Buku panduan wali kelas ini memberikan panduan tentang tugas dan fungsi wali kelas dalam membimbing siswa, termasuk memberikan layanan konseling dan bimbingan karir kepada siswa. Buku ini juga menjelaskan berbagai instrumen yang dapat digunakan wali kelas dalam melakukan pemantauan perkembangan siswa.

1. Draf Penyusunan (edit)
BUKU PANDUAN WALI KELAS
MA DARUL HUDA
MAYAK TONATAN PONOROGO

2. Kata Pengantar
Puji syukur Alhamdulillahkita panjatkankehadiratallah
SWT yang telah melimpahkantaufik dan hidayahnyaakepada
kita semua.Solawat dan salam tetap terlimpahkankepadanabi
MuhammadSAW.
Atas berkat rahmat dan karunianyapulayang menyertai
guru-guru dalammusywarah guru wali kelas MA Darul Huda
dalam penyusunanbuku panduanwalikelas.
Sesuai dengan namanya yaitu buku panduanwalikelas
merupakan salah satu sumber informasi gura wali kelas yang
daspat digunakansebagai bahanpengembanganlayanan,
konsultasi, pembinaan,pembibingan,tindakanantisipatis,
reflekstif dan upayapenghargaan atas prestasi siswa oleh
pihak madrasah.
Buku pedomanwali kelas ini diharapkansebagaisalah
satu sarana bagi madrasah khususnya guru wali kelas untuk
memotifasi para siswa dalam upaya mencapaitujuan
perkembangan yang optimal dari individupeserta didik.
Akhirnya buku panduaninisemoga bermanfaat, untuk
kepentinganpendidikan.Segalasaran, komentar dan kritik
selalu kami harapkan demi kesempurnaan dimasa-masa
mendatang. Semoga AllahSWT merahmati kita semua. Amin.
Ponorogo, 1 Juli 2013
Tim Penyusun
ii

3. SAMBUTAN KEPALA MADRASAH
iii

4. DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN SAMPUL……………………………………………………………………i
KATA PENGANTAR……………………………………………………………………..ii
SAMBUTAN KEPALA MADRASAH……………………………………………….iii
DAFTAR ISI………………………………………………………………………………….iv
BAB I VISI DAN MISI WALI KELAS
Visi……………………………………………………………………………
Misi…………………………………………………………………………
BAB II TUGAS DAN WEWENANG WALI KELAS
Tugas Wali kelas……………………………………………………….
Wewenang Wali kelas………………………………………………
BAB III FUNGSI WALI KELAS
Fungsi Pengawasan dan Penilaian…………………………….
Fungsi Layanandan Bimbingan………………………………..
Fungsi Penghubung………………………………………………….
Fungsi Administratif………………………………………………..
BAB IV PERLENGKAPAN DAN PERANGKAT ISTRUMEN WALI
KELAS
Buku Pribadi Siswa…………………………………………………
Buku daftar telefon wali/orang tua murid……………...
Buku konsultasi siswa……………………………………………..
Tes EQ / Tes emosional…………………………………………..
Instrumen lain yang diperlukan………………………………

5. BAB V BENTUK – BENTUK PEMBINAAN
Bentuk-bentuk pembinaaanolehwali kelas…………….
BAB VI MUSYAWARAH GURU WALI KELAS
Forum Diskusi dan Pembelajaran Bersama………………
Forum evaluasi…………………………………………………………
iv

6. BAB I VISI DAN MISI WALI KELAS
Visi:
Terwujudnya kehidupan kemanusiaan yang membahagiakan
melaluitersedianya pelayanan bantuan dalam pemberian dukungan
perkembangan dan pengentasan masalalah agar peserta didik
berkembang secara optimal, mandiri dan bahagia.
Misi:
1) Misi pendidikan, yaitu memfasilitasi peserta didik melalui
pembentukan perilaku evektif/normative dalam kehidupan
keseharian dan masa depan.
2) Misi pengembangan, yaitu memfasilitasi pengembangan potensi
dan kompetensi peserta didik didalam lingkungan madrasah,
keluarga dan masyarakat.
3) Misi pengentasan masalah, yaitu memfasilitasi pengentasan
masalah peserta didik mengacu pada kehidupan evektif sehari-
hari.
BAB II TUGAS DAN WEWENANG WALI KELAS
a. Tugas wali kelas
Tugas Wali kelas dijabarkan dalam TUPOKSI Wali kelas , yaitu :
1

7. b. Wewenang wali kelas
Wewenang wali kelas tercantum di dalam SK Mengajar , setiap
semester, yang dibuat oleh Lembaga.
Adapun garis besar dari wewenang dari wali kelas sebagai berikut :
Wali kelas membantu Kepala Madrasah dalam kegiatan-kegiatan :
1. Pengelola kelas.
2. Penyelenggara Administrasi kelas ( dalam pelaksanaanya dibantu
pengurus kelas) meliputi :
a. Denah tempat duduk siswa
b. Papan absensi siswa
c. Daftar pelajran siswa
d. Daftar regu kerja kelas
e. Buku absensi siswa
f. Jurnal kelas
g. Tata tertib siswa
h. Perlengkapan kelas seperti : perlengkapan kebersihan kelas, dll.
3. Penyusunan/pembuatan statistik bulanan madrasah.
4. Penyusunan grafik daya serap siswa
5. Pengisian buku raport siswa.
6. Pengisian daftar kumpulan nilai siswa /leger
7. Mengetahui situasi anak didiknya.
8. Membantu menenyelesaikan terhadap siswa bermasalah di kelas.
9. Menjadi penghubung antara orang tua/wali murid dengan
madrasah, dan membantu meneyelesaikan masalah sebaik-baiknya
dengan bantuan pihak guru bidang studi, kantor dan kepala
madrasah.
10. Memberikan peran aktif , temuan-temuan dalam membimbing
siswa guna membantu siswa mencapai tujuannya , belajar dengan
maksimal di lembaga ini.
11. Menilai dan mengawasi terhadap siswa di kelasnya, mengenai
kelakuan, kerapian dan kedisiplinan yang selanjutnya ditulis dalam
raport ahlaqul karimah setelah ditambah penilaian dari guru bidang
studi dan madrasah.
2

8. BAB III FUNGSI WALI KELAS
a. Fungsi Pengawasan dan Penilaian
Wali kelas berfungsi untuk membina,membimbing, dan membantu
menyelesaikan setiap permasalahan yang dihadapi siswa yang
menjadi perwaliannya.
1) Kelakuan
2) Kedisiplinan
3) Kerapian
4) Memberikan penghargaan aktifitas siswa di bidang
keorganisasian dan prestasi akademis atau non akademis.
b. Fungsi Layanan dan Bimbingan
1) Layanan klinis
Upaya wali kelas dalam membimbing untuk membantu siswa
yang mengalami masalah atau traumatik (kecemasan dan
kesakitan yang mendalam) mellui hubungan proses pribadi
sehingga siswa dapat memahami diri sehubungan dengan
masalah / traumatic yang dialaminya dan berusaha untuk
mengatasi sebaik mungkin.
2) Bimbingan karir
Upaya bimbingan yang membantu peserta didik
mengembangkan pemahaman diri ang terkait dengan
perencanaan masa depan dibidang pekerjan sesuai pilihan siswa.
3) Motivator
 Pengembangan kehidupan pribadi, yaitu bimbingan yang
membantu peserta didik dalam memahami kemampuan,
bakat dan minat.
 Pengembangan kehidupan sosial yaitu bimbingan yang
membantu peserta didik dalam memahami dan menilai serta
mengembangkan kemampuan sosial yang harmonis dan
dinamis.
 Pengembangan kemampuan belajar, yaitu bimbingan yang
membantu pesert didik mengembangkan kemampuan belajar
untuk mengikuti pendidikan di madrasah secara mandiri
3

9. 4) Srategi pengendalian diri dalam bimbingan dan konseling
a. Perlunya pengendalian diri
Para pelajarperlu dibekalidengan strategi pemgendalian
diri dalam menghadapiberbagai godaanyang akan
menghancurkandirinya. Para pelajaryang mampu
mengendalikandiri akan mampu mengatasi kelemahan-
kelemahanyang ada pada dirinyadan akan mampu
mengembangkan potensi-potensiyang ada padadirinya
seoptimal mungkin. Para pelajaryang mampu
mengendalikandiri akan dijadikan contoh teladan oleh
masyarakat yang ada disekitarnya.
b. Pengertian,Tujuan, dan Strategi Pengendalian Diri
Pengertian pengendaliandiri adalahupayauntuk menjaga
diri dari perbuatan-perbuatanyangakan merugikan
dirinyadimasa kini ataupundimasa yang akan datang
atau upaya untuk menjaga diri dari perbuatanyang
dilarangoleh agama.
Tujuanutama mengendalikandiri adalahmemperoleh
keberhasilan,kemajuan,dan kebahagiaan.
Strategi pengendalian diri:
 Ingat terus kepadaAllah SWT yang senantiasamengatur
diri kita.
 Berfikir terlebih dahuludengan menggunakan akal yang
jernih keuntungandan keerugian bagi diri kita sebelum
melakukansesuatu.
 Bertanya pada hati nurani kita yang palingdalam kebaikan
dan keburukan yang akan ditimbulkandati perbuatankita.
 Bersabar apabilakita terkena musibah.
 Kita bersabar dalammengerjakan sesuatu yang
diperintahkan AllahSWT.
4

10.  Kita bersabar dalammenghinadarisesuatu yang dilarang
AllahSWT.
 Kita bersyukur apabilamendapatkenikmatan.
 Kita empati kepada orang lain.
c.Manfaat Penegendalian Diri
Manfaatorang yang dapat mengendfalikandiri
diperkiarakanakanmampu:
 Menghadapi tantangan,godaan, dan rintangan
 Berkonsentrasi dalam bekerja.
 Mengembangkanhubunganyang tulusdan akrab dengan
orang lain,lebih handaldan lebih bertanggung jawab dan
pengendalian dirinyalebihbaik saat menghadapifrustasi.
d.Mengenal Potensi Diri
Agar kita dapat mengendalikan dirikita kearah yang labih
baik sehingga potensi kita dapat berkembang seoptimal
mungkin maka terlebih dahuluperlu mengenal dan
memahami potensi diri. Manusiamemiliki berbagaipotensi
dan kecerdasan. Menurut Howard Gardner bahwa manusia
memiliki multiple intelelligences yang terdiri atas:
 Intelegensi musical : kemampuanseseorang untuk
mengubah lagu, bernyanyi, dan memainkan alat musik.
Ciri-ciri yang menonjol adalah:
1) Sensitif terhadap nada, irama, dan warna nada.
2) Sensitive terhadapkekuatan emosi.
3) Sensitif terhadap susunan music yang rumit.
4) Bia jadi sangat spiritual.
Contoh : pemainsandiwara, pengubahlagu,
pembuat instrument, music budayatradisional.
5

11.  Intelegensi badaniyah-kinestisadalahkemampuan
seseorang untuk menggunakankemampuan tubuh. ciri-
ciri yang menonjol:
1) Memiliki daya kontrol tubuh yang luarbiasa.
2) Memilikidaya control terhadap objek.
3) Mengetahui timing yang tepat.
4) Mempunyaireflex yang sempurna dan sangan
responsive terhadaplingkunganfisik.]
5) Suka melakukan olahragafisik.
6) Mahirdalam kerajinantangan.
7) Gampang mengingan apa yang dilakukandanbukan
apa yang dikatakanataudiamati.
Contoh : Penari, actor, atlet, ahli bedah,bakat
mekanis.
 Inteligensi logika matematik adalahkemampuan
seseorang untuk menghafal, menghitung, dan
menanganipemikiran logis.Ciri-ciri yang menonjol :
1) Suka berpikir abstrak, berhitung, keadaanteratur,
computer, ketepatan, memecahkan masalah,dan
bereskperimen.
2) Menggunakanstruktur logis
Contoh : ahlimatematika, ilmuan,sarjana,
penyelidik,polisi,pengacara, dan akuntan.
 Intelegensi berbahasa adalahkemampuanseseorang
untuk berbicara atau menulis. Cirri-ciri yang menonjol :
1) Sensitif terhadappola.
2) Teratur dan sistematis.
3) Mampu beragumentasi.
4) Suka mendengarkan, menulisdan membaca.
5) Mempunyaidaya ingan yang tajam.
6

12. 6) Menyukaikomunikasilisan.
Contoh : penulisiklan, penulisnaskah, orator,
pemimpin politik,editor, penerbit, jurnalis, dan
penulispidato.
 Inteligensi ruang adalahkemampuan seseoorang untuk
melukis, memotret, atau mematung. Cirri-ciri yang
menonjol:
1) Berpikir dengan gambar.
2) Memilikiindra konfiguratif.
3) Suka seni menggambar, melukis, dan memahat.
4) Mudahmembaca peta, grafik, dan diagram.
5) Memilikiindra warna yang hebat.
6) Menggunakansemua indranyauntuk
membayangkan.
Contoh : arsitek, pelukis, pemahat, navigator,
pemain catur, naturalis,ahli fisika, dan ahlistrategi
perang.
 Intelegensi antarpribadi adalahkemampuanseseorang
untuk berhubungandengan orang lain. Cirri-ciri yang
menonjol:
1) Memilikikemampuan bernegoisasi yang tinggi.
2) Mahirberhubungandengan orang lain.
3) Menikmatiberada di tengah-tengan orang banyak.
4) Mampu membaca maksud hati orang lain.
5) Memilikibanyakteman.
6) Mampu berkomunikasidengan baik.
7) Menikmatikegiatan bersama.
8) Suka menengahi pertengkaran.
9) Mampu membaaca situasi sosial dengan baik.
Contoh : novelis, penasehat, orang tua bijak, filosof,
guru, dan orang yang memiliki kesadaran diri yang
dalam.
7

13.  Intelegensi naturalis adalahkemampuanseseorang
untuk mengenal benda-bendasekitar. Cirri-ciri yang
menonjol:
1) Memilikirasa ingin tahu yang tinggi.
2) Cinta terhadap alam sekitar
Contoh : ilmuan,dan petualangalam.
 Intelegensi spiritual adalahkemampuanseseorang
untuk memaknai kehidupannya.
Hakekat fungsi layanan dan bimbingan .
Para peserta didik sebagian besar adalahremaja yang memiliki
karakteristik, kebutuhan,dan tugas-tugas perkembanganyang
harus dipenuhinya.Adapuntugas-tugas perkembangan remaja
adalahsbb. :
1. Mencapaiperkembangandiri sebagai remaja yang beriman
dan bertaqwa kepada AllohSWT.
2. Mempersiapkandiri, menerima dan bersikap positif serta
dinamisterhadapperubahanfisik dan psikis yang terjadi pada
diri sendiri untuk kehidupanyang sehat.
3. Mencapaipola hubunganyang baik dengan teman sebaya
dalam peranannyasebagai pria atau wanita.
4. Menmantapkannilaidancara bertingkah laku yang dapat
diterima dalam kehidupansosial yang lebih luas.
5. Mengenalkemampuan, bakat, minat serta arah
kecenderungan karir dan apresiasi seni.
6. Mengembangkanpengetahuandan ketrampilansesuai dengan
kebutuhannya untukmengikutidan melanjutkanpelajaran
dan/ atau mempersiapkankarir serta berperan dalam
kehidupanmasyarakat.
8

14. 7. Mengenalgambaran dan mengembangkan sikap tentang
kehidupanmandirisecara emosional, sosial dan ekonomi.
8. Mengenalsystem etika dan nilai-nilaibagi pedomanhidup
sebagai pribadi,anggota masyarakat, dan minat manusia.
(Achmad J. Nurihsan,Strategi layanan dan Konseling, halaman
8,2005)
Kemampuan akademis , kemampuan amaliah, kemampuan
ahlaqul karimahserta kedelapan tugas perkembangan ,
merupakan suatu kopetensi yang harus dikuasaioleh peserta
didik secara optimal.
Untuk pencapaiankopetensisiswa secara optimaldiperlukan
kerjasama yang baik antara Bidang Manajemen dan
Kepemimpinan (Kantor Tata Usaha dan Kepala Madrasah),
Bidang Pengajaran (Kurikulum,kesiswaan,sarana
prasarana,humas), Bidang Pembinaan anak didik (Wali kelas,
Bimbingan dan Konseling), yang merupakantiga pilar
pendidikan.
Hubunganketiga pilartersebut dapat digambarkan sebagai
berikut:
Siswa

>Kantor Tata Usaha dan
Kepala Madrasah
>Kurikulum,kesiswaan,sarana
prasarana, humas
>Wali kelas, bimbingandan
konseling
Tujuan :
perkembangan
yang optimal
dari individu
peserta didik
9

15. Wali kelas sebagai salah satu pilarpendidikan, hendaknya
dilakukandenganmelaksanakankegiatanbimbinganbelajar.
Keberhasilanbelajarsiswa akan lebih memadai apabila
walikelas/guru menerapkanperan bimbinganwaktu mengajar
(Ahmad J Nurihsan,2005:24). Wali kelas/guru akan lebih
efektif,apabilamemberikanperhatian yang lebih besar kepada
proses belajardan proses perkembangan siswanya.
Kegiatan bimbinganyang dilakukanguru dalam proses belajar
mengajar secara umum dapat dikelompokkan menjadi:
a. Mengenaldan memahami siswa secara mendalam.
b. Memperlakukan siswa berdasarkan perbedaanindividual.
c. Memperlakukansiswa secara manusiawi.
d. Memberi kemudahankepadasiswa untuk mengembangkan
diri secara optimal.
e. Memeliharasuasana kelas tetap menyenangkanbagi siswa.
Berkaitan dengan bahasandiatas, maka fenomena perilaku
guru dalam proses belajarmengajaryang bernuansa
bimbingandapat dirincisebagai berikut:
1) Mengembangkaniklim kelas yang bebas dari ketegangan
dan berupaya menciptakansuasana yang membantu
perkembangan siswa.
2) Memberikan pengarahanatau orientasi dalamrangka
belajaryang efektif, baik secara khusus dalam bidangstudi
yang diajarkan,maupunsecara umum dalam keseluruhan
madrasah.
3) Mempelajaridan menelaahsiswa untuk menemukan
kekuatan,kelemahan, kebiasaan,dan kesulitanyang
10

16. dihadapinya,terutama dalamhubungannyadenganbidang
studi yang diajarkannya.Dalamhal ini, guru merupakan
orang yang utama dan pertama yang dapat memberikan
informasi kepadasiapapunyang memerlukannya.
4) Bimbingan/konseling kepadasiswa yang menghadapi
kesulitantertentu, terutama dalam hubungannya dengan
bidang studi yang diajarkannya.
5) Menyajikan informasi tentang masalah pendidikan dan karir .
6) Mendorong dan meningkatkan pertumbuhanpribadidan
sosial siswa. Dengan pergaulanyang longggar dan sering
bertemu dalam kesempatan belajar, guru dapat membantu
siswa dalam memngemmbangkan pribadiserta hubungan
sosial yang memadai.
7) Melakukanpelayanan rujukan(referral), apabila guru
mendapatkansiswa yang memilikikesulitan yang tidak
dapat dipecahkanolehnyasendiri, dan tidak dapat pula
dipecahkandalamlingkunganmadrasahnya.Dalam hal ini
guru dapat menunjukkantempat untuk mendapatkan
bantuanyang tepat kepada siswa yang bersangkutan.
8) Melaksanakan bimbingankelompok di kelas.
9) Memperlakukansiswa sebagai individuyang mempunyai
harga diri, dengan memahami kekurangan, kelebihandan
msalah-masalahnya.
10) Melengkapirencana-rencanayang telah dirumuskan oleh
siswa bersama wali kelas .
11) Menyelenggarakan pengajaransesuai dengan kebutuhan
dan kemampuan siswa.
12) Membimbingsetiap siswa untuk mengembangkan
kebiasaanbelajardengan baik.
13) Menilaihasil belajarsiswa secara menyeluruh dan
berkesinambungan.
14) Melakukanperbaikanproses pengajaranbagi siswa yang
memerlukannya.
11

17. 15) Mempersiapkaninformasi yang diperlukanuntuk
dijadikanmasukandalam pembicaraankasus yang
berhubungandengan bidangstudi yang diajarkannya.
Bekerjasama dengan wali kelasdan tenaga pendidikan lainnya
dalam memberikan bantuanyang dibutuhkan oleh siswadengan
memperhatikankebijakandan prosedur bimbingandilembaga
tersebut.
c. Fungsi Penghubung
1) penghubung dengan wali /orang tua murid
BUKU PENGHUBUNG DENGAN ORANG TUA / WALI SISWA
Tgl/Bln/Tahun Siswa dan
masalahnya
Penyelesaian
masalah
Nama orang tua
/ wali murid dan
tanda tangan
2) penghubung dengan guru mata pelajaran
BUKU PENGHUBUNG DENGAN GURU MATA PELAJARAN
Tgl/Bln/Tahun Siswa dan
masalahnya
Penyelesaian
masalah
Nama guru
mapel dan tanda
tangan
12

18. 3) penghubung dengan administrasi /TU madrasah
BUKU PENGHUBUNG DENGAN ADMINISTRASI/TU MADRASAH
Tgl/Bln/Tahun Siswa dan
masalahnya
Penyelesaian
masalah
Nama petugas
admin / TU dan
tanda tangan
4) penghubung dengan kepala madrasah
BUKU PENGHUBUNG DENGAN KEPALA MADRASAH
Tgl/Bln/Tahun Siswa dan
masalahnya
Penyelesaian
masalah
Nama dan tanda
tangan
d. Fungsi administrative
1) laporan pendidikan siswa/raport
Wali kelas mengisi raport (dibantu TU) dan membagikannya serta
bertangung jawab apabila ada kesalahan untuk memperbaikinya
maupun mengumpulkan kembali.
2) membantu laporan administrasi keuangan yang harus dibayar
oleh orang tua/wali murid.
Wali kelas membantu menginformasikan kepada wali murid
tentang tanggungan yang belum dibayar oleh wali murid pada
siswa di kelasnya, dengan mengecek langsung di admin keuangan.
13

19. BAB IV PERLENGKAPAN DAN INSTRUMEN WALI KELAS
a. Buku pribadi siswa
BUKU PRIBADI SISWA
NAMA : ...................................................
NOMOR INDUK : ...................................................
KELAS : ...................................................
WALI KELAS : ...................................................
DOMISILI : Mukim/ Laju (coret yang tidak perlu)
MA DARUL HUDA
MAYAK TONATAN PONOROGO
14

20. Buku Pribadi Siswa
KETERANGAN DIRI SISWA
1. Nama lengkap siswa :…………………………………………………………..
2. Nomor induk / NISN :…………………………………………………………
3. Jenis kelamin :…………………………………………………………
4. Usia :…………………………………………………………..
5. Tempat lahir :…………………………………………………………
6. Tanggal lahir :………………………………………………………...
7. Status anak ke :…………………………………………………………
8. Jumlah saudara :………………………………………………………….
No. NAMA Kakak/Adik Sekolah/kerja Lain - lain
1
2
3
4
9. Alamat Jalan :………………………………………………………….
Rt / Rw :…………………………………………………………
Desa :……………………………………………………………
Kecamatan :……………………………………………………………
Kabupaten :……………………………………………………………
Propinsi :……………………………………………………………
10.Telepon/Hp :…………………………………………………………….
11. Masuk di madrasah ini :…………………………………………………………….
12.Sekolah asal :……………………………………………………………
13.Domisili :…………………………………………………………….
14.Jumlah rata-rata ijasah sebelumnya :……………………………………………………………
15.H0bby :…………………………………………………………….
16.Jarak dari rumah ke madrasah :………………………………………………………….
17. Berangkat ke madrasah jam :…………………………………………………………….
18.Data fisik
a. Berat badan :…………………………………………………………..
b. Tinggi badan :…………………………………………………………..
c. Ukuran kacamata :……………………………………………………………
d. Golongan darah :………………………………………………………….
e. Penyakit yang sering diderita :…………………………………………………………
f. Penyakit berat pernah diderita :
1.___________________pada tahun_______________________
2.___________________pada tahun______________________
3.___________________pada tahun ________________________
19.Ke madrasah dengan :
a. Sepeda pancal
b. Sepeda motor
c. Angkutan umum
d. Antar jemput
e. Jalan kaki
15

21. 20. Cita-cita :
a. Setelah tamat dari MA :…………………………………………………………….
b. Setelah tamat sekolah/kuliah :…………………………………………………………….
c. Kesulitan yang mungkin timbul
Dalam meraih cita-cita :…………………………………………………………….
21.Hal-hal yang biasa mengganggu belajar
a. Di madrasah
_________________________________________________________
b. Di rumah/ di asrama
_________________________________________________________
KETERANGAN ORANGTUA
1. Ayah :……………………………………………………………..
2. Ibu :……………………………………………………………
3. Pendidikan ayah :……………………………………………………………..
Ibu :…………………………………………………………….
4. Pekerjaan ayah :……………………………………………………………
Ibu :…………………………………………………………..
5. Penghasilan orang tua per bulan :………………………………………………………….
6. Data tempat tinggal orang tua
a. Rumah : rumah sendiri/rumah dinas/kontrak(sewa)/lainnya
sebutkan………………………………………………………………………………*)
b. Bentuk rumah : gedung/ setengah gedung/ papan / bambu *)
c. Keadaan rumah :
1) Ruang tamu : ada / tidak ada
2) Kamar tidur : ada / tidak ada
3) Kamar makan : ada / tidak ada
4) Kamar belajar : ada / tidak ada
5) Dapur : ada / tidak ada
6) Kamar mandi : ada / tidak ada
7) WC : ada / tidak ada
8) Halaman : ada / tidak ada
9) Lampu : listrik / minyak
Air : sumur / PAM / sungai
7. Kekayan yang dimiliki
a. rumah
b. mobil
c. sepeda montor
d. sepeda pancal
e. televise
f. hewan ternak
g. kulkas
h. computer
i. laptop
j. Mesin cuci
k. Daya listrik rumah…………watt
l. Tanah : sawah / kebon/ pekarangan
WALI / PENANGGUNG JAWAB
8. Nama wali / penanggung jawab :………………………………………………………………
9. Hubungan anak dengan wali :……………………………………………………………
10.Alamat lengkap :………………………………………………………………
11. Tilp. Wali/penanggung jawab :……………………………………………………………..
12.Tilp. /Hp yang dapat dihubungi :……………………………………………………………
13.Prestasi yang pernah diraih :………………………………………………………………
14.Ketrampilan yang dimiliki :……………………………………………………………
16

22. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tuliskan riwayat sekolahmu
JENIS
SEKOLAH
NAMASEKOLAH TAHUNMASUK TAMATTAHUN ALAMAT
TK
SD
SMP / MTS
MA
2. Pernah mengikuti kursus/latihan/les pendidikan lain.
NO NAMA KURSUS TAHUN TEMPAT
3. Tanda penghargaan yang pernah diperoleh (baik yang diberikan oleh sekolah maupun
dari luar sekolah)
N0. SERTIFIKATDARI TAHUN TEMPAT KETERANGAN
4. Pengalaman organisasi
NO NAMA
ORGANESASI
KEDUDUKAN DALAM
ORGANESASI
TAHUN
KETERANGAN KELUARGA
NO NAMA ORANG TUA LAKI-LAKI PEREMPUAN
01 Nama
02 Umur
03 Agama
04 Alamat
05 Pekerjaan
06 Pendidikan terakhir
17

23. WALI
NO NAMA ORANG TUA LAKI-LAKI PEREMPUAN
09 Nama
10 Pekerjaan
11 Alamat
12 Hubungan dalam keluarga
JUMLAH YANG MENJADI TANGGUNGAN ORANG TUA
NO NAMA L/P TGL
LAHIR
HUBUNGAN SEKOLAH
/ BEKERJA DI
STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA
KLASIFIKASI TH……. TH…… TH. ….. TH…… KETERANGAN
Amat baik
Baik
Sedang
Kurang
DATA KESEHATAN CATATAN TINGGI, BERAT BADAN DAN GOLONGAN DARAH
NO TGL.
UKUR
TINGGI
BADAN (cm)
BERAT
BADAN
(cm)
GOLONGAN
DARAH
TEKANAN
DARAH
DAFTAR KEGIATAN PAGI/SORE HARISELAMA SATU MINGGU
Berlaku mulai tanggal : ————————————————————-
HARI WAKTU MACAMKEGIATAN SEMESTER
1 2 3 4 5 6
Minggu
Senin
Selasa
Rabu
Kamis
Jumat
Sabtu
18

24. AKTIVITAS ANAK
1. hobi yang dikerjakan dengan sungguh-sungguh
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________
2. olah raga yang dilakukan diluar sekolah
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________
3. aktivitas lain yang dilakukan diluar sekolah
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________
4. menjadi anggota organisasi lain di luar sekolah___________________________________________
_____________________________
5. Pengalaman rekreasi/perlawatan yang pernah dilakukan
Tanggal/tahun Tempat/obyek yang dituju Keterangan
6. kegiatan ekstra kurikuler yang diikuti
tahun Jenis
CITA-CITASTUDI DI MA
(konsultasikan dengan orang tua / wali / wali kelas / guru
BP terlebih dahulu. Isikan denganmemberikan tanda silang
NO. PROGRAM
STUDI
MENIRUT SISWA MENURUT ORANG TUA/
WALI
1 Studi Islam
2 I P S
3 I P A
CITA-CITASTUDI SETELAH MA
NO PT Menurutsiswa MenurutOrang tua Ket.
1 Universitas
2 Institut
3 Sekolah tinggi
4 Sekolah kedinasan
5 LembagaPendidikan/Kursus
CITA-CITAJABATAN / PEKERJAAN KELAK
NO ALTERNATIF Menurut siswa Menurut orangtua Ket.
1 Jika tamat MA
2 Jika tamat PT
3 Jika Tidak lulus
19

25. CARA BELAJAR DAN PRASARANA
1. Biasanya dibelajar sendiri atau kelompok
_______________________________________________________________
2. Dimana anda belajar
_______________________________________________________________
3. Kapan biasanya anda belajar
_______________________________________________________________
4. Berapa lama anda belajar setiap hari
_______________________________________________________________
5. Siapa yang biasanya membantu anda dalam belajar__________________________________
_____________________________
6. Buku – buku serta peralatan untuk belajar lengkap/tidak
_______________________________________________________________
7. Tempat belajar anda memenuhi syarat/tidak
_______________________________________________________________
8. Apakah anda punya jadwal belajar
_______________________________________________________________
9. Sarana / prasarana komunikasi yang ada
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
10. Kesulitan / gangguan waktu belajar
_______________________________________________________________
11. Mata pelajaran yang paling mudah bagi saya
_______________________________________________________________
12. Mata pelajaran yang paling sukar bagi saya
_______________________________________________________________
13. Mata pelajaran yang paling sering mendapat nilai baik adalah
_______________________________________________________________
14. Mata pelajaran yang paling sering mendapat nilai kurang adalah
_______________________________________________________________
15. Mata pelajaran yang paling saya senangi adalah
_______________________________________________________________
16. Mata pelajaran yang kurang menarik bagi saya adalah
_______________________________________________________________
Data PrestasiSiswa
NO TANGGAL MACAM
KEGIATAN
KETERANGAN/PRESTASI TTD
1
2
3
4
5
20

26. a. Buku daftar telefon wali/orang tua murid
No. Nama siswa Nama Wali
murid
Alamat Nomor Tilp.
/ HP aktif
b. Buku konsultasi siswa
KONSULTASI / WAWANCARA SISWA
TGL/BLN/THN MASALAH PENYELESAIAN TTD
c. Tes IQ, tes emosional/EQ
Emotional intelligence dan emotional quotiont.
Emotionalintelligenceartinya kecerdasan emosional, sedangkan
emotionalquotiontartinya ukuran untuk menunjukkankecerdasan
emosional.
DanilGoleman (Ahmad J Nurihsan,2005:78) menjelaskan bahwa
kecerdasan emosional itu mencakup kesadaran diri dan kendali
dorongan hati, ketekunan,semangat dan motivasi diri, empati dan
kecakapansosial.
21

27. Selanjutnya,DanielGoleman menunjukkanbahwakerugian pribadi
akibat rendahnya kecerdasan emosional adalahdapat
menghambat perkembanganintelektualdan karir/prestasi.
Sehubungandengan kecerdasan emosional ini Salovey (Ahmad J
Nurihsan,2005:79) memperluas kemampuanini menjadilima
wilayahutama, yaitu mengenali emosi diri, mengelola emosi,
memotivasi diri sendiri, mengenali emosi orang lain,dan membina
hubungan.
 MengenaliEmosi Diri
Kesadaran diri yakni menegenaliperasaan sewaktu perasaan
itu terjadi merupakandasar kecerdsan emosional.
Kemampuan untuk memantau perasaan dari waktu ke waktu
merupakan hal penting bagi pemahamandiri.
Ketidak mampuan untuk mencermati perasaankita yang
sesungguhnya membuat kita berada dalam kekuasaan
perasaan. Orang yang memilikikeyakinanyang lebih tentang
perasaannyaadalahpilotyang andalbagi kehidupanmereka,
karena mereka mempunyaikepekaanperasaan yang tinggi
terhadap perasaan mereka yang sesungguhnya dalam
mengambil keputusan-keputusanyang sifatnya pribadi.
 MengelolaEmosi
Menanganiperasaanagar perasaanitu dapat terungkap
dengan tepat tergantung pada kesadaran diri. Kemampuan ini
meliputikemampuan untuk menghiburdiri sendiri,
melepaskan kecemasan, kemurungan, dan ketersinggungan.
Orang-orang yang buruk kemampuannyadalamketerampilan
ini akan terus menerus bertarung melawan perasaan murung.
Adapunmereka yang pintardalam keterampilanini dapat
bangkit kembali dari kemerosotan dan kejatuhanhidupnya.
 Memotivasi Diri Sendiri
Menata emosi dengan cara memotivasi diri, menguasai diri,
dan berkreasi merupakan cara untuk mencapai tujuan.
22

28. Selanjutnyakendalidiri emosional,menahan diri terhadap
kepuasan sementara, dan mengendalikan dorongan hati
merupakan landasanbagi keberhasilandalamberbagai bidang.
Orang-orang yang mampu menyesuaikandiri akan mampu
melakukankinerja yang tinggi dalamsegala bidang. Mereka
jauh lebih produktif dan efektif dalam hal apapunyang mereka
kerjakan.
 MengenaliEmosi Orang lain
Empati adalahkemampuanuntuk memahami dan merasakan
apa yang dipikirkan,diirasakan, dan diingkanoleh orang lain.
Empati ini bergantung pada kesadaran diri emosional. Empati
ini merupakan keterampilandasar bergaul. Orang-orang yang
empati akan lebih mampu menangkap sinyal-sinyalsosial yang
tersembunyi yang mengisyaratkan apa apa yang dibutuhkan /
dikehendakiorang lain. Orang-orang seperti ini cocok untuk
pekerjan-pekerjaankeperawatan,mengajar, penjualan,
manajemen, termasuk didalamnya pamongpraja.
 Membina Hubungan
Seni membina hubungan,sebagianbesar merupakan
keterampilan mengelola emosi orang lain.Keterampilan ini
akan menunjang popularitas,kepemimpinan,dan
keberhasilanhubunganantarpribadi.Orang-orang yang hebat
dalam keterampilanini akan sukses dalam bidangapapunyang
mengandalkanpergaulanyang mulus dengan orang lain.
Itulah kelima aspek yang menopang kecerdasan emosional.
Kecerdasan emosionalini penting dimilikiolehpelajar, sebab
mereka adalahcalon pemimpinmasyarakat yang senantiasa
akan berhubungandengan angota masyarakat yang beraal dari
latarbelakang budayayang beragam.Dengankecerdasan
emosionalyang tingi ini para pelajardiharapkan akan mampu
mengelola dirinyadan masyarakatnyyadengan lebih arif dan
bijaksana.
23

29. Kisi-Kisi Angket Pengukur Kecerdasan Emosi Yang Valid
No Aspek Indikator
Nomor Item
+ -
1. KesadaranDiri
 Kesadaranemosi
 Penilaiandiri secarateliti
 Percayadiri
7
29
6
1
32
8
2. Kemampuan
mengelolaemosi
 Kendali diri
 Menyeimbangkanemosi
13
24
3
31
3. Optimisme
 Optimisme
 Komitmen
 Doronganprestasi
16
9
20
27
12
17
4. Empati
 Memahami orang lain
 Orientasi pelayanan
 Bertenggangrasa
28
10
18
11
5
14
5. KetrampilanSosial
 Komunikasi
 Kepemimpinan
 Katalisatorperubahan
 Manajemenkonflik
 Kemampuantim
15
4
23
2
26
19
25
30
21
22
24

30. Tes tertulis
Angket Kecerdasan Emosi Yang Valid
NAMA/KELAS :……………………………………………………
Pilihlah pernyataan-pernyataan dibawah ini dengan memberikan tanda ( √ ) pada kolom yang tersedia.
Pahamilah bahwa jawaban anda merupakan kenyataan sesungguhnya yang anda alami, bukan
merupakan rekayasa anda sendiri. Jawablah dengan jujur sehingga hasil yang anda dapatkan merupakan
gambaran diri andayang sebenarnya.
No Pernyataan-pernyataan Sering
Kadang-
kadang
Jarang
Tidak
Pernah
1.
Jika teman saya meminjambuku
saya tanpa izin dahulu maka saya
marah dan tidak akan
memaafkannya
2.
‘Saya bisa menjadi penengah dalam
perbedaan pendapat yangada
dalamsebuah forum
3.
Marah merupakan luapan saya
ketika menghadapi permasalahan
4.
‘Saya selalu mengingatkan orang
yang salah/keliru demi menjaga
kebaikan
5.
Saya hanya mengerjakan sesuatu jika
ada perintah saja
6.
‘Saya mengetahui akan kemampuan
saya dalammencapai keberhasilan
7.
‘Saya selalu memiliki watak pemaaf
8.
Saya ragu akan kemampuan diri
sendiri dalammelaksanakan tugas
9.
‘Saya terdorong membantu orang
lain sampai benar-benar berhasil
10.
‘Saya tahu caranya menolong
seorangteman yang mengalami
permasalahan
11.
Kebahagiaan yangdiperoleh orang
lain selalu menimbulkan rasairi
dalamdiri sendiri
12. 2
Saya seringmendapat peringatan
ketika mulai malas dalam
menyelesakan pekerjaan
13.
‘Saya mampu mengendalikan
amarah dan emosi ketika

31. menghadapi permasalahan
14.
Saya tidak peduli apa yangdilakukan
oranglain
15.
‘Saya seringmenyapa terlebih
dahulu ketika berpapasan dengan
oranglain
16.
‘Ketika menghadapi masalah,saya
yakin dapatmenyelesaikannya tanpa
menimbulkan masalah lain
17.
Saya melakukan sesuatu hal hanya
untuk mendapatkan penghargaan
18.
‘Saya mampu untuk berbuat sesuai
dengan apa yang dibutuhkan orang
lain
19.
Saya lebih memilih diamketika
oranglain berada di dekat saya
20.
‘Saya mampu untuk menjadikan
yang biasa menjadi hal yangluar
biasa dan istimewa
21.
Saya selalu menghindar setiap ada
permasalahan dalamkelompok
22.
Dalambekerja saya tidak suka
diganggu oleh orang lain
23.
‘Saya mampu mengajak oranglain
untuk hidup lebih baik
24.
‘Saya dapat segera menghilangkan
kesedihan ketika mendapat musibah
25.
Saya tidak memperdulikan apa yang
oranglain perbuatmeskipun saya
tahu itu salah
26.
‘Saya selalu bekerja sama dalam
kelompok kecil maupun besar untuk
mencapai tujuan bersama
27.
Saya cenderung takut terhadap hal-
hal baru
28.
‘Saya ikut merasa senangketika ada
teman mendapat kebahagiaan
29.
‘Saya selalu bersifatadil dalam
menghadapi permasalahan
30.
Saya malas ketika dituntut untuk
membuat hal baru yangberbeda
31.
Saya seringlarutdalamkesedihan
dalamjangka waktu yang relatif
lama
32.
Saya selalu memilih hal yang
menurut orang lain baik saja

32. Penilaian
Angket Kecerdasan Emosi Yang Valid
NAMA / KELAS :……………………………………………………
Pilihlah pernyataan-pernyataan dibawah ini dengan memberikan tanda ( √ ) pada kolom yang tersedia.
Pahamilah bahwa jawaban anda merupakan kenyataan sesungguhnya yang anda alami, bukan
merupakan rekayasa anda sendiri. Jawablah dengan jujur sehingga hasil yang anda dapatkan merupakan
gambaran diri andayang sebenarnya.
No Pernyataan-pernyataan Sering
Kadang-
kadang
Jarang
Tidak
Pernah
1.
Jika teman saya meminjambuku
saya tanpa izin dahulu maka saya
marah dan tidak akan
memaafkannya
1 2 3 4
2.
‘Saya bisa menjadi penengah dalam
perbedaan pendapat yangada
dalamsebuah forum
4 2 3 4
3.
Marah merupakan luapan saya
ketika menghadapi permasalahan
1 2 3 4
4.
‘Saya selalu mengingatkan orang
yang salah/keliru demi menjaga
kebaikan
4 3 2 1
5.
Saya hanya mengerjakan sesuatu jika
ada perintah saja
1
2 3 4
6.
‘Saya mengetahui akan kemampuan
saya dalammencapai keberhasilan
4 3 2 1
7.
‘Saya selalu memiliki watak pemaaf 4 3 2 1
8.
Saya ragu akan kemampuan diri
sendiri dalammelaksanakan tugas
1 2 3 4
9.
‘Saya terdorong membantu orang
lain sampai benar-benar berhasil
4 3 2 1
10.
‘Saya tahu caranya menolong
seorangteman yang mengalami
permasalahan
4 3 2 1
11.
Kebahagiaan yangdiperoleh orang
lain selalu menimbulkan rasairi
dalamdiri sendiri
1
2
3 4
12.
Saya seringmendapat peringatan
ketika mulai malas dalam
menyelesakan pekerjaan
1 2 3 4
13.
‘Saya mampu mengendalikan
amarah dan emosi ketika
menghadapi permasalahan
4 2 3 4

33. 14.
Saya tidak peduli apa yangdilakukan
oranglain
1 2 3 4
15.
‘Saya seringmenyapa terlebih
dahulu ketika berpapasan dengan
oranglain
4 3 2 1
16.
‘Ketika menghadapi masalah,saya
yakin dapatmenyelesaikannya tanpa
menimbulkan masalah lain
4 3 2 1
17.
Saya melakukan sesuatu hal hanya
untuk mendapatkan penghargaan
1 2 3 4
18.
‘Saya mampu untuk berbuat sesuai
dengan apa yang dibutuhkan orang
lain
4 3 2 1
19.
Saya lebih memilih diamketika
orang lain berada di dekat saya
1 2 3 4
20.
‘Saya mampu untuk menjadikan
yang biasa menjadi hal yangluar
biasa dan istimewa
4 3 2 1
21.
Saya selalu menghindar setiap ada
permasalahan dalamkelompok
1 2 3 4
22.
Dalambekerja saya tidak suka
diganggu oleh oranglain
1 2 3 4
23.
‘Saya mampu mengajak oranglain
untuk hidup lebih baik
4 3 2 1
24.
‘Saya dapat segera menghilangkan
kesedihan ketika mendapat musibah
4 3 2 1
25.
Saya tidak memperdulikan apa yang
oranglain perbuatmeskipun saya
tahu itu salah
1 2 3 4
26.
‘Saya selalu bekerja sama dalam
kelompok kecil maupun besar untuk
mencapai tujuan bersama
4 3 2 1
27.
Saya cenderung takut terhadap hal-
hal baru
1 2 3 4
28.
‘Saya ikut merasa senangketika ada
teman mendapat kebahagiaan
4 3 2 1
29.
‘Saya selalu bersifatadil dalam
menghadapi permasalahan
4 3 2 1
30.
Saya malas ketika dituntut untuk
membuat hal baru yangberbeda
1 2 3 4
31.
Saya seringlarutdalamkesedihan
dalamjangka waktu yang relatif
lama
1 2 3 4
32.
Saya selalu memilih hal yang
menurut orang lain baik saja
1 2 3 4

34. Kriteria Penilaian:
Nilai akumulatif 0 – 63 : anda mempunyai kecerdasanemosi rendah( emosi tinggi )
Kata kunci : sedih,takut, kawatir,tidakpeduli,marah,pasif,ragu-ragu,egois
Nilai kumulatif 64 – 95 : andamempunyai kecerdasanemosi sedang(emosi rata-rata)
Kata Kunci : kepaladingin,bersifatadil,tidakmemihak
Nilai kumulatif 96 – 128 : andamempunyai kecerdasan emosi tinggi ( emosi stabil )
Kata kunci : mampu mengendalikandiri
(sumber:Lampiranangketspikomotorik)
29

35. Evaluasi Sikap Hidup Positif
Tes Positif Live 1
Pada masing-masing pernyataan dibawah ini, pilihlah satu dari dua alternative
yang diberikan yang anda pikir paling sesuai dengan diri anda. Anda mesti membuat
pilihan dalam tiap kasus untuk mendapatkan satu penilaian yang akurat.
1. A. Tidak marah
B. Gampang marah
2. A. Tenang
B. Gelisah
3. A. Lunak
B. Keras
4. A. Tenang, lembut hati
B. Sensitif, gampang tersinggung
5. A. Senang, gembira
B. Sedih, gelisah
6. A. Tidak ragu - ragu
B. Ragu - ragu
7. A. Pantas, sesuai
B. Tidak pantas, tidak sesuai
8. A. Menyesuaikan diri
B. Tidak bisa menyesuaikan diri
9. A. Tenang
B. Tidak tenang
10. A. Ramah
B. Tidak ramah
11.A.Periang
B.Berubah ubah
12.A.Lincah, bersemangat
B.Gugup
30

36. 13.A.Semangat
B.Tak sabar
14.A.Dinamis
B.Tak tentu
15.A.Hati-hati, dan tidak ceroboh
B.Tak karuan, ceroboh
16.A.Damai, dan tenang
B.Berubah ubah
17.A.Riang, gembira
B.Cemas, kawatir
18.A.Tenang
B.Gegabah
19.A.Penuh kasih sayang
B.Kurang kasih sayang
20.A.Kokoh, kuat
B.Lemah
21.A.Seimbang, peduli
B.Tidak seimbang, tidak peduli
22.A. Tidak keras kepala
B.keras kepala, bandel
23.A.Ramah
B.Tidak ramah
24.A.Penuh pertimbangan
B.Tanpa Pertimbangan
25.A.Lemah lembut
B.Keras kepala
31

37. PENILAIAN
Berikan nilai pada diri anda nilai 2 untuk jawaban A dan nilai 0 untuk setiap
jawaban B.
NILAI 40 – 50
Artinya anda sangat puas / bahagia dalam kehidupan anda. Kata kunci:
kesenangan, kepuasan hati, kebahagian, kedamaian batin, santai.
NILAI 24 - 39
Artinya anda cukup puas / cukup bahagia dalam kehidupn anda. Kata kunci: puas,
berpikir terpenuhi.
NILAI KURANG dari 24
Artinya anda tidak puas / tidak bahagia dalam kehidupan anda. Kata kunci:
frustasi, remuk hati, jengkel , gusar ,kecewa.
TES POSITIFE LIVE 2
Pada masing-masing pernyataan dibawah ini, pilihlah satu dari dua alternative
yang diberikan yang anda pikir paling sesuai dengan diri anda. Anda mesti membuat
pilihan dalam tiap kasus untuk mendapatkan satu penilaian yang akurat.
1. A.Gampang tersinggung
B.Tidak gampang tersinggung
2. A.Tidak ramah
B.Ramah
3. A.Mudah terbawa arud
B.Hati hati
4. A.Tidak bijaksana
B.Bijak
5. A.Mudah menanggapi masalah
B.Hati hati
6. A.Rentang rapuh
B.Tahan kuat
32

38. 7. A.Mudah terpengaruh godaan
B.Kukuh setia
8. A.Menuruti naluri
B.Tidak mengikuti naluri
9. A.Langsung mau menerima
B.Diperhitungkan dahulu
10. A.cepat menerima pendapat
B. tidak tergesa ges amenerima pendapat
11. A. mudah kena seram
B. tenang hati hati]
12. A. tipis telinga
b. tebal telinga
13.A. berubah pendirian
b. tetap pendirian
14. a. tidak mempunyai pengendalian diri
b. mempunjyai pengendalian diri
15. a. tidak punya malu
b. malu
16. a. ceroboh
b. tidak ceroboh
17.a. banyak bicara
b. pendiam
18.a. banyak bergurau
b.pendiam
33

39. 19.a. gampang berubah
b. tidak gampang bereubah
20.a. tidak sabar
b. sabar
21.a.tergesa gesa
b.tidak tergesa gesa
22.a.menuruti kata hati
b.tidak menuruti kata hati
23.a. tidak nalar
b. nalar
24.a. bertindak dengan perasaan
b. bertindak dengan pemikiran
25.a. kasar
b.halus
PENILAIAN
Berikan nilai pada diri anda nilai 0 untuk jawaban A dan nilai 2 untuk setiap
jawaban B.
NILAI 40 – 50
Artinya anda sama sekalitidak emosional. Kata kunci: stabil,yakin diri, cermat,
kukuh.
NILAI 24 - 39
Artinya anda memiliki derajat rata rata / sedang tingkat emosional Kata kunci :
sabar, seimbang, tak memihak,kepala dingin.
NILAI KURANG dari 24
Artinya anda memilikim emosi yang tinggi. Kata kunci: tergesa gesa, tidak
bijaksana, gampang tersinggung, ceroboh, kawatir, cemas.
34

40. d. Instrumen lain yang diperlukan
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :…………………………………………………………………………………
Nomor induk :………………………………………………………………………………….
Kelas :…………………………………………………………………………………
Alamat :………………………………………………………………………………..
Menyatakan telah membaca dan memahami klasifikasi pelanggaran dan
beserta skornya, maka saya setuju untuk mentaatai, mematuhi segala
peraturan yang berlaku di MA Darul Huda .
Dan apabila di kemudian hari saya melamggar lagi maka sanggup untuk
diberi sangsi berupa……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan
tanggung jawab.
Mengetahui Ponorogo,………………………………………
Orang tua/wali Yang membuat pernyataan
____________________ ___________________________
(nama dan tanda tangan) (nama dan tanda tangan)
Catatan :
Nomor Tilp./HP orang tua /wali :………………………………………………………………
35

41. Lembar Umpan Balik Dari Siswa Kepada Guru Wali kelas
Nama :…………………………………………………..
Kelas :………………………………………………….
Kepada :
Nama Guru :…………………………………………………
Jawablahpertanyaan-pertanyaandibawahinisebagai
permintaanmuterhadap guru wali kelas.
1. Apa yang anda mau kepadawali kelasmu?
Jawab:…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
2. Bagaimanawali kelasmu sekarang ini ?
Jawab:…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
3. Apa yang anda mau lainnya, kepada wali kelsmu?
Jawab:…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
36

42. PETA / DENAH RUMAH SISWA
Gambarlah Peta / denah rumah beserta rute perjalanan anda dari rumah
sampai madrasah, secara jelas!
37

43. BAB V BENTUK BENTUK PEMBINAAN
Bentuk – bentuk pembinaan yang dilakukan oleh wali kelas
No. Katagori
pelanggaran
Rentangan
skor
Jenis sanksi yang diberikan
1. Ringan …………………….
……………………
>Peringatan lisan
>Dibina wali kelas
2. Sedang ……………………
……………………
>Panggilan orang tua 1 dan
membuat surat pernyataan
>Panggilan orang tua 2 dan
membuat surat pernyataan
3. Berat …………………..
………………….
>Panggilan orang tua dan dibina
oleh kepala madrasah serta
membuat surat pernyataan
bermaterai Rp. 6000,-
>Dikembalikan kepada orang
tua
BAB VI MUSYAWARAH GURU WALI KELAS
a. forum diskusi dan pembelajaran bersama
Musyawarah guru wali kelas disusun secara berkala oleh madrasah
dalam satu semester.
b. forum evaluasi
Pencatatan hasil-hasil temuan dilapangan dan evaluasi yang telah
berjalan untuk meningkatkan profesionalisme wali kelas.
38