SlideShare a Scribd company logo
‫الرحمی‬ ‫الرمحن‬ ‫هللا‬ ‫سم‬‫ب‬
‫افـغانــــستان‬ ‫اســــالمي‬ ‫جمهوري‬ ‫دولت‬
‫عـــــــامــــه‬ ‫صـــــحــــــــــــت‬ ‫وزارت‬
‫تخصـــص‬ ‫اكمـــال‬ ‫ريـــــــــاســـــــــت‬
‫جمهوريـت‬ ‫شــفاخــــانه‬ ‫ريـــاســت‬
‫ترينینگ‬ ‫پروگرام‬ ‫آمريت‬
‫وبینی‬ ‫گلو‬، ‫گوش‬ ‫ديپارتمنت‬
‫کننده‬ ‫تحقیق‬
:
‫نورآغا‬ ‫سید‬ ‫داکتر‬
(
‫هاشمی‬
)
‫رهنما‬ ‫استاد‬
:
‫پرويز‬ ‫سید‬ ‫داکتر‬ ‫رنځورمل‬
(
‫میری‬
)
‫گلووب‬، ‫گوش‬ ‫متخصص‬ ‫ترينر‬
‫ینی‬
‫تحقیق‬ ‫زمان‬
:
‫سال‬
1399
‫ش‬ ‫ه‬
‫تحقیق‬ ‫محل‬
:
‫جمهوريت‬ ‫شفاخانه‬ ‫گلووبینی‬، ‫گوش‬ ‫ديپارتمنت‬
‫درشفاخانه‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫تشریحی‬ ‫مطالعه‬
‫جمهوریت‬
‫درسال‬
1399
‫ش‬ ‫ه‬
Outline
‫فصل‬
‫نچم‬‫پ‬ ‫چهارم‬ ‫فصل‬ ‫سوم‬ ‫فصل‬ ‫دومه‬ ‫فصل‬ ‫اول‬ ‫فصل‬
.1
‫نتایج‬ ‫مناقشه‬
‫کارتحقیقی‬
Research
result
Methodol
ogy
‫طبی‬ ‫لیتراتورهای‬ ‫به‬ ‫مرور‬
‫المللی‬ ‫وبین‬ ‫ملی‬
‫بخش‬
‫تیوری‬
‫انف‬ ‫آناتومی‬
‫انف‬ ‫فزیولوژی‬
، ‫پتوفزیولوژی‬ ،‫تعرف‬
‫پولیپ‬ ‫اپیدیمولوژی‬
‫پولیپ‬ ‫منشاء‬
‫پولیپ‬ ‫کلینیکی‬ ‫اشکال‬
‫واسباب‬ ‫کلینیکی‬ ‫تظاهرات‬
‫پولیپ‬
‫تفریقی‬ ‫وتشخیص‬ ‫تشخیص‬
‫و‬ ‫جراحی‬ ‫تداوی‬ ،‫طبی‬ ‫تداوی‬
‫اختالطات‬
Subject
Research
question
Purpose of
research
Aims of
research
‫اول‬ ‫فصل‬

Introduction

‫انف‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫دار‬ ‫ذنب‬ ‫نیوپالستیک‬ ‫غیر‬ ‫هایپرتروفی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫تورم‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬
‫و‬
‫میباشد‬ ‫انف‬ ‫مجاور‬ ‫جیوب‬
.

‫مواز‬ ‫عدم‬، ‫انتان‬، ‫حساسیت‬ ‫شامل‬ ‫اینها‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تشکل‬ ‫جهت‬ ‫میکانیزم‬ ‫چندین‬
‫نه‬
‫یا‬ ‫خودی‬
Autonomic imbalance
‫آیونهای‬ ‫انتقال‬ ‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬،
epithelial
‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬،
Mucopoly saccharide
‫میباشد‬ ‫اپیتل‬ ‫تخريب‬ ‫و‬ ‫میخانیکی‬ ‫بندش‬ ‫ها‬ ‫انزایم‬ ‫و‬
.

‫حدود‬ ‫در‬ ‫مرض‬ ‫این‬ ‫شیوع‬
2
%
‫سن‬ ‫ودر‬ ‫نموده‬ ‫پیدا‬ ‫ازدیاد‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫گردیده‬ ‫ذکر‬
50
‫یعنی‬ ‫زن‬ ‫و‬ ‫مرد‬ ‫نسبت‬ ‫رسیده‬ ‫خود‬ ‫اعظمی‬ ‫حد‬ ‫به‬ ‫سالگی‬
M/F
‫آن‬
2:1
‫یک‬ ‫با‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫میباشد‬
‫میاید‬ ‫بوجود‬ ‫اند‬ ‫تنفسی‬ ‫طرق‬ ‫وصفی‬ ‫امراض‬ ‫مصاب‬ ‫که‬ ‫اشخاص‬ ‫نزد‬ ‫بلند‬ ‫فریکویسی‬
.
‫م‬ ‫اعراض‬
‫رض‬
،‫بلع‬ ‫مشکالت‬ ،‫دردی‬ ‫سر‬ ،‫بویایی‬ ‫حس‬ ‫تشوشات‬ ،‫بینی‬ ‫افرازات‬ ،‫بینی‬ ‫بندش‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬
‫کری‬
‫میباشد‬ ‫تکلم‬ ‫و‬ ‫تنفسی‬ ‫مشکالت‬ ،‫انتقالی‬
.

‫چون‬ ‫اختالطات‬ ‫سبب‬ ‫نگردد‬ ‫تداوی‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬
anosmia
‫شدن‬ ‫متضرر‬ ،‫جیوب‬ ‫التهاب‬ ،
،‫روانی‬ ‫و‬ ‫روحی‬ ‫مشکالت‬ ،‫حجاج‬ ‫جوف‬ ‫دیگر‬ ‫محتویات‬ ‫و‬ ‫بصری‬ ‫عصب‬
meningitis
‫استما‬ ‫حمالت‬ ‫و‬
‫بیاید‬ ‫بوجود‬ ‫ممکن‬ ‫نیز‬
.

‫تحقیق‬ ‫هدف‬
:
‫و‬ ‫فریکوینسی‬ ‫دریافت‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
pattern
‫سال‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬
1399
‫میباشد‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫در‬
.

‫تحقیق‬ ‫منطق‬
:
‫انج‬ ‫می‬ ‫اختالط‬ ‫با‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫میدانیم‬ ‫طوریکه‬
‫علت‬ ‫و‬ ‫امد‬
‫زمان‬ ‫از‬ ‫طبی‬ ‫پرسونل‬ ‫سایر‬ ‫اگاهی‬ ‫عدم‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫مرض‬ ‫اختالطات‬ ‫از‬ ‫مردم‬ ‫اگاهی‬ ‫عدم‬ ‫آنرا‬
‫میباشد‬ ‫جراحی‬ ‫مداخله‬
.
‫شود‬ ‫اجرا‬ ‫تحقیق‬ ‫مورد‬ ‫دراین‬ ‫میدانم‬ ‫الزمی‬
.

‫میتودولوژی‬
:
‫تشریحی‬ ‫مطالعه‬
descriptive
‫بشکل‬
Case series
‫افراد‬ ‫تمام‬ ‫باالی‬
‫سال‬ ‫در‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫به‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫لوحه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫کاهل‬
1399
‫خواهد‬ ‫میکند‬ ‫مراجعه‬
‫بود‬
.

‫تحقیق‬ ‫سوال‬
:
‫سال‬ ‫در‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫میزان‬
1399
‫چگونه‬
‫بود؟‬ ‫خواهد‬
‫هم‬ ‫دو‬ ‫فصل‬

‫المللی‬ ‫بین‬ ‫طبی‬ ‫های‬ ‫لیراتور‬ ‫به‬ ‫مرور‬
o
‫هندوستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬
o
‫ایران‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬
o
‫پاکستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬
‫طبی‬ ‫های‬ ‫لیتراتور‬ ‫به‬ ‫مرور‬
‫کشورهندوستان‬ ‫تحقیق‬

‫تحقیق‬
‫در‬ ‫که‬ ‫هندوستان‬ ‫داکتران‬
International Journal of Otolaryngology
and Head and Neck Surgery
‫شده‬ ‫چاپ‬
.

‫شکل‬ ‫به‬ ‫تحقیق‬ ‫این‬
descriptive
‫دیپارتمنت‬ ‫در‬
Otolaryngology – Head and
Neck Surgery Maharishi Markandeshwar Medical College & Hospital
‫باالی‬
60
‫دسمبر‬ ‫سالهای‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫مریض‬
2015
‫نومبر‬ ‫الی‬
2016
‫توسط‬
Manpreet
Singh Nanda
‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫همکارانش‬ ‫و‬
.

‫سنین‬ ‫بین‬ ‫مریضان‬ ‫اکثریت‬ ‫تحقیق‬ ‫این‬ ‫در‬
41-60
‫داشتند‬ ‫عمر‬
.
‫مریض‬ ‫جوانترین‬
24
‫آن‬ ‫بزرگترین‬ ‫و‬ ‫ساله‬
69
‫داشت‬ ‫عمر‬ ‫سال‬
.
‫نسبت‬ ‫که‬ ‫بود‬ ‫زیاد‬ ‫مرد‬ ‫مریضان‬ ‫تعداد‬
‫زن‬ ‫و‬ ‫مرد‬
1.6:1
‫میباشد‬
.
‫سیتی‬ ‫و‬ ‫انفی‬ ‫اندوسکوپی‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫نوعیت‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫اکثریت‬ ‫گردیده‬ ‫تشخیص‬ ‫سکن‬
(90%)
‫حالیکه‬ ‫در‬ ‫بوده‬ ‫ایتموئید‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫آن‬
‫متباقی‬
10%
‫نوع‬ ‫از‬ ‫آن‬
antrocoanal
‫بوده‬
.
‫دو‬ ‫آن‬ ‫اکثریت‬ ‫ایتوموئید‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫در‬
‫بوده‬ ‫طرفه‬
.

‫مریض‬ ‫شکایات‬ ‫به‬ ‫نظر‬
6
‫اینها‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫عرض‬ ‫بدون‬ ‫آن‬ ‫مریض‬
silent nasal
polyposis
‫بع‬ ‫که‬ ‫شدند‬ ‫تشخیص‬ ‫قدامی‬ ‫رینوسکوپی‬ ‫توسط‬ ‫تصادفا‬ ‫که‬ ‫داشتند‬
‫توسط‬ ‫د‬
‫به‬ ‫مریضان‬ ‫این‬ ‫گردیده‬ ‫تائید‬ ‫آن‬ ‫تشخیص‬ ‫انفی‬ ‫اندوسکوپی‬
OPD
‫به‬ ‫بینی‬ ‫و‬ ‫گلو‬ ‫گوش‬
‫بود‬ ‫نموده‬ ‫مراجعه‬ ‫دیگر‬ ‫شکایات‬ ‫خاطر‬
.
‫متباقی‬
90%
‫انفی‬ ‫عرضی‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫مریضان‬
‫داشتند‬
.

‫به‬
‫مریضان‬ ‫اکثریت‬ ‫کلینیکی‬ ‫اعراض‬ ‫اساس‬
(87%) 52
‫به‬ ‫بعدآ‬ ‫و‬ ‫داشتند‬ ‫بینی‬ ‫بندش‬
‫ترتیب‬
43 (71%)
،‫رینوریا‬ ‫یا‬ ‫بینی‬ ‫افرازات‬
25 (41%)
،‫عطسه‬
20 (33%)
،‫رناس‬َ‫خ‬
16 (27%)
،‫سردرد‬
14 (23%)
،‫بینی‬ ‫خلف‬ ‫افرازات‬
12 (20%)
‫بین‬ ‫از‬
‫و‬ ‫بویایی‬ ‫حس‬ ‫رفتن‬
3 (5%)
‫داشتند‬ ‫بینی‬ ‫خونریزی‬ ‫مریض‬
.
‫در‬ ،‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫نظر‬ ‫از‬
24 (40%)
‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫مریض‬
1-3
،‫سال‬
14 (23.3%)
‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫مریض‬
3-6
‫در‬ ،‫سال‬
12 (20%)
‫باالخره‬ ‫و‬ ‫سال‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫مریض‬
(16.7%) 10
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫مریض‬
6
‫داشت‬ ‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫سال‬
.

،‫فکتور‬ ‫ریسک‬ ‫یا‬ ‫سببی‬ ‫عوامل‬ ‫نظر‬ ‫از‬
) 40% 24 (
‫متکرر‬ ‫انتانات‬ ‫تاریخچه‬ ‫مریضان‬
‫داشتند‬ ‫انف‬
.
20 (33%)
‫تاریخچه‬ ‫مریضان‬
nasal allergy
،
15 (25%)
‫مریض‬
،‫استما‬ ‫تاریخچه‬
6 (10%)
‫مقابل‬ ‫حساسیت‬ ‫مریض‬
NSAID
،
16 (27%)
‫مریض‬
‫و‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫فامیلی‬ ‫تاریخچه‬
19 (31%)
‫داشتند‬ ‫را‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ‫مریضان‬
.
(1)
‫کشورهندوستان‬ ‫تحقیق‬

‫کشور‬ ‫تحقیق‬
‫ایران‬
‫تحقیق‬
‫داکتران‬
‫ایرانی‬
‫که‬
‫در‬
Iranian Journal of Otolaryngology
‫چاپ‬
‫شده‬
.
‫این‬
‫تحقیق‬
‫بین‬
‫سال‬
2002
-
1998
‫توسط‬
Iranian Journal of Otorhinolaryngology
‫توسط‬
Ahmad Meymane Hahroni
‫و‬
Ayeh Shahabi Pour
‫در‬
‫شهر‬
‫مشهد‬
‫ایران‬
‫باالی‬
297
‫مریضان‬
‫که‬
‫نزدشان‬
‫پولیپ‬
‫انف‬
‫موجود‬
‫بوده‬
‫که‬
‫همه‬
‫آنها‬
‫در‬
‫شفاخانه‬
‫عملیات‬
‫گردی‬
‫ده‬
‫بود‬
.
‫فیصدی‬
‫این‬
‫مرض‬
‫در‬
‫مرد‬
‫ها‬
‫زیاد‬
‫بود‬
(
60.3
%
)
‫و‬
‫سن‬
‫وسطی‬
‫آن‬
39.5
‫سال‬
‫میباشد‬
.
‫بیشتر‬
‫عالیم‬
‫آن‬
‫بندش‬
‫بینی‬
(
81.1
%
)
‫که‬
‫مترافق‬
‫با‬
‫افرازات‬
‫بینی‬
(
37.7
%
)
.
‫میباشد‬
.
‫در‬
‫حدود‬
11.1
٪
‫مریضان‬
‫تاریخچه‬
‫رعاف‬
‫داشته‬
‫است‬
.
‫در‬
‫حدود‬
10.4
٪
‫مریضان‬
‫نزدشان‬
‫استما‬
‫همراه‬
‫با‬
‫پولیپ‬
‫انف‬
‫و‬
5.1
٪
‫مریضان‬
‫از‬
‫مشکالت‬
‫گوش‬
‫و‬
‫در‬
7.4
٪
‫مریضان‬
‫هم‬
‫از‬
‫استما‬
‫و‬
‫هم‬
‫از‬
‫الرژیک‬
‫رینیت‬
‫شاکی‬
‫میباشد‬
.
‫در‬
‫میان‬
297
‫مریضان‬
‫پولیپ‬
‫انف‬
‫؛‬
118
‫نفر‬
‫آن‬
‫اناث‬
‫بوده‬
‫که‬
39.7
٪
‫را‬
‫تشکیل‬
‫میدهد‬
‫و‬
179
‫مریضان‬
‫ان‬
‫طبقه‬
‫ذکور‬
‫بوده‬
‫که‬
60.3
٪
‫را‬
‫تشکیل‬
‫میدهد‬
.
‫سن‬
‫وسطی‬
‫مریضان‬
‫پولیپ‬
‫انف‬
39.49
‫بوده‬

‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫فوق‬ ‫اعراض‬ ‫پهلوی‬ ‫در‬
‫یک‬
‫دوم‬ ‫دهه‬ ‫در‬ ‫شایع‬ ‫مرض‬
‫بود‬ ‫شایع‬ ‫نیز‬ ‫چهارم‬ ‫و‬ ‫سوم‬ ‫دهه‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫میرفت‬ ‫بشمار‬
.
‫در‬ ‫آن‬ ‫شیوع‬
‫بهار‬ ‫فصل‬
36.7
٪
‫تابستان‬ ‫های‬ ‫فصل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬
23.2
٪
‫میباشد‬
.
‫در‬
54.2
٪
‫و‬ ‫بوده‬ ‫موجود‬ ‫دوطرفه‬ ‫پولیپ‬ ‫مریضان‬
31
‫که‬ ‫مریضان‬
10.4
٪
‫و‬ ‫بوده‬ ‫موجود‬ ‫استما‬ ‫نزدشان‬ ‫میدهد‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬
54
‫مریضان‬
‫که‬ ‫ان‬
18.2
٪
‫شاکی‬ ‫رینیت‬ ‫الرژیک‬ ‫از‬ ‫میدهد‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫فیصد‬
‫و‬ ‫میباشد‬
22
‫را‬ ‫مریضان‬
)
7.4
٪
)
‫تاریخچه‬
‫فامیلی‬
‫الرژی‬ ‫یا‬ ‫استما‬
‫که‬ ‫مریضی‬ ‫هیچ‬ ‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫دارد‬
‫نزداش‬
‫موجود‬ ‫فایبروز‬ ‫سیتک‬
‫ب‬
‫وده‬
‫است‬ ‫نشده‬ ‫تشخیص‬

‫ایران‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬
‫پاکستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬

‫در‬ ‫که‬ ‫پاکستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬
Pak Armed Forces Medical Journal
‫شده‬ ‫چاپ‬
.

‫این‬
‫تحقیق‬
‫که‬
‫شکل‬ ‫به‬
cross sectional
‫نظامی‬ ‫شفاخانه‬ ‫بینی‬ ‫و‬ ‫گلو‬ ‫گوش‬ ‫دیپارتمنت‬ ‫در‬
‫می‬ ‫ازماه‬ ‫سالهای‬ ‫بین‬ ‫پاکستان‬ ‫پشاور‬
2000
‫دسمبر‬ ‫الی‬
2002
‫باالی‬
80
‫توسط‬ ‫مریض‬
Zaheer Ul Hassan
‫میباشد‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫همکارانش‬ ‫و‬
:

‫مریضان‬ ‫سن‬ ‫تحقیق‬ ‫این‬ ‫در‬
15-40
‫آن‬ ‫اوسط‬ ‫سن‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫سال‬
2.5
±
26.13
‫میشود‬ ‫سال‬
.
‫مریضان‬ ‫این‬ ‫اکثریت‬
(n=27, 33.75%)
‫سنین‬ ‫بین‬
26-30
‫داشتند‬ ‫عمر‬ ‫سال‬
.
49
(61.25%)
‫و‬ ‫مردانه‬ ‫مریض‬
31 (38.75%)
‫زن‬ ‫بر‬ ‫مرد‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫زنانه‬
1.6:1
‫میشود‬
.
‫داشتند‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫پتالوژی‬ ‫مریضان‬ ‫این‬ ‫تمام‬
.
12 (15%)
،‫استما‬ ‫مریض‬
10
(12.5%)
‫حالیکه‬ ‫در‬ ‫دوایی‬ ‫حساسیت‬ ‫مریضان‬
7 (8.75%)
‫اسپرین‬ ‫مقابل‬ ‫حساسیت‬ ‫مریض‬
‫داشتند‬
.
‫در‬ ‫رقبی‬ ‫ادینوپتی‬ ‫لمف‬
8 (10.0%)
‫شده‬ ‫دیده‬
.
‫بوده‬ ‫عمده‬ ‫شکایت‬ ‫بینی‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫بندش‬
‫مریضان‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫که‬
(100%)
‫بینی‬ ‫خلف‬ ‫افرازات‬ ‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫بعدآ‬ ‫و‬ ‫بود‬ ‫موجود‬
(92.5%)
،
‫عطسه‬
(72.0%)
‫رینوریا‬ ،
(67.5%)
‫بوایی‬ ‫حس‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫و‬
(63.7%)
‫شاکی‬ ‫مریضان‬
‫بودند‬
.
‫در‬ ‫بینی‬ ‫افرازات‬
63 (78.75%)
‫که‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬
32 (40.0%)
‫این‬ ‫مریضان‬
‫در‬ ‫و‬ ‫مخاطی‬ ‫افرازات‬
31 (38.75%)
‫بوده‬ ‫قیحی‬ ‫مریض‬
.
‫در‬ ‫سفلی‬ ‫قرین‬ ‫ضخامه‬
46
(57.5%)
‫در‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬
38 (45.5%)
‫در‬ ‫و‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫ضخامه‬ ‫این‬ ‫مریض‬
8
(10.0%)
‫بوده‬ ‫طرفه‬ ‫یک‬ ‫مریض‬
.
‫در‬ ‫بینی‬ ‫پرده‬ ‫انحراف‬
49 (61.25%)
‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬
‫مریضان‬ ‫اکثریت‬ ‫در‬ ‫انحراف‬ ‫این‬ ‫که‬
(36.25%)
‫چپ‬ ‫طرف‬ ‫به‬
‫بوده‬
Anatomy of the nose

External nose

Internal nose
External nose
Bony part

Paired nasal bone
.

frontal process of maxilla

nasal process of frontal bone

Upper lateral catilage

lower lateral cartilage

lesser alar cartilage

septal cartilage
cartilaginous part
Musculature of nose
.1
procerus muscle
.2
nasalis muscle
.3
levator labia superior alaeqa muscle
.4
anterior dilator naris muscle
.5
posterior dilator naris muscle
.6
depressor septi muscle
.7
Nerve supply of nose musculature
Branch of fascial nerve
Internal
nose
‫طول‬
‫انف‬
5-7cm
‫بلندی‬
‫آن‬
5cm
‫عرض‬
‫آن‬
‫درزمین‬
1.5cm
‫ودر‬
‫سقف‬
1-2mm
‫میباشد‬
.
‫انف‬
‫داخلی‬
‫توسط‬
septum
‫به‬
‫دو‬
‫حصه‬
‫راست‬
‫وچپ‬
‫تقسیم‬
‫گردیده‬
‫است‬
.
‫شروع‬
‫انف‬
‫داخلی‬
‫در‬
‫قدام‬
‫با‬
Naris
‫یا‬
Nostri
‫و‬
‫در‬
‫خلف‬
‫ازطریق‬
choana
‫به‬
nasopharynx
‫وصل‬
‫میگردد‬
.
‫این‬
‫جوف‬
‫شامل‬
‫دو‬
‫قسمت‬
‫میباشد‬
‫یکی‬
‫ان‬
‫قسمت‬
‫جلدی‬
‫بود‬
‫ه‬
‫که‬
‫بنام‬
vestibule
‫یاد‬
‫گردیده‬
‫وقسمت‬
‫دیگری‬
‫آن‬
‫مخاطی‬
‫بود‬
‫ه‬
‫که‬
‫بنام‬
nasal cavity proper
‫یاد‬
‫میگردد‬
.
Nasal vestibule
‫قسمت‬
‫قدام‬
‫سفلی‬
nasal cavity
‫را‬
‫به‬
‫نام‬
vestibule
‫یاد‬
‫میکند‬
.
‫در‬
‫وحشی‬
‫آن‬
ala nasi
‫و‬
‫در‬
‫انسی‬
‫آن‬
septum mobi
nasi
‫قرار‬
‫دارد‬
‫و‬
‫توسط‬
coulmella
‫ازهم‬
‫جدا‬
‫گردیده‬
‫و‬
‫این‬
‫ساحه‬
‫دارای‬
follicules
‫ها‬
‫ی‬
‫موی‬
sebaceous
glands
‫و‬
sweat glands
‫میباشد‬
.
Nasal cavity proper
Roof
Floor
medial wall
Lateral wall
medial wall
columellar part
Membranous part
septal part
Major contributor -A

septal cartilage

perpendicular plate of
ethmoid

vomer bone

Minor contribute -B

Nasal bone and nasal spine

Rostum and crest of sphenoid

Crest of maxilla

Crest of palatine
Lateral wall
anterior

Nasal bone

Ascending process of maxilla

Inferior turbinate

Body of maxilla
Medial

‫انسی‬ ‫صفحه‬
ethmoidal labyrinth

Superior and middle turbinate

Medial ptrygoid plate of sphenoid
posterior

Perpendicular plat of palatine

Medial ptrygoid plate
Floor of internal nose
Vestibule
Olfactory region
Respiratory region
Little area

Internal carotid Art

Ant.ethmoidal Art

External carotid Art

Sphenopalatin Art

Septal branches of greater palatine
Art

Septal branches of supra labial Art
Nerve supply of nose
olfactory nerve
Common sensation Nerve
1:Antero ethemoidal Nerve
2:Branches of
spheno palatineganglion
3:Branches of infraorbital
Autonomic nerves
Para sympathic
Sympathic
Blood supply of nose
Ant/post ethmoidal Ar
Supralabial Art
Greater palatine Art
Sphenopalatin Art
Venous drainage
 Venous plexus

greater palatian vein

septal vein

sphenopalatian vein

Ant/Post Ethmoidal vein

angular vein

‫میشود‬ ‫تخلیه‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫ورید‬ ‫به‬ ‫مذکور‬ ‫ها‬ ‫ضفیره‬

‫درقدام‬
–
facial vein
‫به‬ ‫که‬
cavernous sinus
‫میگردد‬ ‫تخلیه‬
.

‫درمتوسط‬
-
ptrygoid plexus vein

‫درخلف‬
pharangyeal plexeus
Physiology of the nose
•
Respiration
•
Air-conditioning of
inspired air
•
protection of lower
airway
•
vocal resonance
•
Nasal reflex functions
•
Olfaction
Function of
the nose
Anatomy of paranasal sinus
.1
maxillary sinus
.2
frontal sinus
.3
Anterior ethmoidal sinus
‫گروپ‬
‫خلفی‬
Posterior ethmoidal sinus
Sphenoid sinus
‫قدامی‬ ‫گروپ‬

Nasal polyp
‫تعريف‬
‫پولیپ‬
‫انف‬
‫عبارت‬
‫از‬
‫یک‬
‫تورم‬
‫و‬
‫یا‬
‫هایپرتروفی‬
‫غیر‬
‫نیوپالستیک‬
‫ذنب‬
‫دار‬
‫غشای‬
‫مخاطی‬
‫انف‬
‫و‬
‫جیوب‬
‫مجاور‬
‫انف‬
‫میباشد‬
.
‫قسمت‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫پولیپ‬ ‫چندین‬ ‫شامل‬
‫انف‬ ‫مخاط‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫التهابی‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫از‬
‫طرق‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫انف‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫سینوس‬ ‫و‬
‫بسی‬ ‫پولیپ‬ ‫میباشد‬ ‫شامل‬ ‫سفلی‬ ‫تنفسی‬
‫به‬ ‫ار‬
‫و‬ ‫هستولوژیک‬ ‫معاینات‬ ‫جهت‬ ‫آسانی‬
‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫دسترس‬ ‫به‬ ‫ایمیونولوژیک‬
Nasal polyposis
Epidemiology
‫شیوع‬
2
%
M/N ½
‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫هستولوژی‬
 Ciliated psaudostratified epithelium
 Transitional ‫و‬ squamous
 ‫ح‬ ‫اساسآ‬ ‫پولیپها‬
‫اوی‬
‫نسب‬ ‫بیشتر‬ ‫پالزماسل‬ ‫دارای‬ ‫هچنان‬ ‫و‬ ‫نتروفیل‬ ، ‫ایزنوفیل‬
‫ت‬
‫گابلیت‬ ‫حجرات‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫نارمل‬ ‫مخاط‬ ‫به‬Goblet cells ‫پولیپ‬ ‫در‬
‫پولیپ‬ ‫در‬ ‫گابلیت‬ ‫حجرات‬ ‫تراگم‬ ‫یا‬ ‫کثافت‬ ‫است‬ ‫مختلف‬
‫متو‬
‫س‬
‫ط‬
‫ت‬ ‫پایین‬ ‫خیلی‬
‫از‬ ‫ر‬
‫است‬ ‫انف‬ ‫مخاط‬
.
Etiology
‫یا‬ ‫خودی‬ ‫موازنه‬ ‫عدم‬، ‫انتان‬، ‫حساسیت‬ ‫شامل‬ ‫اینها‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تشکل‬ ‫جهت‬ ‫میکانیزم‬ ‫چندین‬
Autonomic
imbalance
‫ایونهای‬ ‫انتقال‬ ‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬،
epithelial
‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬،
Mucopoly saccharide
‫بندش‬ ‫ها‬ ‫انزایم‬ ‫و‬
‫میباشد‬ ‫اپیتل‬ ‫تخریب‬ ‫و‬ ‫میخانیکی‬
aspirin intolorance
Role of allergen
Infection
Bernoulli phenomenon
Vasomotor imbalance
Chronic rhinosinusitis
Cystic fibrosis
Kartageners syndrom
‫ویا‬
Primary ciliary dyskenisia
Young’s syndrom
Churg-strauss syndrom
Nasal mastocytosis
Origin of polyp
A:Ethmoidal sinus cell
B:Maxillary sinus cell
Patient %
Site of origin
80%
Uncinate turbinate infundibulum
65%
Face of bulla hiatus semilunar is infundibulum
48%
Frontal recess
42%
Between bulla and middle turbinate
30%
Inside bulla
28%
Supra and retrabullar recess
27%
Posterior ethmoid (superior meatus)
15%
Middle turbinate
Secondary sinuses affected
65%
Maxillary sinus (mucosal swelling )
23%
Frontal sinus (mucosal swelling)
8%
Sphenoid sinus
Clinical type of nasal polyp

ethmoidal nasal polyp

‫میگیرد‬ ‫غربالی‬ ‫حجرات‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫منشا‬ ‫که‬
.

antro choanal nasal polyp
‫یا‬
naso antral polyp

‫میگیرد‬ ‫فکی‬ ‫جیب‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫منشا‬ ‫که‬
.

‫های‬ ‫پولیپ‬
ehtmoidal
‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫بنام‬ ‫را‬
allergic
‫یاد‬ ‫نیز‬ ‫انف‬
‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫که‬ ‫میکند‬
ethmoidal
‫و‬ ‫بوده‬ ‫متعدد‬ ‫عمومآ‬ ‫انف‬ ‫الرژیک‬ ‫یا‬
‫را‬ ‫خود‬ ‫منشا‬ ‫متوسط‬ ‫صماخ‬ ‫وحشی‬ ‫جدار‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫میباشد‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬
‫در‬ ‫میباشد‬ ‫غور‬ ‫و‬ ‫ذنب‬ ‫جسم‬ ‫حاوی‬ ‫ها‬ ‫پولیپ‬ ‫ازاین‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫میگیرند‬
‫معاینه‬
macroscopic
‫و‬ ‫یمائی‬ ‫اذ‬ ‫لشم‬ ‫نرم‬ ‫مانند‬ ‫انگور‬ ‫شکل‬ ‫به‬
‫معاينه‬ ‫تحت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫دارا‬ ‫را‬ ‫سفید‬ ‫رنگ‬ ‫تقریبآ‬
microscopic
‫یک‬
fibrollar stroma
‫از‬ ‫مملو‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬ ‫را‬
transudate
‫ایزنوفیل‬
‫است‬ ‫اپیتیل‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫پوشانیده‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫اپیتلیوم‬ ‫میباشد‬
‫وائي‬
‫مکعبی‬ ‫که‬ ‫میتواند‬ ‫شده‬ ‫بعضآ‬ ‫اما‬ ‫است‬ ‫کاذب‬ ‫متطبق‬ ‫دار‬ ‫اهداب‬
‫باشد‬
.
Clinical feature of ethmoidal nasal polyp
Nasal obstruction
anosmia
snoring
Symptom of allergy
a: sneezing
b:itching of
the nose
c:rhinorria
d:epiphora
headache
Postnasal drip
‫پیشرفته‬ ‫شکل‬ ‫در‬ ‫ممکن‬ ‫خارجی‬ ‫انف‬ ‫تفتیش‬ ‫با‬
‫در‬ ‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫شکل‬ ‫سو‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫برجسته‬ ‫پولیپ‬
‫مدت‬ ‫یک‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫بزرگ‬ ‫زیاد‬ ‫پولیپ‬ ‫صورتیکه‬
‫ممکن‬ ‫اینصورت‬ ‫در‬ ‫بماند‬ ‫باقی‬ ‫انف‬ ‫در‬ ‫دوامدار‬
‫انف‬ ‫مخصوصه‬ ‫عظام‬ ‫شدن‬ ‫منبسط‬ ‫سبب‬ ‫است‬
‫بنام‬ ‫آنرا‬ ‫که‬ ‫گردیده‬ ‫پهن‬ ‫انف‬ ‫جزر‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫شده‬
frog face deformity ‫دیده‬ ‫ممکن‬ ‫میشود‬ ‫گفته‬
‫باشد‬ ‫بزرگ‬ ‫و‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫پولیپ‬ ‫اگر‬ ‫همچنان‬ ‫شود‬
‫در‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫دهن‬ ‫دوامدار‬ ‫بودن‬ ‫باز‬ ‫باعث‬ ‫که‬
‫معاینه‬Rhinoscopy ‫صورتیکه‬ ‫در‬ ‫قدامی‬ Polyp
‫نوع‬ ‫از‬Ethmoidal ‫کتله‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫باشد‬
‫مانند‬ ‫انگور‬ ‫خوشه‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫لشم‬ ‫برجسته‬ ‫متورم‬
‫میباشد‬ ‫موجود‬ ‫سفید‬ ‫و‬ ‫خاسف‬ ‫رنگ‬ ‫به‬ ‫اکثرآ‬ ‫که‬
‫خارج‬ ‫انف‬ ‫مناخر‬ ‫از‬ ‫ممکن‬ ‫آن‬ ‫مؤخر‬ ‫درمراحل‬ ‫که‬
‫قدام‬ ‫در‬ ‫آویزان‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شود‬naris ‫دیده‬ ‫ها‬
‫معاینه‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شود‬Rhinoscopy ‫در‬ ‫خلفی‬
‫انتروکوانل‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫پولیپ‬ ‫صورتیکه‬
(antrochounal) ‫در‬ ‫پولیپ‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫باشد‬
‫ناحیه‬choana ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫دید‬ ‫قابل‬
Oropharynx ‫گردد‬ ‫آیزان‬
Antro choanal polyp
‫کمتر‬ ‫آن‬ ‫وقوعات‬ ‫اتمیویدال‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫انتراکوانل‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬
‫منشا‬ ‫فکی‬ ‫جیب‬ ‫انسی‬ ‫جدار‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫از‬ ‫پولیپ‬ ‫یک‬ ‫زمانیکه‬ ‫بوده‬
‫بگیرد‬
‫جوف‬ ‫به‬
‫داخل‬ ‫انف‬
‫شود‬ Accessory osteum‫وازطریق‬
‫طرف‬ ‫وبه‬
Posterior choanal aperture
‫بنام‬ ‫برود‬ ‫پیش‬
Antro choanal
polyp
‫میشود‬ ‫یاد‬
.
Ethiology
 Chronic maxillary sinusitis
 Recurrent maxillary sinusitis
Symptom
Nasal obstruction
Nasal discharge
Rhinolalia Colusa
Headache
Mouth berating
Conductive hearing loss
Sign
Anterior rhinos copy
Congestion of nasal mucosa
Posterior rhinos copy
‫مانندمدورکه‬ ‫آبی‬ ‫یا‬ ‫رنگ‬ ‫خاکی‬ ‫سفید‬ ‫کتله‬
‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫کرده‬ ‫اشغال‬ ‫را‬ ‫کوانا‬ ‫که‬
Diagnosis of nasal polyp
History
Physical examination
Anterior rhinos copy
Posterior rhinos copy
Probe test
Laboratory investigation
Nasal endoscopy
CT scan
MRI
DDX b/w antro Choanal polyp and ethmoidal polyp
‫نوع‬
POLYP
ANTROCHOANAL
ETHMOIDAL
AGE
‫اكثرآ‬
‫در‬
‫اطفال‬
‫دیده‬
‫میشود‬
‫به‬
‫صورت‬
‫زيادتر‬
‫درکاهالن‬
‫به‬
‫وجود‬
‫میاید‬
ETIOLOGY
‫انتانات‬
‫است‬
‫الرژی‬
‫ویا‬
MULTI FACTORAL
NUMBER
‫ازنظر‬
‫تعداد‬
‫واحد‬
‫است‬
‫ازنظر‬
‫تعداد‬
‫متعدد‬
‫است‬
‫زیرا‬
‫از‬
‫حجرات‬
‫متعدد‬
‫غربالی‬
‫منشه‬
‫میگیرد‬
LATERALITY
‫معموآل‬
‫یک‬
‫طرفه‬
‫میباشد‬
‫دوطرفه‬
‫میباشد‬
ORIGIN
‫در‬
SINUS
‫های‬
MAXILLA
‫در‬
‫نزدیک‬
OSTIUM
‫منشه‬
‫میگیرد‬
‫از‬
SINUS
‫های‬
ETHMOIDAL
‫و‬
UNCINATPROCESS
‫قرین‬
‫متوسط‬
‫و‬
MEATUS
‫متوسط‬
‫منشه‬
‫میگرد‬
GROWHT
‫تمایل‬
‫دارند‬
‫به‬
‫طرف‬
‫خلف‬
‫یعنی‬
‫به‬
‫طرف‬
CHOANA
‫برود‬
‫ممکن‬
‫در‬
‫عقب‬
‫به‬
‫طرف‬
‫پائین‬
‫آویزان‬
‫گردد‬
‫زیرا‬
‫باعث‬
‫تخریش‬
‫نمی‬
‫شود‬
‫و‬
‫حرکت‬
CILIA
‫ها‬
‫به‬
‫خلف‬
‫است‬
‫تمایل‬
‫دارند‬
‫که‬
‫به‬
‫قدام‬
‫پیشرفت‬
‫نماید‬
‫ممکن‬
‫در‬
NARES
‫های‬
‫قدامي‬
‫قابل‬
‫دید‬
‫باشد‬
‫زیرا‬
‫در‬
‫اثر‬
‫تخریش‬
‫انف‬
‫خود‬
‫راهمیشه‬
‫می‬
‫افشاند‬
RECURRENCE
‫اگر‬
‫به‬
‫صورت‬
‫تام‬
‫براداشته‬
‫شود‬
‫دوباره‬
‫نکس‬
‫نمیکن‬
‫د‬
‫بعد‬
‫از‬
‫براداشتن‬
‫تمایل‬
‫به‬
‫نکس‬
‫دارند‬
‫زیرا‬
‫منشا‬
‫الژی‬
‫داشته‬
‫اگر‬
‫حجرات‬
‫غربالی‬
‫برداشته‬
‫شود‬
‫دوباره‬
‫نکس‬
‫نمیکند‬
TREATMENT
‫پولیپوکتومی‬
:
‫که‬
‫توسط‬
‫اندوسکوپیک‬
‫براداشته‬
‫شده‬
‫تنیجه‬
‫آن‬
‫خوبتر‬
‫میباشد‬
‫ودر‬
‫صورت‬
‫متکرر‬
‫بودن‬
‫آن‬
‫ب‬
‫اید‬
‫عملیات‬
Cold well.lac
‫اجرا‬
‫گردد‬
‫توسط‬
‫اندوسکوپیک‬
‫ویا‬
Ethmoidactomy
‫که‬
‫ممکن‬
Extra nasal
‫ویا‬
Trans nasal
‫اجرا‬
‫گردد‬
DDX
A blob of mucosa
turbinate hypertrophy
Rhino sporidosis of nose
Meningocele
Malignant lesion of nose
Nasopharyngeal angiofibroma
hamartoma
Complication
Anosmia
Mental and
psychological
problem
Optic nerve and
orbital content
Meninigitis
Asthma
Treatment of nasal polyp
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تدوای‬ ‫از‬ ‫هدف‬
‫مرض‬ ‫دوباره‬ ‫عود‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫و‬ ‫انفی‬ ‫تنفس‬ ‫شدن‬ ‫نورمال‬ ‫و‬ ‫تهویه‬ ‫بهبود‬
.
‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫اعراض‬ ‫بردن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫ویا‬ ‫کاهش‬
‫بويائي‬ ‫حس‬ ‫بردن‬ ‫بلند‬ ‫ویا‬ ‫تقویه‬
‫پولیپ‬ ‫از‬ ‫بینی‬ ‫ساحتن‬ ‫خالی‬ ‫ذریعه‬ ‫بینی‬ ‫فزیولوژی‬ ‫حفظ‬
‫میباشد‬ ‫یکجا‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫اشتراک‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫اعراض‬ ‫رفع‬ ‫یا‬ ‫تداوی‬
‫حیاتی‬ ‫ظرفیت‬ ‫ویاارتقاع‬ ‫بردن‬ ‫بلند‬
Improve quality of life
‫مرض‬ ‫اختالطات‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
Treatment of nasal polyp
medical treatment
surgical treatment
Medical
treatment
Antihistamine
Decongestant
Local and
systemic steroid
Antibiotic
Surgical
treatment
‫یا‬ ‫عود‬ ‫صورت‬ ‫ر‬
‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫تکرر‬
ethmoidal ‫باید‬
‫مریض‬ ‫نزد‬
ethmoidactomy
‫گردد‬ ‫اجرا‬
Polypectomy
‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تداوی‬
‫توسط‬
endoscopic sinus
surgery
‫سوم‬ ‫فصل‬
(Section III)
‫حتقیق‬ ‫روش‬
Methodology
‫تحقیق‬ ‫دیزاین‬
Study design
‫یا‬ ‫تشریحی‬ ‫مطالعه‬
descriptive
‫بصورت‬ ‫که‬
Case series
‫گردیده‬ ‫تنظیم‬ ‫و‬ ‫ترتیب‬
.
‫تحقیق‬ ‫نفوس‬
Study Papulation
‫سال‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫لوحه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫جامعه‬ ‫کاهل‬ ‫افراد‬ ‫تمام‬
1399
‫نفوس‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ ‫اند‬ ‫نموده‬ ‫مراجعه‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫به‬ ‫ش‬ ‫ه‬
‫میباشد‬ ‫ما‬ ‫مطالعه‬
.
Sampling
‫شکل‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫گیری‬ ‫سمپل‬
universal
‫میباشد‬
.
Sample size
‫تقریبا‬ ‫ما‬ ‫نمونه‬ ‫اندازه‬
36
‫بود‬ ‫مریض‬
.
‫شمول‬ ‫معیارهای‬
Inclusion Criteria
‫مصاب‬ ‫مریضانیکه‬ ‫تمام‬
nasal polyp
‫به‬ ‫و‬ ‫بودن‬
‫بودن‬ ‫نموده‬ ‫مراجعه‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬
‫از‬ ‫باالتر‬ ‫آنان‬ ‫سن‬ ‫مریضانیکه‬
18
‫بود‬ ‫سال‬
‫متکرر‬ ‫عود‬ ‫به‬ ‫مریضانیکه‬
nasal polyp
‫شدند‬ ‫متبال‬
‫اختالط‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫مریضان‬
Nasal polyp
‫شدند‬ ‫مواجه‬
.
‫خروج‬ ‫معیارهای‬
Exclusion criteria
‫الرژی‬ ‫تاریخچه‬ ،‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واضح‬ ‫لوحه‬ ‫که‬ ‫مریضان‬
‫ویا‬
‫ن‬ ‫تحقیق‬ ‫شامل‬ ‫موجودنبود‬ ‫شان‬ ‫نزد‬ ‫بینی‬ ‫بندش‬
‫بود‬
.
‫متغیرها‬ gender Age Type of
polyp
Origin of
allergy
Recurrence
‫ارقام‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬
‫کتاب‬ ‫از‬
‫راجستر‬
‫ریکارد‬ ‫مدیکل‬ ،
‫های‬ ‫دوسیه‬ ،
‫مریض‬
‫مصاحبه‬ ‫و‬
‫با‬ ‫مستقیم‬
‫جمع‬ ‫مریض‬
‫آوری‬
‫چهارم‬ ‫فصل‬
‫نتاجی‬
‫جنس‬
‫مذکر‬
‫مؤنث‬
‫مجموعه‬
‫تعداد‬
22
14
36
‫فیصدی‬
61.1%
38.9%
100 %
61.10%
38.90%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
‫ذکور‬ ‫واقعات‬ ‫اناثیه‬ ‫واقعات‬
‫ذکور‬ ‫واقعات‬ ‫اناثیه‬ ‫واقعات‬
‫واقعات‬ ‫فیصدی‬
‫جنس‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫پولیپ‬
‫سن‬
‫تعداد‬
‫فیصدی‬
20-35
11
30.6%
36-50
17
47.2%
51-65
8
22.2%
30.60%
47.20%
22.20%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
50.00%
‫سن‬
35
-
20 ‫سن‬
50
-
36 ‫سن‬
65
-
51
‫سن‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫یپ‬‫ل‬‫و‬‫پ‬ ‫اقعات‬‫و‬ ‫فیصدی‬
‫یپ‬‫ل‬‫و‬‫پ‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫نف‬‫ا‬ ‫یپ‬‫ل‬‫و‬‫پ‬ ‫اقعات‬‫و‬ ‫فیصدی‬ ‫و‬ ‫تعداد‬
‫نوع‬
‫پولیپ‬
‫تعداد‬
‫فیصدی‬
‫پولیپ‬
‫ایتموئیدل‬
30
83.3%
Antrochoanal
6
16.7%
83.30%
16.70%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
Ethmoidal Polypi Antrochoanal Polyp
‫پنچم‬ ‫فصل‬
‫کشور‬
‫هندوستان‬
‫پاکستان‬
‫ایران‬
‫افغانستان‬
‫فیصدی‬
‫مصابیت‬
‫طبقه‬
‫ذکور‬
63.3%
61.25%
60.3%
61.1%
‫فیصدی‬
‫مصابیت‬
‫طبقه‬
‫اناث‬
36.7%
38.75%
39.7%
38.9%
‫سه‬‫ی‬‫مقا‬
‫هج‬ ‫اتور‬‫رت‬‫ل‬ ‫اب‬ ‫نف‬‫ا‬ ‫یپ‬‫ل‬‫و‬‫پ‬ ‫اقعات‬‫و‬
‫ا‬
‫جهان‬ ‫کشورهای‬ ‫مقایسه‬ ‫با‬ ‫ما‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫زنان‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫فیصدی‬
‫ما‬ ‫کشور‬ ‫و‬ ‫جهان‬ ‫لتراتور‬ ‫با‬ ‫الرژی‬ ‫بنیه‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫مقایسه‬
‫نوع‬
‫الرژی‬
‫هندوستان‬
‫ایران‬
‫پاکستان‬
‫افغانستان‬
‫استما‬
15 (25%)
22 (7.4%)
12 (15%)
9 (25%)
‫الرژیک‬
‫رینیت‬
20 (33%)
54 (18.2%)
Not mentioned
13 (36.11%)
‫حساسیت‬
‫مقابل‬
‫اسپرین‬
NSAID/
6 (10%)
Not mentioned
7 (8.75%)
4 (11.1%)
‫منقاشه‬

‫بوده‬ ‫زیاد‬ ‫ها‬ ‫مرد‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫واقعات‬ ‫که‬ ‫میباشد‬ ‫شمول‬ ‫جهان‬ ‫مشکل‬ ‫یک‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬
.
‫م‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬
‫ا‬
‫باالی‬
36
‫گردیده‬ ‫اجرا‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫مریض‬
.

‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬
61.1%
‫و‬ ‫مذکر‬ ‫مریض‬
38.9%
‫مر‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫مونث‬ ‫مریض‬
‫د‬
‫تقریبآ‬ ‫زن‬ ‫و‬
1.6:1
‫میشو‬
‫د‬
‫لتراتو‬ ‫با‬ ‫و‬
‫ر‬
‫میباشد‬ ‫مشابه‬ ‫جهان‬
.

‫سن‬ ‫زیادتردر‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مختلف‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫که‬ ‫دریافتیم‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬
‫ین‬
36-50
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫حیات‬
.
‫هندوست‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ ‫با‬ ‫تنها‬ ‫مورد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫تحقیقی‬ ‫های‬ ‫یافته‬
‫ان‬
‫بوده‬ ‫مشابه‬
.

‫که‬ ‫بوده‬ ‫ایتموئیدل‬ ‫نوع‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫نوع‬ ‫معمولترین‬ ‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬
83.3%
‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫واقعات‬ ‫تمام‬
‫انتروکوانل‬ ‫نوع‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫مشابه‬ ‫جهان‬ ‫تحقیق‬ ‫با‬ ‫کثرت‬ ‫نگاه‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫میدهد‬
16.7%
‫واقعات‬ ‫تمام‬
‫میدهد‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬
.

،‫الرژی‬ ‫بنیه‬ ‫اساس‬ ‫به‬ ‫یافتیم‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬
9 (25%)
،‫استما‬ ‫مریض‬
13 (36.11%)
‫مریض‬
‫و‬ ‫رینیت‬ ‫الرژیک‬
4 (11.1%)
‫تفاو‬ ‫جهان‬ ‫لتراتور‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫داشتند‬ ‫اسپرین‬ ‫مقابل‬ ‫حساسیت‬ ‫مریض‬
‫ت‬
‫داشتند‬ ‫اندکی‬ ‫های‬
.

‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫باالخره‬ ‫و‬
7
‫که‬ ‫مریض‬
19.4%
‫به‬ ‫دوباره‬ ‫که‬ ‫شد‬ ‫دیده‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ،‫میشود‬
‫در‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ‫هندوستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نمودند‬ ‫مراجعه‬ ‫تداوی‬ ‫جهت‬ ‫شفاخانه‬
19 (31%)
‫نکرده‬ ‫یادآوری‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ‫از‬ ‫پاکستان‬ ‫و‬ ‫ایران‬ ‫کشور‬ ‫تحقیقات‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬
.
Conclusion
‫افغانستان‬ ‫و‬ ‫پاکستان‬ ،‫ایران‬ ، ‫هندوستان‬ ‫کشورهای‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫تحقیقات‬ ‫از‬
(
‫ت‬
‫بنده‬ ‫حقیق‬
)
‫می‬ ‫دست‬ ‫به‬ ‫نتیجه‬ ‫چنین‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫مصاب‬ ‫مریضان‬ ‫باالی‬
‫که‬ ‫آید‬
‫جنس‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬
(
‫مردان‬ ‫بیشتر‬
)
‫اکث‬ ‫آن‬ ‫واقعات‬ ،‫سازد‬ ‫می‬ ‫رامصاب‬
‫را‬
‫سنین‬ ‫بین‬
(
36-50
)
‫نزد‬ ‫زیادتر‬ ،‫میباشد‬ ‫ایتموئیدل‬ ‫آن‬ ‫نوع‬ ‫معمولترین‬ ،‫بوده‬
‫مریضان‬ ‫تعداد‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫معروض‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫الرژی‬ ‫بنیه‬ ‫اشخاصیکه‬
‫عود‬
‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مرض‬
.
‫انذار‬ ‫موقع‬ ‫به‬ ‫تداوی‬ ‫وآغاز‬ ‫داکتر‬ ‫به‬ ‫مقدم‬ ‫مراجعه‬ ‫درصورت‬
‫داکتر‬ ‫به‬ ‫درمراجعه‬ ‫اگر‬ ‫اما‬ ،‫کمترمیباشد‬ ‫آن‬ ‫واختالطات‬ ‫بوده‬ ‫خوب‬ ‫مرض‬
‫بوده‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫اختالطات‬ ،‫گیرد‬ ‫تأخیرصورت‬
.
‫کوچک‬ ‫نسبتآ‬ ‫نمونه‬ ‫اندازه‬
‫و‬ ‫است‬
‫مرض‬ ‫واقعات‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫درستی‬ ‫گیری‬ ‫نتیجه‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫باید‬ ‫آینده‬ ‫مطالعات‬
‫پیدا‬
‫کند‬
References
.
1 Manpreet Sing Nanda, Shenny Bhatia, Vipan Gupta. Epidemiology of nasal polyps in
hilly areas and its risk factors, International Journal of Otolaryngology and Head and
Neck Surgery, 2016 December, Vol 3 (1) , Issue 1 P 77-81.
2:Ahmad Meymane Hahroni and Ayeh Shahabi Pour, The Epidemiology and Clinical
Aspects of Nasal Polyps that Require Surgery, Iranain Journal of Otolaryngology Mashhad
University of Medical Sciences, 2012 Spring; 24 (67): 75-78.
3. Zaheer Ul Hassan, Farhan akber, Mian Ameer Majeed. Epidemiology of nasal polyps at
an Army Hospital in Pakistan, Pak Armed Forces Medical Journal 2018; 68 (4): 1018-1022.
4. Diseases of ear , nose and throat , PL Dhingra . Shruti Dhingra , 6th edition , chap 23 &
32.
5. Text book ear, nose, throat Head and Neck surgery, P. Hazarika – D. R Nayak , 2th
edition , chap 34 , Text book of ENT Head and Neck surgery.
6.Text book of ear nose and throat disease , Mohammad Maqboal and Sohil Maqboal, 11th
edition ,
7.Scott browns , otolaryngology, Butterworth- Heinemann , 7th edition , international
edition , chap 6th
8.Current Diagnosis and Treatment in otolaryngology Head and Neck surgery, Arnil k.
llalwani , International edition
Nasal polyps

More Related Content

Similar to Nasal polyps

2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
Mohammad Nasir Sharefy
 
Sonography
SonographySonography
Sonography
Fardis Nasoori
 
(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak
(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak
(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak
Kalimullah Wardak
 
اپیدمیولوژی سرطان ریه
اپیدمیولوژی سرطان ریهاپیدمیولوژی سرطان ریه
اپیدمیولوژی سرطان ریه
Business Company of Mehr
 
دکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژن
دکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژندکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژن
دکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژن
Azita Saffarzadeh
 
نه راه حل ایمنی بیمار
نه راه حل ایمنی بیمارنه راه حل ایمنی بیمار
نه راه حل ایمنی بیمار
پایگاه بهبود خدمات سلامت
 
Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...
Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...
Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...
Somayeh GhaviDel
 
Usern workshop cition
Usern workshop citionUsern workshop cition
Usern workshop cition
mahdi Abdollahi
 
thesis-Dr rostami (1).doc in the name of gog
thesis-Dr rostami (1).doc in the name of gogthesis-Dr rostami (1).doc in the name of gog
thesis-Dr rostami (1).doc in the name of gog
zahrarostami95
 
Oral microbiology seminar1
Oral microbiology seminar1Oral microbiology seminar1
Oral microbiology seminar1
nima ES
 
Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-
hamid afroozeh
 
Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-
hamid afroozeh
 
Liver Tumors.pptx
Liver Tumors.pptxLiver Tumors.pptx
Liver Tumors.pptx
AsifSafi2
 

Similar to Nasal polyps (14)

2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
 
Sonography
SonographySonography
Sonography
 
(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak
(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak
(Psychiatry) Factitious disorder in Pashto language by Dr. Kalimullah Wardak
 
اپیدمیولوژی سرطان ریه
اپیدمیولوژی سرطان ریهاپیدمیولوژی سرطان ریه
اپیدمیولوژی سرطان ریه
 
ویژه‌نامه خرداد95
ویژه‌نامه خرداد95ویژه‌نامه خرداد95
ویژه‌نامه خرداد95
 
دکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژن
دکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژندکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژن
دکتر صفارزاده - لیزر مونالیزا - جوان سازی واژن و درمان خشکی واژن
 
نه راه حل ایمنی بیمار
نه راه حل ایمنی بیمارنه راه حل ایمنی بیمار
نه راه حل ایمنی بیمار
 
Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...
Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...
Visualizing the clusters and dynamics of hpv research area during 2014 2018 +...
 
Usern workshop cition
Usern workshop citionUsern workshop cition
Usern workshop cition
 
thesis-Dr rostami (1).doc in the name of gog
thesis-Dr rostami (1).doc in the name of gogthesis-Dr rostami (1).doc in the name of gog
thesis-Dr rostami (1).doc in the name of gog
 
Oral microbiology seminar1
Oral microbiology seminar1Oral microbiology seminar1
Oral microbiology seminar1
 
Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-
 
Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-Frozen shoulder-rehabilitation-
Frozen shoulder-rehabilitation-
 
Liver Tumors.pptx
Liver Tumors.pptxLiver Tumors.pptx
Liver Tumors.pptx
 

Nasal polyps

  • 2. ‫افـغانــــستان‬ ‫اســــالمي‬ ‫جمهوري‬ ‫دولت‬ ‫عـــــــامــــه‬ ‫صـــــحــــــــــــت‬ ‫وزارت‬ ‫تخصـــص‬ ‫اكمـــال‬ ‫ريـــــــــاســـــــــت‬ ‫جمهوريـت‬ ‫شــفاخــــانه‬ ‫ريـــاســت‬ ‫ترينینگ‬ ‫پروگرام‬ ‫آمريت‬ ‫وبینی‬ ‫گلو‬، ‫گوش‬ ‫ديپارتمنت‬ ‫کننده‬ ‫تحقیق‬ : ‫نورآغا‬ ‫سید‬ ‫داکتر‬ ( ‫هاشمی‬ ) ‫رهنما‬ ‫استاد‬ : ‫پرويز‬ ‫سید‬ ‫داکتر‬ ‫رنځورمل‬ ( ‫میری‬ ) ‫گلووب‬، ‫گوش‬ ‫متخصص‬ ‫ترينر‬ ‫ینی‬ ‫تحقیق‬ ‫زمان‬ : ‫سال‬ 1399 ‫ش‬ ‫ه‬ ‫تحقیق‬ ‫محل‬ : ‫جمهوريت‬ ‫شفاخانه‬ ‫گلووبینی‬، ‫گوش‬ ‫ديپارتمنت‬ ‫درشفاخانه‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫تشریحی‬ ‫مطالعه‬ ‫جمهوریت‬ ‫درسال‬ 1399 ‫ش‬ ‫ه‬
  • 3. Outline ‫فصل‬ ‫نچم‬‫پ‬ ‫چهارم‬ ‫فصل‬ ‫سوم‬ ‫فصل‬ ‫دومه‬ ‫فصل‬ ‫اول‬ ‫فصل‬ .1 ‫نتایج‬ ‫مناقشه‬ ‫کارتحقیقی‬ Research result Methodol ogy ‫طبی‬ ‫لیتراتورهای‬ ‫به‬ ‫مرور‬ ‫المللی‬ ‫وبین‬ ‫ملی‬ ‫بخش‬ ‫تیوری‬ ‫انف‬ ‫آناتومی‬ ‫انف‬ ‫فزیولوژی‬ ، ‫پتوفزیولوژی‬ ،‫تعرف‬ ‫پولیپ‬ ‫اپیدیمولوژی‬ ‫پولیپ‬ ‫منشاء‬ ‫پولیپ‬ ‫کلینیکی‬ ‫اشکال‬ ‫واسباب‬ ‫کلینیکی‬ ‫تظاهرات‬ ‫پولیپ‬ ‫تفریقی‬ ‫وتشخیص‬ ‫تشخیص‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫تداوی‬ ،‫طبی‬ ‫تداوی‬ ‫اختالطات‬ Subject Research question Purpose of research Aims of research
  • 4. ‫اول‬ ‫فصل‬  Introduction  ‫انف‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫دار‬ ‫ذنب‬ ‫نیوپالستیک‬ ‫غیر‬ ‫هایپرتروفی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫تورم‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫انف‬ ‫مجاور‬ ‫جیوب‬ .  ‫مواز‬ ‫عدم‬، ‫انتان‬، ‫حساسیت‬ ‫شامل‬ ‫اینها‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تشکل‬ ‫جهت‬ ‫میکانیزم‬ ‫چندین‬ ‫نه‬ ‫یا‬ ‫خودی‬ Autonomic imbalance ‫آیونهای‬ ‫انتقال‬ ‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬، epithelial ‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬، Mucopoly saccharide ‫میباشد‬ ‫اپیتل‬ ‫تخريب‬ ‫و‬ ‫میخانیکی‬ ‫بندش‬ ‫ها‬ ‫انزایم‬ ‫و‬ .  ‫حدود‬ ‫در‬ ‫مرض‬ ‫این‬ ‫شیوع‬ 2 % ‫سن‬ ‫ودر‬ ‫نموده‬ ‫پیدا‬ ‫ازدیاد‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫گردیده‬ ‫ذکر‬ 50 ‫یعنی‬ ‫زن‬ ‫و‬ ‫مرد‬ ‫نسبت‬ ‫رسیده‬ ‫خود‬ ‫اعظمی‬ ‫حد‬ ‫به‬ ‫سالگی‬ M/F ‫آن‬ 2:1 ‫یک‬ ‫با‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫میباشد‬ ‫میاید‬ ‫بوجود‬ ‫اند‬ ‫تنفسی‬ ‫طرق‬ ‫وصفی‬ ‫امراض‬ ‫مصاب‬ ‫که‬ ‫اشخاص‬ ‫نزد‬ ‫بلند‬ ‫فریکویسی‬ . ‫م‬ ‫اعراض‬ ‫رض‬ ،‫بلع‬ ‫مشکالت‬ ،‫دردی‬ ‫سر‬ ،‫بویایی‬ ‫حس‬ ‫تشوشات‬ ،‫بینی‬ ‫افرازات‬ ،‫بینی‬ ‫بندش‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬ ‫کری‬ ‫میباشد‬ ‫تکلم‬ ‫و‬ ‫تنفسی‬ ‫مشکالت‬ ،‫انتقالی‬ .  ‫چون‬ ‫اختالطات‬ ‫سبب‬ ‫نگردد‬ ‫تداوی‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬ anosmia ‫شدن‬ ‫متضرر‬ ،‫جیوب‬ ‫التهاب‬ ، ،‫روانی‬ ‫و‬ ‫روحی‬ ‫مشکالت‬ ،‫حجاج‬ ‫جوف‬ ‫دیگر‬ ‫محتویات‬ ‫و‬ ‫بصری‬ ‫عصب‬ meningitis ‫استما‬ ‫حمالت‬ ‫و‬ ‫بیاید‬ ‫بوجود‬ ‫ممکن‬ ‫نیز‬ .
  • 5.  ‫تحقیق‬ ‫هدف‬ : ‫و‬ ‫فریکوینسی‬ ‫دریافت‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ pattern ‫سال‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ 1399 ‫میباشد‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫در‬ .  ‫تحقیق‬ ‫منطق‬ : ‫انج‬ ‫می‬ ‫اختالط‬ ‫با‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫میدانیم‬ ‫طوریکه‬ ‫علت‬ ‫و‬ ‫امد‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫طبی‬ ‫پرسونل‬ ‫سایر‬ ‫اگاهی‬ ‫عدم‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫مرض‬ ‫اختالطات‬ ‫از‬ ‫مردم‬ ‫اگاهی‬ ‫عدم‬ ‫آنرا‬ ‫میباشد‬ ‫جراحی‬ ‫مداخله‬ . ‫شود‬ ‫اجرا‬ ‫تحقیق‬ ‫مورد‬ ‫دراین‬ ‫میدانم‬ ‫الزمی‬ .  ‫میتودولوژی‬ : ‫تشریحی‬ ‫مطالعه‬ descriptive ‫بشکل‬ Case series ‫افراد‬ ‫تمام‬ ‫باالی‬ ‫سال‬ ‫در‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫به‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫لوحه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫کاهل‬ 1399 ‫خواهد‬ ‫میکند‬ ‫مراجعه‬ ‫بود‬ .  ‫تحقیق‬ ‫سوال‬ : ‫سال‬ ‫در‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫میزان‬ 1399 ‫چگونه‬ ‫بود؟‬ ‫خواهد‬
  • 6. ‫هم‬ ‫دو‬ ‫فصل‬  ‫المللی‬ ‫بین‬ ‫طبی‬ ‫های‬ ‫لیراتور‬ ‫به‬ ‫مرور‬ o ‫هندوستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ o ‫ایران‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ o ‫پاکستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬
  • 7. ‫طبی‬ ‫های‬ ‫لیتراتور‬ ‫به‬ ‫مرور‬ ‫کشورهندوستان‬ ‫تحقیق‬  ‫تحقیق‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫هندوستان‬ ‫داکتران‬ International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery ‫شده‬ ‫چاپ‬ .  ‫شکل‬ ‫به‬ ‫تحقیق‬ ‫این‬ descriptive ‫دیپارتمنت‬ ‫در‬ Otolaryngology – Head and Neck Surgery Maharishi Markandeshwar Medical College & Hospital ‫باالی‬ 60 ‫دسمبر‬ ‫سالهای‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫مریض‬ 2015 ‫نومبر‬ ‫الی‬ 2016 ‫توسط‬ Manpreet Singh Nanda ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫همکارانش‬ ‫و‬ .  ‫سنین‬ ‫بین‬ ‫مریضان‬ ‫اکثریت‬ ‫تحقیق‬ ‫این‬ ‫در‬ 41-60 ‫داشتند‬ ‫عمر‬ . ‫مریض‬ ‫جوانترین‬ 24 ‫آن‬ ‫بزرگترین‬ ‫و‬ ‫ساله‬ 69 ‫داشت‬ ‫عمر‬ ‫سال‬ . ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫بود‬ ‫زیاد‬ ‫مرد‬ ‫مریضان‬ ‫تعداد‬ ‫زن‬ ‫و‬ ‫مرد‬ 1.6:1 ‫میباشد‬ . ‫سیتی‬ ‫و‬ ‫انفی‬ ‫اندوسکوپی‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫نوعیت‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫اکثریت‬ ‫گردیده‬ ‫تشخیص‬ ‫سکن‬ (90%) ‫حالیکه‬ ‫در‬ ‫بوده‬ ‫ایتموئید‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫آن‬ ‫متباقی‬ 10% ‫نوع‬ ‫از‬ ‫آن‬ antrocoanal ‫بوده‬ . ‫دو‬ ‫آن‬ ‫اکثریت‬ ‫ایتوموئید‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫در‬ ‫بوده‬ ‫طرفه‬ .
  • 8.  ‫مریض‬ ‫شکایات‬ ‫به‬ ‫نظر‬ 6 ‫اینها‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫عرض‬ ‫بدون‬ ‫آن‬ ‫مریض‬ silent nasal polyposis ‫بع‬ ‫که‬ ‫شدند‬ ‫تشخیص‬ ‫قدامی‬ ‫رینوسکوپی‬ ‫توسط‬ ‫تصادفا‬ ‫که‬ ‫داشتند‬ ‫توسط‬ ‫د‬ ‫به‬ ‫مریضان‬ ‫این‬ ‫گردیده‬ ‫تائید‬ ‫آن‬ ‫تشخیص‬ ‫انفی‬ ‫اندوسکوپی‬ OPD ‫به‬ ‫بینی‬ ‫و‬ ‫گلو‬ ‫گوش‬ ‫بود‬ ‫نموده‬ ‫مراجعه‬ ‫دیگر‬ ‫شکایات‬ ‫خاطر‬ . ‫متباقی‬ 90% ‫انفی‬ ‫عرضی‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫مریضان‬ ‫داشتند‬ .  ‫به‬ ‫مریضان‬ ‫اکثریت‬ ‫کلینیکی‬ ‫اعراض‬ ‫اساس‬ (87%) 52 ‫به‬ ‫بعدآ‬ ‫و‬ ‫داشتند‬ ‫بینی‬ ‫بندش‬ ‫ترتیب‬ 43 (71%) ،‫رینوریا‬ ‫یا‬ ‫بینی‬ ‫افرازات‬ 25 (41%) ،‫عطسه‬ 20 (33%) ،‫رناس‬َ‫خ‬ 16 (27%) ،‫سردرد‬ 14 (23%) ،‫بینی‬ ‫خلف‬ ‫افرازات‬ 12 (20%) ‫بین‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫بویایی‬ ‫حس‬ ‫رفتن‬ 3 (5%) ‫داشتند‬ ‫بینی‬ ‫خونریزی‬ ‫مریض‬ . ‫در‬ ،‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫نظر‬ ‫از‬ 24 (40%) ‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫مریض‬ 1-3 ،‫سال‬ 14 (23.3%) ‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫مریض‬ 3-6 ‫در‬ ،‫سال‬ 12 (20%) ‫باالخره‬ ‫و‬ ‫سال‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫مریض‬ (16.7%) 10 ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫مریض‬ 6 ‫داشت‬ ‫اعراض‬ ‫دوام‬ ‫سال‬ .  ،‫فکتور‬ ‫ریسک‬ ‫یا‬ ‫سببی‬ ‫عوامل‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ) 40% 24 ( ‫متکرر‬ ‫انتانات‬ ‫تاریخچه‬ ‫مریضان‬ ‫داشتند‬ ‫انف‬ . 20 (33%) ‫تاریخچه‬ ‫مریضان‬ nasal allergy ، 15 (25%) ‫مریض‬ ،‫استما‬ ‫تاریخچه‬ 6 (10%) ‫مقابل‬ ‫حساسیت‬ ‫مریض‬ NSAID ، 16 (27%) ‫مریض‬ ‫و‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫فامیلی‬ ‫تاریخچه‬ 19 (31%) ‫داشتند‬ ‫را‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ‫مریضان‬ . (1) ‫کشورهندوستان‬ ‫تحقیق‬
  • 9.  ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ ‫ایران‬ ‫تحقیق‬ ‫داکتران‬ ‫ایرانی‬ ‫که‬ ‫در‬ Iranian Journal of Otolaryngology ‫چاپ‬ ‫شده‬ . ‫این‬ ‫تحقیق‬ ‫بین‬ ‫سال‬ 2002 - 1998 ‫توسط‬ Iranian Journal of Otorhinolaryngology ‫توسط‬ Ahmad Meymane Hahroni ‫و‬ Ayeh Shahabi Pour ‫در‬ ‫شهر‬ ‫مشهد‬ ‫ایران‬ ‫باالی‬ 297 ‫مریضان‬ ‫که‬ ‫نزدشان‬ ‫پولیپ‬ ‫انف‬ ‫موجود‬ ‫بوده‬ ‫که‬ ‫همه‬ ‫آنها‬ ‫در‬ ‫شفاخانه‬ ‫عملیات‬ ‫گردی‬ ‫ده‬ ‫بود‬ . ‫فیصدی‬ ‫این‬ ‫مرض‬ ‫در‬ ‫مرد‬ ‫ها‬ ‫زیاد‬ ‫بود‬ ( 60.3 % ) ‫و‬ ‫سن‬ ‫وسطی‬ ‫آن‬ 39.5 ‫سال‬ ‫میباشد‬ . ‫بیشتر‬ ‫عالیم‬ ‫آن‬ ‫بندش‬ ‫بینی‬ ( 81.1 % ) ‫که‬ ‫مترافق‬ ‫با‬ ‫افرازات‬ ‫بینی‬ ( 37.7 % ) . ‫میباشد‬ . ‫در‬ ‫حدود‬ 11.1 ٪ ‫مریضان‬ ‫تاریخچه‬ ‫رعاف‬ ‫داشته‬ ‫است‬ . ‫در‬ ‫حدود‬ 10.4 ٪ ‫مریضان‬ ‫نزدشان‬ ‫استما‬ ‫همراه‬ ‫با‬ ‫پولیپ‬ ‫انف‬ ‫و‬ 5.1 ٪ ‫مریضان‬ ‫از‬ ‫مشکالت‬ ‫گوش‬ ‫و‬ ‫در‬ 7.4 ٪ ‫مریضان‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫استما‬ ‫و‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫الرژیک‬ ‫رینیت‬ ‫شاکی‬ ‫میباشد‬ . ‫در‬ ‫میان‬ 297 ‫مریضان‬ ‫پولیپ‬ ‫انف‬ ‫؛‬ 118 ‫نفر‬ ‫آن‬ ‫اناث‬ ‫بوده‬ ‫که‬ 39.7 ٪ ‫را‬ ‫تشکیل‬ ‫میدهد‬ ‫و‬ 179 ‫مریضان‬ ‫ان‬ ‫طبقه‬ ‫ذکور‬ ‫بوده‬ ‫که‬ 60.3 ٪ ‫را‬ ‫تشکیل‬ ‫میدهد‬ . ‫سن‬ ‫وسطی‬ ‫مریضان‬ ‫پولیپ‬ ‫انف‬ 39.49 ‫بوده‬
  • 10.  ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫فوق‬ ‫اعراض‬ ‫پهلوی‬ ‫در‬ ‫یک‬ ‫دوم‬ ‫دهه‬ ‫در‬ ‫شایع‬ ‫مرض‬ ‫بود‬ ‫شایع‬ ‫نیز‬ ‫چهارم‬ ‫و‬ ‫سوم‬ ‫دهه‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫میرفت‬ ‫بشمار‬ . ‫در‬ ‫آن‬ ‫شیوع‬ ‫بهار‬ ‫فصل‬ 36.7 ٪ ‫تابستان‬ ‫های‬ ‫فصل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬ 23.2 ٪ ‫میباشد‬ . ‫در‬ 54.2 ٪ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫موجود‬ ‫دوطرفه‬ ‫پولیپ‬ ‫مریضان‬ 31 ‫که‬ ‫مریضان‬ 10.4 ٪ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫موجود‬ ‫استما‬ ‫نزدشان‬ ‫میدهد‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ 54 ‫مریضان‬ ‫که‬ ‫ان‬ 18.2 ٪ ‫شاکی‬ ‫رینیت‬ ‫الرژیک‬ ‫از‬ ‫میدهد‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫فیصد‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ 22 ‫را‬ ‫مریضان‬ ) 7.4 ٪ ) ‫تاریخچه‬ ‫فامیلی‬ ‫الرژی‬ ‫یا‬ ‫استما‬ ‫که‬ ‫مریضی‬ ‫هیچ‬ ‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫دارد‬ ‫نزداش‬ ‫موجود‬ ‫فایبروز‬ ‫سیتک‬ ‫ب‬ ‫وده‬ ‫است‬ ‫نشده‬ ‫تشخیص‬  ‫ایران‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬
  • 11. ‫پاکستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬  ‫در‬ ‫که‬ ‫پاکستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ Pak Armed Forces Medical Journal ‫شده‬ ‫چاپ‬ .  ‫این‬ ‫تحقیق‬ ‫که‬ ‫شکل‬ ‫به‬ cross sectional ‫نظامی‬ ‫شفاخانه‬ ‫بینی‬ ‫و‬ ‫گلو‬ ‫گوش‬ ‫دیپارتمنت‬ ‫در‬ ‫می‬ ‫ازماه‬ ‫سالهای‬ ‫بین‬ ‫پاکستان‬ ‫پشاور‬ 2000 ‫دسمبر‬ ‫الی‬ 2002 ‫باالی‬ 80 ‫توسط‬ ‫مریض‬ Zaheer Ul Hassan ‫میباشد‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫همکارانش‬ ‫و‬ :  ‫مریضان‬ ‫سن‬ ‫تحقیق‬ ‫این‬ ‫در‬ 15-40 ‫آن‬ ‫اوسط‬ ‫سن‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫سال‬ 2.5 ± 26.13 ‫میشود‬ ‫سال‬ . ‫مریضان‬ ‫این‬ ‫اکثریت‬ (n=27, 33.75%) ‫سنین‬ ‫بین‬ 26-30 ‫داشتند‬ ‫عمر‬ ‫سال‬ . 49 (61.25%) ‫و‬ ‫مردانه‬ ‫مریض‬ 31 (38.75%) ‫زن‬ ‫بر‬ ‫مرد‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫زنانه‬ 1.6:1 ‫میشود‬ . ‫داشتند‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫پتالوژی‬ ‫مریضان‬ ‫این‬ ‫تمام‬ . 12 (15%) ،‫استما‬ ‫مریض‬ 10 (12.5%) ‫حالیکه‬ ‫در‬ ‫دوایی‬ ‫حساسیت‬ ‫مریضان‬ 7 (8.75%) ‫اسپرین‬ ‫مقابل‬ ‫حساسیت‬ ‫مریض‬ ‫داشتند‬ . ‫در‬ ‫رقبی‬ ‫ادینوپتی‬ ‫لمف‬ 8 (10.0%) ‫شده‬ ‫دیده‬ . ‫بوده‬ ‫عمده‬ ‫شکایت‬ ‫بینی‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫بندش‬ ‫مریضان‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫که‬ (100%) ‫بینی‬ ‫خلف‬ ‫افرازات‬ ‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫بعدآ‬ ‫و‬ ‫بود‬ ‫موجود‬ (92.5%) ، ‫عطسه‬ (72.0%) ‫رینوریا‬ ، (67.5%) ‫بوایی‬ ‫حس‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫و‬ (63.7%) ‫شاکی‬ ‫مریضان‬ ‫بودند‬ . ‫در‬ ‫بینی‬ ‫افرازات‬ 63 (78.75%) ‫که‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬ 32 (40.0%) ‫این‬ ‫مریضان‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مخاطی‬ ‫افرازات‬ 31 (38.75%) ‫بوده‬ ‫قیحی‬ ‫مریض‬ . ‫در‬ ‫سفلی‬ ‫قرین‬ ‫ضخامه‬ 46 (57.5%) ‫در‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬ 38 (45.5%) ‫در‬ ‫و‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫ضخامه‬ ‫این‬ ‫مریض‬ 8 (10.0%) ‫بوده‬ ‫طرفه‬ ‫یک‬ ‫مریض‬ . ‫در‬ ‫بینی‬ ‫پرده‬ ‫انحراف‬ 49 (61.25%) ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬ ‫مریضان‬ ‫اکثریت‬ ‫در‬ ‫انحراف‬ ‫این‬ ‫که‬ (36.25%) ‫چپ‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫بوده‬
  • 12. Anatomy of the nose  External nose  Internal nose
  • 13. External nose Bony part  Paired nasal bone .  frontal process of maxilla  nasal process of frontal bone  Upper lateral catilage  lower lateral cartilage  lesser alar cartilage  septal cartilage cartilaginous part
  • 14. Musculature of nose .1 procerus muscle .2 nasalis muscle .3 levator labia superior alaeqa muscle .4 anterior dilator naris muscle .5 posterior dilator naris muscle .6 depressor septi muscle .7 Nerve supply of nose musculature Branch of fascial nerve
  • 15. Internal nose ‫طول‬ ‫انف‬ 5-7cm ‫بلندی‬ ‫آن‬ 5cm ‫عرض‬ ‫آن‬ ‫درزمین‬ 1.5cm ‫ودر‬ ‫سقف‬ 1-2mm ‫میباشد‬ . ‫انف‬ ‫داخلی‬ ‫توسط‬ septum ‫به‬ ‫دو‬ ‫حصه‬ ‫راست‬ ‫وچپ‬ ‫تقسیم‬ ‫گردیده‬ ‫است‬ . ‫شروع‬ ‫انف‬ ‫داخلی‬ ‫در‬ ‫قدام‬ ‫با‬ Naris ‫یا‬ Nostri ‫و‬ ‫در‬ ‫خلف‬ ‫ازطریق‬ choana ‫به‬ nasopharynx ‫وصل‬ ‫میگردد‬ . ‫این‬ ‫جوف‬ ‫شامل‬ ‫دو‬ ‫قسمت‬ ‫میباشد‬ ‫یکی‬ ‫ان‬ ‫قسمت‬ ‫جلدی‬ ‫بود‬ ‫ه‬ ‫که‬ ‫بنام‬ vestibule ‫یاد‬ ‫گردیده‬ ‫وقسمت‬ ‫دیگری‬ ‫آن‬ ‫مخاطی‬ ‫بود‬ ‫ه‬ ‫که‬ ‫بنام‬ nasal cavity proper ‫یاد‬ ‫میگردد‬ .
  • 16. Nasal vestibule ‫قسمت‬ ‫قدام‬ ‫سفلی‬ nasal cavity ‫را‬ ‫به‬ ‫نام‬ vestibule ‫یاد‬ ‫میکند‬ . ‫در‬ ‫وحشی‬ ‫آن‬ ala nasi ‫و‬ ‫در‬ ‫انسی‬ ‫آن‬ septum mobi nasi ‫قرار‬ ‫دارد‬ ‫و‬ ‫توسط‬ coulmella ‫ازهم‬ ‫جدا‬ ‫گردیده‬ ‫و‬ ‫این‬ ‫ساحه‬ ‫دارای‬ follicules ‫ها‬ ‫ی‬ ‫موی‬ sebaceous glands ‫و‬ sweat glands ‫میباشد‬ . Nasal cavity proper Roof Floor medial wall Lateral wall
  • 17. medial wall columellar part Membranous part septal part Major contributor -A  septal cartilage  perpendicular plate of ethmoid  vomer bone  Minor contribute -B  Nasal bone and nasal spine  Rostum and crest of sphenoid  Crest of maxilla  Crest of palatine Lateral wall anterior  Nasal bone  Ascending process of maxilla  Inferior turbinate  Body of maxilla Medial  ‫انسی‬ ‫صفحه‬ ethmoidal labyrinth  Superior and middle turbinate  Medial ptrygoid plate of sphenoid posterior  Perpendicular plat of palatine  Medial ptrygoid plate
  • 18. Floor of internal nose Vestibule Olfactory region Respiratory region Little area  Internal carotid Art  Ant.ethmoidal Art  External carotid Art  Sphenopalatin Art  Septal branches of greater palatine Art  Septal branches of supra labial Art
  • 19. Nerve supply of nose olfactory nerve Common sensation Nerve 1:Antero ethemoidal Nerve 2:Branches of spheno palatineganglion 3:Branches of infraorbital Autonomic nerves Para sympathic Sympathic
  • 20. Blood supply of nose Ant/post ethmoidal Ar Supralabial Art Greater palatine Art Sphenopalatin Art Venous drainage  Venous plexus  greater palatian vein  septal vein  sphenopalatian vein  Ant/Post Ethmoidal vein  angular vein  ‫میشود‬ ‫تخلیه‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫ورید‬ ‫به‬ ‫مذکور‬ ‫ها‬ ‫ضفیره‬  ‫درقدام‬ – facial vein ‫به‬ ‫که‬ cavernous sinus ‫میگردد‬ ‫تخلیه‬ .  ‫درمتوسط‬ - ptrygoid plexus vein  ‫درخلف‬ pharangyeal plexeus
  • 21. Physiology of the nose • Respiration • Air-conditioning of inspired air • protection of lower airway • vocal resonance • Nasal reflex functions • Olfaction Function of the nose
  • 22. Anatomy of paranasal sinus .1 maxillary sinus .2 frontal sinus .3 Anterior ethmoidal sinus ‫گروپ‬ ‫خلفی‬ Posterior ethmoidal sinus Sphenoid sinus ‫قدامی‬ ‫گروپ‬
  • 23.  Nasal polyp ‫تعريف‬ ‫پولیپ‬ ‫انف‬ ‫عبارت‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫تورم‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫هایپرتروفی‬ ‫غیر‬ ‫نیوپالستیک‬ ‫ذنب‬ ‫دار‬ ‫غشای‬ ‫مخاطی‬ ‫انف‬ ‫و‬ ‫جیوب‬ ‫مجاور‬ ‫انف‬ ‫میباشد‬ . ‫قسمت‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫پولیپ‬ ‫چندین‬ ‫شامل‬ ‫انف‬ ‫مخاط‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫التهابی‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫از‬ ‫طرق‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫انف‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫سینوس‬ ‫و‬ ‫بسی‬ ‫پولیپ‬ ‫میباشد‬ ‫شامل‬ ‫سفلی‬ ‫تنفسی‬ ‫به‬ ‫ار‬ ‫و‬ ‫هستولوژیک‬ ‫معاینات‬ ‫جهت‬ ‫آسانی‬ ‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫دسترس‬ ‫به‬ ‫ایمیونولوژیک‬ Nasal polyposis
  • 24. Epidemiology ‫شیوع‬ 2 % M/N ½ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫هستولوژی‬  Ciliated psaudostratified epithelium  Transitional ‫و‬ squamous  ‫ح‬ ‫اساسآ‬ ‫پولیپها‬ ‫اوی‬ ‫نسب‬ ‫بیشتر‬ ‫پالزماسل‬ ‫دارای‬ ‫هچنان‬ ‫و‬ ‫نتروفیل‬ ، ‫ایزنوفیل‬ ‫ت‬ ‫گابلیت‬ ‫حجرات‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫نارمل‬ ‫مخاط‬ ‫به‬Goblet cells ‫پولیپ‬ ‫در‬ ‫پولیپ‬ ‫در‬ ‫گابلیت‬ ‫حجرات‬ ‫تراگم‬ ‫یا‬ ‫کثافت‬ ‫است‬ ‫مختلف‬ ‫متو‬ ‫س‬ ‫ط‬ ‫ت‬ ‫پایین‬ ‫خیلی‬ ‫از‬ ‫ر‬ ‫است‬ ‫انف‬ ‫مخاط‬ .
  • 25. Etiology ‫یا‬ ‫خودی‬ ‫موازنه‬ ‫عدم‬، ‫انتان‬، ‫حساسیت‬ ‫شامل‬ ‫اینها‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تشکل‬ ‫جهت‬ ‫میکانیزم‬ ‫چندین‬ Autonomic imbalance ‫ایونهای‬ ‫انتقال‬ ‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬، epithelial ‫بودن‬ ‫نارمل‬ ‫غیر‬، Mucopoly saccharide ‫بندش‬ ‫ها‬ ‫انزایم‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫اپیتل‬ ‫تخریب‬ ‫و‬ ‫میخانیکی‬ aspirin intolorance Role of allergen Infection Bernoulli phenomenon Vasomotor imbalance Chronic rhinosinusitis Cystic fibrosis Kartageners syndrom ‫ویا‬ Primary ciliary dyskenisia Young’s syndrom Churg-strauss syndrom Nasal mastocytosis
  • 26. Origin of polyp A:Ethmoidal sinus cell B:Maxillary sinus cell Patient % Site of origin 80% Uncinate turbinate infundibulum 65% Face of bulla hiatus semilunar is infundibulum 48% Frontal recess 42% Between bulla and middle turbinate 30% Inside bulla 28% Supra and retrabullar recess 27% Posterior ethmoid (superior meatus) 15% Middle turbinate Secondary sinuses affected 65% Maxillary sinus (mucosal swelling ) 23% Frontal sinus (mucosal swelling) 8% Sphenoid sinus
  • 27. Clinical type of nasal polyp  ethmoidal nasal polyp  ‫میگیرد‬ ‫غربالی‬ ‫حجرات‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫منشا‬ ‫که‬ .  antro choanal nasal polyp ‫یا‬ naso antral polyp  ‫میگیرد‬ ‫فکی‬ ‫جیب‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫منشا‬ ‫که‬ .  ‫های‬ ‫پولیپ‬ ehtmoidal ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫بنام‬ ‫را‬ allergic ‫یاد‬ ‫نیز‬ ‫انف‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫که‬ ‫میکند‬ ethmoidal ‫و‬ ‫بوده‬ ‫متعدد‬ ‫عمومآ‬ ‫انف‬ ‫الرژیک‬ ‫یا‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫منشا‬ ‫متوسط‬ ‫صماخ‬ ‫وحشی‬ ‫جدار‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫میباشد‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫میباشد‬ ‫غور‬ ‫و‬ ‫ذنب‬ ‫جسم‬ ‫حاوی‬ ‫ها‬ ‫پولیپ‬ ‫ازاین‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫میگیرند‬ ‫معاینه‬ macroscopic ‫و‬ ‫یمائی‬ ‫اذ‬ ‫لشم‬ ‫نرم‬ ‫مانند‬ ‫انگور‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫معاينه‬ ‫تحت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫دارا‬ ‫را‬ ‫سفید‬ ‫رنگ‬ ‫تقریبآ‬ microscopic ‫یک‬ fibrollar stroma ‫از‬ ‫مملو‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬ ‫را‬ transudate ‫ایزنوفیل‬ ‫است‬ ‫اپیتیل‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫پوشانیده‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫اپیتلیوم‬ ‫میباشد‬ ‫وائي‬ ‫مکعبی‬ ‫که‬ ‫میتواند‬ ‫شده‬ ‫بعضآ‬ ‫اما‬ ‫است‬ ‫کاذب‬ ‫متطبق‬ ‫دار‬ ‫اهداب‬ ‫باشد‬ .
  • 28. Clinical feature of ethmoidal nasal polyp Nasal obstruction anosmia snoring Symptom of allergy a: sneezing b:itching of the nose c:rhinorria d:epiphora headache Postnasal drip ‫پیشرفته‬ ‫شکل‬ ‫در‬ ‫ممکن‬ ‫خارجی‬ ‫انف‬ ‫تفتیش‬ ‫با‬ ‫در‬ ‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫شکل‬ ‫سو‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫برجسته‬ ‫پولیپ‬ ‫مدت‬ ‫یک‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫بزرگ‬ ‫زیاد‬ ‫پولیپ‬ ‫صورتیکه‬ ‫ممکن‬ ‫اینصورت‬ ‫در‬ ‫بماند‬ ‫باقی‬ ‫انف‬ ‫در‬ ‫دوامدار‬ ‫انف‬ ‫مخصوصه‬ ‫عظام‬ ‫شدن‬ ‫منبسط‬ ‫سبب‬ ‫است‬ ‫بنام‬ ‫آنرا‬ ‫که‬ ‫گردیده‬ ‫پهن‬ ‫انف‬ ‫جزر‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫شده‬ frog face deformity ‫دیده‬ ‫ممکن‬ ‫میشود‬ ‫گفته‬ ‫باشد‬ ‫بزرگ‬ ‫و‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫پولیپ‬ ‫اگر‬ ‫همچنان‬ ‫شود‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫دهن‬ ‫دوامدار‬ ‫بودن‬ ‫باز‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫معاینه‬Rhinoscopy ‫صورتیکه‬ ‫در‬ ‫قدامی‬ Polyp ‫نوع‬ ‫از‬Ethmoidal ‫کتله‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫باشد‬ ‫مانند‬ ‫انگور‬ ‫خوشه‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫لشم‬ ‫برجسته‬ ‫متورم‬ ‫میباشد‬ ‫موجود‬ ‫سفید‬ ‫و‬ ‫خاسف‬ ‫رنگ‬ ‫به‬ ‫اکثرآ‬ ‫که‬ ‫خارج‬ ‫انف‬ ‫مناخر‬ ‫از‬ ‫ممکن‬ ‫آن‬ ‫مؤخر‬ ‫درمراحل‬ ‫که‬ ‫قدام‬ ‫در‬ ‫آویزان‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شود‬naris ‫دیده‬ ‫ها‬ ‫معاینه‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شود‬Rhinoscopy ‫در‬ ‫خلفی‬ ‫انتروکوانل‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫پولیپ‬ ‫صورتیکه‬ (antrochounal) ‫در‬ ‫پولیپ‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫باشد‬ ‫ناحیه‬choana ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫دید‬ ‫قابل‬ Oropharynx ‫گردد‬ ‫آیزان‬
  • 29. Antro choanal polyp ‫کمتر‬ ‫آن‬ ‫وقوعات‬ ‫اتمیویدال‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫انتراکوانل‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫منشا‬ ‫فکی‬ ‫جیب‬ ‫انسی‬ ‫جدار‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫از‬ ‫پولیپ‬ ‫یک‬ ‫زمانیکه‬ ‫بوده‬ ‫بگیرد‬ ‫جوف‬ ‫به‬ ‫داخل‬ ‫انف‬ ‫شود‬ Accessory osteum‫وازطریق‬ ‫طرف‬ ‫وبه‬ Posterior choanal aperture ‫بنام‬ ‫برود‬ ‫پیش‬ Antro choanal polyp ‫میشود‬ ‫یاد‬ .
  • 30. Ethiology  Chronic maxillary sinusitis  Recurrent maxillary sinusitis Symptom Nasal obstruction Nasal discharge Rhinolalia Colusa Headache Mouth berating Conductive hearing loss Sign Anterior rhinos copy Congestion of nasal mucosa Posterior rhinos copy ‫مانندمدورکه‬ ‫آبی‬ ‫یا‬ ‫رنگ‬ ‫خاکی‬ ‫سفید‬ ‫کتله‬ ‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫کرده‬ ‫اشغال‬ ‫را‬ ‫کوانا‬ ‫که‬
  • 31. Diagnosis of nasal polyp History Physical examination Anterior rhinos copy Posterior rhinos copy Probe test Laboratory investigation Nasal endoscopy CT scan MRI
  • 32. DDX b/w antro Choanal polyp and ethmoidal polyp ‫نوع‬ POLYP ANTROCHOANAL ETHMOIDAL AGE ‫اكثرآ‬ ‫در‬ ‫اطفال‬ ‫دیده‬ ‫میشود‬ ‫به‬ ‫صورت‬ ‫زيادتر‬ ‫درکاهالن‬ ‫به‬ ‫وجود‬ ‫میاید‬ ETIOLOGY ‫انتانات‬ ‫است‬ ‫الرژی‬ ‫ویا‬ MULTI FACTORAL NUMBER ‫ازنظر‬ ‫تعداد‬ ‫واحد‬ ‫است‬ ‫ازنظر‬ ‫تعداد‬ ‫متعدد‬ ‫است‬ ‫زیرا‬ ‫از‬ ‫حجرات‬ ‫متعدد‬ ‫غربالی‬ ‫منشه‬ ‫میگیرد‬ LATERALITY ‫معموآل‬ ‫یک‬ ‫طرفه‬ ‫میباشد‬ ‫دوطرفه‬ ‫میباشد‬ ORIGIN ‫در‬ SINUS ‫های‬ MAXILLA ‫در‬ ‫نزدیک‬ OSTIUM ‫منشه‬ ‫میگیرد‬ ‫از‬ SINUS ‫های‬ ETHMOIDAL ‫و‬ UNCINATPROCESS ‫قرین‬ ‫متوسط‬ ‫و‬ MEATUS ‫متوسط‬ ‫منشه‬ ‫میگرد‬ GROWHT ‫تمایل‬ ‫دارند‬ ‫به‬ ‫طرف‬ ‫خلف‬ ‫یعنی‬ ‫به‬ ‫طرف‬ CHOANA ‫برود‬ ‫ممکن‬ ‫در‬ ‫عقب‬ ‫به‬ ‫طرف‬ ‫پائین‬ ‫آویزان‬ ‫گردد‬ ‫زیرا‬ ‫باعث‬ ‫تخریش‬ ‫نمی‬ ‫شود‬ ‫و‬ ‫حرکت‬ CILIA ‫ها‬ ‫به‬ ‫خلف‬ ‫است‬ ‫تمایل‬ ‫دارند‬ ‫که‬ ‫به‬ ‫قدام‬ ‫پیشرفت‬ ‫نماید‬ ‫ممکن‬ ‫در‬ NARES ‫های‬ ‫قدامي‬ ‫قابل‬ ‫دید‬ ‫باشد‬ ‫زیرا‬ ‫در‬ ‫اثر‬ ‫تخریش‬ ‫انف‬ ‫خود‬ ‫راهمیشه‬ ‫می‬ ‫افشاند‬ RECURRENCE ‫اگر‬ ‫به‬ ‫صورت‬ ‫تام‬ ‫براداشته‬ ‫شود‬ ‫دوباره‬ ‫نکس‬ ‫نمیکن‬ ‫د‬ ‫بعد‬ ‫از‬ ‫براداشتن‬ ‫تمایل‬ ‫به‬ ‫نکس‬ ‫دارند‬ ‫زیرا‬ ‫منشا‬ ‫الژی‬ ‫داشته‬ ‫اگر‬ ‫حجرات‬ ‫غربالی‬ ‫برداشته‬ ‫شود‬ ‫دوباره‬ ‫نکس‬ ‫نمیکند‬ TREATMENT ‫پولیپوکتومی‬ : ‫که‬ ‫توسط‬ ‫اندوسکوپیک‬ ‫براداشته‬ ‫شده‬ ‫تنیجه‬ ‫آن‬ ‫خوبتر‬ ‫میباشد‬ ‫ودر‬ ‫صورت‬ ‫متکرر‬ ‫بودن‬ ‫آن‬ ‫ب‬ ‫اید‬ ‫عملیات‬ Cold well.lac ‫اجرا‬ ‫گردد‬ ‫توسط‬ ‫اندوسکوپیک‬ ‫ویا‬ Ethmoidactomy ‫که‬ ‫ممکن‬ Extra nasal ‫ویا‬ Trans nasal ‫اجرا‬ ‫گردد‬
  • 33. DDX A blob of mucosa turbinate hypertrophy Rhino sporidosis of nose Meningocele Malignant lesion of nose Nasopharyngeal angiofibroma hamartoma
  • 35. Treatment of nasal polyp ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تدوای‬ ‫از‬ ‫هدف‬ ‫مرض‬ ‫دوباره‬ ‫عود‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫و‬ ‫انفی‬ ‫تنفس‬ ‫شدن‬ ‫نورمال‬ ‫و‬ ‫تهویه‬ ‫بهبود‬ . ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫اعراض‬ ‫بردن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫ویا‬ ‫کاهش‬ ‫بويائي‬ ‫حس‬ ‫بردن‬ ‫بلند‬ ‫ویا‬ ‫تقویه‬ ‫پولیپ‬ ‫از‬ ‫بینی‬ ‫ساحتن‬ ‫خالی‬ ‫ذریعه‬ ‫بینی‬ ‫فزیولوژی‬ ‫حفظ‬ ‫میباشد‬ ‫یکجا‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫اشتراک‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫اعراض‬ ‫رفع‬ ‫یا‬ ‫تداوی‬ ‫حیاتی‬ ‫ظرفیت‬ ‫ویاارتقاع‬ ‫بردن‬ ‫بلند‬ Improve quality of life ‫مرض‬ ‫اختالطات‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
  • 36. Treatment of nasal polyp medical treatment surgical treatment Medical treatment Antihistamine Decongestant Local and systemic steroid Antibiotic
  • 37. Surgical treatment ‫یا‬ ‫عود‬ ‫صورت‬ ‫ر‬ ‫های‬ ‫پولیپ‬ ‫تکرر‬ ethmoidal ‫باید‬ ‫مریض‬ ‫نزد‬ ethmoidactomy ‫گردد‬ ‫اجرا‬ Polypectomy ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫تداوی‬ ‫توسط‬ endoscopic sinus surgery
  • 38. ‫سوم‬ ‫فصل‬ (Section III) ‫حتقیق‬ ‫روش‬ Methodology ‫تحقیق‬ ‫دیزاین‬ Study design ‫یا‬ ‫تشریحی‬ ‫مطالعه‬ descriptive ‫بصورت‬ ‫که‬ Case series ‫گردیده‬ ‫تنظیم‬ ‫و‬ ‫ترتیب‬ . ‫تحقیق‬ ‫نفوس‬ Study Papulation ‫سال‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫لوحه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫جامعه‬ ‫کاهل‬ ‫افراد‬ ‫تمام‬ 1399 ‫نفوس‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ ‫اند‬ ‫نموده‬ ‫مراجعه‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫به‬ ‫ش‬ ‫ه‬ ‫میباشد‬ ‫ما‬ ‫مطالعه‬ . Sampling ‫شکل‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫گیری‬ ‫سمپل‬ universal ‫میباشد‬ . Sample size ‫تقریبا‬ ‫ما‬ ‫نمونه‬ ‫اندازه‬ 36 ‫بود‬ ‫مریض‬ .
  • 39. ‫شمول‬ ‫معیارهای‬ Inclusion Criteria ‫مصاب‬ ‫مریضانیکه‬ ‫تمام‬ nasal polyp ‫به‬ ‫و‬ ‫بودن‬ ‫بودن‬ ‫نموده‬ ‫مراجعه‬ ‫جمهوریت‬ ‫شفاخانه‬ ‫از‬ ‫باالتر‬ ‫آنان‬ ‫سن‬ ‫مریضانیکه‬ 18 ‫بود‬ ‫سال‬ ‫متکرر‬ ‫عود‬ ‫به‬ ‫مریضانیکه‬ nasal polyp ‫شدند‬ ‫متبال‬ ‫اختالط‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫مریضان‬ Nasal polyp ‫شدند‬ ‫مواجه‬ . ‫خروج‬ ‫معیارهای‬ Exclusion criteria ‫الرژی‬ ‫تاریخچه‬ ،‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واضح‬ ‫لوحه‬ ‫که‬ ‫مریضان‬ ‫ویا‬ ‫ن‬ ‫تحقیق‬ ‫شامل‬ ‫موجودنبود‬ ‫شان‬ ‫نزد‬ ‫بینی‬ ‫بندش‬ ‫بود‬ .
  • 40. ‫متغیرها‬ gender Age Type of polyp Origin of allergy Recurrence ‫ارقام‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬ ‫کتاب‬ ‫از‬ ‫راجستر‬ ‫ریکارد‬ ‫مدیکل‬ ، ‫های‬ ‫دوسیه‬ ، ‫مریض‬ ‫مصاحبه‬ ‫و‬ ‫با‬ ‫مستقیم‬ ‫جمع‬ ‫مریض‬ ‫آوری‬
  • 41. ‫چهارم‬ ‫فصل‬ ‫نتاجی‬ ‫جنس‬ ‫مذکر‬ ‫مؤنث‬ ‫مجموعه‬ ‫تعداد‬ 22 14 36 ‫فیصدی‬ 61.1% 38.9% 100 % 61.10% 38.90% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% ‫ذکور‬ ‫واقعات‬ ‫اناثیه‬ ‫واقعات‬ ‫ذکور‬ ‫واقعات‬ ‫اناثیه‬ ‫واقعات‬ ‫واقعات‬ ‫فیصدی‬ ‫جنس‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫پولیپ‬
  • 43. ‫یپ‬‫ل‬‫و‬‫پ‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫نف‬‫ا‬ ‫یپ‬‫ل‬‫و‬‫پ‬ ‫اقعات‬‫و‬ ‫فیصدی‬ ‫و‬ ‫تعداد‬ ‫نوع‬ ‫پولیپ‬ ‫تعداد‬ ‫فیصدی‬ ‫پولیپ‬ ‫ایتموئیدل‬ 30 83.3% Antrochoanal 6 16.7% 83.30% 16.70% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00% Ethmoidal Polypi Antrochoanal Polyp
  • 44. ‫پنچم‬ ‫فصل‬ ‫کشور‬ ‫هندوستان‬ ‫پاکستان‬ ‫ایران‬ ‫افغانستان‬ ‫فیصدی‬ ‫مصابیت‬ ‫طبقه‬ ‫ذکور‬ 63.3% 61.25% 60.3% 61.1% ‫فیصدی‬ ‫مصابیت‬ ‫طبقه‬ ‫اناث‬ 36.7% 38.75% 39.7% 38.9% ‫سه‬‫ی‬‫مقا‬ ‫هج‬ ‫اتور‬‫رت‬‫ل‬ ‫اب‬ ‫نف‬‫ا‬ ‫یپ‬‫ل‬‫و‬‫پ‬ ‫اقعات‬‫و‬ ‫ا‬ ‫جهان‬ ‫کشورهای‬ ‫مقایسه‬ ‫با‬ ‫ما‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫زنان‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫فیصدی‬
  • 45. ‫ما‬ ‫کشور‬ ‫و‬ ‫جهان‬ ‫لتراتور‬ ‫با‬ ‫الرژی‬ ‫بنیه‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫مقایسه‬ ‫نوع‬ ‫الرژی‬ ‫هندوستان‬ ‫ایران‬ ‫پاکستان‬ ‫افغانستان‬ ‫استما‬ 15 (25%) 22 (7.4%) 12 (15%) 9 (25%) ‫الرژیک‬ ‫رینیت‬ 20 (33%) 54 (18.2%) Not mentioned 13 (36.11%) ‫حساسیت‬ ‫مقابل‬ ‫اسپرین‬ NSAID/ 6 (10%) Not mentioned 7 (8.75%) 4 (11.1%)
  • 46. ‫منقاشه‬  ‫بوده‬ ‫زیاد‬ ‫ها‬ ‫مرد‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫واقعات‬ ‫که‬ ‫میباشد‬ ‫شمول‬ ‫جهان‬ ‫مشکل‬ ‫یک‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ . ‫م‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ ‫ا‬ ‫باالی‬ 36 ‫گردیده‬ ‫اجرا‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫مریض‬ .  ‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ 61.1% ‫و‬ ‫مذکر‬ ‫مریض‬ 38.9% ‫مر‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫مونث‬ ‫مریض‬ ‫د‬ ‫تقریبآ‬ ‫زن‬ ‫و‬ 1.6:1 ‫میشو‬ ‫د‬ ‫لتراتو‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫ر‬ ‫میباشد‬ ‫مشابه‬ ‫جهان‬ .  ‫سن‬ ‫زیادتردر‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مختلف‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫واقعات‬ ‫که‬ ‫دریافتیم‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ ‫ین‬ 36-50 ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫حیات‬ . ‫هندوست‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ ‫با‬ ‫تنها‬ ‫مورد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫تحقیقی‬ ‫های‬ ‫یافته‬ ‫ان‬ ‫بوده‬ ‫مشابه‬ .  ‫که‬ ‫بوده‬ ‫ایتموئیدل‬ ‫نوع‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫نوع‬ ‫معمولترین‬ ‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ 83.3% ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫واقعات‬ ‫تمام‬ ‫انتروکوانل‬ ‫نوع‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫مشابه‬ ‫جهان‬ ‫تحقیق‬ ‫با‬ ‫کثرت‬ ‫نگاه‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ 16.7% ‫واقعات‬ ‫تمام‬ ‫میدهد‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ .  ،‫الرژی‬ ‫بنیه‬ ‫اساس‬ ‫به‬ ‫یافتیم‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ 9 (25%) ،‫استما‬ ‫مریض‬ 13 (36.11%) ‫مریض‬ ‫و‬ ‫رینیت‬ ‫الرژیک‬ 4 (11.1%) ‫تفاو‬ ‫جهان‬ ‫لتراتور‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫داشتند‬ ‫اسپرین‬ ‫مقابل‬ ‫حساسیت‬ ‫مریض‬ ‫ت‬ ‫داشتند‬ ‫اندکی‬ ‫های‬ .  ‫ما‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫باالخره‬ ‫و‬ 7 ‫که‬ ‫مریض‬ 19.4% ‫به‬ ‫دوباره‬ ‫که‬ ‫شد‬ ‫دیده‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ،‫میشود‬ ‫در‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ‫هندوستان‬ ‫کشور‬ ‫تحقیق‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نمودند‬ ‫مراجعه‬ ‫تداوی‬ ‫جهت‬ ‫شفاخانه‬ 19 (31%) ‫نکرده‬ ‫یادآوری‬ ‫مرض‬ ‫عود‬ ‫از‬ ‫پاکستان‬ ‫و‬ ‫ایران‬ ‫کشور‬ ‫تحقیقات‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مریض‬ .
  • 47. Conclusion ‫افغانستان‬ ‫و‬ ‫پاکستان‬ ،‫ایران‬ ، ‫هندوستان‬ ‫کشورهای‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫تحقیقات‬ ‫از‬ ( ‫ت‬ ‫بنده‬ ‫حقیق‬ ) ‫می‬ ‫دست‬ ‫به‬ ‫نتیجه‬ ‫چنین‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ‫مصاب‬ ‫مریضان‬ ‫باالی‬ ‫که‬ ‫آید‬ ‫جنس‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫انف‬ ‫پولیپ‬ ( ‫مردان‬ ‫بیشتر‬ ) ‫اکث‬ ‫آن‬ ‫واقعات‬ ،‫سازد‬ ‫می‬ ‫رامصاب‬ ‫را‬ ‫سنین‬ ‫بین‬ ( 36-50 ) ‫نزد‬ ‫زیادتر‬ ،‫میباشد‬ ‫ایتموئیدل‬ ‫آن‬ ‫نوع‬ ‫معمولترین‬ ،‫بوده‬ ‫مریضان‬ ‫تعداد‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫معروض‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫الرژی‬ ‫بنیه‬ ‫اشخاصیکه‬ ‫عود‬ ‫شده‬ ‫دیده‬ ‫مرض‬ . ‫انذار‬ ‫موقع‬ ‫به‬ ‫تداوی‬ ‫وآغاز‬ ‫داکتر‬ ‫به‬ ‫مقدم‬ ‫مراجعه‬ ‫درصورت‬ ‫داکتر‬ ‫به‬ ‫درمراجعه‬ ‫اگر‬ ‫اما‬ ،‫کمترمیباشد‬ ‫آن‬ ‫واختالطات‬ ‫بوده‬ ‫خوب‬ ‫مرض‬ ‫بوده‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫اختالطات‬ ،‫گیرد‬ ‫تأخیرصورت‬ . ‫کوچک‬ ‫نسبتآ‬ ‫نمونه‬ ‫اندازه‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مرض‬ ‫واقعات‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫درستی‬ ‫گیری‬ ‫نتیجه‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫باید‬ ‫آینده‬ ‫مطالعات‬ ‫پیدا‬ ‫کند‬
  • 48. References . 1 Manpreet Sing Nanda, Shenny Bhatia, Vipan Gupta. Epidemiology of nasal polyps in hilly areas and its risk factors, International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, 2016 December, Vol 3 (1) , Issue 1 P 77-81. 2:Ahmad Meymane Hahroni and Ayeh Shahabi Pour, The Epidemiology and Clinical Aspects of Nasal Polyps that Require Surgery, Iranain Journal of Otolaryngology Mashhad University of Medical Sciences, 2012 Spring; 24 (67): 75-78. 3. Zaheer Ul Hassan, Farhan akber, Mian Ameer Majeed. Epidemiology of nasal polyps at an Army Hospital in Pakistan, Pak Armed Forces Medical Journal 2018; 68 (4): 1018-1022. 4. Diseases of ear , nose and throat , PL Dhingra . Shruti Dhingra , 6th edition , chap 23 & 32. 5. Text book ear, nose, throat Head and Neck surgery, P. Hazarika – D. R Nayak , 2th edition , chap 34 , Text book of ENT Head and Neck surgery. 6.Text book of ear nose and throat disease , Mohammad Maqboal and Sohil Maqboal, 11th edition , 7.Scott browns , otolaryngology, Butterworth- Heinemann , 7th edition , international edition , chap 6th 8.Current Diagnosis and Treatment in otolaryngology Head and Neck surgery, Arnil k. llalwani , International edition