1. Unità di Imaging di Precisione e Ricerca
Prof. Giuseppe Petralia Direttore
Unità di Radiologia Clinico Diagnostica
Dott. Elvio De Fiori Direttore
RM DELL'ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON
CONTRASTO
Episodio 22-80016 del 21/02/2022
INDICAZIONE: Paziente con neoplasia endometriale operata in esiti di RTE e BRT (2018 pT2 pN0G3).
Recidiva vaginale di malattia; rialzo del CA125 ( CA125=80.47).
TECNICA
TSE T2 multiplanari, GE
DWI con mappa ADC
GE dopo somministrazione ev di mdc
OSSERVAZIONI
Tessuto patologico recidivo di diametri di 47x32x44mm (im13se25) che dalla cupola vaginale infiltra la
vagina fino al terzo inferiore; coinvolgimento dei paracolpi in particolare sul versante di destra, ove il
tessuto si sviluppa verso la parete pelvica laterale destra, senza un franco coinvolgimento del m. otturatore
interno destro. Nella porzione caudale la lesione lambisce il versante posteriore dell'uretra a manicotto.
Conservato clivaggio con la parete anteriore del retto; obliterato il setto vescico-vaginale con minimo
ispessimento della parete posteriore della vescica.
Linfonodi patologici in pelvi bilateralmente e nel retroperitoneo valutato fino all'ilo renale, si parametrano:
- tessuto linfonodale di 29x21mm in sede iliaca esterna anteriore sinistra (im 53se31);
- linfonodo di 8mm posteriormente alla vena iliaca esterna destra (im 47se31);
- linfonodo di 9mm in sede iliaca comune destra (im 37se31, im 132se24);
- linfonodi <10mm paraaortici a sinistra (im135-136se24).
Linfonodo bozzuto di asse corto di 8.5mm in sede inguinale destra (im 153se42, im 95se24), in prima
ipotesi sospetto.
Noduli dotati di contrast enhancement nel m. retto dell'addome di sinistra, il maggiore di 6mm (im
362se40, im 127se24 e im117se24) , in prima ipotesi sospetti.
Non idronefrosi.
Falda fluida in pelvi.
CONCLUSIONI
Recidiva vaginale di malattia con infiltrazione dei paracolpi soprattutto a destra.
Linfonodi pelvici e retroperitoneali lomboaortici patologici; linfonodo sospetto in sede inguinale destra.
Noduli millimetrici della parete (m. retto dell'addome sinistro) in prima ipotesi sospetti.
Dr.ssa Sarah Alessi
IEO
Istituto Europeo di Oncologia
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Ripamonti 435 20141 Milano
W www.ieo.it
Università degli Studi di Milano
SCUOLA SPECIALIZZAZIONE IN RADIODIAGNOSTICA
Divisione di Radiodiagnostica
T +39 02 57489.371 F +39 02 94379226
E divisione.radiologia@ieo.it
Prof. Roberto Orecchia Direttore
ANGELA MARIA INGHILLERI
Data di nascita:16/12/1950 Sesso: F
ID Paziente: CC18148518 Età: 71 anni
Data: 21/02/2022 - Ora: 18:44 - Firmato digitalmente da : Alessi Sarah
Documento creato il 21/02/2022 18:44
Copia cartacea referto ambulatoriale digitale conforme al D.Lgs 4 aprile 2006. Firme elettroniche presenti sul sistema informativo dell'Azienda Ospedaliera Istituto
Europeo di Oncologia. Data e ora e utente di creazione presenti in calce al documento.
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