Download to read offline
Hostility bg 18.02.2009
- 1. Боли ли потисканото чувствона Враждебност ? Връзки между враждебността и изследване на пулмоналната функция при риск от развиване на заболяване на коронарната артерия
- 2. Health Psychology 2007,Vol.6, №3, p.333-340 “Does Harboring Hostility Hurt? Associations Between Hostility and Pulmonary Function in the Coronary Artery Risk Development in (Young) Adults (CARDIA) Study” Benita Jackson; Laura D. Kubzansky; Sheldon Cohen; David R. Jacobs, Jr.; Rosalid J. Wright
- 3. Хроничното обструктивнозаболяване на белите дробове (COPD) е прогресивно, само отчасти обратимо състояние, характеризиращо се с намален приток на въздух към белите дробове, което води до значително болезнено състояние и смърт (Calverley & Walker, 2003; Senior & Anthonisen, 1998) Нивото на белодробната функция е един от показателите, които се използват като един от сигурните маркери за степента на риска от ХОББ (Senior & Anthonisen, 1998).
- 4. Функцията на Белитедробове Кривата на нивото на белодробната функция достига своя връх след което следва спад и плато през младостта (Apostol et al., 2002). Изследванията показват, че при хората, при които има рязък спад на пулмоналната функция в зрялостта рискът от заболяване и летален изход е по-голям (Pelkonen et al., 2001). Ето защо, дори твърде незначителни на пръв поглед отклонения във функцията на белите дробове през младостта, могат да се увеличат значително с времето и да имат съществено влияние по-късно върху здравословното състояние.
- 5. Враждебност и Физическоздраве Множество изследвания сочат, че психологическите фактори като враждебност имат твърде неблагоприятно влияние върху физическото здраве, особено важна роля има враждебността за сърдечно съдовите заболявания. Пулмоналната функция е в обратно пропорционална зависимост със сърдечносъдовите заболявания и с преждевременната смърт (Weiss, 1991), което подсказва, че враждебността също би имала роля и за здравословното състояние на белите дробове.
- 6. Враждебност и Белидробове Следвайки модела на Cohen и Rodriguez (1995), който свързва афективните нарушения и физическите заболявания, авторите обособяват няколко биологични пътеки, по които враждебността може да бъде свързана с функцията на белите дробове: връзки между враждебността и имунната система (фибрин), симпатиковата нервна система, оста: хипоталамус – хипофиза – надбъбречна жлеза и ендокринната система (лептин). След това са били установени връзки между всяка една от тези биологични пътеки и функцията на белите дробове.
- 7. Цел на настоящетоизследване Да се изследва връзката между враждебността и пулмоналната (белодробната) функция и нейната постоянност в различни етнически и възрастови групи. “Враждебността еднакво вредна ли е за жените и мъжете, за белите и чернокожите? ”
- 8. Хипотеза Хипотеза наавторите е за обратна зависимост между враждебността и белодробната функция; това означава че при по-високи нива на враждебност, ние очаквахме да отбележим по-ниско ниво на пулмонална функция. Очакването е тази зависимост да се забави дори и при стандартните контролни променливи като възраст, тегло, социо-икономически статус в момента на изследването (SES), пушачи/непушачи и астма. Според хипотезата този модел на зависимост ще е подобен при различните групи по пол и по етническа/расова принадлежност: Чернокожи жени, Бели жени, Чернокожи мъже и Бели мъже.
- 9. Изследването на рискаот заболяване на Коронарната артерия (CARDIA) бе проведено с цел да се оцени риска от подобно заболяване при младите хора. Изследването бе проведено в четири общински центрове в САЩ: Минеаполис; Бирмингам; Чикаго и Оукланд. ИЛ са на възраст 18-31 години са с постоянен адрес в съответната област, не са хронично боли или с увреждания и не са бременни в съответния период на изследването. Всички данни са от периода (1985-1986). Финалната извадка е 4,629 души.
- 10. Измерване: Враждебност. Нивотона враждебност бе измерено посредством въпросника на Cook-Medley, който е съставен от субскали с айтеми от MMPI (Cook & Medley, 1954). Изследваните лица отговарят с да или не на всичките 50 айтема; скалата за резултатите варира от 0 до 50 точки, като най-високите стойности сочат повишено ниво на враждебност. Пулмонална функция. Показатели: - FEV1 – данните за предизвикано количество на издишан въздух за 1 секунда - FVC - за капацитет жизнена енергия (FVC) изразени в проценти. FEV1 е индикатор за белодробна обструкция на горните дихателни пътища, а FVC е индикатор за общия белодробен обем. Оценяването бе направено с водния спиромер Collins Survey 8-L (инструмент за измерване капацитета на белите дробове чрез издишания въздух) и микропроцесор Eagle II (Warren E. Collins, Inc., Braintree, MA) като участниците стояха прави и бяха с поставена скоба върху носа.
- 11. Резултати Получените резултатисочат определена свързаност на враждебността и пулмоналната функция, такава че при по-високи нива на враждебност се наблюдават по-ниски нива на белодробната функция сред извадка от млади и здрави хора. Тези резултати се запазват и при двата показатели на пулмоналната функция (предвидените процентните стойности на FEV1 и FVC), дори при контролиране на променливите възраст, височина, настоящ социо-икономически статус, тютюнопушене и астма.
- 12. Резултати - групи При Белите мъже, няма статистически значими данни между нивото на враждебност и PF (пулмоналната функция), въпреки че моделът на свързване между враждебност и PF е подобен на този, който се отчита при другите три групи. Въпреки различията на абсолютните нива на враждебност и пулмонална функция в отделните групи, тенденцията на свързване на враждебността и пулмоналната функция остава един и същ във всички групи.
- 13. ДИСКУСИЯ Едно от обяснениетоби могло да бъде, че враждебността при чернокожите жени, белите жени и чернокожите мъже е в съчетание с доста по-тежки обществени санкции отколкото при белите мъже. Интерес представлява и поведенческото обяснение, според което проявата на враждебност при хората с по-висок социален статус, може да се интерпретира като маркер на власт. Ние контролирахме тютюнопушенето като променлива; обаче има вероятност тютюнопушенето случайно да се намесва във връзката между враждебността и пулмоналната функция. Може да се окаже, че хората, които са с по-високи нива на враждебност са по-склонни да пушат, за да се справят по този начин с емоционалния си дистрес (Siegler et al., 2003).
- 14. ДИСКУСИЯ Би моглои по-ниската функция на белите дробове да причинява по-високо ниво на враждебност. Въпреки че това изглежда малко вероятно. Друго възможно обяснение за получените резултати е да има някоя трета променлива, не отчетена в изследването, която да влияя и върху враждебността и върху пулмоналната функция. Например токсините в околната среда могат да повишават нивото на враждебността и да намаляват нивото на белодробната функция.
- 15. Заключение Настоящето изследване епосветено първо на подробно проучване на обрат- ната зависимост между враждебността и пулмоналната функция; следващата задача на изследването бе да проучи тази зависимост по отношение на етническата/расова принадлежност и пол. Оказва се, че потисканото чувство на враждебност боли, до толкова доколкото се свързва с по-ниски нива на пулмоналната функция. Необходими са повече изследвания, за да се установи дали враждебността е свързана с промените в пулмоналната функция и в други възрастови периоди, особено при възрастните хора. Допълнително проучване е необходимо и на предполагаемото влияние на социалния статус върху функционирането на личността и на свой ред върху здравословното функциониране на белите дробове.