Dokumen tersebut merupakan daftar riwayat hidup Bakal Calon Anggota DPR dari Partai Gerindra. Dokumen ini berisi informasi identitas diri seperti nama, tempat dan tanggal lahir, pendidikan, organisasi yang pernah diikuti, dan pekerjaan Bakal Calon Anggota DPR tersebut.

1. MODEL 88.11
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
BAKAL CALON ANGGOTA DPR
1. Nomor Urut Partai Politik
2. NamaPartai Politik
3. Daerah Pemilihan
4. Nomor urut bakal calon
5. Nomor Induk Kependudukar
6. Nama lengkap
7. TcmpattanggallahirAJmur
8. Jenis Kelamin
9. AgarJra
10. Status Perkawinan
ll. AIamat Tempat Tinggal
12. Riwayat pendidikan **)
6
GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)
E7&D.l YOCYAKART.rfft)flh^
A . 3r75041703860001
ANDIKA PANDU PIIRAGABAYA, S Psi, M.Si, M Sc
MALANG, 17 MARE'I 2OI3
Lakilaki/Perenpuan *
)
ISLAM
Mt{€.#dbr:lumkawin *)
a Nama Istd/suami +): -
b. Jumlah anak : -
KOMPLEK CILIWUNG 109 KAV A-5 RT. 004/016 CILILITAN'
KARAMAT JATI, JAIiARTA TIMUK.
RT/sebutan lain : 004
Rwsebutan lain : 016
Kelurahan/Desat) : CILILITAN
Kecamatan/Distrik : KRAMAT JATI
Kabupaten /Kota : JAKARTA TIMIIR
Plovinsi : DKI JAKARTA
sDN 07 PAGI PENGADEGAN (1991-19971JAKARTA
SMPN 154 JAKAR.TA (1997-2000) JAKARTA
SMUN 39 JAKAR'|A (2000-2003) JAKAR!'A
STRATA I (Sl)Ul (2003-2009) DEPOK
:4.
b.
c-d.

2. e. STRATA 2 (S2) UCiM (2010-201i )YoGYA-k-ARTA
f. STRATA 2 (S2) ln (2010-2011) DEPOK
13. Kursus/Diklat yang pemah diikuti : a.
b.
d
e. _..
14. Riwayat organisasi***) : a. FKPPI YOGYAK/RTA
b. SAR YOGYAKA-RTA
c. PAGUYUBAN BECAK YOGYAKARTA
d. GERAKAN PEMUDA KULON PROGO
e. ... .,. ... .,. ... . .. ...
15. Riwayat pekerjaan +***) | a. WIRASWASTA
b...........
c. ..........,.......,,.......
16. Tanda p€nghargaan a -. ...
L
17. Riwayat Perjuangan a -
c.
d.
e,

3. 3
Demikian daffar riwayat hidup ini dibuet dengan s€sungguhnys untuk dapot digunalon sebagai bukti
pemenuhan p€rsyaratan bakal calon Anggota DPR sebagEimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Pcratul.an
Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 ientang Penc&lonan Anggota Dewan I'er$?kilan Rakyat,
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabup.fen/Kote dan saya
bersedia/tida*$ersediet) untuk dipublikasikan kepada mssyarakar'
Jakarta, April2013
Ysng menyslaktn
(ANDIKA PANDU PURAGABAYA, S Psi, M.Si, M.Sc )
Mengetshui'
Dews! Pimpitran Pusat
PARTAI GERAKAN INI'OIYESIA RAYA
K€tua Umum
S.So!
GEFLlt'i!.ilil.r'
Keterrng|r :
l. ') Coret yang tidat dip€rlukan.
2. *4 Memuat per{els,an r€dang nama, 6lamat sekolah/perguruan trnggi dl|n tahun kelulustn
3 *1*) M€nutt penjelssatr tentang nams orSanisasi,alama! dan l6ma aktu menjadi anggota
a. "..1 Uerruat nenjelasan secara lenghp jabat&/mna instaBinenbag'//ouna kesatulr dtlan TNVPolri
ABDUL