1. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN
Kính gửi: UBND Phường Đông Vệ - Thành phố Thanh Hóa
- Ban VH-LĐTBXH phường Đông Vệ
………………………………………………………...
Tôi tên: …Vũ Văn Nguyên….
Ngày tháng năm sinh: …25 – 12 – 1988 ...... Nơi sinh: Quảng Thọ, Quảng Xương Thanh Hóa
Nơi đăng ký thường trú: Quang Trung 3, ĐôngVệ, Thành phố Thanh Hóa.
Tôi có bố đẻ là ông Vũ Văn Hùng, sinh năm 1953 là người tham gia hoạt động kháng chiến bị
nhiễm chất độc hóa học theo quyết định số 3338/QĐ-SLĐTBXH cấp ngày 28/6/2011.
Nay Tôi viết đơn này kính xin các cấp có thẩm quyền xác nhận tôi là con đẻ của người tham
gia hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.
1. Đối tượng ưu tiên:
Xác nhận
của chính quyền địa phương nơi công tác
(ký tên, đóng dấu của cấp có thẩm quyền)
………………., ngày tháng năm 2014
Người viết đơn
Nếu thuộc diện ưu tiên 1: thì không cần cơ quan và địa phương xác nhận vào đơn mà chỉ đính kèm các giấy tờ
minh chứng
Nếu thuộc diện ưu tiên 2: thì phải có xác nhận của cơ quan và địa phương vào đơn này và nộp kèm hợp đồng
lao động
Nếu đánh sai qui định hay tẩy xóa, sửa chữa thì đơn xin xác nhận đối tượng không hợp lệ.