Presents experiences from developing a mobile solution for improved document quality in Norwegian first-line healthcare.

1. Digi-Pro Helse
Digital, proaktiv rutineforbedring for helsevesenet
e-mail: oyvin@whitefox.no twitter: @oyvinht

2. Digi-Pro Helse
• Bakgrunn og behov
• Utviklingsløp, teknologi og sikkerhet
• Nåsituasjon og fremover

3. Bakgrunn og behov
• Kommunal hjemmetjeneste og sykepleiere trenger
konsistente rutiner og prosedyrer
• Rurale områder …
papirer i en perm
• Ujevn tjenestekvalitet:
- Utdaterte rutiner…for noen
- Ikke rutiner…for andre
- Vanskelig å gjenfinne informasjon
• Én full stilling til endring, kopiering og distribuering

4. Bakgrunn og behov
• Web-løsning for deling av
prosedyrer og rutiner?
• Ja, men en App er bedre -> Alt i lomma til alle!
• Prototype av en enkel app (for NOK 15.000,-!)
• Videreutvikling startet …

5. Utviklingsløp
• 7 samarbeidende kommuner som kunde
• Jevnlige seminarer for kundene:
- Produksjon av innhold
- Tilbakemelding på
design og teknologi
- Løpende endringsønsker
• Samarbeidet hadde stor verdi i seg selv. Felles rutiner ble laget,
bare unntaksvis spesifikke rutiner for enkeltkommuner.
• Prosessen var altså fordelaktig i seg selv, før teknologien ble
tatt i bruk.

6. Utviklingsløp
• Lean
• Kundedrevet
• Prototyping
• Små endringer og
«lav vekt»
• Moderate budsjetter, dugnad mellom kommuner

7. Teknologi
• Teknologi som er egnet for Lean
• Clojure, HTML5, SQL
• Åpne standarder
• Enkelt å endre løsningen etterhvert som man
forstår behovene
• Etter hvert: SQL -> Cassandra og klargjøring for å
betjene kunder på nasjonal skala
Load
Balancer
DB
+
Web
Service
DB
+
Web
Service
DB
+
Web
Service

8. Sikkerhet
• Unngå persondata
• Anonyme rutiner og prosedyrer
• Ikke et journalsystem!
• Rural-obs: Alt tilgjengelig off-line

9. Sikkerhet
• Innhold eies av kunden
• Noe innhold skal alle se, noe skal ses av få
• Behov for å styre tilgangsnivåer

10. Sikkerhet
• All informasjon er nå sikret
med TLS 1.2
• Prosedyrer og rutiner kan
leses av ansatte,
men ikke deles videre ut av organisasjonen
• Tilgangsnivå: Noen rutiner er kanskje ikke for
alle? (administrasjon vs hjemmesykepleier vs
lege vs sykepleier vs bruker, …)

11. Gevinst per i dag
• Prosessen har fremtvunget samarbeid
• Felles rutiner har
redusert behovet for administrasjon
• Bedre kvalitet på rutiner og prosedyrer:
- Før var rutinene utviklet av én person, nå er det en gruppe
- Innholdet kvalitetssikres av UiN
• Bedre kvalitet på tjenesten:
- Felles rutiner og prosedyrer hos alle = målbarhet

12. Gevinst per i dag
• Innsparing
• Kvalitetsøkning
• Konsistens
• Mindre tid til administrasjon -> Mer tid til folk

13. Fremover
• 2015 sluttet med 2 kommuner under fylkets admin (ROBEK)
• Usikkerhet rundt finansiering,
og veien videre
• Produktet i seg selv er egnet til
andre deler av helsesektoren
(og mye mer)
• Nesten alle prosedyrer og rutiner
er standardiserte og kvalitetssikret
• Følgeforskere har fulgt prosessen (Nordlandsforskning) og
publikasjoner kommer.

14. Oppsummert
• De teknologimessige fordelene er åpenbare:
- Søk i stedet for leting i papir
- Konsistens (alltid oppdatert)
- Muliggjør måling av kvalitet
• Mange behov er ikke dekket - overraskende «primitive»
løsninger er i daglig bruk
• Behovet for løsninger er stort og udekket
• Bare å «tenke» på å bruke teknologi setter i gang
forbedringsprosesser i seg selv

15. Oppsummert
• Utfordringen er endring (ikke tilgjengelig teknologi)
• Kommuner (og det offentlige generelt?) planlegger basert på
eksisterende løsninger - å få ny teknologi inn er
en forretningsmessig øvelse like mye som
en teknisk en!
• Innsparing som krever investering er mye vanskeligere
å gjennomføre enn innsparing gjennom fravær av pengebruk

16. www.digi-pro.no | www.whitefox.no
e-mail: oyvin@whitefox.no
twitter: @oyvinht