Comunicación oral en el 42è congrés de la Societat Catalana d'Oftalmologia. Novembre 2011. Barcelona

1. Ester Casas; Joan Prat
H. Sant Joan de Déu
www.estercasas.com
estercasas@hsjdbcn.org

2. • Esbrinar diferències entre les tècniques
quirúrgiques en les que posem implant
d’òrbita i les seves complicacions.
• Esbrinar les característiques de l’implant

3. EVISCERACIÓ ENUCLEACIÓ
• n= 29 • n = 17
14 ; 15 5 ; 11
d 19; esq 10 d 5; esq 11
• Edat : 3m-16 a • Edat: 1m - 5a
15
mitja: 90 m (7a) 15
mitja: 31 m (2.5 a)
10 10 13
9 9
5 7 5
4 4 0 0
0 0
0a4 5a8 9 a 12 13 a 16 0a4 5a8 9 a 12 13 a 16

4. Evisceració Enucleació
Malf congènita 17 Retinoblastoma 13
Traumatisme 8 Tumor de nervi òptic 1
agut 2/ antic 6 Malformació congènita 3
DR 1
Endoftalmitis 1 Creixement orbitari
Talla de l’ adult
Glaucoma 1 3 mesos 40%
Queratopatia 1 2 anys 70%
5.5 anys 90%
Tamany del globus al naixement:
70% de l’ adult

7. Material ev. enc.
Medpor esfèric 21 17
quad 7 0
Bioceràmica 1 0
Diàmetre ev. enc.
16mm 1 0
Volum intraocular de l’adult: 4-5 ml
Ø13 a 16 mm = 1.15-2.15 ml
Ø 20 a 22 mm = 4 - 5 ml
18 mm 1 1
20mm 27 17

8. Menors n %
Hemorràgia orbitària 6 1 20 5
Quemosis severa 1 3.4 0
Dolor 9 10 31 52
Granuloma 2 6.8 0
Quist d’ inclusió 1 3.4 0
Majors
Exposició d’ implant 1 1 3.4 5
Infecció 0 0 0

9. EVISCERACIÓ ENUCLEACIÓ
Secreció 12 7
Granuloma 2 0
CPG 1 2
Ptosis 4 1
Laxitud pàrpella inf. 2 0

11. • Neteja de la pròtesi: només el protèsic
• Centratge : correcte 90%
• Movilitat en petits dolenta –molt dolenta

12. • L’implant orbitari utilitzat en els nens és de
Medpor i de 20 mm de diàmetre.
• La gran diferència entre la enucleació i la
evisceració és la indicació:
Patologia tumoral: Enucleació
Patologia no tumoral: Evisceració
• Les complicacions de la evisceració i la
enucleació són similars.

13. www.estercasas.com
ecasas@hsjdbcn.org