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20160820夏期大脈状
- 4. １，浮沈 ①浮
- 6. 浮の虚実 • 実 陽実（洪） – 外感（陽実） • 肺虚陽経実熱証・脾虚陽明経実熱証 • 虚 陰虚（芤・濡・散） • 無力而浮是血虚（陰虚） – 肝虚熱証・腎虚熱証
- 7. 洪（浮実） 「極めて太く指下にあり」 • 病理病証 – 陽経に熱が多くなったとき • 刺法 – 熱のある部位を瀉す。時に瀉血する。
- 8. 濡（浮虚） 「極めて軟にして浮細」 • 病理病証 ① 下焦の陽気が虚して、陰陽ともに虚したときに現 れる。腎虚寒証。 ② 湿邪。水のために陽気が損なわれる • 刺法 ① 腎陽を補う（土）。関元の補 ② 脾を補う。太白、商丘、脾兪、胃兪
- 9. 散（浮虚） 「大にして散。散は気実血虚し、表に有りて裏に なし」 • 病理病証 – 陽虚 • 血が虚したために、気が表に集まってきているが、それも なくなろうとしている • 腎虚で三焦の元気も虚 • 刺法 • 陰陽ともに補う（土・原・絡）。
- 10. 芤（浮虚） 「浮大にして軟。これを按じて中央空しく、 両辺は実す」 • 病理病証 – 急性期の血虚。血便・血尿などの出血。 • 刺法 – 陰をしっかり補う。 – 肝虚寒証（土）
- 11. １，浮沈 ②沈
- 12. 沈 「これを挙げて不足、これを按じて有余」 • 病理病証 – 陰（内・裏・臓）の部での病変 – 有力 陰実 • 気鬱・瘀血・水滞 – 無力 陽虚 • 寒症状・下痢
- 13. 伏 「極めて指を重くしてこれを按じ、骨に着きてす なわち得ん」 • 病理病証 – 陽虚 思慮過度、慢性的な寒証 – 陰実 陰経や臓の部に瘀血や積聚 • 刺法 – 陽虚 深く刺して留め補う。置鍼。または接触鍼 – 陰実 深く刺して寫す。
- 14. 牢 「堅牢なり。沈にして力あり、動じて移らず」 • 病理病証 – 陰実 • 癥瘕・瘀血 – 陰虚 • 腎虚熱証 – 陽虚 • 肝虚寒証・腎虚寒証 – 陽気が少なく、胃の気が少ないため柔らかみがない。 • 刺法 – 陰陽とも補う
- 15. ２，遅数
- 16. 遅 「呼吸に三至、去来、極めて遅し」 • 病理病証 – 寒症状 • 有力は停滞（痰・癥瘕・積聚） • 無力は虚寒（陽虚） • 刺法 – 長く留める – 有力な部位は寫
- 17. 数 「去来、促にして急」 • 数は熱 – 有力は実火（陽実・陰実） – 無力は虚火（陰虚） • 刺法 – 有力なら瀉 – 無力は補
- 18. ３，虚実
- 19. 脈の虚実のみかた • 脈の力（強弱）に主眼を置く – 大小 – 強弱 – 脈幅 • 気血の状態をみる
- 20. ３，虚実 ①実
- 21. 滑 「往来すすみしりぞきて流利展転とし、替替然 として珠の指に応ずるがごとし」． • 病理 – 陽気（熱）が多い 内熱 – 陰（水・津液・血・痰）が多い 停滞 • 刺法 – 陰を補い、陽のある部位、停滞のある部位を瀉 す。
- 22. 弦 「これを按げて有ることなく、これを按ずれば 弦の状のごとし」 • 病理病証 – 陽気の発散がうまくいかない • 実（停滞） 脾虚肝実熱証 • 虚 陰虚 • 刺法 – 虚実に応じた手技
- 23. 緊 「しばしば縄を切するが状のごとし」 • 病理病証 – 陽虚 寒冷・痛み • 刺法 – 陽気を補う（金・土） – 脾胃を補う
- 24. ３，虚実 ②虚
- 25. 緩 「去来また遅。少しく遅よりはやし」 • 病理病証 – 本来はゆったりとした健康な脈 – 気血とも虚して、循環が悪くなっている • 刺法 – 気を補う（金）
- 26. 濇 「細にして遅、往来難、短かつ散、あるいは 一止してまた来る」 • 病理 – 血虚 • 血は陰液となし、多ければ滑利し、少なければ枯渇 す – 気滞 • 結果として瘀血もある
- 27. 細 「少しく微より大。常に有りてただ細きのみ 」 • 病理病証 – 気血ともに虚。胃の気も少。 – 各寒証 • 刺法 – 陰陽ともに軽くゆっくりと補う。
- 28. 弱 「極めて軟にして沈、細。これを按ずれば指 下にて絶せんと欲す」 • 病理病証 – 肝虚寒証 • 気血ともに虚。 • 刺法 – 陰陽とも補う（土・絡）
- 29. 微 「極めて細くして軟、あるいは絶せんと欲し 、有るがごとく無きがごとし」 • 病理 – 気血ともに虚 陽虚 • 刺法 – 細い鍼で、使用穴も少なくし、陰陽ともに補 う
- 30. 革 「沈と伏に似ることあり。実大にして長、微に弦 」 「弦にして芤。按ずれば鼓の皮のごとし」 • 病理病証 – 肝虚寒証 陽気と精の虚 – 流産・遺精 • 刺法 – 陰を補う（金・土・絡）
- 31. ４，上下の幅
- 32. 長 「指下に余り有りて、本位に過ぐ」 • 病理 – 本来は健康人の脈である – 胃の気のない堅い脈は病脈 – 気逆・火盛有余 • 刺法 – 内熱の瀉法 – 陽明経の熱を瀉す
- 33. 短 「長ならざるなり．両頭になく，中間にありて， 本位に及ばず」 • 病理 – 短 ＋ 熱 • 気の巡りが悪くて、熱が停滞 • 湿熱（飲酒）・血滞（瘀血）・痞 – 短 ＋ 寒 • 気虚、寸（頭痛）・尺（腹痛） • 刺法 – 気を巡らせるように補う（金・土）
- 34. 動 「関上にあらわれ、頭尾なく、豆大のごとく、厥 厥然と動揺す」 • 病理病証 – 陰陽のバランスが極端に崩れたとき – 痛と驚を主る • 刺法 – 陰をしっかり補う • 陽盛の場合はその裏側、陰盛の場合は元気を
- 35. ５，不整
- 36. 促 「去来が数。時に一止し、また来る」 • 病理病証 – 血（モノ）の不足 腎虚熱証・肝虚熱証で心 熱・肺熱 • 刺法 – 腎・肝の補（火・金） – 心・肺の瀉（火の補・水）
- 37. 結 「往来が緩、時に一止し、また来る」 • 病理病証 – 陰実 積・鬱 – 脾虚肝実瘀血証・肺虚肝実証 • 刺法 – 陰実の寫
- 38. 代 「来ることしばしば中止し、自ら還る能わず。よ ってまた動ず。脈結の者は生き、脈代の者は死 す」 • 病理病証 – 臓の気血津液が虚し、同時に三焦の元気もなくなろ うとしている • 刺法 – 陽虚
- 39. ６，脈状と病理
- 45. 傷暑 1. 虚に乗じて暑に冒される 2. 熱が表に停滞して熱実 – 洪滑 陽実 – 身熱・頭痛・煩躁・大渇・大汗・喜冷水・大便 干結・小水赤痛 – 脾虚陽経実熱証・脾虚肺熱証・脾虚胃実熱証 – 火穴・金穴・郄穴
- 46. 3. 汗がもれる。壮火は気を食む 4. 津液(精)の虚、熱の内攻 – 沈細虚散 陽虚 – 倦怠感・煩熱・泄瀉・食欲不振 – 脾虚寒証・脾虚腎虚寒証・肝虚寒証 – 土穴・金穴・絡穴 – 熱があっても瀉してはいけない。補って潤す。
Editor's Notes
- ①季節による陰陽の配分 ②人の身体にも同じような変化が ③陰陽の配分が脈に現れる
- ①脈状は祖脈の組み合わせ ②より細かくみていく（証の細分化） ③デジタルからアナログへ
- 【脈象】 そよ風が小鳥の背の羽毛を撫でる 水面に浮かぶ木片のごとし
- 【脈象】 浮で柔弱細小 締まりがなく浮いた脈
- 【脈象】 当たりが散漫で根がなく、空中に浮散する柳の綿のごとし
- 骨が触れるぐらい重按して、初めて感じられる脈 陰実ではあるが、熱症状は少ない。モノの停滞（陰寒内鬱）
- 伏と比べて、硬い。 モノの停滞 陰虚・陽虚は胃の気がなく柔らかみがないため
- 管（脈管）以上に陰（モノ）が多いから、
- 虚の程度はたいしたことない。 実態はあるし、遅めになっているだけ。
- 如軽刀刮竹． 如雨沾沙 ． 如病蠶食葉．
- 気血が少なくなってきている
- 陰精虚損・陽気衰微
- 寒が陽に勝ることによる疼痛 気乱による心悸亢進 陽が陰に負ける自汗 陰が陽に負ける発熱 脾胃不和・寒熱錯雑による下痢 陰虚陽盛による男子亡精、女子血崩
- 血が不足していると、早く気を巡らせて血を正常にしようとして数脈になることがある。しかし、巡らせるだけの血がないので空回りし不整になる。
- 病気とは祖脈の組み合わせ 浮沈 表裏 遅数 寒熱 虚実 虚実(陽気の状態)