Dokumen ini berisi formulir pendaftaran untuk uji sertifikasi kompetensi yang diselenggarakan oleh PT SKP Tenaga Listrik. Formulir ini harus diisi oleh peserta uji dan dilengkapi dengan berkas-berkas pendukung seperti foto ktp, ijazah, dan biodata yang telah diketahui oleh manajemen perusahaan peserta uji. Peserta diharapkan sudah memahami standar kompetensi yang akan diujikan dan membawa pedoman kerja terk

1. PT SKP Tenaga Listrik Bagian dari Dokumen Terkendali
Gedung PT PLN (Persero) lt 2 Edisi/ Revisi 01/01
Jl. Jend Gatot Subroto kav.18 Jakarta Selatan Berlaku Sejak Juli 2016
Kepada Yth :
PT SKP Tenaga Listrik
Gedung PT PLN (Persero) lt 2
Jl. Gatot Subroto Kav. 18 Jakarta Selatan
Dengan Hormat
Bersama ini saya :
Nama :
Perusahaan :
Unit Kerja :
Bagian / Divisi :
Jabatan :
KODE UNIT
1
2
3
4
5 SOP/IK/Manual Book (Dibawa saat pelaksanaan Uji)
Mengetahui
Atasan
(………………………………………………………)
…………………,………………………….2016
Peserta Uji
(………………………………………………………)
Foto berwarna ukuran 3 x 4 cm2 sebanyak 4 (empat) lembar
Foto copy KTP 1 (satu) lembar.
Foto copy Ijazah Pendidikan formal terakhir 2 (dua) lembar
bersama dengan formulir pendaftaran ini saya mengajukan Uji Sertifikasi Kompetensi dengan judul tersebut diatas,
saya telah membaca dan memahami Kriteria Unjuk Kerja sesuai Judul Unit Kompetensi yang saya ambil dan saya
sudah siap untuk di Uji oleh PT SKP Tenaga Listrik sesuai Peraturan dan Undang Undang yang berlaku.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sampaikan lampiran sbb:
Bio data yang telah diketahui oleh manajemen. (form 2)
Mengajukan Permohonan untuk Mengikuti uji sertifikasi kompetensi dengan unit kompetensi sebagai berikut :
LEVELJUDUL UNIT KOMPETENSI
1
Formulir Pendaftaran

2. PT SKP Tenaga Listrik Bagian dari Dokumen Terkendali
Gedung PT PLN (Persero) lt 2 Edisi/ Revisi 01/01
Jl. Jend Gatot Subroto kav.18 Jakarta Selatan Berlaku Sejak Juli 2016
Nama Lengkap
Nomor KTP 16 digit / wajib diisi
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Kebangsaan
Alamat Rumah
No Telepon - HP
Email
SD SMP SMA/SMK D3 D4 S1 S2 S3
Tahun Masuk Tahun Lulus
Jurusan
N0
1
2
3
Perusahaan
Unit Kerja
Divisi - Jabatan
Lama di Jabatan
Mulai Bekerja di
Perusahaan
Tanggal Bulan Tahun
Tahun Bulan
Tanggal Bulan Tahun
WanitaLaki - Laki
Nama Sekolah /
Lembaga Pendidikan
Rumah
Pendidikan Formal
Terakhir
Indonesia WNA
Kode pos
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kota/Kabupaten
Provinsi
Pendidikan Non
Formal (Relevan
Pekerjaan)
Tanggal KeteranganLembaga DiklatNama Pendidikan dan Pelatihan
Formulir Pendaftaran
Uji Sertifikasi Kompetensi
2
Formulir Pendaftaran

3. PT SKP Tenaga Listrik Bagian dari Dokumen Terkendali
Gedung PT PLN (Persero) lt 2 Edisi/ Revisi 01/01
Jl. Jend Gatot Subroto kav.18 Jakarta Selatan Berlaku Sejak Juli 2016
N0
1
2
3
Catatan 1 Seluruh Persyaratan dan Kelengkapan Uji (Form Pendaftaran, FC Ijazah, FC KTP, Pas Foto)
harus sudah dilengkapi dan diserahkan ke PT SKP Tenaga Listrik maksimal 14 Hari sebelum
Pelaksanaan Uji Sertifikasi Kompetensi.
2 Peserta Uji diharapkan sudah membaca dan memahami Standar Kompetensi Personal sesuai
Judul Unit Kompetensi yang di ambil.
3 Peserta menyiapkan SOP/IK/Manual Book pada saat pelaksanaan Uji Kompetensi Sertifikasi
sesuai bidang pekerjaan yang relevan dengan judul unit kompetensi yang di ambil
Demikian Formulir pendaftaran ini dibuat dengan sebenarnya untuk keperluan Uji Sertifikasi Kompetensi dan dokumen
yang terkait dengan formulir pendaftaran Uji Sertifikasi Kompetensi ini sepenuhnya menjadi milik PT SKP Tenaga Listrik
(………………………………………………………) (………………………………………………………)
Mengetahui …………………,………………………….2016
Manajer SDM Peserta Uji
Riwayat Pekerjaan /
Jabatan
KeteranganTahun Masuk-KeluarJabatan TerakhirNama Perusahaan
3
Formulir Pendaftaran