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》 物 廢 療 醫 《
      Sony SO
      KWH ICT
   07-09 May 2012
廢物 (Waste)
 指任何扔棄的物質或物品,
 並且包括動物廢物、化學廢
 物、醫療廢物、建築廢物、
 住戶廢物、禽畜廢物、街道
 廢物及行業廢物。
住戶廢物,行業廢物,建築廢物
 住戶廢物(Household Waste):指來自住戶的廢物,以及
 住戶廢物(Household Waste):
 住宅被佔用作住宅用途時通常會產生的一類廢物。

 行業廢物(Trade Waste):指來自任何行業、製造業或商
 行業廢物(Trade Waste):
 業的廢物,但不包括動物廢物、化學廢物、醫療廢物或
 建築廢物。

 建築廢物(Construction Waste):指由根據第354章《廢
 建築廢物(Construction Waste):
 物處置條例》第33條訂立的規例界定為建築廢物的物質、
 物體或東西,但不包括化學廢物。
放射性廢料,禽畜廢物,化學廢物
 放射性廢料(Radioactive Waste):根據《輻射(管制放
 放射性廢料(Radioactive Waste):
 射性物質)規例》(香港法例第303A章) 的定義的放射性
 廢物指放射性物質廢料及被放射性物質污染的廢料,或
 在顧及其用途後可能已被如此污染的廢料。

 禽畜廢物(Livestock Waste):根據第354A章《廢物處置
 禽畜廢物(Livestock Waste):
 (禽畜廢物)規例》第2章,可分為
  固體禽畜廢物 (solid livestock waste) 和
  液體禽畜廢物 (liquid livestock waste)

 化學廢物(Chemical Waste):指根據第354章《廢物處置
 化學廢物(Chemical Waste):
 條例》第33條所訂規例被界定為化學廢物的任何物質、
 物體或東西。
都市固體廢物
(Municipal Solid Waste)
  在香港,都市固體廢物有三大來源
   (1) 家居:在住宅及公眾地方所產生的廢物,
   包括住宅大廈、公共垃圾桶、街道、本港海域
   及郊野公園收集的廢物。
   (2)商業:商店、食肆、酒店、辦公室及私人
   屋苑街市產生的廢物。
   (3)工業:所有工業活動產生的廢物,建築及
   拆卸廢物、化學廢物或其他特殊廢物除外。
醫護服務業廢物(Healthcare Waste)
 醫護服務業例如醫院、安老院、中醫館,牙科/
 私家/政府普通科門診所或醫療化驗室等所產生
 的所有廢物

 其中大部份是都市固體廢物(Municipal Solid
 Waste),例如紙張、塑膠、廚餘等

 但其中小部份是有危害而要先作特別處理,例如
 醫療廢物(Clinical Waste)、放射性廢物、或廢
 棄藥物化學廢物等。
市政途徑收集與處置
(Municipal Collection & Disposal)
  香港目前的都市固體廢物
  回收率已達五成,而其餘
  的都市固體廢物,建築廢
  物等最終處置於堆填區。
  食物環境衞生署(食環署)
  及潔淨服務承辦商的垃圾
  收集車輛會每天到公眾垃
  圾收集站收集廢物。
  私人或商業地方負責人亦
  會安排商營潔淨服務承辦
  商到其處所收集廢物。
化學/放射性廢料
化學 放射性廢料
小 鴉 洲 低 放 射 性   化學廢物處理中心
廢 物 貯 存 設 施
毀 銷
                                                                                                             理處                     理處                    集收商
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                                                                                                            眾公往運               加籤          油
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                                                                                                                                                           在回
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                                                                                                                                                           置件
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放存             化存                                                         醫色紅                                                  棄上          棄脂
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               沖          管                                                        收                                                           廠 品食 及 館   置棄院
 遵應放存及         光
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                          規物   是           藥 毒/ 物                                  器                                                           餐-引指署      醫華廣
 識標、裝包         收          處廢           藥 險 危/ 素 生                                  利                                                           保 環守 遵 應   守遵應
               回          保學
                          環             抗的管規例
               可          屬             法受屬否是
                                                                                  物廢他其           •                     物廢                                  3
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                                                      體人-物        -物廢            料物性染傳           •     性染傳當相          -物廢                 市
                                                                                                                                          都       脂4
                                                                                                                                                  油        件
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7   料廢性射放             6
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                                                                                                                                                           機
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                                                                                                                                                 回能否是 是    是
                                                  劃
                                     計 物 廢 少 減 margorP noitcudeR etsaW                                                     收回
                                                                                                           台平易交             收                   收回管
  術技                                                                                                       品物手二         回品產子電 / 器電             光及膽電慳
及計設築建的
量物廢低保的                                                                                                      收回          樽膠 / 紙廢 / 罐鋁             收回
議建處環守遵                                  物 廢 業 務 服 護 醫 et s a W er a c htl a e H
                                        物 廢 業 務 服 護 醫 et s a W er a c htl a e H                            收回池電充         箱收回源資                 盒粉炭腦電
醫療廢物處理中心




醫療廢物處理中心 = 化學廢物處理中心
相關法律法規及工作守則
香港已制定
 第354章《廢物處置條例》
 第354O章《廢物處置(醫療
 廢物)(一般)規例》(“醫療
 廢物規例”) 。


環保署亦已編制《醫療廢
物收集者及大型醫療廢物
產生者醫療廢物管理工作
守則》(“工作守則”) 向
業界提供指引意見。
目標 –
 減量化、資源化、無害化」
「減量化、資源化、無害化」
 「減量化」就是儘量避免垃圾的產生
  減量化」

 「資源化」就是積極推進廢棄物資源
  資源化」
 的綜合利用

 「無害化」就是廢棄物的收運、處置
  無害化」
 都應以環境相允許,對人體健康和環
 境不產生危害。
醫護業所產生的廢物-
需特殊處理的非醫療廢物

下列各類廢物雖然不屬於醫療廢物,但在
處理及棄置時仍須遵守相關法律法規及指
引:
   放射性廢物,根據《輻射(管制放射性物質)規例》
   (香港法例第303A章) 的定義的放射性廢物,不論其
   是否來自醫療活動;
   化學廢物,根據《廢物處置條例》(香港法例第354C
   章)的定義,包括細胞毒性藥物;
   人類屍體;及
   建築廢物。
「細胞毒性藥物」
「細胞毒性藥物」指在細胞分裂時能夠選擇性地
殺死細胞的藥物。
 容器內如有大量細胞毒性藥物或剩餘大量該等藥物
 (如在盛載藥水用的小玻璃瓶或針筒內未經使用或使
 用㆒部分的藥物)會視為化學廢物論,應按照《廢物
 處置(化學廢物)(一般)規例》的規定處置。
 剩餘大量藥物指細胞毒性藥物含量超過容器容量的3%。
 盛載藥水用小玻璃瓶或針筒內盛載的細胞毒性藥物若
 少於容器容量的3%,則可以放置於利器收集箱,當作
 第1組醫療廢物處置。
運搬與集收內院
                       運搬與集收內院
                        noitaropsnarT
                        noitaropsnarT
                     & noitcelloC lanretnI
                     & noitcelloC lanretnI
    識標                                         求要及施設存貯
                                               求要及施設存貯
  gnillebaL
  gnillebaL                                     tnemeriuqeR
                                                tnemeriuqeR
                                             & seitilicaF egarotS
                                             & seitilicaF egarotS
                     程 序
 封密與器容
  gnilaeS
  gnilaeS                                          送運外院與錄紀、集收
                                                   noitatropsnarT lanrerxE
                                                   noitatropsnarT lanrerxE
                   醫 療 廢 物
& sreniatnoC
& sreniatnoC
                     處 理                           & gnidroceR ,noitcelloC
                                                   & gnidroceR ,noitcelloC
          裝包
          裝包
       gnigakcaP
       gnigakcaP                                      施設化焚
                                                      施設化焚
                                               seitilicaF noitarenicnI
                                               seitilicaF noitarenicnI
                                隔分
                                隔分
                             noitagergeS
                             noitagergeS
第1組—經使用或受污染利器
 經使用或已受任何其他組別的醫療廢物污染的針筒、
 針咀、藥筒、裝藥水小玻璃瓶及其他鋒利器具。


         Cartilage 藥筒
? 第1組—經使用或受污染利器




        =“注射剂瓶
          注射剂瓶”
  vials =“注射剂瓶”
第2組—化驗所廢物
第2組—化驗所廢物
 化驗所的未經消毒的傳染體儲用培養物或傳染體培養
 物,以及源自牙科、醫科、獸醫或病理範疇的化驗所
 並且有潛在傳染性及可能嚴重危害健康的廢物[1]。

[1] 註:「源自牙科、醫科、獸醫或病理範疇的化驗所
  並且有潛在傳染性及可能嚴重危害健康的廢物」
  指那些用於培養、轉移、接種或混合化驗所的傳染體
  儲用培養物或傳染體培養物而未經消毒的物料或工具,
  例子包括培養皿、樽、瓶、試管、吸移管、吸移管吸
  嘴、接種環及接種金屬線。
第3組—人體和動物組織
第3組—人體和動物組織
 所有人體和動物組織、器官及身體部分,
 以及動物屍體,但不包括來自獸醫業務
 或中醫業務的動物的屍體、組織、器官
 及身體部分;及來自牙科業務的牙齒[2]。

[2] 註:第3組醫療廢物不打算涵蓋未能
  從敷料等項目完全分開的小量人體和
  動物組織。
第4組—傳染性物料
源自被以下病原體感染的病人的傳染性物料——
第5組
第5組—敷料
 滴著血液、凝有血塊或含有自由流動血液
 滴著血液、凝有血塊或含有自由流動血液的外
 科敷料、棉花球或所有其他廢物。
第6組
第6組—其他廢物
 環保署署長藉於憲報刊登的公告所
 指明的其他廢物,若他認為該等廢
 物
 (a) 相當可能受到源自屬該公告指明的
  病例定義涵蓋的病人的傳染性物料所
  污染;以及
 (b) 可能嚴重危害健康。
責任
成立《醫療廢物管理工作小組》
 統籌及完善有關醫療廢物監督管理事宜,包括建立及
 維持醫療廢物規章制度、舉辦宣傳及培訓、制定工作
 程序/指引及緊急應變措施、進行監控、稽查評估及
 意外調查等。
各部門管理人員
中央房務及運送組 (“中央組”)
感染控制組
員工
 應參與廢物管理培訓,掌握相關知識和技能,並遵守
 相關指引、法律法規及工作守則。
醫療廢物與其他有須特別處理的廢
物 “混合”
 如發現醫療廢物與其他有須特別處理
 的廢物 “混合” 時例如放射性廢物,
 則應與相關專家研究安全及有效處置
 的方法。


     +      =   ?
醫療廢物與其他有須特別處理的廢
物 “混合”


       +

人體組織       Formaldehyde 甲醛

       =

       ?
盛裝容器
  醫療廢物種類         盛裝容器
第1組(利器)       黃色塑膠利器盒

第3組(人體組織)     黃色醫療廢物包裝膠袋

醫療廢物          紅色醫療廢物包裝膠袋
(第2、4、5和6組)
盛裝容器
  廢物種類     棄置前需要作      棄置方法
           特別處理工序
破碎玻璃      先將破碎玻璃放入   棄置在黑色都市廢
(非醫療廢物)   紙箱內        物膠袋內,包紮好
                     的膠袋要附有「小
                     心玻璃來源標籤」

化驗室的儲藏培   先用高溫高壓蒸氣   棄置在黑色都市廢
養基、培養基及   滅菌法處理      物膠袋
血液樣本
          不作滅菌處理     棄置在紅色醫療廢
                     物膠袋
廢物種類   棄置前需要作    棄置方法
        特別處理工序

化驗室的儲藏 先用高溫高壓蒸   棄置在黑色都市
培養基、培養 氣滅菌法      廢物包裝膠袋
基及血液樣本 處理
       不作滅菌處理    棄置在紅色醫療
                 廢物包裝膠袋

化驗室棄置塑 先將真空採血管   棄置在紅色醫療
膠真空採血管 放在覆蓋有膠袋   廢物包裝膠袋
       的紙箱內以防泄
       漏,或棄置在利
       器盒
Clinical Waste containing liquid but suitable to be
packaged in clinical waste bag (clarify by EPD)
   Waste contained in resilient leak-proof packaging or closed
   specimen tubes AND being hermetically sealed, securely
   clamped, capped, taped or with proprietary closure.
   Waste with liquid content clotted, congealed, coagulated,
   curdled or solidified.
   Open tubing with minute quantity of free-flowing blood or body
   fluid.
   Clinical Waste containing liquid that has been securely pre-
   packaged and will not be pierced or burst by other abrasive or
   disruptive content or burden.
   Waste that will not puncture the waste bag.
   we have no objection for blood transfusion bags to be packed
   in red clinical waste bags.
CoP:利
CoP:利器收集箱規格
符合英國標準 BS 7320:1990
 關於利器容器在垂直下墜和翻倒後能抵抗刺穿和防滲漏的規格,
 或類似的規格; □
 可予以密封;
在可行範圍下
 須清楚印有橫線以顯示收集箱已達最高容量的 70% 至 80%,並標
 明「警告 — 不得超越此線」的字樣;
可燃燒和可安全焚化
不應以聚氯乙烯製造
採用黃色或黃白兩色
可以用不褪色的墨水在其上書寫,並可穩固貼上標識
BS 7320-1990 Testing Methods
 For security and strength of the handle
 For security of attachment of aperture closure devices
 For resistance to penetration
    Needle 08 mm X 25 mm or 0.8 mm X 40mm
    Lower the needle towards the sample at the an rate of
    100mm/mins & at an angle of 90 ± 50
 For resistance to vertical dropping and resistance to
 leakage after dropping
    Height 1 m
    Release the sharps container within a max angle 20 between
    the impacting surface.
    Repeat for 5 times.
 For resistance to damage by dropping and resistance to
 leakage after dropping
靜脈注輸器

        舊



        新
Sharps box label - HA
安裝固定利器收集箱建議高度
CNS -利器收集箱
Draft - SOPs for Disposal of Ocean Chest Drain Containers
                                   1                                2                            3                                4




                                                                           ON                OFF
Equipment for disposal of              Tape over the holes on the       Close the stop cock of          Use tape to tape over the
Ocean water seal chest                 grey cap with nonporous          suction line                    positive pressure relief
drain                                  tape                                                             valve
(1) Stripping (2) clamp
tubing/ rubber band
                                   5   Clamp tubing             6                                7                                8
                        Rubber band




                                   OR                                                             OR
Tie the drainage line                  Clip the drainage line           Disposal chest drain            Disposal to red garbage
by rubber band                                                          containers into black colour    with containing free-
                                                                        waste bags if it does not       flowing blood
                                                                        containing free-flowing blood
                                                                                                                                    1/1
Date of preparation: 09 Jul 2011
Disposal of Chest Drain
問題?
問題?
包紮/包裝
紅色醫療廢物包裝膠袋$@
$112.14 for 100@
$219.06 for 100@
     (2011 June)



   51%
院內收集/搬運
 儘可能減少接觸醫療廢物,例如只接觸包裝膠袋
 的袋頸部分、運輸利器盒時使用利器盒的手挽,
 或使用手推車/等帶輪垃圾桶搬運醫療廢物;
 切勿將醫療廢物容器與生活廢物混運;
 小心搬運醫療廢物容器,嚴禁將醫療廢物容器拋
 擲、丟掉、拖曳、擠壓、踐踏,或其他會引致醫
 療廢物容器受損的搬運方法;及
 不得將容器放在無人看管的地方。
貯存第3組醫療廢物
 第3組醫療廢物應貯存在冷藏裝置內,以待持牌
 收集商收集處置,冷藏要求如下:
  冷藏櫃只限用作貯存第3組醫療廢物,嚴禁貯
  存食物或其他物品;
  應張貼貯存醫療廢物標誌;
  若廢物的貯存時間不超過10天,冷藏裝置的
  溫度須保持在攝氏5度以下;
  如需要貯存更長時間(長達1個月)的廢物,
  冷藏裝置的溫度則須保持在攝氏0度以下
收集次數
貯存設施
 貯存醫療廢物設施應符合工作守則要求有關設施
 位置、通風、照明、保安、防蟲鼠患及建築規格
 要求,例如但不限於:
  貯存醫療廢物的場所除醫療廢物外,不可貯存其他物
  品;
  在貯存設施房外明顯處應張貼「禁止吸烟、飲食」、
  「未經批准者嚴止進入」及醫療廢物貯存設施警示標
  識
  設施附近應安裝洗手設施;及
  除裝卸期間外,貯存設施必須上鎖。
清潔和消毒廢物運送車
清潔和消毒廢物運送車
收集、紀錄與院外運送(醫療廢物收集商)
個人保護裝置-運輸療廢物時
用於收集、搬移或運送醫療廢物的
車輛應 -
保持在良好狀態,俾能在道路上安全使用,及每
星期至少清潔一次;
在車輛內發生濺溢事故或受到任何醫療廢物污染
後,立即徹底清洗和消毒;
嚴禁運載食品或藥物、或任何需要清潔衞生狀態
的物料;
嚴禁運載醫療廢物以外的其他物品,
嚴禁運載醫療廢物以外的其他物品,除非車輛已
進行徹底清潔和消毒;
進行徹底清潔和消毒;以及
嚴禁在運送醫療廢物過程中,運載任何其他廢物、
物料或物品。
泄漏意外
緊急應變措施
CNS Sharps Handling Cost

    Total $6,214,281.00

No. of discarded Syringes 327000

  each syringe disposal cost is ($ 6,2142,81.00 / 327000) =

                      $19.00@
clinical waste presentation 2012 may
clinical waste presentation 2012 may
clinical waste presentation 2012 may
clinical waste presentation 2012 may
clinical waste presentation 2012 may
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