1. De prijs van vroegkinderlijke
traumatisering
Hans Mulder
Assen, 19 december 2013

2. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
• Prevalentie traumatische gebeurtenissen
vóór 18e
jaar: 25-50%
• Prevalentie PTSS bij kinderen en
jongeren: 10-30%
• Prevalentie kindermishandeling in
Nederland: 110.000 tot 161.000 kinderen p/j

3. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
Developmental Trauma Disorder:
 Affect en fysiologische disregulatie
 Aandacht en gedrag disregulatie
 Zelf en relatie disregulatie
 PTSS spectrum symptomen

4. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
Kenmerken ouderlijk gedrag:
 Sensitiviteit
 Goede structurering
 Geen vijandigheid
 Geen intrusiviteit

5. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering

6. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
Indeling hechting
Veilig - Onveilig
Onveilig:
georganiseerd - gedesorgainseerd

7. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
Atypisch ouderlijk gedrag
 terugtrekken
 angstig gedrag
 rolverwarring
 affectieve communicatie fouten
 opdringerigheid / negativiteit

8. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
ACE onderzoek
 seksueel misbruik
 fysiek misbruik
 emotioneel misbruik
 fysieke verwaarlozing
 emotionele verwaarlozing
 nadelige gezinssituaties

9. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
De late gevolgen van > 4 ACE’s
 1 ½x zoveel kans op fysieke inactiviteit en
adipositas
 2x zoveel kans op roken
 4x zoveel kans op depressies
 6x zoveel kans op alcoholisme
 3x zoveel kans op cannabisgebruik
 5x zoveel kans op COPD
 50% meer kans op diabetes mellitus

12. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
Duitse studie: kosten van vroege hulp
Kosten hulp Latere
inkomstenverlies
en gezondheid
schade
Totaal
Hulp gestart
tot 3 jr.
€ 34.000 € 34.000
Hulp gestart tussen
3 en 12 jr.
€ 41.000 € 425.000 € 466.000
Pessimistisch scenario:
Hulp gestart
na 6de
jr.
€ 230.000 € 1.013.000 € 1.243.000

13. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
Conclusies
 vroegkinderlijke traumatisering komt
veel voor
 de diagnostiek en DSM-classificatie
deugt niet
 gedesorganiseerde gehechtheid geeft
later psychiatrie
 de late gevolgen zijn gigantisch
 hoe vroeger de hulp hoe beter en
goedkoper

14. De prijs van vroegkinderlijke traumatisering
Bedankt voor uw aandacht en komst!
Hans Mulder
Assen, 19 december 2013