
депресії, F31.3, F31.4, F31.5) та 75 жінок із депреси-
вним розладом органічного ґенезу (органічні афек-
тивні розлади, F06.3).
Окрім класичного клініко-психопатологічного
обстеження, для визначення клінічної специфіки
депресивних розладів здійснювали психодіагности-
чне дослідження з використанням «Опитувальника
виразності психопатологічної симптоматики Л. Де-
рогатіс SCL-90-R [11].
З метою ідентифікації та виміру вираженості
ПД мезо- (МезПД) і мікро- (МікПД) соціального рі-
внів, була розроблена оригінальна шкала, що міс-
тила оцінку соціально-професійної та міжособисті-
сної складових МезПД, та сімейної та батьківської
складових МікПД, яка була апробована нами і до-
вела свою валідність й ефективність [12]. Кожна
сфера оцінювалася 10 питаннями. Мінімальна мож-
лива оцінка за кожною сферою – 10 балів (максима-
льна адаптація), максимальна – 50 балів (максима-
льна дезадаптація).
Під соціально-професійною дезадаптацією ро-
зумілося порушення адаптації індивіда у соціаль-
ному (виробничому) середовищі та реалізації про-
фесійних функцій, пов’язане з впливом психосоці-
альних факторів. Під міжособистісною
дезадаптацією ми розуміли порушення інтерперсо-
нальної взаємодії, мікросоціальних стосунків та фо-
рмування соціальних зв’язків.
Під сімейною дезадаптацією розумілося пору-
шення сімейного функціонування та порушення
адаптації у соціальному середовищі під впливом сі-
мейних стосунків. Під батьківською дезадаптацією
ми розуміли порушення виконання батьківських
функцій і порушення соціального функціонування
у зв’язку з виконанням батьківських обов’язків.
Обстежені жінки за результатами оцінки сту-
пеня ПД з використанням розробленої нами шкали
були поділені на дві групи. До першої групи увій-
шли 48 жінок, у яких показник ПД не перевищував
19 балів, що відповідало відсутності ознак дезадап-
тації. До другої групи увійшли 204 жінки, у яких
принаймні за однією зі шкал були виявлені показ-
ники понад 20 балів, що відповідає ознакам дезада-
птації. При цьому показник за шкалою в межах 20–
29 балів розцінювали як ознаки ПД легкого сту-
пеня, показник у межах 30–39 балів – як ознаки де-
задаптації помірного ступеня, показник у 40 і бі-
льше балів – дезадаптації вираженого ступеня.
З урахуванням поєднання ґенезу депресії та
ступеня ПД, було виділено 12 груп: 19 пацієнток з
психогенною депресією та відсутністю ознак ПД,
15 жінок з ендогенною депресією та відсутністю оз-
нак ПД, 14 жінок з органічною депресією та відсу-
тністю ПД, 50 жінок з психогенною депресією та
ПД легкого ступеня, 14 жінок з ендогенною депре-
сією та ПД легкого ступеня, 9 жінок з органічною
депресією та ПД легкого ступеня, 16 жінок з психо-
генною депресією та ПД помірного ступеня, 37 жі-
нок з ендогенною депресією та ПД помірного сту-
пеня, 18 жінок з органічною депресією та ПД помі-
рного ступеня, 9 жінок з психогенною депресією та
ПД тяжкого ступеня, 17 жінок з ендогенною депре-
сією та ПД тяжкого ступеня, 34 жінки з органічною
депресією та ПД тяжкого ступеня.
Результати та їх обговорення. При вивченні
особливостей психопатологічної симптоматики,
притаманної жінкам з МезПД, були виявлені насту-
пні закономірності (табл.1).
Таблиця 1
Показники вираженості психопатологічної симптоматики у жінок, хворих на депресивні розлади, з
різними ступенями МезПД
Показник
Ступінь МезПД
Без ознак
МезПД
Легка МезПД
Помірна
МезПД
Важка МезПД
Соматизація 0,28±0,20 0,40±0,19 0,53±0,22 0,72±0,24
Обсесивно-компульсивні розлади 0,60±0,30 0,78±0,33 0,78±0,36 1,09±0,31
Міжособистісна сензитивність 0,73±0,18 0,83±0,18 1,02±0,29 1,24±0,36
Депресія 1,79±0,24 2,01±0,27 2,41±0,34 2,90±0,23
Тривожність 0,55±0,39 0,78±0,33 1,13±0,38 1,44±0,37
Ворожість 0,24±0,27 0,46±0,25 0,63±0,28 0,67±0,40
Фобічна тривожність 0,53±0,14 0,59±0,14 0,72±0,18 0,90±0,16
Паранояльні симптоми 0,00±0,03 0,00±0,03 0,05±0,09 0,08±0,10
Психотизм 0,31±0,15 0,33±0,17 0,43±0,23 0,51±0,20
Додаткові симптоми 0,78±0,27 0,85±0,29 1,20±0,30 1,50±0,34
Індекс GSI 0,65±0,12 0,78±0,11 0,98±0,15 1,21±0,12
Індекс PSI 29,50±5,79 34,06±3,90 41,59±5,22 45,82±4,73
Індекс PDSI 1,99±0,18 2,04±0,17 2,11±0,20 2,39±0,22
Рівень статистичної значущості розбіжностей при порівнянні груп

Показник
БезознакМезПД
vsЛегкаМезПД
vsПомірнаМе-
зПД
vsВажкаМезПД
ЛегкаМезПДvs
ПомірнаМезПД
ЛегкаМезПДvs
ВажкаМезПД
ПомірнаМезПД
vsВажкаМезПД
Соматизація <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Обсесивно-компульсивні розлади <0,01 <0,01 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Міжособистісна сензитивність <0,05 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Депресія <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Тривожність <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Ворожість <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 >0,05
Фобічна тривожність <0,05 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Паранояльні симптоми >0,05 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 >0,05
Психотизм >0,05 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 >0,05
Додаткові симптоми >0,05 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Індекс GSI <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Індекс PSI <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Індекс PDSI >0,05 <0,01 <0,01 <0,05 <0,01 <0,01
Так, показник соматизації у жінок, хворих на
депресивні розлади, без ознак МезПД, склали
0,28±0,20 балів, з ознаками легкої МезПД –
0,40±0,19 балів, з ознаками помірної МезПД –
0,53±0,22 балів, з ознаками важкої МезПД –
0,72±0,24 балів; обсесивно-компульсивної симпто-
матики – відповідно 0,60±0,30 балів, 0,78±0,33 ба-
лів, 0,78±0,36 балів, 1,09±0,31 балів; міжособистіс-
ної сензитивності – відповідно 0,73±0,18 балів,
0,83±0,18 балів, 1,02±0,29 балів, 1,24±0,36 балів; де-
пресії – відповідно 1,79±0,24 балів, 2,01±0,27 балів,
2,41±0,34 балів, 2,90±0,23 балів; тривожності – від-
повідно 0,55±0,39 балів, 0,78±0,33 балів, 1,13±0,38
балів, 1,44±0,37 балів; ворожості – відповідно
0,24±0,27 балів, 0,46±0,25 балів, 0,63±0,28 балів,
0,67±0,40 балів; фобічної тривожності – відповідно
0,90±0,16 балів; паранояльної симптоматики – від-
балів, 0,08±0,10 балів; психотизму – відповідно
0,51±0,20 балів; додаткової симптоматики – відпо-
відно 0,78±0,27 балів, 0,85±0,29 балів, 1,20±0,30 ба-
лів, 1,50±0,34 балів.
І індекси GSI, PSI та PDSI збільшувалися з по-
гіршенням МезПД: середнє значення індексу GSI у
жінок без ознак МезПД склало 0,65±0,12 балів, з
ознаками легкої МезПД – 0,78±0,11 балів, з озна-
ками помірної МезПД – 0,98±0,15 балів, з ознаками
важкої МезПД – 1,21±0,12 балів; індексу PSI – від-
повідно 29,50±5,79 балів, 34,06±3,90 балів,
41,59±5,22 балів, 45,82±4,73 балів; індексу PDSI –
відповідно 1,99±0,18 балів, 2,04±0,17 балів,
2,11±0,20 балів, 2,39±0,22 балів.
Міжгруповий аналіз виявив розбіжності
при порівнянні груп без ознак МезПД з ознаками
легкої МезПД виявив значущі розбіжності щодо со-
матизації (p<0,01), обсесивно-компульсивних роз-
ладів (p<0,01), міжособистісної сензитивності
(p<0,05), депресії (p<0,01), тривожності (p<0,01),
ворожості (p<0,01), фобічної тривожності (p<0,05),
а також індексів GSI (p<0,01) та PSI (p<0,01); при
порівнянні груп без ознак МезПД та з помірною
МезПД – за всіма симптомами (p<0,01); при порів-
нянні груп без ознак МезПД та з важкою МезПД –
за всіма симптомами (p<0,01); при порівнянні груп
з легкою МезПД та помірною МезПД – за всіма
симптомами, крім обсесивно-компульсивних роз-
ладів (p<0,01), а також за індексом GSI (p<0,01), ін-
дексом PSI (p<0,01) та індексом PDSI (p<0,05); при
порівнянні груп з легкою та важкою МезПД – за
всіма симптомами (p<0,01); при порівнянні груп з
помірною та важкою МезПД – за симптомами со-
матизації (p<0,01), обсесивно-компульсивних роз-
ладів (p<0,01), міжособистісної сензитивності
(p<0,01), депресії (p<0,01), тривожності (p<0,01),
фобічної тривожності (p<0,01), додаткової симпто-
матики (p<0,01), а також індексу GSI (p<0,01), інде-
ксу PSI (p<0,01) та індексу PDSI (p<0,01).

Рис. 1. Середні показники вираженості психопатологічної симптоматики у жінок, хворих на депресивні
розлади, з різними ступенями МезПД
Виявлені закономірності зберігалися і при аналізі особливостей МікПД: показники психопатологічної
симптоматики зростали паралельно з її збільшенням (табл. 2).

Таблиця 2
Показники вираженості психопатологічної симптоматики у жінок, хворих на депресивні розлади, з
різними ступенями МікПД
Показник
Ступінь МікПД
Без ознак
МікПД
Легка МікПД
Помірна
МікПД
Важка МікПД
Соматизація 0,28±0,20 0,41±0,22 0,40±0,17 0,61±0,23
Обсесивно-компульсивні розлади 0,60±0,30 0,68±0,30 0,83±0,35 0,86±0,37
Міжособистісна сензитивність 0,73±0,18 0,81±0,19 0,92±0,25 1,07±0,33
Депресія 1,79±0,24 1,96±0,27 2,05±0,27 2,63±0,32
Тривожність 0,55±0,39 0,86±0,36 0,83±0,36 1,24±0,39
Ворожість 0,24±0,27 0,35±0,29 0,54±0,21 0,65±0,33
Фобічна тривожність 0,53±0,14 0,62±0,10 0,60±0,17 0,79±0,19
Паранояльні симптоми 0,00±0,03 0,00±0,00 0,02±0,05 0,06±0,09
Психотизм 0,31±0,15 0,37±0,17 0,33±0,19 0,46±0,22
Додаткові симптоми 0,78±0,27 0,76±0,30 0,98±0,30 1,29±0,34
Індекс GSI 0,65±0,12 0,77±0,12 0,82±0,14 1,06±0,17
Індекс PSI 29,50±5,79 33,50±3,57 36,01±5,11 43,26±5,23
Індекс PDSI 1,99±0,18 2,03±0,15 2,04±0,18 2,21±0,23
Рівень статистичної значущості розбіжностей при порівнянні груп
Показник
БезознакМікПД
vsЛегкаМікПД
vsПомірна
МікПД
vsВажкаМікПД
ЛегкаМікПДvs
ПомірнаМікПД
ЛегкаМікПДvs
ВажкаМікПД
ПомірнаМікПД
vsВажкаМікПД
Соматизація <0,01 <0,01 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Обсесивно-компульсивні розлади >0,05 <0,01 <0,01 <0,05 <0,05 >0,05
Міжособистісна сензитивність >0,05 <0,01 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Депресія <0,01 <0,01 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Тривожність <0,01 <0,01 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Ворожість >0,05 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 >0,05
Фобічна тривожність <0,01 <0,05 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Паранояльні симптоми >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Психотизм >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Додаткові симптоми >0,05 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Індекс GSI <0,01 <0,01 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Індекс PSI <0,01 <0,01 <0,01 <0,05 <0,01 <0,01
Індекс PDSI >0,05 >0,05 <0,01 >0,05 <0,01 <0,01
Так, середній показник соматизації у жінок,
хворих на депресивні розлади, без ознак МікПД,
склав 0,28±0,20 балів, з ознаками легкої МікПД –
0,41±0,22 балів, з ознаками помірної МікПД –
0,40±0,17 балів, з ознаками важкої МікПД –
0,61±0,23 балів; обсесивно-компульсивних розла-
дів – відповідно 0,60±0,30 балів, 0,68±0,30 балів,
0,83±0,35 балів, 0,86±0,37 балів; міжособистісної
сензитивності – відповідно 0,73±0,18 балів,
0,81±0,19 балів, 0,92±0,25 балів, 1,07±0,33 балів; де-
пресії – відповідно 1,79±0,24 балів, 1,96±0,27 балів,
2,05±0,27 балів, 2,63±0,32 балів; тривожності – від-
балів, 1,24±0,39 балів; ворожості – відповідно
0,65±0,33 балів; фобічної тривожності – відповідно
0,79±0,19 балів; паранояльної симптоматики – від-
балів, 0,06±0,09 балів; психотизму – відповідно
0,46±0,22 балів; додаткової симптоматики – відпо-
відно 0,78±0,27 балів, 0,76±0,30 балів, 0,98±0,30 ба-
лів, 1,29±0,34 балів.
Також по мірі збільшення вираженості МікПД
зростали індекс GSI – відповідно 0,65±0,12 балів,
0,77±0,12 балів, 0,82±0,14 балів, 1,06±0,17 балів; ін-
декс PSI – відповідно 29,50±5,79 балів, 33,50±3,57
балів, 36,01±5,11 балів, 43,26±5,23 балів; та індекс
PDSI – відповідно 1,99±0,18 балів, 2,03±0,15 балів,
2,04±0,18 балів, 2,21±0,23 балів.
Міжгрупові розбіжності були виявлені при по-
рівнянні груп без ознак МікПД та з ознаками легкої
МікПД за симптомами соматизації (p<0,01), депре-
сії (p<0,01), тривожності (p<0,01), фобічної триво-
жності (p<0,01), а також індексом GSI (p<0,01) та
індексом PSI (p<0,01); при порівнянні груп без оз-
нак МікПД та ознаками помірної МікПД – за симп-
томами соматизації (p<0,01), обсесивно-компуль-
сивних розладів (p<0,01), міжособистісної сензити-
вності (p<0,01), депресії (p<0,01), тривожності
(p<0,01), ворожості (p<0,01), фобічної тривожності

Norwegian Journal of development of the International Science №39 part 2

Norwegian Journal of development of the International Science №39 part 2

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Norwegian Journal of development of the International Science №39 part 2

Similar to Norwegian Journal of development of the International Science №39 part 2 (20)

More from Norwegian Journal of development of the International Science

More from Norwegian Journal of development of the International Science (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (17)

Norwegian Journal of development of the International Science №39 part 2