Surat keterangan hibah ini mendokumentasikan pemberian hibah tanah seluas 80 meter persegi oleh Siti Robiah kepada Maryani. Tanah tersebut berlokasi di Jalan Majapahit Blok B7 No. 21 RT.02 Lk III, Kelurahan Beringin Raya Kecamatan Kemiling, Bandar Lampung dengan batas-batas tertentu. Surat ini ditandatangani oleh pemberi hibah, penerima hibah, saksi-saksi dan lurah setempat.

1. SURAT KETERANGAN HIBAH Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SITI
ROBIAH Tempat /Tgl Lahir : Banten, 07 Mei 1941 Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga Alamat :
Jl. Majapahit Blok B7 No. 21 RT. )8 LK II Disebut Pihak Pertama yang menghibahkan.
Nama : MARYANI Tempat /Tgl Lahir : Bandar Lampung, 20 Mei 1975 Pekerjaaan : Ibu
Rumah Tangga Alamat : Jl. Majapahit Blok B7 No. 21 RT. )8 LK II Disebut Pihak Kedua
yang menerima Hibah. Pihak Pertama menghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua
dengan luas tanah / bangunan 80 m2 (Delapan puluh meter persegi) yang berlokasi di Jl.
Majapahit Blok B7 No. 21 RT.02 Lk III, Kelurahan Beringin Raya Kecamatan Kemiling,
Bandar Lampung. Dengan batas-batas sebagai berikut : Sebelah Utara berbatasan dengan :
Rahman Sebelah Selatan berbatasan dengan : Baheram Sebelah Timur berbatasan dengan :
Jalan Beringin 6 Sebelah Barat berbatasan dengan : Dicki Demikian Surat Hibah ini dibuat
dengan dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan saksi-saksi yang
cukup. Penerima Hibah (Pihak Ke-II) MARYANI Bandar Lampung,…………………
Pemberi Hibah (Pihak Ke-I) SITI ROBIAH Saksi-saksi : Fauzi (RT. 06 LK III) ( ………… )
Tobari R (saudara kandung) ( ………… ) Tanggal Lahir, 05 Mei 1954 Mri. Safari (saudara
kandung) ( ………… ) Tanggal Lahir, 21 April 1958 Dawiyah (saudara kandung) ( …………
) Tanggal Lahir, 20 Agustus 1961 G. Hendrik (saudara kandung) ( ………… ) Tanggal Lahir,
24 Maret 1964 Fauziah (saudara kandung) ( ………… ) Tanggal Lahir, 09 April 1966 Hamli
Fajri (saudara kandung) ( ………… ) Tanggal Lahir, 01 Februari 1969 Mengetahui, LURAH
BERINGIN RAYA Dra. YUNITA NIP. 19640610 199703 2 002 Sumber:
http://contohsuratindonesia.com/contoh-surat-keterangan-hibah-tanah/