قسم الأمراض المعدية هو خط الدفاع الثالث في الحفاظ على سلامة المتبرع والمتلقي للدم بإجراء فحوصات الأمراض المعدية المنقولة عن طريق الدم ونقله . والتأكد من جودة ودقة النتائج المتحصل عليها بعد الفحص والاحتفاظ بسجلات دقيقة وموثقة بسرية تامة للحفاظ على خصوصية المتبرعين وسلامة الدم .

2. •‫ع‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ‫الثالث‬ ‫الدفاع‬ ‫خط‬ ‫هو‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫قسم‬‫لى‬
‫األمراض‬ ‫فحوصات‬ ‫بإجراء‬ ‫للدم‬ ‫والمتلقي‬ ‫المتبرع‬ ‫سالمة‬
‫ونقله‬ ‫الدم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقولة‬ ‫المعدية‬.
•‫الف‬ ‫بعد‬ ‫عليها‬ ‫المتحصل‬ ‫النتائج‬ ‫ودقة‬ ‫جودة‬ ‫من‬ ‫والتأكد‬‫حص‬
‫للحفاظ‬ ‫تامة‬ ‫بسرية‬ ‫وموثقة‬ ‫دقيقة‬ ‫بسجالت‬ ‫واالحتفاظ‬‫على‬
‫الدم‬ ‫وسالمة‬ ‫المتبرعين‬ ‫خصوصية‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com

3. ‫؟‬ ‫بالدم‬ ‫المنقولة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫ماهي‬
•‫ٍي‬‫د‬‫المع‬ ‫المرض‬:-‫مريض‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫ينتقل‬ ‫الذي‬ ‫المرض‬ ‫هو‬ ،
‫ب‬ ‫ال‬ ‫المعدي‬ ‫المرض‬ ‫يحدث‬ ‫ولكي‬ ‫سليم‬ ‫آلخر‬ ‫للمرض‬ ‫حامل‬ ‫أو‬‫د‬
‫وهي‬ ‫العدوي‬ ‫بسلسلة‬ ‫تسمى‬ ‫متكاملة‬ ‫عوامل‬ ‫عدة‬ ‫تتوافر‬ ‫أن‬:
•‫أوال‬:‫المرض‬ ‫مسببات‬
•‫ثانيا‬:‫المرض‬ ‫حامل‬ ‫أو‬ ‫العدوى‬ ‫مصدر‬
•‫رابعا‬:‫المرض‬ ‫انتقال‬ ‫وسيلة‬
•‫احد‬ ‫يهمنا‬ ‫وهنا‬ ‫والمرض‬ ‫العدوى‬ ‫النتقال‬ ‫وسائل‬ ‫عدة‬ ‫هناك‬
‫الدم‬ ‫وهو‬ ‫الرئيسية‬ ‫المسببات‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

4. ‫النافذة‬ ‫فترات‬
‫لبعض‬
‫الفيروسات‬
NAT Window periodWindow periodvirus
within 6-11Days24 daysHIV
within 5-11 Days70-80 daysHCV
15-60 Days160 daysHBsAg
‫فترة‬ ‫هي‬‫العدوى‬ ‫خالل‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫تطوير‬ ‫تسبق‬‫و‬ ‫األولية‬‫على‬
‫االمراض‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫وجود‬ ‫لمعرفة‬ ‫الفحص‬ ‫طريقة‬ ‫اختيار‬ ‫يتم‬ ‫ضوئها‬
‫المعدية‬
Window period
hayatabdulhamid@yahoo.com

5. ‫األمراض‬
‫الدم‬ ‫عبر‬ ‫تنقل‬ ‫التي‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

6. ‫فيروسات‬
•Hepatitis B-‫البائي‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬
•Hepatitis C-‫الجيمي‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬
•HIV1‫و‬2-‫البشري‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬
•CMV-‫للخاليا‬ ‫المضخم‬ ‫الفيروس‬
•HGV
•TTV
•- WNV‫النيل‬ ‫غرب‬ ‫فيروس‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

7. ‫بكتيريا‬Bacteria
•TTB reaction identified as most comm
•syphilis-‫الزهري‬
•staph
•strept
•yersinia
•Lyme Disease
hayatabdulhamid@yahoo.com

8. ‫أوليات‬Protozoa
•- Malaria‫المالريا‬
•Babesiosis
•Leishmaniasis
•Chagas Disease-‫مرض‬‫شاغاس‬
Toxoplasmosis
hayatabdulhamid@yahoo.com

9. ‫بريونات‬
•Creutzfeldt-Jakob CJD‫مرض‬‫كروتزفيلد‬‫البقر‬ ‫جنون‬ ‫مرض‬ ‫أو‬ ‫جاكوب‬
‫ريكتيسيا‬
•‫من‬ ‫انواع‬ ‫لعدة‬ ‫التابعة‬ ‫المعدية‬ ‫االمراض‬ ‫انواع‬ ‫بعض‬ ‫هذه‬
‫السياس‬ ‫حسب‬ ‫المتبرعين‬ ‫غلى‬ ‫فحصها‬ ‫ويتم‬ ‫الطفيليات‬‫العالمية‬ ‫ة‬
‫للدو‬ ‫بالنسبة‬ ‫مرض‬ ‫كل‬ ‫خطورة‬ ‫لشدة‬ ‫وتبعا‬ ‫الدم‬ ‫لمصارف‬‫التي‬ ‫لة‬
‫ع‬ ‫المتفق‬ ‫الوبائيات‬ ‫بعض‬ ‫هناك‬ ‫ولكن‬ ‫التبرع‬ ‫فيها‬ ‫يتم‬‫فحصها‬ ‫لى‬
‫عالميا‬.
•‫بواسطة‬ ‫طرق‬ ‫بعدة‬ ‫بالدم‬ ‫االمراض‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫ويتم‬
‫اجهزة‬‫ومتخصصة‬ ‫متعددة‬,...
hayatabdulhamid@yahoo.com

10. ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫طرق‬:-
•1 - Latex agglutination
•‫ا‬ ‫الجسم‬ ‫آو‬ ‫المستضد‬ ‫تفاعل‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫سريع‬ ‫اختبار‬‫مع‬ ‫لمضاد‬
‫ا‬ ‫بالجسم‬ ‫المغلفة‬ ‫للكريات‬ ‫العينة‬ ‫إضافة‬ ‫عند‬ ‫بعضهما‬‫أو‬ ‫لمضاد‬
‫النتيج‬ ‫تعتبر‬ ‫التالزن‬ ‫حدوث‬ ‫وعند‬ ‫المطابق‬ ‫المستضد‬‫ايجابية‬ ‫ة‬
‫سلبية‬ ‫التالزن‬ ‫وعدم‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com

11. 2 - ELISA
The enzyme-linked immunosorbent assay
‫المستضد‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫هي‬ ‫االليزا‬ ‫تقنية‬Ag‫المضاد‬ ‫والجسم‬Ab‫المصل‬ ‫في‬
‫لون‬ ‫وتغيير‬ ‫األنبوبة‬ ‫داخل‬ ‫المادة‬ ‫مع‬ ‫لتفاعلهم‬ ‫اإلنزيمي‬ ‫النشاط‬ ‫بقياس‬‫كيميائيا‬ ‫ها‬
‫الكميات‬ ‫تقدير‬ ‫في‬ ‫وحساسة‬ ‫دقيقة‬ ‫طريقة‬ ‫وهي‬.
‫أنواع‬‫اختبارات‬‫االليزا‬:-
 DIRECT ELISA ‫مباشرة‬ ‫مناعية‬ ‫قياسات‬
 INDIRECT ELISA ‫مباشرة‬ ‫غير‬ ‫مناعية‬ ‫قياسات‬SANDWICH
ELISA ‫تنافسية‬ ‫غير‬ ‫مناعية‬ ‫قياسات‬
• COMPETETIVE ELISA ‫تنافسية‬ ‫مناعية‬ ‫قياسات‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

12. • COMPETETIVE ELISA ‫تنافسية‬ ‫مناعية‬ ‫قياسات‬
‫في‬‫هذه‬‫الحالة‬‫يتنافس‬‫المستضد‬Ag‫المطلوب‬‫قياسه‬‫في‬‫العينة‬
‫مع‬Labeled Antigen‫لالرتباط‬‫بالجسم‬‫المضاد‬‫وفي‬‫هذه‬‫الحالة‬‫تك‬‫ون‬
‫العالقة‬‫عكسية‬‫بين‬‫كمية‬Ag‫المطلوب‬‫قياسه‬‫مع‬labeled Antigen.
 SANDWICH ELISA ‫تنافسية‬ ‫غير‬ ‫مناعية‬ ‫قياسات‬
‫يكون‬‫المطلوب‬‫الكشف‬‫عن‬‫المستضد‬Ag‫وقياس‬‫تركيزه‬‫في‬
‫العينة‬‫فيكون‬‫طبق‬‫االليزا‬‫مغطى‬‫بالجسم‬‫المضاد‬Ab.
hayatabdulhamid@yahoo.com

13.  INDIRECT ELISA ‫قياسات‬‫غير‬ ‫مناعية‬
‫مباشرة‬
‫تركيزه‬ ‫وقياس‬ ‫العينة‬ ‫في‬ ‫المضاد‬ ‫الجسم‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫المطلوب‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬
DIRECT ELISA ‫مباشرة‬ ‫مناعية‬ ‫قياسات‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

14. 3 - PCR (Polymerase chain reaction)
•‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫نسخ‬ ‫إكثار‬ ‫على‬ ‫تقوم‬ ‫مخبريه‬ ‫تقنية‬ ‫هو‬(DNA)‫خارج‬
‫الحيوي‬ ‫النظام‬‫إنتاجها‬ ‫ومضاعفة‬ ‫منه‬ ‫محددة‬ ‫قطعة‬ ‫باستنساخ‬‫يت‬ ‫لكي‬‫سنى‬
‫االختبارات‬ ‫أجراء‬‫و‬‫عليها‬ ‫اإلضافية‬ ‫الفحوصات‬.
•‫و‬ ‫الفيروس‬ ‫وجنس‬ ‫نوع‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫الطرق‬ ‫أدق‬ ‫من‬ ‫تعتبر‬ ‫الطريقة‬ ‫وهذه‬‫كميته‬.
•‫من‬ ‫نوعان‬ ‫هناك‬PCR:
•1.PCR‫العادي‬.
•2.RT PCR(Real Time PCR):‫المبدأ‬ ‫نفس‬ ‫على‬ ‫يقوم‬ ‫النوع‬ ‫وهذا‬
‫الوقت‬ ‫لتحديد‬ ‫بكمبيوتر‬ ‫الجهاز‬ ‫مرتبط‬ ‫يكون‬ ‫الوحيد‬ ‫الخالف‬ ‫ولكن‬‫الحقيقي‬
‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫نسخ‬ ‫لعدد‬ ‫الحقيقية‬ ‫الكمية‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫التفاعل‬ ‫لبدا‬(DNA)
hayatabdulhamid@yahoo.com

15. 4 –NAT technology
•‫التقن‬ ‫احدث‬ ‫من‬ ‫وتعتبر‬ ‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫على‬ ‫تعتمد‬ ‫تقنية‬‫وادقها‬ ‫يات‬
.‫النووي‬ ‫الحمض‬ ‫تكنولوجيا‬‫هو‬‫عام‬ ‫مصطلح‬‫يشمل‬‫من‬ ‫عددا‬
‫التقنيات‬‫المختلفة‬‫الحمض‬ ‫التقاط‬ ‫أو‬ ‫استخالص‬ ‫تتضمن‬،‫النووي‬
‫عنه‬ ‫والكشف‬ ،‫وتضخيمه‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

16. •‫العينة‬ ‫تخفيف‬sample dillution
•‫المخففة‬ ‫العينة‬ ‫تحضين‬(‫الحضن‬ ‫مدة‬-‫الحرارة‬ ‫درجة‬)
•‫العينة‬ ‫غسل‬(phosphate buffer saline)
•‫نقوم‬‫باضافة‬Enzyme conjugate
•‫المخففة‬ ‫العينة‬ ‫تحضين‬(‫الحضن‬ ‫مدة‬-‫الحرارة‬ ‫درجة‬)
•‫العينة‬ ‫غسل‬(phosphate buffer saline)
•‫نقوم‬‫باضافة‬substrate (tetra methyl benzedine)
•‫العينة‬ ‫بتحضين‬ ‫نقوم‬
•‫بوضع‬ ‫نقوم‬‫العينه‬‫بجهاز‬Elisa reader‫للعينة‬ ‫الضوئية‬ ‫الكثافة‬ ‫لقراءة‬
(O.D) optical density
‫االليزا‬ ‫لتحليل‬ ‫الرئيسية‬ ‫الخطوات‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

17. ELISA Reader
hayatabdulhamid@yahoo.com

18. ‫تحذيرات‬PRECAUTIONS
•Negative control with strong signal
The excessive background signal can be caused
by inadequate rinsing of plates, reagents not
sufficiently diluted, inadequate blocking of plates
or non-specific binding of enzyme conjugate. The
appearance of color in negative control wells may
also indicate cross-reactivity of secondary
antibody with components in the antigen sample.
hayatabdulhamid@yahoo.com

19. Positive control with no signal
•Microwell plates not coated properly.
•Reagents applied in wrong order or step omitted.
•Secondary antibody not matched to the species
of primary antibody.
•Enzyme conjugate defective or inhibited by
contaminant.
•Detector antibody not compatible with capture
antibody (for sandwich assays).
hayatabdulhamid@yahoo.com

20. ELISA with weak signal
•Wash buffer not adequately drained after every wash
step.
•Inadequate incubation times.
•Detection reagents too dilute. Perform checkerboard
titrations.
•Enzyme conjugate defective or inhibited by contaminant.
•Substrate defective or contaminated.
•Microwell plates poorly coated.
•Loss of capture antibody during blocking/washing.
Decrease or eliminate use of Tween-20.
hayatabdulhamid@yahoo.com

21. ‫ارقام‬....
‫المأمون‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫فر‬ٌ‫س‬‫ي‬‫عن‬:
•16‫الكبد‬ ‫وس‬ٌ‫ر‬‫بفي‬ ‫عدوى‬ ‫حالة‬ ‫مليون‬B‫و‬
•5‫الكبد‬ ‫وس‬ٌ‫ر‬‫بفي‬ ‫عدوى‬ ‫حالة‬ ‫يين‬ ‫مال‬C‫و‬
•‫نحو‬160‫ب‬ ‫عدوى‬ ‫حالة‬ ‫ألف‬HIV‫عام‬ ‫كل‬
‫قاطبة‬ ‫العالم‬ ‫في‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

22. ‫الجودة‬ ‫ضبط‬ ‫إجراءات‬
‫الجهاز‬‫التردد‬
‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫جهاز‬Bench centrifuge‫كل‬3‫شهور‬
Timers/ clock‫الساعات‬‫الميقاتية‬‫الساعات‬‫سنويا‬
‫الماصات‬ ‫معايرة‬‫سنويا‬
ELISA reader‫االليزا‬ ‫جهاز‬‫كل‬3‫شهور‬
‫تع‬ ‫حسب‬ ‫تفحص‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫فحص‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫األجهزة‬ ‫أنواع‬ ‫باقي‬‫ليمات‬
‫النتائج‬ ‫دقة‬ ‫بضمان‬ ‫بها‬ ‫وااللتزام‬ ‫المصنع‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com

23. ‫العدوى‬ ‫ومكافحة‬ ‫السالمة‬:-
•‫ارتداء‬ ‫ضرورة‬‫المراييل‬‫المختبر‬ ‫داخل‬ ‫الخاصة‬.
•-‫ومكوناته‬ ‫الدم‬ ‫حقائب‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫أثناء‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫ضرورة‬.
•‫تنظيف‬‫أسطح‬‫العمل‬‫ب‬‫ال‬‫مواد‬‫ال‬‫خاصة‬‫في‬‫بداية‬‫ونهاية‬‫اليوم‬.
•-‫يمنع‬‫منعا‬‫باتا‬‫األكل‬‫والشرب‬‫والتدخين‬‫داخل‬‫مكان‬‫العمل‬‫أو‬‫حف‬‫ظ‬
‫الطعام‬‫في‬‫الثالجات‬‫المخصصة‬‫لحفظ‬‫مكونات‬‫الدم‬.
•‫التأكد‬‫من‬‫وجود‬‫المنشورات‬‫والتحذيرات‬‫وطرق‬‫استخدام‬
•‫المواد‬‫بالطريقة‬‫السليمة‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com

24. •‫سالم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الطبية‬ ‫وغير‬ ‫الطبية‬ ‫األجهزة‬ ‫تأمينات‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫تها‬.
•‫ومنها‬ ‫المختبر‬ ‫في‬ ‫السالمة‬ ‫مستلزمات‬ ‫ارتداء‬(‫المعطف‬,‫القفازات‬,‫الو‬ ‫النظارة‬‫اقية‬,
‫الطبية‬ ‫األحذية‬)
•‫والشرب‬ ‫األكل‬ ‫منع‬ُ‫ي‬‫و‬‫التدخين‬‫ذلك‬ ‫في‬ ‫لما‬‫من‬‫الجميع‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫ضرر‬.
•‫الالصقة‬ ‫العدسات‬ ‫مثل‬ ‫الشخصية‬ ‫المستلزمات‬ ‫بعض‬ ‫استخدام‬ ‫من‬ ‫الحذر‬.
•‫عينة‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫الحذر‬.
•‫الكترونية‬ ‫أو‬ ‫كهربائية‬ ‫مصادر‬ ‫أي‬ ‫عن‬ ‫المياه‬ ‫مصادر‬ ‫وفصل‬ ‫إبعاد‬.
•‫الصحيحة‬ ‫بالطرق‬ ‫الملوثة‬ ‫واألدوات‬ ‫الطبية‬ ‫المخلفات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬‫نوعه‬ ‫حسب‬‫ا‬.
‫العدوى‬ ‫ومكافحة‬ ‫السالمة‬:-
hayatabdulhamid@yahoo.com

25. ‫العدوى‬ ‫ومكافحة‬ ‫السالمة‬:-
hayatabdulhamid@yahoo.com

27. hayatabdulhamid@yahoo.com

28. ‫المراجع‬
1-‫اإلصدار‬ ‫الدم‬ ‫لبنوك‬ ‫األمريكية‬ ‫للجمعية‬ ‫القياسية‬ ‫المعايير‬ ‫كتاب‬15‫لسنة‬
2005
2 - Handbook of Transfusion Medicine
Editor DBL McClelland , U- K- Blood Services 4th Edition
hayatabdulhamid@yahoo.com