Alternative health services alternative purchase is it possible huseyn kilicaslan

1. Dr Hüseyin KILIÇASLAN
Turgut Özal Üniversitesi
Tıbbi Farmakoloji A.B.D.
ALTERNATİF SAĞLIK HİZMETİ ALIMI
ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?

2. 2
A. Bütçe Etkisinin Yönetimi
B. Maliyet Etkili Tüketimin Sağlanması
C. Akılcı Kullanımın İzlenmesi
 İlaca Erişimin Sağlanması
 İlaç Kullanımının Geliştirilmesi
Ürün Bazlı Anlaşmalarda
Otoritenin Amaçlar ı

3. 3
A. Fiyat temelli anlaşmalar (iskonto vb)
B. Performans bazlı anlaşmalar
C. Kanıt geliştirilmek üzere şartlı geri ödeme
Ürün Bazlı Anlaşmalar

4. 4
Sağlık çıktısı temelli ürün bazlı
anlaşmalar
a.Şartlı geri ödeme
i. Kanıt elde etme amaçlı
ii. Ödemenin şartlı sürdürülmesi
(yalnızca tedaviden fayda
görenler)
b.Performansa dayalı geri ödeme
i. Sonuç garantili geri ödeme
ii. Hasta uyuncu ve tedavi
protokollerinin şekillenmesi
Ürün Bazlı Anlaşmalar
Sağlık çıktısı temelli
olmayan ürün bazlı
anlaşmalar
a. Pazar payı
b. Fiyat-hacim
c. Satış limitleri
d. Üretici
tarafından
finanse edilen
hastalar

5. 5
 Bütçe sınırlaması
 Hacim fiyat anlaşmaları
 Geniş kullanım için iskontolar
 Günlük tedavi maliyeti anlaşmaları
 Sağlık hedeflerinin yakalanamaması halinde geri ödeme
(pay-back)
 Klinik sonuca dayalı ödeme
 Özel hasta gruplarının tanımlanması
 Tedavi planları; uzman onayına istinaden ödeme
 Kanıt geliştirilmesi için şartlı geri ödeme
 Hasta kayıt sistemleri
Ürün Bazlı Anlaşmalar a Bazı Örnekler
 Doz sınırlamaları
 Hastalara ücretsiz ürün temini
 Artan tüketimde –düşen fiyat
Managed entry agreements for pharmaceuticals: The European experience, P. Kanavos, 2013

6. 8
 Ruhsat
 Fiyat
 Geri Ödeme – Pozitif Liste
 İskontolar
 Sağlık Uygulama Tebliği
 MEDULA
 İlaç Takip Sistemi
 E-reçete
Kamunun Elindeki Araçlar

7. 9
 2oo5 - Uluslararası Referans Fiyat uygulaması
 2006 - Ortak Pozitif Liste
 2008 - SGK – Geri Ödeme Değerlendirmeleri
 2009 İlaç GSMH %1,69
 2010 - GMP Denetimleri
 2010-2012 İlaç Global Bütçe (fiyat, iskonto, band vs.)
 2012 - Kur Baskısı
 2014 Bazı eşdeğer Gruplarda Taban Fiyat
Uygulaması
 2015 Alternatif Sağlık Hizmeti Alım Komisyonu
Çalışma Usul Ve Esasları Hakkında Yönerge
 2015 – Geriye Doğru 90 Gün Yerine Son 1 Yılın
Ortalaması
Yurt
Dışı
İlaç
Bütçesi

8. 10
 Farkındalık ve İrade Yoksunluğu
 Gönüllülük Yoksunluğu – İhtiyaç Hissetmeme
 Personel Açığı ve Teknik Kapasite
 Yetişmiş İnsan Gücü
 Eczanelerin Finansman Modeli
 Başarısız deneyimler
 Risk odaklı denetim
 Diyabet takip formu
 Dijital ülserde bosentan kullanımı takip formu
 Hekim bilgilendirme mektupları
 Hekim-eczane izlem raporları
Alternatif Ödeme Modellerinin Önündeki Engeller

9. 11
teşekkürler…
thanks all…
Huseyin KILICASLAN, MD, PhD
drhkilicaslan@gmail.com
hkilicaslan@turgutozal.edu.tr