2. Inleiding
1 op de 10 mensen ooit pijn onder de hiel, meestal
diagnose “fasciitis plantaris”1-3
In Amerika: jaarlijks 2 miljoen mensen2
Risicofactoren:2
Beperkte ROM dorsaalflexie enkel
BMI > 25-30 kg/m2
Rob Donkers - MSPT11
4. EBP
ESWT
Richtlijnen: geen aanbeveling
Recent level I-II studies met
bevredigende resultaten3
Toepassing op geringe schaal
Niet vergoed door meeste
zorgverzekeraars
Rob Donkers - MSPT11
5. Probleemstelling
Wat als corrigerende zolen niet werken of klachten doen
toenemen?
Wat als ESWT niet voorhanden is of niet vergoed wordt?
Onvoldoende/geen onderzoek naar effect op
pijn, functioneren en dikte fascia plantaris bij gebruik
passieve mobilisatietechnieken.
Relatie afname pijn – afname dikte fascia aangetoond4
Rob Donkers - MSPT11
8. Hypothese
Wanneer de fasciitis plantaris veroorzaakt wordt door een
veranderde trekbelasting in de fascia, als gevolg van
verminderde beweeglijkheid in de enkel- en
voetgewrichten, dan zouden passieve mobilisaties (DAM)
van genoemde gewrichten moeten kunnen leiden tot een
normalisering van deze trekbelasting en moet dit
meetbaar zijn in pijn, functioneren en in de dikte van de
fascia.
Rob Donkers - MSPT11