Uploaded byEirik Johan Solheim
Lårhalsbrudd
Foredrag om lårhalsbrudd og kirurgisk behandling med Olmed skruer for medisinstudenter som innledning til emnet. Foredraget holdes gjerne i forbindelse med klinikk hvor studenter presenterer en pasientjournal.
Lårhalsbrudd
- 1. Lårhalsbrudd Professor dr. med.Eirik Solheim Universitetet i Bergen
- 2. Historikk • 1500 AmbroseParee beskriver bruddet • 1823 Sir Astley Cooper: sirkulasjonsforhold og nedsatt tilheling • 1850 Langenbekk: bruk av nagle • 1925 Smith-Petersen: tre-vinget nagle • 1940 Ryan & Wheeler: gjennomlysning
- 4. Epidemiologi • I Norgebehandles rundt 6.500 lårhalsbrudd årlig • 1,2 milliarder kroner • 130.000 liggedøgn
- 5. Epidemiologi • Typisk alders-/osteoporose-brudd •Maksimum insidens 70-79 år • Dødelighet 9% første mnd., 24% første året • 30% ulike komplikasjoner • 50% varig redusert funksjon
- 6. Skademekanisme • Fall medstøt mot trochanter major • Tretthetsbrudd • Inntil 25% kan ikke beskrive traume • Pasienter under 50 år ofte betydelig traume
- 7. Klinikk • Eldre menneske(osteoporose) • Falt og klarer ikke reise seg • Kan bli liggende mange timer • Undereks. er forkortet og utadrotert
- 8. Tilheling Stabilitet Sirkulasjon Periost Leddvæske
- 9. Primær tilheling • Eksaktreposisjon • Rigid fiksasjon • Kompresjon • Tilheler ved osteon-overbroing • Langsom prosess uten callus
- 10. Klassifikasjon • Frontalt røntgenopptak • Garden type I-IV • Grad av dislokasjon • Pauwel grad I-III • Steilhet av frakturlinje
- 11. Garden klassifikasjon Viktigste skille går Garden I Garden II mellom I-II og III-IV (dislosert) Garden III Garden IV
- 12. Etter reposisjon -Front
- 13. Etter reposisjon -Front
- 14.
- 15.
- 16.
- 17.
- 18.