from wisuda umsida

1. Mengetahui,
Dekan/Kajur
Pendaftar Mahasiswa
................... ................... ...................
Persyaratan:
1. Bukti tidak mempunyai tanggungan perpustakaan.
2. Bukti tidak mempunyai tanggungan administrasi keuangan.
3. Fotocopy ijazah SMA/sederajat.
4. Fotocopy halaman pengesahan skripsi dan surat keterangan penyerahan skripsi ke perpustakaan.
5. Foto berwarna (formal) ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar, dan 3x4 sebanyak 2 lembar (dicetak di atas kertas doff kasar dan di upload pada saat
pendaftaran online).
6. Fotocopy sertifikat Toefl yang sudah di legalisir Lembaga Bahasa UMSIDA dengan ketentuan: nilai Toefl S1=400; nilai Toefl S2=450.
7. Bukti pembayaran Wisuda.
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO
KAMPUS I Jl. Mojopahit 666 B Telp. (031) 8945444 - 8928097
KAMPUS II Jl. Raya Gelam 250 Telp. (031) 8921938
Faks. 8949333
FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA
1. DATA MAHASISWA
a. Nama RATNA ANGGRAENI
b. NIM 112010300003
c. Fakultas EKONOMI
d. Prodi AKUNTANSI
e. Tempat / Tgl. Lahir SIDOARJO / 29 Mei 1992
2. ALAMAT MAHASISWA
a. Alamat Lengkap Rumah
JLN.KERAMEAN WETAN RT.09/RW.02 NO.06 SUMORAME CANDI-
SIDOARJO
Telp: 081217355884
b. Alamat Lengkap Kantor
RAYA BLIGO 17 , CANDI
Telp: 0318964555
3.
Wisuda Pada
Tahun
2016
4.
Judul Skripsi
PENGARUH TINDAKAN PENAGIHAN PAJAK DENGAN SURAT PAKSA DAN TINDAKAN
PENAGIHAN PAJAK DENGAN SURAT SITA TERHADAP EFEKTIVITAS PENCAIRAN
TUNGGAKAN PAJAK DI KPP PRATAMA SIDOARJO UTARA

2. FORM PENDAFTARAN ALUMNI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO
KAMPUS I: Jl. Mojopahit 666 B Sidoarjo 61215, Telp. (031) 8945444, 8928097
KAMPUS II: Jl. Raya Gelam 250 Candi Sidoarjo Telp. (031) 8921938, Faks. 8949333
Nama : RATNA ANGGRAENI
Jurusan : AKUNTANSI
Fakultas : EKONOMI
Lulus Tahun : 2016
Alamat Rumah :
JLN.KERAMEAN WETAN RT.09/RW.02 NO.06 SUMORAME
CANDI-SIDOARJO
Nomor Telepon : 081217355884
E-mail : farihin.ahmad@outlook.com
Nama Instansi Kerja : PT ECCO INDONESIA
Jabatan : ID BOM ADMIN
Jumlah Pendapatan : 4300000
Alamat Instansi Kerja : RAYA BLIGO 17 , CANDI
Nomor Telepon Instansi : 0318964555
Sidoarjo, 08-09-2016
Alumni,
(RATNA ANGGRAENI)
Diserahkan ke bagian BAA

3. TANDA TERIMA BERKAS YUDISIUM DAN WISUDA
NAMA : RATNA ANGGRAENI
NIM : 112010300003
JURUSAN : AKUNTANSI
FAKULTAS : EKONOMI
TGL YUDISIUM :
Berkas : ✔ 1. Bukti tidak mempunyai tanggungan perpustakaan.
✔ 2. Bukti tidak mempunyai tanggungan administrasi keuangan.
✔ 3. Fotocopy ijazah SMA/sederajat.
✔ 4. Fotocopy halaman pengesahan skripsi dan surat keterangan penyerahan skripsi ke
perpustakaan.
✔ 5. Foto Berwarna (formal) ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar, dan 3x4 sebanyak 2 lembar
(dicetak di atas kertas doff kasar dan di upload pada saat pendaftaran online).
✔ 6. Fotocopy sertifikat Toefl yang sudah di legalisir Lembaga Bahasa UMSIDA dengan
ketentuan: nilai Toefl S1=400; nilai Toefl S2=450.
✔ 7. Bukti pembayaran Wisuda.
UNTUK MENGAMBIL TOGA
Sidoarjo, ......./......./.......
Petugas,
.......................................
TANDA TERIMA BERKAS YUDISIUM DAN WISUDA
NAMA : RATNA ANGGRAENI
NIM : 112010300003
JURUSAN : AKUNTANSI
FAKULTAS : EKONOMI
TGL YUDISIUM :
Berkas : ✔ 1. Bukti tidak mempunyai tanggungan perpustakaan.
✔ 2. Bukti tidak mempunyai tanggungan administrasi keuangan.
✔ 3. Fotocopy ijazah SMA/sederajat.
✔ 4. Fotocopy halaman pengesahan skripsi dan surat keterangan penyerahan skripsi ke
perpustakaan.
✔ 5. Foto berwarna (formal) ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar, dan 3x4 sebanyak 2 lembar
(dicetak di atas kertas doff kasar dan di upload pada saat pendaftaran online).
✔ 6. Fotocopy sertifikat Toefl yang sudah di legalisir Lembaga Bahasa UMSIDA dengan
ketentuan: nilai Toefl S1=400; nilai Toefl S2=450.
✔ 7. Bukti pembayaran Wisuda.
UNTUK MENGAMBIL IJAZAH
Sidoarjo, ......./......./.......
Petugas,
.......................................