2. 매몰, 소환, 주조, 완성 및 연마
개조모형을 만들
금속구조물의 시적(framework try-in) 기도 한다.
구강 내에서 시적하여 장애요소 등을 해
결

3. 악간관계 기록 및 교합채득 수평적 악위 –안정위
수직적 악위-고딕아치묘기법
개조모형상 –개인트레이로 상하악의 수직적 및 수평적 위치관계 기록, 교합평면의 결정, 교합
제의 형태조절, 안모의 형태를 부여.
• 다수 잔존치가 구강 내에 존재하면서 대합치아가 잔존해 있거나 보철로 수복된 경우, 교합기
에 장착 후 교합 시키거나 환자의 구강 내에서 직접 교합을 채득할 수 있다.
• 다수치의 중간 결손이나 후방연장 결손의 경우 교합제(wax rim)를 제작하여 채득할 수 있다.
• 잔존치에 의한 교합접촉이 없는 경우에는 총의치의 경우처럼 기초상과 교합제를 이용하여
교합고경(vertical dimension)을 결정하고 ZOE paste나 aluwax로 악간관계 및 교합을 채득한
다
교합기 장착, 인공치 배열 및 치은형성

4. 매몰, wax wash, 레진 전입 및 중합
연마 및 완성, 교합기 재부착, 교합조정

5. 문69) 국소의치 임상과정에서 교합채득 다음 과정은?
① 납의치 시험적합 ② 예비인상 ③ 기능인상 ④ 전처치 ⑤ 조정
문70) 국소의치 임상과정에서 교합채득에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 잔존치아에 의한 교두감합위가 명확한 경우 교합상을 이용한다.
② 잔존치아와 점막부를 동시에 1회에 인상하는 방법이다.
③ 교두감합위가 상실된 경우 교합채득은 불가피하다.
④ 잔존치아에 의한 교합접촉이 없는 경우 총의치와 동일한 방법으로 수직적, 수평적 악위
를 결정한다.
⑤ 수평적 악위에 대해서는 안정위를 이용한다.
문71) 국소의치의 교합채득(악간관계) 기록에 관한 설명으로 옳은 것은?
가. 다수치가 존재하는 경우 왁스로 교합을 채득한다.
나. 잔존치에 의한 교합접촉이 없는 경우 교합제를 사용한다.
다. 상하악의 수직적, 수평적 위치관계를 기록한다.
라. 교합평면을 결정하고 적절한 안모형태를 부여한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라

6. 문72) 치아상실과 함께 흡수된 치조골을 형태학적으로 회복시켜 안모의
변화를 회복시키며 인공치아를 고정하는 총의치의 구성요소는?
① 교합제 ② 가공치 ③ 의치상 ④ 기초상 ⑤ 교합상
문73) 기초상 위에 얹혀서 인공치아가 배열되는 부분이며 치조부를 수복
하여 치아의 결손으로 인한 안모를 수복하는 기준선이 되는 것으로 옳
은 것은?
① 교합제 ② 가공치 ③ 의치상 ④ 기초상 ⑤ 교합상
문74) 국소의치 제작과정 중 기공실에서 이루어지는 과정으로 옳지 않은
것은?
① 개인 트레이 제작 ② 왁스 업 ③ 납의치 시험적합 ④ 매몰, 주조, 연마
⑤ 치은형성
문75) 국소의치 제작과정 중 진료실에서 행하는 과정으로 옳지 않은 것
은?
① 납의치 시적 ② 외과적 전처치 ③ 교합채득 ④ Flask 매몰 ⑤ 인상채득

7. 국소의치 보철물 장착 환자의 교육과 보철물 관리
(1) 국소의치를 장착하는 이유
•상실된 치아를 회복함으로써 구강기능을 건강한 상태로 회복
•결손부 인접치의 경사이동과 회전
•대합치의 정출
•저작, 연하시 악골의 균형을 파괴
•심리적인 스트레스
(2) 국소의치의 사용에 익숙해지는 기간
가철성 국소의치의 적응 시간- 대부분 개인적인 태도, 문제를 극복하려는 적극적
인 태도.
(3) 정확하게 발음하는 요령
처음에 약간의 어려움을 경험, 특히 구강의 구개, 하악의 주연결장치부분
혀는 약간 제한 - 일시적이며 의식적인 노력 없이 급속히 개선
(4) 국소의치의 취급
환자 스스로 국소의치를 조정 금지 – 내원 후 검사.

8. 구강을 양치하는 방법
1. 소량의 양치액을 입안에 머금는다.
2. 입술을 다물고 치아는 약간 벌린다.
3. 압력을 주어 치아 사이로 액이 들어가게 한다.
4. 입술, 뺨, 혀를 이용하여 양치액이 치아 사이에서 전후방으로 움직이게 한다.
5. 뺨을 부풀렸다 줄였다를 몇 차례 반복한다.
6. 구강 내를 전방, 우측, 좌측부로 나누어 처음에는 전방, 다음 좌우측으로 양치액을 집중시
킨다.
7. 뱉어 낸다.
보철물
칫솔은 국소의치 전용을 사용 - 클래스프와 다른 금속 부위를 닦으면 칫솔모가 변형,자연치
사용을 금.
의치용 칫솔은 모가 크고 둥글게 배열된 의치상 전용칫솔을 사용

9. 삽입 및 철거하는 방법
환자 스스로 거울 앞에서 보철물을 삽입 또는 철거 방법을 연습
• 환자가 보철물을 깨물어서 장착되지 않게.
• 손가락으로 클래스프에 댄 채로 국소의치의 삽입 경로에 인도.
• 압박은 그 계획된 삽입로를 따라 국소의치가 제 위치에 미끄러져 들어가게.
• 제거하는 데는 하악 의치에 대해서는 엄지손톱으로 클래스프에 힘을 가하도록 하고
상악 의치에 대해선 검지로 클래스프에 힘을 가하도록.
• 압박은 클래스프의 끝부분보다는 오히려 클래스프의 어깨부분 가까이에 집중 되게
– 암(arm)이 변형 최소
• 똑같은 양의 힘이 보철물의 양쪽 편에 동시에 가해지게.
• 클래스프의 끝부분에 보다는 오히려 어깨부분 가까이에 가하는 힘은 될 가능성이 아주 적다.
매 식사와 간식 후 치아와 보철물의 솔질
Soaking 유형의 세척제 사용
• 15분 이상 담그지 않도록 주의 - 아크릴릭 레진의 변형
• 칫솔로 의치상 세척 시 마모성이 높은 세척제 사용금지,
장시간 솔질 금지 – 아크릴릭 레진의 마모, 조직면의 상실 우려
• 클래스프 내면 세척시 전용 크래스프용 솔 사용 - 둥근 끝을 가진 모(마모 방지)
• 씽크대 물을 가득 받아서 사용 - 세척 시 떨어뜨렸을 때 파절 방지를 위해
• 취침 시 국소의치를 구강에서 제거 – 수면 중 구강조직의 휴식과 회복의 기회 부여
• 예외로 이갈이 환자가 교합압의 일부분을 전달할 수 있는 보철물을 장착하고 있을 때
국소의치 장착 후 정기검사

10. 문76) 국소의치 장착 환자의 지도에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 고립치의 경우 일반치와 같은 방법으로 관리한다.
② 혀를 이용하여 착탈방향을 따라 정확하게 최후까지 장착한다.
③ 고령의 경우 치면세균막관리가 힘든 경우가 많으므로 전동치솔을 상용하게 한다.
④ 취침중에는 의치세정제를 사용한다.
⑤ 의치 청결법에는 기계적 청결법과 화학적 청결법을 상용한다.
문77) 국소의치 장착 환자의 지도에 관한 설명은?
① 의치는 혀와 빰의 긴장을 유지하면서 적응시킨다.
② 혀와 교합력을 이용하여 지그시 다물면서 장착시킨다.
③ Clasp arm은 매우 약하므로 되도록 치솔질을 하지 않는다.
④ 취침중에는 양치 후 재착용하도록 하여 치은의 변형을 줄인다.
⑤ 고립치는 자정작용이 용이 하기에 가볍게 물로 헹구는 것이 좋다.
문78) 국소의치 장착 전에 확인해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?
① 원활한 착탈성 ② 손가락으로 눌러 의치의 동요확인
③ 교합관계 ④ 의치의 적합성 ⑤ 저작력

11. 국소의치의 수리
- 치조의 흡수, 클래스프의 파절, 인공치 교모와 탈락,
잔존치 일부 상실
1. 이장(Relining)과 개상(Rebasing)
첨상(relining) : 잔존치조제의 흡수로 인해 생긴 조직과 의치상 사이의 공간을
의치상의 조직면에 레진을 첨가하는 것.
개상(rebasing) : 인공치의 교합관계를 보존하면서 새로운 재료로 의치상을 교체하
는것

12. 2. Clasp의 파절
3. 인공치의 교모와 파절
4. 인공치의 증치

13. 문79) 의치상에 부적합이 생겼을 경우 그 적합성의 회복, 개선을 위해 의
치상의 부적합 부분에 레진을 추가 보충하는 방법은?
① 의치상 연마 ② 지대장치 교환 ③ 의치상 조직면 개조
④ 교합조정 ⑤ 의치상 전부개조
문80) 잔존치조제의 흡수로 인해 생긴 조직과 의치상 사이의 공간을 의치
상의
조직면에 레진을 첨가하는 것?
① 이장 ② 의치상연마 ③ 개상 ④ 교합조정 ⑤ 지대장치교환