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CASO CLINICO 1

 Gangrena umida V raggio
PIEDE DIABETICO ACUTO
Gangrena umida con iniziale
fascite necrotizzante in paziente
con diabete mellito scompensato e
complicato da neuropatia arti
inferiori




Sottoposto immediatamente a
debridement chirurgico,
antibioticoterapia parenterale
aggressiva, scarico assoluto,
terapia insulinica intensiva.
Questa è la situazione dopo 48 h
Progressivo miglioramento della situazione in seguito a terapia a
pressione negativa, antibioticoterapia parenterale mirata su
antibiogramma, miglioramento del compenso glicemico e dello
stato settico
Successivo innesto dermo-
  epidermico autologo con
progressiva riepitelizzazione
TEMPO TOTALE DI GUARIGIONE
         56 giorni
CASO CLINICO 2

Scarico di un’ulcera
   neuropatica
21 g




       Rapida e completa guarigione
       di un‘ulcera diabetica neuropatica
       (TUC I A) sottoposta a scarico con
       gambaletto gessato e stampelle
CASO CLINICO 3

Doppio focolaio di
  osteomielite
Osteomielite testa II metatarso e moncone di amputazione I
metatarso prima e dopo trattamento chirurgico
CASO CLINICO 4

Deiscenza di ferita chirurgica
      su base ischemica
PRIMA RIVASCOLARIZZARE, POI OPERARE



                                      Esiti di necrosi ischemica I dito sottoposta
                                      erroneamente ad amputazione in prima battuta
                                      senza adeguato assessment vascolare




Necessaria     amputazione     alla
Chopart previa rivascolarizzazione
endoluminale sottopoplitea, con
guarigione completa

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Casi clinici

  • 1. CASO CLINICO 1 Gangrena umida V raggio PIEDE DIABETICO ACUTO
  • 2. Gangrena umida con iniziale fascite necrotizzante in paziente con diabete mellito scompensato e complicato da neuropatia arti inferiori Sottoposto immediatamente a debridement chirurgico, antibioticoterapia parenterale aggressiva, scarico assoluto, terapia insulinica intensiva. Questa è la situazione dopo 48 h
  • 3. Progressivo miglioramento della situazione in seguito a terapia a pressione negativa, antibioticoterapia parenterale mirata su antibiogramma, miglioramento del compenso glicemico e dello stato settico
  • 4. Successivo innesto dermo- epidermico autologo con progressiva riepitelizzazione
  • 5. TEMPO TOTALE DI GUARIGIONE 56 giorni
  • 6. CASO CLINICO 2 Scarico di un’ulcera neuropatica
  • 7. 21 g Rapida e completa guarigione di un‘ulcera diabetica neuropatica (TUC I A) sottoposta a scarico con gambaletto gessato e stampelle
  • 8. CASO CLINICO 3 Doppio focolaio di osteomielite
  • 9. Osteomielite testa II metatarso e moncone di amputazione I metatarso prima e dopo trattamento chirurgico
  • 10. CASO CLINICO 4 Deiscenza di ferita chirurgica su base ischemica
  • 11. PRIMA RIVASCOLARIZZARE, POI OPERARE Esiti di necrosi ischemica I dito sottoposta erroneamente ad amputazione in prima battuta senza adeguato assessment vascolare Necessaria amputazione alla Chopart previa rivascolarizzazione endoluminale sottopoplitea, con guarigione completa