Laporan perkembangan usaha poktan untuk bulan Desember 2010 dari Gapoktan Karya Tani di desa Palurahan, kecamatan KaduHejo, kabupaten Pandeglang, Banten. Laporan ini berisi informasi nama ketua poktan, daftar usaha produktif poktan beserta modal awal, nilai akhir, dan pendapatan.

1. Formulir 5 D
LAPORAN PERKEMBANGAN USAHA POKTAN
BULAN : Desember
TAHUN : 2010
NAMA GAPOKTAN : KARYA TANI
NAMA POKTAN : Sinar Galuga
NAMA KETUA : Uus Ustuhri
DESA : Palurahan
KECAMATAN : KaduHejo
KABUPATEN/KOTA : Pandeglang
PROPINSI : Banten
Modal Nilai Pendapatan Keterangan
No Nama Poktan Kode Usaha Produktif Usaha Awal Usaha ( Rp )
( Rp ) Akhir
( Rp )
1 2 3 4 5 6=5-4 7
………….………………… .,2010
Ketua Gapoktan
………………………………………