Dirofilariose.pdf
- 1. Centro
Universitário
Universus
Veritas
-
UNIVERITAS
Disciplina:
Clínica
Médica
dos
Caninos
e
Felinos
Docente:
Carla
Regina
Gomes
Rodrigues
Santos
Discente:
Marcia
Cristina
Pires
Ferrão
Matrícula:04054874
1-
O
que
é
a
dirofilariose
Resposta:
→
Cães:
A
dirofilariose
canina,
também
conhecida
como
cardiopatia
parasitária,
é
uma
doença
cosmopolita,
mais
prevalente
em
regiões
tropicais
e
subtropicais,
cujo
hospedeiro
definitivo
é
o
cão.
Canídeos
selvagens,
como
raposa,
coiote
e
lobo,
gato
doméstico,
felídeos
selvagens
e
homem
constituem-se
em
hospedeiros
acidentais
do
agente
etiológico,
o
nematoide
Dirofilaria
immitis.
Além
disso,
as
espécies
não
domésticas
servem
de
reservatório
da
doença.
→
Gatos
:
Dirofilariose
felina
é
causada
por
infestação
com
Dirofilaria
immitis.
Embora
cães
e
outros
canídeos
sejam
os
hospedeiros
definitivos
usuais
para
D.
immitis,
os
gatos
podem
atuar
como
um
hospedeiro
atípico.
A
incidência
de
HWD
em
gatos
é
de
aproximadamente
5
a
20%
da
taxa
encontrada
em
cães
no
mesmo
local.
2-
Como
os
cães
e
gatos
são
infectados?
Resposta:
→
Cães:
Sua
transmissão
acontece
através
da
picada
de
mosquito
que
podem
ser
dos
g
êneros
Aedes,
Anopheles
e
Culex.
A
dirofilariose
canina
afeta
de
forma
geral
animais
entre
3
e
5
anos
de
idade,
embora
possa
ser
diagnosticada
em
cães
com
menos
de
1
ano
ou
cães
idosos.
Cães
machos
são
mais
afetados
que
fêmeas,
assim
como
os
cães
de
porte
grande
são
mais
suscetíveis
como
os
de
médio
e
pequeno
porte.
Cães
machos,
de
porte
grande,
geralmente
são
criados
como
cães
de
guarda,
são
mantidos
fora
de
casa
e,
por
isso,
estão
mais
vulneráveis
às
picadas
dos
mosquitos,
que
se
constituem
em
hospedeiro
intermediário
da
D.
immitis.
→
Gatos:
Algumas
espécies
de
mosquitos
não
tem
predileção
pelo
sangue
de
gatos,
além
disso,
esses
espécimes
são
relativamente
resistentes
à
infecção
por
D.
immitis
e
necessitam
de
inoculação
de
uma
carga
maior
de
L3
para
apresentarem
os
sintomas
da
parasitose,
fato
que
talvez
explique
a
menor
prevalência
da
infecção
nos
gatos
e
número
menor
de
parasitos
adultos
do
que
no
cão.
3-
Qual
o
ciclo
biológico
da
Dirofilaria
immitis
no
cão
e
no
gato?
Resposta:
→
Cães:
O
mosquito
inocula
larvas
L3
ao
picar
o
cão,
onde
amadurecem
na
sua
subcutânea
e
dentro
de
2
a
12
dias
fazem
a
muda
para
larvas
L4
e,
em
seguida,
em
larvas
L5
adultas
jovens.
Essas
mudas
ocorrem
durante
a
fase
de
migração
do
tecido
ao
longo
de
2
a
3
meses.
As
larvas
L5
vão
entrar
na
circulação
venosa,
de
onde
são
transportadas
para
as
artérias
pulmonares.
Essas
larvas
L5
vão
amadurecer
em
adultos
dentro
de
3
a
7
meses
após
atingir
as
artérias
pulmonares.
Em
condições
ideais,
a
infecção
torna-se
patente,
ou
seja,
vermes
adultos,
que
produzem
microfilárias,
em
5
meses.
No
entanto,
essas
microfilárias
começam
a
ser
produzidas
por
adultos
aproximadamente
de
6
a
7
meses
após
a
inoculação
com
larvas
L3
—
infectantes.
Esses
vermes
também
podem
ser
encontrados
em
locais
inesperados,
como
ventrículo
- 2. esquerdo,
cavidade
peritoneal,
tecido
neural,
subcutâneo,
vasculatura
sistêmica
e
em
cistos
e
abscessos
intramusculares
e
até
nos
olhos.
→
Gatos:
Tanto
nos
cães
quanto
em
gatos
o
ciclo
de
vida
de
D.
immitis
é
bem
parecido.
Microfilários
são
ingeridos
de
animais
infectados
pela
fêmea
de
mosquito,
Culex
spp.
Os
mosquitos
são
considerados
vetores
primários
para
gatos
e
Aedes
spp.
também
podem
ser
vetores.
Esses
microfilários
passam
por
duas
mudas
(ou
seja,
L1
para
L2
e
L2
para
L3)
dentro
do
mosquito
durante
um
período
de
8
a
17
dias
para
se
tornarem
larvas
L3
infectantes.
O
processo
de
maturação
larval
no
mosquito
depende
da
temperatura,
não
ocorrendo
se
o
limite
de
temperatura
ambiente
não
for
atingido.
As
larvas
L3
infectantes
são
transmitidas
aos
gatos
por
meio
da
picada
do
mosquito.
As
larvas
migram
através
dos
tecidos
subcutâneos
e
vasculares,
e
duas
mudas
adicionais
ocorrem
para
produzir
larvas
L5,
ou
seja,
adultos
imaturos.
Esses
adultos
imaturos
entram
no
sistema
vascular
e
são
transportados
para
as
artérias
pulmonares.
As
larvas
L5
normalmente
atingem
os
pulmões
de
gatos
3
a
4
meses
após
a
infecção,
mas
apenas
um
subconjunto
de
larvas
L5
amadurece
para
vermes
adultos.
Os
vermes
adultos
são
capazes
de
se
reproduzir
de
7
a
8
meses
após
a
infecção
(1
a
2
meses
a
mais
do
que
o
necessário
em
cães).
Os
gatos
são
extremamente
resistentes
à
infecção
causada
por
esse
parasito.
Menos
de
25%
das
larvas
L3
atingem
a
idade
adulta
em
gatos.
A
maioria
dos
fardos
de
dirofilariose
em
gatos
normalmente
são
apenas
de
1
a
4
vermes.
Outras
indicações
da
resistência
natural
dos
gatos
a
D.
immitis
inclui
um
período
pré-patente
prolongado
(8
meses);
Menos
de
20%
dos
gatos
infectados
têm
microfilarios
circulantes.
4-
Qual
é
a
diferença
clínica
sobre
a
infecção
de
cães
e
gatos?
Resposta:
→
Cães:
Muitos
animais,
embora
parasitados,
permanecem
assintomáticos.
Os
sinais
podem
se
desenvolver
de
3
a
6
meses
após
a
infecção,
à
medida
que
as
larvas
L5
atingem
os
pulmões.
Os
sinais
podem
ocorrer
agudamente
com
a
morte
do
verme.
A
tosse
é
o
sinal
clínico
mais
comum
e
pode
ser
agravada
pelo
exercício.
Em
cães
podem
aparecer
as
seguintes
manifestações
clínicas:
•Intolerância
ao
exercício
—
relacionada
à
diminuição
do
débito
cardíaco
por
hipertensão
pulmonar,
insuficiência
miocárdica
e
hipoxemia.
Síncope
—
em
cães
gravemente
afetados
durante
o
exercício
ou
excitação,
devido
a
hipotensão,
diminuição
da
resistência
vascular
e
estimulação
dos
mecanorreceptores
levando
a
um
reflexo
vagal.
•Síndrome
de
caval
—
início
súbito
de
letargia
grave,
dispneia,
membranas
mucosas
pálidas
(por
crise
hemolítica),
febre,
taquicardia
e
fraqueza
acompanhada
por
um
sopro
sistólico
alto
de
regurgitação
tricúspide.
Quando
os
parasitas
estão
em
locais
inesperados,
os
sinais
clínicos
aparecem
devido
à
presença
física
dos
vermes
ou
até
mesmo
à
formação
de
trombos
secundários.
•Outros
sinais
possíveis
—
perda
de
peso,
taquipneia,
dispneia,
sons
respiratórios
anormais,
sons
cardíacos
anormais
(fração
de
segundo
som
cardíaco
em
hipertensão
pulmonar
grave)
e
um
sopro
cardíaco
relacionado
à
regurgitação
tricúspide.
•insuficiência
cardíaca
congestiva
—
ascite,
hepatomegalia
e
distensão
venosa
jugular
podem
estar
presentes.
- 3. →
Gatos:
as
manifestações
clínicas
da
dirofilariose
são
variáveis
e
podem
ser
transitórias
e
inespecíficas,
sendo
que
alguns
gatos
não
apresentam
evidências
da
infestação.
•Resposta
inflamatória
—
marcada
pela
presença
de
vermes
imaturos
e
maduros
nas
artérias
pulmonares
•Resposta
arterial
pulmonar
—
a
vermes
adultos
é
mais
grave
em
gatos
do
que
em
cães.
Uma
resposta
miointimal
e
eosinofílica
severa
produz
estreitamento
e
tortuosidade
vascular
pulmonar,
trombose
e
hipertensão.
•Infarto
acentuado
—
pela
árvore
da
artéria
pulmonar
felina
ser
menor
que
a
dos
cães
e
ter
menos
circulação
colateral;
portanto,
mesmo
um
pequeno
número
de
vermes
pode
causar
infarto
acentuado.
•Infiltrados
eosinofílicos
—
no
parênquima
pulmonar
e
nas
artérias
pulmonares
causam
edema
pulmonar,
pneumonite
e
proliferação
celular
do
tipo
II.
•Hipoxemia,
dispneia
—
devido
a
função
pulmonar
estar
diminuída
•Reação
anafilática
—
aos
vermes
agonizantes
pode
levar
o
gato
a
óbito.
5-
Quando
devemos
iniciar
a
prevenção
contra
dirofilariose?
Resposta:
→
Cães
Filhotes
com
menos
de
7
meses
de
idade
podem
iniciar
a
prevenção
da
dirofilariose
(Os
medicamentos
para
a
quimioprofilaxia
da
dirofilariose
são
da
classe
das
lactonas
macrocíclicas
ivermectina,
milbemicina
oxima,
moxidectina
e
selamectina
e
são
recomendados
desde
filhotes
com
oito
semanas
de
idade.
Esses
medicamentos
podem
ser
administrados
por
via
oral,
tópica
ou
parenteral.
A
ivermectina
e
a
milbemicina
oxima
podem
ser
encontradas
em
formulações
orais.
Selamectina
e
moxidectina
podem
ser
encontradas
na
apresentação
tópica.
Existem
formulações
de
liberação
lenta
de
moxidectina
para
aplicações
subcutâneas
a
cada
6
ou
12
meses)
sem
um
teste
de
dirofilariose
(leva
pelo
menos
6
meses
para
um
cão
ter
um
teste
positivo
depois
de
ter
sido
infectado)
—
vermifugação
com
a
utilização
de
quimioprofiláticos
o
mais
cedo
possível,
de
preferência
antes
da
oitava
semana
—
mas
deve
ser
testado
6
meses
após
sua
visita
inicial,
testado
novamente
6
meses
depois
e
anualmente
depois
disso
para
garantir
que
estejam
livres
da
dirofilariose.
O
teste
anual
é
necessário,
mesmo
quando
os
cães
estão
em
prevenção
de
dirofilariose
o
ano
todo,
para
garantir
que
o
programa
de
prevenção
está
funcionando
.
Os
medicamentos
para
dirofilariose
são
altamente
eficazes,
mas
os
cães
ainda
podem
ser
infectados.
Os
preventivos
da
dirofilariose
são
altamente
eficazes,
mas
não
100
por
cento
eficazes.
→
Gatos
.
A
infecção
por
dirofilariose
em
gatos
é
mais
difícil
de
detectar
do
que
em
cães,
porque
os
gatos
têm
muito
menos
probabilidade
de
ter
vermes
adultos
do
que
os
cães.
O
método
utilizado
para
a
triagem
de
gatos
inclui
o
uso
de
um
antígeno
e
um
teste
de
anticorpo
(o
teste
de
“anticorpo”
detecta
a
exposição
a
larvas
de
dirofilariose).
Os
gatos
devem
ser
testados
antes
de
serem
colocados
em
prevenção
e
testados
novamente
conforme
o
Clínico
Médico
Veterinário
considerar
apropriado
para
documentar
a
exposição
contínua
e
o
risco.
Como
não
há
tratamento
aprovado
para
a
dirofilariose
em
gatos,
a
prevenção
é
crítica.
- 4. Fontes:
HEARTWORM
Basics:
What
is
heartworm
disease?.
American
Heartworm
Society:
EST.1974,
USA,
2019.
Disponível
em:
https://www.heartwormsociety.org/pet-owner-resources/heartworm-basics?highlight=WyJw
cmV2ZW50aW9uIiwiZGlhZ25vc2lzIiwiYW5kIiwicHJldmVudGlvbiBkaWFnbm9zaXMiLCJwcm
V2ZW50aW9uIGRpYWdub3NpcyBhbmQiLCJkaWFnbm9zaXMgYW5kIl0=.
Acesso
em:
2
set.
2021
VETSMART:
Dirofilariose.
[S.
l.],
1
set.
2021.
Disponível
em:
https://www.vetsmart.com.br/cg/estudo/13753/prevencao-diagnostico-e-controle-da-dirofil
ariose.
Acesso
em:
3
out.
2021.
BENDAS,
Alexandre
José
Rodrigues
et
al.
Update
on
Dirofilaria
immitis
epidemiology
in
South
America
and
Mexico:
literature
review:
Atualização
sobre
a
epidemiologia
de
Dirofilaria
immitis
na
América
do
Sul
e
no
México:
revisão
de
literatura.
UFF,
Faculdade
de
Veterinária,
Programa
de
Pós-Graduação
em
Medicina
Veterinária,
Niterói
–
Brasil,
São
Paulo,
v.
54,
n.
4,
3
fev.
2021.
Revisão
de
Literatura,
p.
319-329.
DOI
10.11606/issn.1678-4456.bjvras.2017.132572.
Disponível
em:
https://www.revistas.usp.br/bjvras/article/view/132572/138014.
Acesso
em:
3
out.
2021.
6-
Quais
os
medicamentos
utilizados
na
prevenção
da
dirofilariose?
Resposta
:
•
Dirofilariose
Ag
Test
Kit
→
Detecção
de
antígeno
da
Dirofilaria
immitis
em
amostras
de
sangue,
soro
ou
plasma.
Interpretar
o
resultado
de
10
a
15
minutos.
Amostras
de
sangue,
soro
ou
plasma.
Sensibilidade:
98,6%
-
Valores
baseados
nos
testes
protocolados
no
MAPA
-
Ministério
da
Agricultura,
Pecuária
e
Abastecimento.
Especificidade:
100%
-
Valores
baseados
nos
testes
protocolados
no
MAPA
-
Ministério
da
Agricultura,
Pecuária
e
Abastecimento.
•
Advantage
Max
3
→
Permetrina,
Imidacloprida,
Receita
Simples.
Cada
mL
contém:
Imidacloprida
100
mg,
Permetrina
500
mg,
Veículo
q.s.p.
1
mL.
Uso
exclusivo
para
cães
.
•
Biotril
→
Princípios
ativos:
Ivermectina,
Pamoato
de
Pirantel
e
Praziquantel.
Receita
Simples.
Composição:
Ivermectina;
Pamoato
de
Pirantel;
Praziquantel.
Níveis
de
garantia:
Cada
100
mL
contém:
Ivermectina
68,0
µg,
Pamoato
de
pirantel
144,0
mg,
Praziquantel
50,0
mg,
Excipiente
q.s.p.
512,0
mg.
Via
oral,
frequência
de
utilização:
a
cada
30
dias.
Uso
exclusivo
para
cães.
•
Canex
Premium
(Por
Ceva)
→
princípios
ativos:
Praziquantel,
Pamoato
de
Pirantel,
Febantel
Ivermectina.
Receita
Simples.
Composição:
Canex
Premium
450
mg;
Canex
Premium
900
mg
e
Canex
Premium
3600
mg.
Via
oral.
Cães
adultos:
Vermifugar
a
cada
3
(três)
ou
6
(seis)
meses,
conforme
orientação
do
Médico
Veterinário.
Repetir
após
15
dias.
Filhotes:
Realizar
3
vermifugações,
na
3ª,
6ª
e
9ª
semana
de
vida.
- 5.
•
Milbemax™C
(por
Elanco)
→
princípios
ativos:
Milbemicina
Oxima,
Praziquantel.
Receita
Simples
deve
ser
administrado
a
partir
de
2
semanas
de
idade,
e
a
partir
daí,
mensalmente
até
completar
6
meses
de
vida.
Cadelas
amamentando
devem
ser
tratadas
ao
mesmo
tempo
que
os
filhotes
delas.
Os
cães
adultos
devem
ser
tratados
4
vezes
por
ano,
em
se
tratando
de
verminose
gastrintestinal
e
mensalmente,
para
prevenção
da
infecção
pelo
verme
do
coração.
Via
oral.
Dose
Única
mensal.
•
Melarsomina
→
Este
medicamento
pode
ser
encontrado
em
apresentações
de
uso
humano,
porém
com
literatura
técnica
que
baseia
seu
uso
na
medicina
veterinária.
O
uso
de
suas
informações
é
de
responsabilidade
do
médico
veterinário.
Princípio
ativo:
Melarsomina.
Via
IM
(musculatura
lombar,
entre
L3
e
L5
).
Frequência
de
Utilização:
24
/
24
horas.
Modo
de
Usar:
Administrar
duas
doses
com
intervalo
de
24
horas,
repetindo-se
a
cada
quatro
meses.
Fonte:
VETSMART:
Dirofilariose.
[S.
l.],
1
set.
2021.
Disponível
em:
https://www.vetsmart.com.br/cg/estudo/13753/prevencao-diagnostico-e-controle-da-dirofil
ariose.
Acesso
em:
3
out.
2021.
7-
Quais
os
cuidados
devemos
ter
sobre
a
prevenção
de
cães
da
raça
collie,
border
collie,
Pastor
alemão,
e
por
que
?
Resposta:
Essas
raças
de
cães
são
deficientes
da
Glicoproteinas-P
(Pgp)
que
é
responsável
pelo
transporte
de
diversas
classes
de
fármacos
em
tecidos
como
intestino
delgado,
fígado,
rins,
barreira
hematoencefálica,
barreira
testicular
e
placenta,
limitando
a
absorção
e
promovendo
a
excreção
destas.
Esses
animais
ficam
excessivamente
sensíveis
e
passíveis
de
intoxicação
a
uma
variedade
de
medicamentos
comumente
usados
na
rotina,
como
por
exemplo
a
ivermectina
e
a
Milbemicina
oxima
por
exemplo.
Fonte:
VETPAT:
Entenda
mais
sobre
a
mutação
de
gene
MDR1:
O
que
é
MDR1.
São
Paulo:
VETPAT
Laboratório
de
Análise
Veterinária
Ltda.,
2020.
Disponível
em:
https://vetpat.com.br/entenda-mais-sobre-a-mutacao-de-gene-mdr1/.
Acesso
em:
26
set.
2021.
8-
Como
é
feito
o
diagnóstico
para
dirofilariose
e
em
que
momento
devemos
utilizar
→
Cães:
Existe
o
teste
SNAP
4Dx
Plus
.
O
teste
requer
apenas
uma
pequena
amostra
de
sangue
do
animal
e
funciona
detectando
a
presença
de
proteínas
da
dirofilariose.
Alguns
Médicos
Veterinários
processam
os
testes
de
dirofilariose
diretamente
em
suas
clínicas,
enquanto
outros
enviam
as
amostras
para
um
laboratório
de
diagnóstico
solicitando
teste
imunoenzimático
—
ELISA,
no
qual
são
usados
antígenos
específicos
de
ovários
de
fêmeas
adultas
(antígeno
14Kda)
.
- 6. Ecodopplercardiograma:
este
é
o
exame
de
eleição
para
a
identificação
dos
sinais
de
hipertensão
pulmonar
—
dilatação,
alteração
do
padrão
de
fluxo
e
aumento
da
pressão.
Em
casos
de
parasitismo
intenso,
é
possível
ver
os
vermes
dentro
da
artéria
pulmonar
e
até
nas
cavidades
direitas
do
coração,
ventrículo
e
átrio
direito.
Radiografia
Torácica:
Embora
a
radiografia
não
seja
um
exame
que
possibilite
um
diagnóstico
definitivo,
ela
é
um
método
acessível
que
permite
avaliar
as
consequências
da
presença
do
parasito
na
vascularização
e
parênquima
pulmonar,
como
dilatação
das
artérias
pulmonares,
padrões
pulmonares
alterados
e
aumento
da
silhueta
cardíaca
→
Gatos:
Diferente
dos
cães,
a
infecção
em
gatos
se
torna
mais
difícil
de
detectar,
isto
se
dá
porque
os
felinos
têm
menos
probabilidade
de
ter
vermes
adultos.
O
método
preconizado
para
gatos
inclui
o
uso
de
um
antígeno
e
um
teste
de
anticorpo,
este
teste
de
“anticorpo”
é
que
vai
detectar
a
exposição
às
larvas
de
dirofilariose.
Podem
ser
utilizados
raios-x
ou
ultra-som
para
procurar
infecção
de
dirofilariose.
Os
gatos
devem
ser
testados
antes
de
serem
colocados
em
prevenção
e
testados
novamente
conforme
for
considerado
apropriado
para
documentar
a
exposição
contínua
e
o
risco.
Como
ainda
não
há
tratamento
aprovado
para
a
dirofilariose
em
gatos,
infelizmente
a
prevenção
é
crítica.
Fonte:
HEARTWORM
Basics:
What
is
heartworm
disease?.
American
Heartworm
Society:
EST.1974,
USA,
2019.
Disponível
em:
https://www.heartwormsociety.org/pet-owner-resources/heartworm-basics?highlight=WyJw
cmV2ZW50aW9uIiwiZGlhZ25vc2lzIiwiYW5kIiwicHJldmVudGlvbiBkaWFnbm9zaXMiLCJwcm
V2ZW50aW9uIGRpYWdub3NpcyBhbmQiLCJkaWFnbm9zaXMgYW5kIl0=.
Acesso
em:
2
set.
2021
9-
Sobre
o
tratamento
microfilaricida
como
devemos
proceder?
Resposta:
→
Cães:
Terapia
de
Suporte
com
doxiciclina
somado
a
Restrição
de
exercício:
A
restrição
do
exercício
é
necessária
porque
os
cães
submetidos
ao
tratamento
com
a
doxiciclina
podem
apresentar
tromboembolismo
pulmonar.
Em
casos
graves
é
necessário
que
o
animal
seja
até
internado
Doxiciclina
:
A
doxiciclina
reduz
o
número
de
Wolbachia
em
todos
os
estágios
das
dirofilárias
e
suprime
gradualmente
a
microfilaremia.
Além
disso,
as
larvas
L3
produzidas
em
cães
tratados
com
doxiciclina
não
se
desenvolvem
em
adultos.
Os
cães
tratados
com
doxiciclina
em
tratamento
com
adulticida
apresentam
menos
complicações
respiratórias
e
menores
taxas
de
mortalidade.
A
doxiciclina
é
administrada
em
doses
de
10
mg
/
kg
PO
a
cada
12
horas
por
4
semanas
antes
da
administração
de
melarsomina.
→
Gatos:
Como
a
maioria
dos
gatos
infectados
são
amicro-fiarêmicos,
a
terapia
microfilaricida
não
é
necessária.
O
uso
da
tiacetarsamida
foi
associada
à
morte
em
gatos
- 7. devido
a
edema
pulmonar
e
insuficiência
respiratória.
Não
existem
estudos
que
comprovem
que
o
tratamento
com
adulticida
aumente
a
taxa
de
sobrevivência
de
gatos
que
possuem
vermes
adultos.
Vale
dizer
que,
atualmente,
a
American
Heartworm
Society
não
recomenda
o
uso
de
terapia
adulticida
em
gatos.
A
remoção
cirúrgica
de
vermes
tem
sido
usada
para
o
tratamento
de
alguns
casos
e
é
indicada
em
gatos
que
apresentam
a
síndrome
de
caval.
A
remoção
cirúrgica
minimiza
o
risco
de
tromboembolismo;
no
entanto,
os
vermes
devem
ser
removidos
inteiros.
Fontes:
HEARTWORM
Basics:
What
is
heartworm
disease?.
American
Heartworm
Society:
EST.1974,
USA,
2019.
Disponível
em:
https://www.heartwormsociety.org/pet-owner-resources/heartworm-basics?highlight=WyJw
cmV2ZW50aW9uIiwiZGlhZ25vc2lzIiwiYW5kIiwicHJldmVudGlvbiBkaWFnbm9zaXMiLCJwcm
V2ZW50aW9uIGRpYWdub3NpcyBhbmQiLCJkaWFnbm9zaXMgYW5kIl0=.
Acesso
em:
2
set.
2021
VETSMART:
Dirofilariose.
[S.
l.],
1
set.
2021.
Disponível
em:
https://www.vetsmart.com.br/cg/estudo/13753/prevencao-diagnostico-e-controle-da-dirofil
ariose.
Acesso
em:
3
out.
2021.
10-
Qual
o
objetivo
de
realizar
o
antibiótico
doxiciclina
como
auxiliar
no
tratamento
da
dirofilariose?
Resposta:
Faz
parte
do
protocolo
de
suporte
para
o
tratamento
da
Dirofilariose.
Embora
o
protocolo
de
tratamento
alternativo
não
seja
recomendado
pela
American
Heartworm
Society,
eles
o
reconhecem
como
a
única
opção
a
ser
usada
em
países
onde
o
cloridrato
de
melarsomine
não
está
disponível.
Esse
protocolo
deve
ser
realizado
com
doses
mensais
de
lactonas
macrocíclicas
preventivas
associadas
à
doxiciclina.
Todos
os
indivíduos
de
D.
immitis
abrigam
bactérias
intracelulares
do
gênero
Wolbachia,
essenciais
para
a
manutenção
de
suas
funções
básicas
e
o
uso
da
doxiciclina
tem
um
efeito
negativo
sobre
a
embriogênese
dos
vermes
e
sua
sobrevivência.
O
protocolo
alternativo
inclui
doxiciclina
na
dose
de
10
mg
/
kg
duas
vezes
ao
dia
por
quatro
semanas
e
lactona
macrocíclica
em
doses
profiláticas
mensais.
Não
há
estudos
comprovando
que
o
tratamento
com
a
Doxiciclina
é
eficaz
para
a
terapia
em
gatos.