Ce este acidul hialuronic? Care este rolul sau la nivelul pielii? Acidul hialuronic este un element vital pentru sanatatea pielii si mentinerea functionalitatii ei.

1. ACIDUL HIALURONIC
Element vital pentru sanatatea pielii
Acidul Hialuronic
Dr. Manuela Răvescu

2. ACIDUL HIALURONIC
• Ingredient vedeta al produselor dermato-cosmetice si al produselor
medicale injectabile.
• Efectele sale asupra aspectului sunt insotite de efectele benefice asupra
functionarii tegumentului.
• Este constituent natural al dermului dar, deja dupa varsta de 25 de ani,
balanta dintre sinteza si degradarea acidului hialuronic se inclina inspre
degradare.
• Fiecare an va marca un usor deficit de acid hialuronic
Acidul Hialuronic

3.  Acidul hialuronic este unul dintre constituentii
importanti ai matricei extracelulare, avand rol
determinant in starea de hidratare si buna
functionare a celulelor.
 Ce este matricea extracelulara?
 Reprezinta totalitatea moleculelor sintetizate si exocitate de celule in
spatiul inter-celular ( interstitial ).
 Mediul in care traiesc celulele si le ofera acestora suport biochimic si
mecanic.
 In acelasi timp, prin componentii sai, intervine si influenteaza activitatea
celulara: adeziunea celulara, diferentierea in tipuri celulare,
comunicarea inter-celulara.
Acidul Hialuronic

4. UNDE ESTE PREZENTA MATRICEA
EXTRACELULARA?
• Practic in toate tesuturile, dar fireste in cantitati si compozitie diferite.
• Exemple de tesuturi unde este prezenta matricea extracelulara:
 Tesut osos
 Dinti
 Muschi
 Peretele vaselor
 Sange ( plasma este matrice extracelulara )
 Piele
 Articulatii
 Tesut conjunctiv
 Tesut nervos
• In tegument matricea extracelulara este prezenta in derm si la nivelul stratului germinativ
al epidermului.
Acidul Hialuronic

5. TIPURILE CELULARE IMPLICATE IN SINTEZA MEC
• Sunt variate de la tesut la tesut, motiv pentru care si compozitia si rolurile
matricei extracelulare variaza foarte mult
• Cel mai frecvent de sinteza matricei extracelulare sunt responsabili
fibroblastii ( inclusiv in piele si in tot tesutul conjunctiv )
• Condrocite in tendoane, cartilaj
• Osteoblastii in matricea extracelulara osoasa
Acidul Hialuronic

6. STRUCTURA MEC DIN PIELE
Acidul Hialuronic
Matricea interstitiala
Proteine fibroasePolizaharide
Gel hidratant care preia toate
socurile mecanice aplicate pe
piele

7. STRUCTURA MEC IN PIELE
• Membrana bazala care separa dermul de epidermul supraiacente este tot
parte a matricei extracelulare
• In derm matricea extracelulara poate fi asimilata unui gel osmotic in
care se gasesc celulele ( fibroblasti, mastocite, histocite ), vase sanguine,
terminatii nervoase, glande sebacee si sudoripare
Acidul Hialuronic

8. COMPOZITIA MOLECULARA A MEC DIN PIELE
• Multitudinea de molecule care alcatuiesc matricea extracelulara sunt
produse de fibroblasti si secretate prin exocitoza
Proteoglicanii PG
GAG sunt polimeri formati din carbohidratiu
• GAG se leaga de cate un miez proteic din matricea extracelulara si
formeaza proteoglicani
• Acidul hialuronic este singurul GAG care nu se leaga de o proteina
Acidul Hialuronic

9.  Toti GAG si PG au o mare capacitate de a atrage si a retine apa: au
incarcatura electrica negativa, care atrage ionii Na⁺, care atrag apa
prin osmoza.
 Tipuri de proteoglicani:
 Heparan sulfat
 Condroitin sulfat(prezent si in tendoane, ligamente, peretele
vascular )
 Keratane sulfat(prezent in cornee)
Acidul Hialuronic

10. PROTEINELE FIBRILARE
Colagen
Elastina
Laminina
Fibronectina (este o glicoproteina, deci proteina legata de un rest
zaharidic )
Acidul Hialuronic

11. PROTEINELE FIBRILARE
Colagenul
• este cea mai abundenta proteina din corp
• in derm reprezinta 90% din totalul proteinelor
• in organism exista XVI tipuri de colagen, in piele fiind prezente tipurile I
si III
• reprezinta structura de rezistenta a pielii
Elastina
• ii da pielii proprietatea de a se intinde sub actiunea unei forte si de a
reveni la forma initiala = elasticitate
Acidul Hialuronic

12. PROTEINELE FIBRILARE
Fibronectina
 conecteaza colagenul cu celulele, contribuind astfel la deplasarea
celulelor prin matricea extracelulara leaga colagenul de o
proteina de pe suprafata celulara numita integrina, cauzand o
reorganizare a citoskeletonului.
 Are atat proprietatile elastinei cat si ale colagenului si este prezenta mai
ales in dermul papilar
Laminina
 prezenta in membrana bazala
Acidul Hialuronic

13. PROPRIETATILE MECANICE ALE MEC
 Sunt date de prezenta tuturor acestor proteine si sunt reprezentate de
tonus/rezistenta si elasticitate
In directa proportie cu concentratia de colagen si elastina
In afara de protectia fata de factorii de mediu, aceste doua proprietati
intervin si in reglarea diverselor activitati celulare celula aplica forte
de presiune asupra mediului inconjurator si apoi prin diversi receptori sunt
capabile sa masoare reactia la fortele aplicate in functie de raspunsul
primit ele isi vor regla functiile si anume
Proliferarea si diferentierea celulara
 Migratia celulara
Moartea celulara ( apoptoza )
Exprimarea bagajului genetic celular
Acidul Hialuronic

14. Acidul Hialuronic
 Celulele stem, in functie de nivelul de elasticitate al MEC
in care sunt plasate, se transforma in anumite tipuri
celulare, interpretand o anume elasticitate cu o anume
necesitate
• De exemplu: celulele stem plasate intr-un mediu cu elasticitate identica tesutului nervos din creier se
transforma in neuroni
Durotaxis= proprietatea celulelor de a migra in functie de tonusul si elasticitatea unui
tesut, respectiv migreaza inspre zonele mai rigide, mai „puternice”.
• Sunt implicate proteine structurale – integrine
• Proteine de semnalizare: adhesion kinase FAK, talin, vinculin, paxelin
Determina modificari in forma celulei si in contractilitatea
actomiozinica
Deplasarea celulei

15. Acidul Hialuronic

16. CONCLUZII
MEC nu este doar un mediu de sustinere in care traiesc celulele
Rol de lubrifiere, protectie mecanica
Este suport biochimic
Suport metabolic
Mai ales este o structura dinamica, participanta activ la viata celulelor
si care influenteaza activ prin modificarea compozitiei sale majoritatea
functiilor celulare
La aceste roluri vitale contribuie si Acidul Hialuronic
Acidul Hialuronic

17. ACIDUL HIALURONIC
Acidul Hialuronic

18. CE ESTE ACIDUL HIALURONIC?
Este un GAG, adica substante polizaharidice alcatuite prin polimerizarea de unitati dizaharidice
repetitive cu una sau mai multe molecule amino-glucidice (N-acetilglucozamina, N-
acetilgalactozamina)
AH este unic printre GAG deoarece moleculele aminoglucidice din componenta sa nu sunt
sulfatate.
De asemeni, este singurul dintre GAG care nu se leaga de proteine pentru a forma proteoglicani.
GAG: unitatea dizaharidica repetitiva este formata din molecule sulfatate
N- acetilglucozamina
SULFATATE sau acid uronic
N-acetilgalactozamina
• AH este format din aprox 50000 unitati repetitive N-acetilglucozamina + acid glucuronic
Acidul Hialuronic

19. ACIDUL HIALURONIC
Din cauza simplitatii sale AH este considerat a fi forma „primitiva” si
„primordiala” a GAG.
Modificari structurale ale GAG fata de „primordialul” AH
Contin zaharuri sulfatate
Contin unitati dizaharidice diferite aranjate in secvente complexe
Lanturi mai scurte <300 unitati dizaharidice
Legati covalent de proteine
Acidul Hialuronic

20. Acidul Hialuronic

21. ACIDUL HIALURONIC
Dar toti acesti membri diferiti ai GAG au trasaturi functionale si structurale
comune si lucreaza impreuna
 Lanturi rigide inflexibile
 Mare densitate de sarcini negative→atrag Na⁺→atrag osmotic apa
Aceste doua caracteristici fac ca toti GAG la un loc sa alcatuiasca o masa
poroasa, foarte hidratata care are tendinta de a se extinde si de a forma un
volum foarte mare→determina turgorul pielii = presiune de turgescenta =
rezistenta la fortele de compresiune
Colagenul asigura rezistenta la fortele de tractiune
Acidul Hialuronic

22. ROLURI ACID HIALURONIC
In piele, din punct de vedere cantitativ, AH reprezinta 10% din derm
dar ocupa cea mai mare parte a volumului→de aici influenta sa majora
in estetica fetei
Impreuna cu ceilalti GAG constituie gelul hidratant care permite
difuzia rapida a substantelor hidrosolubile necesare in nutritia celulara
AH optim cantitativ→MEC ( gel ) bine hidratat→difuzie optima a
nutrientilor→celule in stare de nutritie si hidratare optime
Acidul Hialuronic

23. ROL IN HIDRODINAMICA PIELII
Moleculele de AH se leaga de suprafata celulelor→invelis celular care
tine la o oarecare distanta celulele una de alta→astfel asigura celulelor
libertate de miscare si proliferare
Scade cantitatea de AH → miscarea celulelor scade pana la oprire → se
initiaza formarea de legaturi intercelulare care imobilizeaza celulele →
hialuronidaza poate degrada AH → cercul vicios al deshidratarii cu toate
consecintele sale dezastruoase in functionalitatea si consecutiv in
aspectul pielii
Acidul Hialuronic

24. ROL IN REPARAREA PIELII
Dupa o leziune pielea trebuie sa se repare foarte rapid pentru a impiedica intrarea germenilor
din mediul extern
Repararea tisulara trece prin 4 faze:
→inflamatie
→formarea de tesut de granulatie A.H intervine in toate aceste 4 faze
→reepitelizare
→remodelare
In leziunile cronice AH se ataseaza de fibronectina de pe membrana celulelor pentru a le ajuta
sa migreze in leziune si sa grabeasca vindecarea
Concluzie
Buna hidratare prin mentinerea cantitatii optime de AH = Buna capacitate de auto-vindecare
Acidul Hialuronic

25. Acidul Hialuronic
 AH nu este prezent doar in derm, ci si in epiderm in stratul bazal unde:
 Ajuta la proliferarea keratinocitelor, esentiala in functionarea
epidermului dar si in reepitelizare
 Anihileaza RL de la acest nivel ( rol anti-oxidant )
 Prezenta sa mentine spatiul extracelular dintre keratinocite,
asigurand astfel un canal deschis pentru difuzia nutrientilor din
derm→esential pentru nutritia si hidratarea epidermului

26. CONCLUZII
o AH este un element vital pentru functionarea normala a
celulelor din epiderm si din derm.
o Rol covarsitor in elasticitatea si turgescenta pielii, atat
prin marea sa capacitate higroscopica, dar si prin
contributia masiva la buna functionare a celulelor.
o Rol vital al AH in vindecarea pielii, atat in leziuni acute
(si aici includem si arsurile solare), cat si in cele cronice.
o Influentand major capacitatea de functionare a
fibroblastilor, va influenta si cantitatea de colagen si
elastina pe care acestia sunt capabili sa o sintetizeze.
Acidul Hialuronic

27. VESTE BUNA
Readucerea MEC la compozitia din tinerete prin suplimentarea de AH va determina fibroblastii
„batrani” sa se comporte la fel ca fibroblastii „tineri” si sa functioneze la capacitate maxima
Veste si mai buna:
 Avem foarte multe mijloace terapeutice, atat cosmetice, cat si medicale sa suplimentam cantitatea
de AH din piele:
tratamente cosmetice cu AH
tratamente cosmetice cu retinol care este principalul factor care stimuleaza sinteza proprie de AH ( mai
exact acidul retinoic )
mezoterapie virtuala
microneedling urmat de aplicare de seruri cu AH
mezoterapie injectabila
terapia cu plasma imbogatita cu trombocite PRP
radiofrecventa fractionata cu Adeline Star- Syneron Candella
injectii cu AH Skin Booster
injectii cu filler AH
Acidul Hialuronic

28. CONCLUZIE LA VESTILE BUNE
 Ne este tot mai clar ca frumusetea este obligatoriu insotita de sanantatea
pielii
Imbunatatind aspectul pielii, de fapt ii crestem starea de sanatate
Frumusetea si sanatatea pielii sunt in mare masura in mainile noastre:
noi profesionistii avem datoria de a fi bine pregatiti si sa ii facem pe
pacientii nostri sa inteleaga acest lucru
Pacient fericit ꓿ Estetician fericit si dornic de a realiza si mai mult
Acidul Hialuronic

29. DR. MANUELA RĂVESCU
Medic Dermatolog
www.drmanuelaravescu.com
www.scoaladecosmetica.ro
FB Dr. Manuela Ravescu
Acidul Hialuronic