Fisioterapia metodoak: estatika-dinamika

FISIOTERAPIAN ESKU
HARTZEKO METODO
ESPEZIFIKOAK GORPUTZ
JARRERAREN ASALDURA
ESTATIKO ETA
DINAMIKOETAN

• SARRERA
• BERREZIKETA POSTURAL GLOBALA
• STRETCHING GLOBAL AKTIBOA
• ARIKETA TERAPEUTIKOA
• PILATES TERAPEUTIKOA
Aurkibidea
FISIOTERAPIAN ESKU HARTZEKO METODO
ESPEZIFIKOAK GORPUTZ JARRERAREN
ASALDURA ESTATIKO ETA DINAMIKOETAN

Gorputz-jarrera estatikoa
• Sentimenen informazioa (bestibularra,
ikusmena, somato-sensitiboa)
• Oroimenean programaturiko etengabeko
erreakzio posturalak.
• Faktore muskulu-eskeletikoak: muskuluen eta
tendoien eraginkortasuna, giltzaduren
mugitzeko ahalmena.
• Nerbio-Sistema Zentralaren koordinazio egokia.
Sarrera

Zutik, postura estatikoaren balorazioa
Grabitate-lerroak hiru ikuspegietatik ebaluatu:
• Aurretiko bista
• Atzetiko bista
• Albotiko bista (alde biak)
Sarrera

Sarrera
• Orkatila eta belaunen
arteko tartea.
• Sinfisi pubikoa.
• Zilborra.
• Apofisi Xifoide
• Sudurraren erdiko lerroa.
• Bekainen artean.
AURRETIKO BISTA

Sarrera
• Orkatila eta belaunen
arteko tartea.
• Ipurmasailen arteko tartea.
• Bizkarrezurreko apofisi
zorrotzak..
• Protuberantzia
okzipitalaren erdiko lerroa.
ATZETIKO BISTA

Sarrera
• Kanpo-maleoloaren
aurrealdea.
• Belauneko kanpo-kondiloa
(errotularen atzealdetik)
• Trokanter nagusia.
• Sorbaldaren erdiko lerroa.
(akromioa).
• Belarriko erdiko lerroa.
ALBOTIKO BISTA

Ibilketa patologikoa
3 zergati nagusiak:
• Morfologia – faktoreak:
o Beheko gorputz-adarren luzera desberdinak, ankilosia,
giltzadura-arkuaren mugatzea, desegonkortasun
artikularra.
• Jatorri Zentraleko faktore neurologikoak:
o Hemiplegia, espastizitatea, ataxia, Parkinson,…
• Nerbio-sistema periferikoko lesioak:
o Muskulu-paralisia, muskulu-indarraren galera,…
Sarrera

BIDEOA
Sarrera

Teodori Rosana M., Negri Júlia R., Cruz Mônica C., Marques Amélia P..
globala Postural Re-education: a literature review. Rev. bras. fisioter.
[serial on the Internet]. 2011
Some of the studies indicated that the GPR method was more effective
than other physical therapy interventions, while others demonstrated
similar results of GPR when compared to other physical therapy
interventions. Studies showed benefits of the GPR in improving the
respiratory muscle strength, chest expansion, maximal respiratory
pressure and in reducing pain, loss of urine in incontinent women,
increasing flexibility, the electromyographic activity in temporomandibular
disorders and postural stability in lower limb orthopedic alterations.
Methodological limitations observed suggest the need for greater rigor in
future research.
Berreziketa postural globala

Berreziketa Postural Globalaren oinarrian kate muskularren kontzeptua
aurkitu dezakegu. Kontzeptu honen arabera, muskuluek ez dute
isolaturik lan egiten, batera lan egiten duten taldeetan baizik. Gauzatu
beharreko lanaren arabera, talde edo kate muskular bereziak aurkituko
ditugu.
Gorputz-lan globalaren hastapenaren arduraduna Françoise Mézières,
fisioterapeuta frantziarra dugu, bizkarrezuraren gaitzen tratamendurako
interes berezia izan zuena. Aro hartan erabiltzen ziren tratamendua
gehienak ez ziren Mèzieres-entzat nahikoak; bere ustez deformazioen
jatorria ez zegoen hezurretan, muskuluetan baizik.

Muskuluak euren artean harreman estuan lan egiten dutela ikusi zuen,
kate muskularren itxuran. Denen arteko lana muskulu bakar bat izango
balira egiten dute. Antzeman zuen lehenengo katea atzealdeko katea da,
garondotik abiatuz gorputzaren atzealde osotik oinazaleko
muskuluetaraino hedatzen dena. Beste muskulu talde asko ere ikusi
zituen, antolatu eta kate muskularren antzera lan egiten zutenak.
Diafragmaren garrantzia ere antzeman zuen: arnarketaren blokeoen
erruduna zela identifikatu eta muskuluen uzkurduretan garrantzitsua zela
ikusi zuen. Hau horrela, kate muskularren luzaketa globalei diafragmaren
lana gehitu zizkien.

Ikerle ugari dira kate muskularren inguruko azterketa sakonak egin
dituztenak, batez ere euren fisiologiari dagokionez. Arlo honetan,
azpimarragarria da Leopold Busquet fisioterapeutaren lana. Berak kate
muskularren eremu teorikoan asko sakondu zuen.
Carrilero-k (1999), bost kate muskular daudela proposatzen du, ardatz
bertikala edo ardatz horizontalean kokatzen direnak (lehenengo hirurak
ardatz bertikalean eta azkenengo biak ardatz horizontalean): atzealde
eta erdialdeko katea, aurrealde eta erdialdeko katea, atzealde eta
aurrealde – aurrealde eta atzealde katea, atzealde eta alboko katea eta
aurrealde eta alboko katea.
Busquet-en (2002) arabera, kateak zuzenak (edo nagusiak), estatikoak
eta gurutzatuak izan daitezke. Lehenengoek gorputzari egitura ematen
diote eta besteek mugimendua.

Goiko gorputz-adar eta enborrean hurrengo kateak aurkitu ditzakegu:
• Atzealdeko kate estatikoa: “beheko gorputz-adarren aurreko eta
barnealdeko desoreka eta enborraren aurrerantzako desorekari era
merke baten erantzuna ematen dion euspide malgua kudeatzeko”
balio duen katea da (Busquet, 2001).
• Aurrealdeko kate zuzena: tolestapen osoaren arduraduna, enborraren
tolestapen eta zifosi globala. Eskumakoa eta ezkerrekoa aurkituko
ditugu.

• Atzealdeko kate zuzena: lordosia mantentzearen, enborra orekatu eta
zuzen mantetzenaren arduraduna. Eskumakoa eta ezkerrekoa
aurkituko ditugu.
• Ezker eta eskumako aurrealdeko kate gurutzatua: bananduta lan
egitean enborraren aurrerantzako tortsioa gauzatuko dute eta biek
batera gorputzaren biribiltzea gauzatu dezakete.
• Ezker eta eskumako atzealdeko kate gurutzatua: bananduta
atzealdeko tortsioa eragiten dute eta biek batera zabaltzea gauzatuko
dute.

Beheko gorputz-adarretan:
• Tolestapen katea: hanketan aurrealdeko katearen jarraipena. Funtzio
anitzak ditu, haien artean beheko gorputz adarraren tolestapena,
iliakoaren tolestapena, aldakaren, belaunaren, orkatilaren eta
behatzen tolestapena.
• Hedapenaren katea: atzealdeko kate zuzenaren jarraipena da. Bere
funtzioak: beheko gorputz adarraren hedapena, iliakoaren hedapena,
aldakaren, belaunaren, orkatilaren eta behatzen hedapena.

• Pronazio eto itxieraren katea: aurrealdeko kate gurutzatuen
jarraipena, hurrengo funtzioekin: itxiera iliakoa, femurraren eta tibiaren
hurbilpena, belaunaren eta kalkaneoaren valgoa, oinaren pronazioa
eta hallux valgus-a.
• Supinazio edo irekiera katea: atzealdeko kate gurutzatuen jarraipena,
hurrengo funtzioekin: hanken irekitzea, iliakoaren irekiera, femurraren
urruntzea, femur eta tibiaren kanpo errotazioa, oinaren supinazioa.
• Alboko kate estatikoa. Bere funtzio nagusia jarrera estatikoa era
merke baten mantentzea da, aurre eta barnealdeko desorekari
erantzuna ematen. (Busquet, 1996).

Gehien inplikaturik dauden muskuluak besteak baino gehiago garatuko
dira. Adibidez, arreta lortzeko ordu luzeetan mantentzeko eserita egoteko
lan egiten duten muskulu-taldeak uzkurtu eta laburtu egingo dira, eta
besteak nekatu eta distentsiorako joera izango dute. Laburtze hau
giltzaduren gihar tolestatzaileetan gertatuko da eta nekea eta distentsioa
hauen antagonistetan (González, J.L., 2004).

Françoise Mézières-en lanetik abiatuz, 1980an Philippe E. Souchard
ffisioterapeutak Berreziketa Postural Global metodoa sortu zuen.
BPG-aren arabera, muskuluen ekintza estatiko eta dinamikoak
konzentrikoak izaten dira eta honek muskuluen laburtzea ekarriko du,
horregatik beharrezkoa da giharrak luzaketan hezitzea.
Gure muskulu-sistema gihar toniko eta fasikoetan bananduta dago eta
muskulu estatikoek laburtzeko joera dute, giltzaduren konpresio egoerak
sortuz eta hauen lerrokatzea gutxituz.
Gainera, gure giharrak kateetan antolatuta daudenez, luzaketa sinpleek
ez dute eraginik eta muskuluak modu eraginkor baten luzatzeko talde
osoa luzatu behar dugu, hots, kate muskular osoa.

Gure gorputzaren morfologia egunerokotasunean gauzatzen ditugun
ekintzetara, ohituretara eta tentsioetara moldatuta dago. Moldatze-
prozesu hau muskulu eta tendoi-sistemaren eta hauek osatzen dituzten
kateen laburtzean dago oinarrituta. Honek, gainera muskulu dinamikoen
tonu galera eta luzapena ekarriko du, hauen ekintza hipotonikoaren
ondorioz.
BPG-ak alderantziko erreflexu miotatikoa erabiliko du kate hauen
funtzioa hobetu eta gorputz osoaren oreka berreskuratzeko.

Ariketa postural berri honek biomekanika, anatomia eta fisiologiako
oinarriak kontutan hartzen ditu eta gizabanakoen osotasuna lantzen du.
• Pertsona bakoitzak ezaugarri bereziak ditu, berak bakarrik dituena.
• Eraso bakoitzarentzako konpentsatzio bat bilatzen du gorputzak, mina
arindu nahian. Tratamendua erasoaren ondoriora (sintoma) eta bere
jatorrira zuzenduko dugu, biak ezabatzeko.
• Tratamenduan muskulu-koordinazio kateen zurruntasuna zuzentzea
bilatuko dugu.

BPGak morfologiaren desorekak eta hezur edo muskuluen gaitzak
tratatzeko erabiltzen da eta terapeutak eskuzko terapia erabiliko du
tresna bakar gisa. Horrela, ehunak luzatu, tentsioak gutxitu eta minak
arinduko ditugu. Gorputzaren moldapena da, berreziketari laguntzen
diona eta gorputz-eskema berriaren barneratzea ahalbidetzen duena.
BPG erabiltzen dugunean pausu jakin batzuk jarraitzen ditugu:
1. Posturaren azterketa.
2. Anamnesia.
3. Laburtutako muskulu edo kateen azterketa.
4. Zuzenketa eta orekaren berrezarpena.
5. Tratamendurako posturaren aukeraketa.

Pazienteak tratamenduan era aktiboan parte hartzen du,
terapeutak gidatuta, luzaketa-posturen, arnasketaren,
muskulu-uzkurtze txikien eta postura-zuzenketetan.
Saioetan paziente bakarrarekin egindo dugu lan, astean
behin edo birritan. Haietan luzaketa globalaren posturak
era progresibo eta aktiboan gauzatuko ditu pazienteak,
lesioaren zergatia eta ondorioak desagertu arte.

VÍDEO

SGA Berreziketa postural globaletik jaiotzen den teknika da
eta luzaketak gauzatzeko era berri bat proposatzen du:
1. Luzaketak globalak izango dira: postura globalen
bitartez gauzatzen dira, katea osatzen duten muskulu
guztiak aldi berean luzatzeko helburuarekin.
2. Gorputz-atal guztien lerrokatze egokia: giltzadura
batzuen malgutasunak besteetan eragina izango du.
Stretching global aktiboa

3. Izaera aktiboa: paziente bakoitzak postura eta egindako
lan muskularra kontrolatuko ditu.
4. Gero eta jarrera eszentrikoago baten gauzatutako
muskulu-lan isometriko leunekin lagundutako
luzaketak.
5. Arnasketaren erabilera etengabea: inspirazio-muskuluak
estatikoak dira eta saihets eta ornoetan dituzte haien
lotuneak. Beraz, laburtze egoeran daudenan toraxaren
mugikortasuna oztopatu eta arnas hartzea zailtzen dute,
gainera gorputz-jarrera aldatuz.

BIDEOA

Ariketa Terapeutikoa
Meng XG, Yue SW. Efficacy of Aerobic Exercise for Treatment of Chronic Low
Back Pain: A Meta-Analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2014 Oct 8.
The current meta-analysis provides reliable evidence that aerobic exercise
could effectively diminish pain intensity and improve the physical and
psychologic functioning of CLBP patients. Thus, aerobic exercise may be a
good choice in the treatment for CLBP.

Pilates metodoa ariketa-sistema bat da, bere sotzaileak
proposatutakoa, Joseph Hubertus Pilates. Alemanian jaio
zen XX. mendearen hasieran eta E.E.B.B.an garatu zen
bere heriotzerarte 1967an.
Bere ikasleek lana jarraitu zuten eta metodoa moldatuz joan
zen, gizakien mugimenduari buruzko ezagutzak gehituz,
batez ere 70 eta 80ko hamarkadan.
Pilates Terapeutikoa

Metodoaren sortzailearen heriotzaren ondoren,
zinesiterapiaren esparruan asko aurreratu da eta
metodoaren maisuak aurrerapen hauek irakaskuntza
metologiari gehitu dizkiote.
Kate muskularrak, ikasketaren gehikortsauna, arnasketa
mota desberdinak, ikusmen-irudiak eta abar bezalako gaiak
denborarekin bilakera handia jasan dute eta Pilates
metodoarekin duten interakzioak metodoaren ondorio
positiboak areagotu ditu.

Eskolaren arabera, metodoaren oinarriak ezberdinak dira.
Halere, erreabilitazioari zuzendutako Pilates-ak hasieran
proposatutako “oinarri” gehiago daudela jakitera eramaten
gaitu.
Oinarri hauek 6 esparrutan zehar hedatzen dira:
1. Arnasketa
2. Egonkortasuna eta kontrol zentrala:
• Pelbis neutroa
• Enborraren luzapena
• Muinaren aktibazioa

3. Mugimenduaren bereizketa:
• Beheko gorputz-adarra (pelbisa-aldaka, pelbisa-lumbarrak).
• Goiko gorputz-adarra (eskapulotorazikoa, eskapulohumerala)
• Bizkarrezurra (lumbarra, dortsala, zerbikala)
• Arnasketa (arnasketa kostala-ornoen mugimendua)
4. Giltzaduren eta muskuluen malgutasuna areagotzea.
5. Giharren indartzea eta giltzaduren lerrokatzea.
6. Barneratzea: koordinazioa, doitasuna eta oreka.

BIDEOA

Bibliografia
• Teodori Rosana M., Negri Júlia R., Cruz Mônica C., Marques Amélia P.. globala Postural Re-education:
a literature review. Rev. bras. fisioter. [serial on the Internet]. 2011 June [cited 2014 Oct 22] ; 15( 3 ):
185-189. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
35552011000300003&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552011000300003.
• Ribeiro DC, Aldabe D, Abbott JH, Sole G, Milosavljevic S. Dose-response relationship between work-
related cumulative postural exposure and low back pain: a systematic review. Ann Occup Hyg. 2012
Jul;56(6):684-96.
• Farmer PK, Snodgrass SJ, Buxton A, Rivett DA. An Investigation of Cervical Spinal Posture in
Cervicogenic Headache. Phys Ther. 2014 Oct 9.
• Meng XG, Yue SW. Efficacy of Aerobic Exercise for Treatment of Chronic Low Back Pain: A Meta-
Analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2014 Oct 8.
• Souchard PE. Stretching globala activo. De la perfección muscular a los resultados deportivos.
Fisioterapia y terapias Manuales. Barcelona: Editorial Paidotribo S.L.; 2006.
• Souchard PE. Stretching globala activo II. Fisioterapia y terapias manuales. Barcelona: Editorial
Paidotribo S.L.; 2008.
• Nijs J, Lluch Girbés E, Lundberg M, Malfliet A, Sterling M. Exercise therapy for chronic musculoskeletal
pain: Innovation by altering pain memories. Man Ther. 2014 Jul 18.

Fisioterapia metodoak: estatika-dinamika

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Fisioterapia metodoak: estatika-dinamika

Similar to Fisioterapia metodoak: estatika-dinamika (11)

Fisioterapia metodoak: estatika-dinamika