1. ผนวก ก.
ที่ ................ / ................. โรงเรี ยน..........................................
วันที่ .............. เดือน ......................... พ.ศ. ...............
เรื่ อง ขอความอนุเคราะห์สถานที่จดกิจกรรมค่ายพักแรม
ั
เรี ยน ผูบงคับกองพันรถสะเทินน้ าสะเทินบก
้ ั
ด้วย ทางโรงเรี ยน ..................................................................................... ขอความอนุเคราะห์จดกิจกรรมค่ายพักแรม
ั
ที่ ....................................................................... อาเภอ ..............................................จังหวัด
.................................................ระหว่าง วันที่ ......................................... ถึง วันที่ .............................................โดยมี
ผูเ้ ข้าร่ วมกิจกรรมเป็ น............................จานวน ............... คน ( ชาย ........... คน , หญิง ............. คน ) ครู ,อาจารย์ผควบคุม / เจ้าหน้าที่
ู้
จานวน …………. คน รวมทั้งสิ้ น …… คน ในการนี้ ขอรับการสนับสนุนจากกองทัพเรื อตามรายละเอียดดังนี้
๑. สถานที่จดกิจกรรม พร้อมครู ฝึกและวิทยากรที่ กองพันรถสะเทินน้ าสะเทินบก กองพลนาวิกโยธิ น
ั
หน่วยบัญชาการนาวิกโยธิ น ระหว่าง วันที่ ....................................................... ถึง วันที่ ..........................................................
๒. เยียมชมศูนย์อนุรักษ์พนธ์เต่าทะเล สอ.รฝ. ในวันที่ .................................. ระหว่างเวลา .......................................
่ ั
๓. เยียมชมเรื อหลวงจักรี นฤเบศร ในวันที่ ............................................ ระหว่างเวลา ................................................
่
๔. เยียมชมพิพิธภัณฑ์ ทหารนาวิกโยธิน ในวันที่ ...................................... ระหว่างเวลา ...........................................
่
๕. จัดเลี้ยงอาหาร จานวน ............ มื้อ เริ่ มตั้งแต่ มื้อ ......... วันที่ ................................... ถึงมื้อ .................วันที่……………………
๖. ขอรับการสนับสนุน การดาน้ า ณ เกาะแสมสาร วันที่........................ระหว่างเวลา..................................................
๗. ขอรับการสนับสนุนอื่น ๆ ......................... .......................................................................................................
๘. โรงเรี ยนฯ จะเป็ นผูรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการจัดกิจกรรมทั้งหมด
้
๙. โรงเรี ยนฯ จะไม่เรี ยกร้องสิ ทธิ์ หรื อค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้ น อันอาจจะเกิดขึ้นจากอุบติเหตุต่อชี วิตและทรัพย์สินของ ั
ทางโรงเรี ยนฯ ในการจัดกิจกรรมฯ ครั้งนี้ จากกองทัพเรื อ
จึงเรี ยนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์จากกองทัพเรื อและขอขอบพระคุณเป็ นอย่างสู ง ณ โอกาสนี้
ขอแสดงความนับถือ
( ลงชื่อ ) ...................................................
( .............................................. )
ตาแหน่ง ................................................
โรงเรี ยน โทร ..............................................
โทรสาร ........................................

2. ผนวก ข.
เขียนที่ ........................................................
....................................................................
....................................................................
วันที่ ......... เดือน .......................พ.ศ. ..........
เรื่ อง การยอมรับปฏิบติตามกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และขนบธรรมเนียมทหารเรื อ ยินยอมชดใช้ค่าเสี ยหาย และ
ั
สละสิ ทธิ์ เรี ยกร้องค่าเสี ยหาย
เรี ยน ผูบงคับกองพันรถสะเทินน้ าสะเทินบก
้ ั
สิ่ งที่ส่งมาด้วย หนังสื อยินยอมของผูเ้ ข้าร่ วมกิจกรรม / ผูปกครอง / ผูแทนโดยชอบธรรม จานวน ............. ฉบับ
้ ้
ตามที่ กองทัพเรื อ ได้กรุ ณาให้การสนับสนุนในการ ( ฝึ กอบรม / จัดกิจกรรม / พักแรม ฯลฯ ) ………………..
………………………………. ของ ( หน่วยงานที่ขอรับการสนับสนุน ) .…………….....................................................
ในระหว่าง วันที่ ………………………….. ถึง ……………………………………. นั้น โดยหนังสื อนี้ ข้าพเจ้าซึ่ งเป็ นผูแทน ้
ของ ( หน่วยงาน /หัวหน้าสถานศึกษา / ผูแทนของคณะบุคคล / บุคคล ) ………………………………..……… ซึ่ งจะเข้าร่ วม
้
ในการ( ฝึ กอบรม /จัดกิจกรรม / พักแรม ฯลฯ ) ..................................…………. ในครั้งนี้ ขอให้คามันกับ กองทัพเรื อ
่
โดย ……………………………… ได้มีหนังสื อยินยอมจากผูปกครอง หรื อผูแทนโดยชอบธรรมแล้วแต่กรณี วาจะปฏิ บติ
้ ้ ่ ั
ตามเงือนไข ดังนี้
๑. จะปฏิบติตามกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และขนบธรรมเนียมประเพณี ทหารเรื อ ตลอดจนคาสั่ง คาแนะนา
ั
ของเจ้าหน้าที่ผเู ้ กี่ยวข้อง ของหน่วยงานซึ่ งรับผิดชอบให้การสนับสนุนโดยเคร่ งครัด
๒. ยิ น ยอมชดใช้ ค่ า เสี ย หายต่ า ง ๆ ที่ เ กิ ด ขึ้ น กับ ทรั พ ย์สิ น ของทางราชการ อัน เนื่ อ งมาจากการกระท าของ
ผูเ้ ข้ารับการ( ฝึ กอบรม / จัดกิจกรรม / พักแรม ฯลฯ ) ……………………………………………….
๓. จะไม่เรี ยกร้องค่าเสี ยหายและ หรื อสละสิ ทธิ์ เรี ยกร้องใด ๆ ทั้งสิ้ นจากกองทัพเรื อ หากมีความเสี ยหายเกิดขึ้นกับ
ชีวต ร่ างกาย หรื อทรัพย์สินของข้าพเจ้า หรื อเกี่ยวข้องกับหน่วยงานข้าพเจ้า ไม่วาจะเกิดอุบติเหตุ หรื อเหตุอื่นใดในทุกกรณี
ิ ่ ั
จึงเรี ยนมาเพื่อกรุ ณาทราบ
ขอแสดงความนับถือ
( ลงชื่อ ) ...................................................
( .............................................. )
ตาแหน่ง ................................................
โรงเรี ยน / สถาบัน ............................................
โทรศัพท์ ..........................................................

3. ข้ อมูลในการรับค่ายเบืองต้ น
้
โรงเรียน / สถาบัน
ทีอยู่
่ เบอร์ Fax
ผู้ติดต่ อ เบอร์
ลักษณะกิจกรรม
□ ค่ายลูกเสื อเนตรนารี
□ ค่ายอนุ รักษ์ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่ งแวดล้อม ที่พก □ อาคาร
ั □ เต็นท์
□ อื่นๆ
จานวนผู้เข้ าร่ วมกิจกรรม
ผูควบคุม จานวน
้ คน ชาย คน หญิง คน
ผูเ้ ข้าร่ วมปฏิบติกิจกรรม จานวน
ั คน ชาย คน หญิง คน
ไทย – มุสลิม จานวน คน
ระยะเวลาทากิจกรรม / / ถึง / /
เวลาเดินทางถึง
เวลาเดินทางกลับ
อาหาร
อาหารหลัก มื้อ เริ่ มมื้อ ถึงมื้อ.............................................
อาหารพิเศษ มื้อ มื้อวันที่
จ่ ายค่ ามัดจาเป็ นเงิน จานวน บาท ( ขั้นต้น 3,000 บาท )
การปฏิบัติเพิมเติม
่
หมายเหตุ * กรณียกเลิกค่ ายทางกองพันจะยึดมัดจาขั้นต้ น
* กรณีถ้ามัดจาเกิน 3,000 บาท ทางกองพันจะยึดมัดจาไว้ 3,000 บาท แล้วคืนส่ วนทีเ่ หลือ
( ล ง ชื่ อ ) ผู้ ทา สั ญ ญ า / มั ด จา ( ล ง ชื่ อ ) ............................................ผู้ รั บ ง า น
(.....................................................) (.......................................................)
........../............./........... .........../............./.........